[질병백과 TV] 회전근개파열 수술 없이 힘줄 재생하는 콜라겐 임플란트 치료

어깨 힘줄이 찢어지는 회전근개파열은 심한 통증과 움직임의 불편함을 일으킨다. 대표적인 치료법으로는 회전근개 봉합술이 있는데 어깨뼈에 나사를 박고 나사에 달린 실로 힘줄을 꿰매 당긴 후 이를 어깨뼈에 붙여주는 방법이다. 그러나 중장년층 환자의 경우 뼈에서 진이 잘 나오지 않고 봉합된 힘줄 자체도 약해 실로 당겨지는 힘을 버티지 못하고 재파열을 경험하는 경우가 많다.

파열 크기 3cm 이내의 부분 파열의 경우 재파열의 위험을 고려해 비수술 치료를 먼저 시행한다. 특히 힘줄의 질이 좋은 경우 생체 재료를 주입하거나 치유 성분을 이용해 재생을 유도하는 치료를 선택할 수 있다. 수술에서 발생할 수 있는 출혈이나 감염 같은 부작용 및 합병증의 발생 빈도가 낮고 힘줄을 근본적으로 재생한다는 장점이 있다. 

최근 개발된 콜라겐 임플란트 시술의 경우 힘줄을 꿰매지 않고 회전근개를 재생하는 비수술 치료다. 찢어진 힘줄에 콜라겐 막을 덧댄 후 스테이플러로 고정시켜 회전근개를 복원시켜주는 방법이다. 시술 후 6개월 정도가 지나면 콜라겐 막이 흡수되면서 회전근개 힘줄의 두께가 2~3mm 정도 두꺼워지는 것을 확인 할 수 있다. 기존 봉합수술의 경우 재파열 빈도가 20~50%인데 비해 콜라겐 임플란트는 약 8%에 불과한 것으로 보고되고 있다. 부분 마취 하에 진행되며 관절 내시경보다 훨씬 작은 1mm 크기의 미세침 내시경을 통해 이뤄진다. 

파열된 힘줄에 콜라겐 점액을 주입해 회전근개의 재상을 유도하는 콜라겐 주입술도 있다. 콜라겐 주입술은 생물학적으로 합성된 특수 콜라겐을 주입해 파열된 힘줄을 정상 힘줄로 재생시켜준다. 파열의 정도가 심하지 않다면 우선적으로 고려할 수 있는 시술이다. 콜라겐 임플란트가 붙이는 반창고라면 콜라겐 주입술은 본드라고 생각하면 이해하기 쉽다. 

좋은 치료법을 선택하는 것만큼 운동을 통한 주변 근육 강화 또한 중요하다. 대표적인 운동으로 고무줄을 이용한 양팔 벌리기 운동이 있다. 양손으로 고무줄 밴드를 잡은 후, 팔꿈치를 몸에 붙인 후 양팔을 바깥쪽으로 벌려주는 운동이다. 양팔을 벌린 상태에서 10초 정지했다가 풀어주는 동작을 10회씩 하루 5세트 반복해 주면 된다.

헬스조선 질병백과에서는 제애 정형외과 서희수 원장과 회전근개파열의 비수술 치료 옵션에 대해 알아본다. 자세한 내용은 헬스조선 유튜브 채널에서 시청할 수 있다.