HIV 바로알기 <下>
HIV(인체면역결핍바이러스)는 체내에 들어오면 면역체계를 파괴시키며, 에이즈를 유발한다. 과거 HIV 감염은 ‘불치’란 인식이 강했다. 그러나 HIV 감염인이라도 적절히 치료하면 큰 문제없이 살 수 있다. 헬스조선은 HIV와 관련된 건강 정보를 독자들에게 전달하기 위해 ‘소소하고 확실한 행복(소확행)’을 누리면서 살고 있는 HIV 감염인과, 의료현장에서 HIV를 치료하는 의료진의 솔직한 이야기를 취재, 상·하로 나누어 연재한다. 2편은 의료진의 이야기다.
7월, 국립중앙의료원에서 신형식 교수를 만났다. 신형식 교수는 감염내과 전문의로 HIV 감염을 포함한 각종 감염병을 진료한다. 한국 최초로 아프리카에서 에볼라 바이러스를 치료한 의사기도 하다. 국립중앙의료원 감염병센터에서 많은 HIV 감염인을 치료한 계기로, 2016년 대한에이즈학회장에 선출됐다. 신 교수에게 국내 HIV 감염 현황을 묻자, 그는 진지한 얼굴로 “수치를 봐도 그렇고, 진료현장에서도 실제로 환자가 많아지고 있다”며 “환자의 나이도 10대부터 70대까지 다양하지만 나이와 상관없이 병원 방문이나 치료를 꺼리는 편이라 인식 개선이 필요한 상황”이라고 말을 꺼냈다.
Q. HIV 감염은 정확히 어떤 상태입니까?
A. 면역체계를 파괴시키는 바이러스인 HIV에 감염된 상태입니다. 감염되면 면역체계 손상이 심해지면서 여러 면역결핍 증상이 나타납니다. 이로 인해 몸 속 특정 세포(CD4+T)수가 200cell/㎟이하거나, 면역체계 손상으로 각종 감염과 암 등이 나타나면 AIDS 환자라고 합니다.
Q. 각종 질환이 나타날 수 있다고 했는데, 어느 정도인가요?
A. 암, 결핵, 폐렴 등의 질환 위험이 정상인보다 높아집니다. 암 발생 위험은 20배 이상 커진다는 연구도 있습니다.
Q. 국내 감염인 현황은 어떻습니까?
A. 1985년 첫 번째로 감염인이 보고된 이후, 신규 감염률은 계속 증가했습니다. 2013년 신규 감염인이 1114명으로 보고된 이후, 매년 1000명 이상 나오고 있습니다. 2017년 신규 감염인은 1191명입니다. 2017년 신규 감염인을 살펴보면, 대부분이 남성(1089명)입니다. 연령은 20대 33.1%, 30대 24.3%, 40대 17.8%수준으로 20~40대가 많았습니다.
Q. 문제가 있다면?
A. 환자가 병원을 잘 찾지 않는다는 겁니다. 병원을 찾지 않는 이유는 다양합니다. 먼저 자신이 HIV 감염인줄도 모르고 있는 사람이 있습니다. 성관계를 하면서 검사를 해 본적도 없고, 콘돔도 제대로 사용하지 않는겁니다. HIV 감염인 줄 알아도 ‘부끄럽다’ ‘어차피 치료가 안 된다’고 잘못 생각해 병원에 오지 않는 사람도 있습니다. 한 조사에 따르면 환자의 약 5%가 병원을 아예 방문하지 않는다고 합니다. 치료는 부끄러운 일이 아니며, HIV 감염은 더 이상 불치도 아닙니다. 병원에 와서 약을 꾸준히 받아가야 하는데 귀찮다며 안 오는 환자도 봤습니다. 특히 젊은 10~20대 환자에게 이런 경우가 있습니다. 젊고 상대적으로 몸이 건강하니, 약을 1달 정도 먹고 ‘멀쩡하네’라고 잘못 생각해 다시 약을 받으러 오지 않는거죠. 이렇게 하다 상황이 심하게 악화돼 병원을 찾는 환자를 봤습니다. 많이 안타깝습니다. 실제로 진료현장에서 보면 10명 중 1명은 불규칙하게 병원을 찾는 편입니다.
7월, 국립중앙의료원에서 신형식 교수를 만났다. 신형식 교수는 감염내과 전문의로 HIV 감염을 포함한 각종 감염병을 진료한다. 한국 최초로 아프리카에서 에볼라 바이러스를 치료한 의사기도 하다. 국립중앙의료원 감염병센터에서 많은 HIV 감염인을 치료한 계기로, 2016년 대한에이즈학회장에 선출됐다. 신 교수에게 국내 HIV 감염 현황을 묻자, 그는 진지한 얼굴로 “수치를 봐도 그렇고, 진료현장에서도 실제로 환자가 많아지고 있다”며 “환자의 나이도 10대부터 70대까지 다양하지만 나이와 상관없이 병원 방문이나 치료를 꺼리는 편이라 인식 개선이 필요한 상황”이라고 말을 꺼냈다.
Q. HIV 감염은 정확히 어떤 상태입니까?
A. 면역체계를 파괴시키는 바이러스인 HIV에 감염된 상태입니다. 감염되면 면역체계 손상이 심해지면서 여러 면역결핍 증상이 나타납니다. 이로 인해 몸 속 특정 세포(CD4+T)수가 200cell/㎟이하거나, 면역체계 손상으로 각종 감염과 암 등이 나타나면 AIDS 환자라고 합니다.
Q. 각종 질환이 나타날 수 있다고 했는데, 어느 정도인가요?
A. 암, 결핵, 폐렴 등의 질환 위험이 정상인보다 높아집니다. 암 발생 위험은 20배 이상 커진다는 연구도 있습니다.
Q. 국내 감염인 현황은 어떻습니까?
A. 1985년 첫 번째로 감염인이 보고된 이후, 신규 감염률은 계속 증가했습니다. 2013년 신규 감염인이 1114명으로 보고된 이후, 매년 1000명 이상 나오고 있습니다. 2017년 신규 감염인은 1191명입니다. 2017년 신규 감염인을 살펴보면, 대부분이 남성(1089명)입니다. 연령은 20대 33.1%, 30대 24.3%, 40대 17.8%수준으로 20~40대가 많았습니다.
Q. 문제가 있다면?
A. 환자가 병원을 잘 찾지 않는다는 겁니다. 병원을 찾지 않는 이유는 다양합니다. 먼저 자신이 HIV 감염인줄도 모르고 있는 사람이 있습니다. 성관계를 하면서 검사를 해 본적도 없고, 콘돔도 제대로 사용하지 않는겁니다. HIV 감염인 줄 알아도 ‘부끄럽다’ ‘어차피 치료가 안 된다’고 잘못 생각해 병원에 오지 않는 사람도 있습니다. 한 조사에 따르면 환자의 약 5%가 병원을 아예 방문하지 않는다고 합니다. 치료는 부끄러운 일이 아니며, HIV 감염은 더 이상 불치도 아닙니다. 병원에 와서 약을 꾸준히 받아가야 하는데 귀찮다며 안 오는 환자도 봤습니다. 특히 젊은 10~20대 환자에게 이런 경우가 있습니다. 젊고 상대적으로 몸이 건강하니, 약을 1달 정도 먹고 ‘멀쩡하네’라고 잘못 생각해 다시 약을 받으러 오지 않는거죠. 이렇게 하다 상황이 심하게 악화돼 병원을 찾는 환자를 봤습니다. 많이 안타깝습니다. 실제로 진료현장에서 보면 10명 중 1명은 불규칙하게 병원을 찾는 편입니다.