°ð 'À§µå Äڷγª'... 'Ç×»ýÁ¦ ³»¼º'ÀÌ µÎ·Á¿î ÀÌÀ¯

ÀÔ·Â 2021.10.27 10:29

Äڷγª19 Ä¡·á ¶§, 2Â÷ °¨¿° ¹æ¾î Â÷¿ø¼­ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë ´Ã¾î​

Ç×»ýÁ¦
Ç×»ýÁ¦ ¿À³²¿ëÀº Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³ô¿© »ý¸í¡¤°Ç°­À» À§ÇùÇÑ´Ù/»çÁø=°ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©

Äڷγª19 ¹é½Å, Ä¡·áÁ¦°¡ ¿¬ÀÌ¾î °³¹ßµÇ¸é¼­ À§µå Äڷγª¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª º¸°ÇÀÇ·á Àü¹®°¡µéÀº Äڷγª19 ÆÒµ¥¹Í ÀÌÈÄ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ º¸°ÇÀÇ·á À§±â°¡ ´Ù°¡¿Ã °ÍÀ̶ó °æ°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ¿Ö À§ÇèÇÑ °ÍÀϱî?

¡ÞÇѱ¹, Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë·® OCED ±¹°¡ 3À§¡¦ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ÀÌ¹Ì '½É°¢'
Ç×»ýÁ¦ ¿À³²¿ëÀÌ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾ú´Ù°í Çϳª ¿ì¸®³ª¶ó´Â ¿©ÀüÈ÷ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀÌ ¸¹Àº ³ª¶ó Áß Çϳª´Ù. ´õºÒ¾î¹ÎÁÖ´ç ³²Àμø ÀÇ¿ø½Ç¿¡ Áúº´°ü¸®Ã»ÀÌ Á¦ÃâÇÑ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é, 2019³â ±¹³» ÀÎü Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë·®(DID, DDD/Àα¸1000¸í/ÀÏ)Àº 26.1·Î OECD 29°³±¹ Áß ±×¸®½º¿Í ÅÍÅ°¿¡ À̾î 3¹ø°·Î ³ô´Ù. DDD(Defined Daily Dose)¶õ ÀǾàÇ° ¼Òºñ·® ÃøÁ¤´ÜÀ§·Î ¼ºÀÎ(70kg ±âÁØ)ÀÌ ÇÏ·ç µ¿¾È º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â Æò±Õ À¯Áö ¿ë·®ÀÌ´Ù. Áï, 26.1 DID´Â ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹Î 2.61%°¡ ¸ÅÀÏ Ç×»ýÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù.

Ç×»ýÁ¦¸¦ ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Â »óȲÀ̶ó »ç¿ë·®ÀÌ ¸¹Àº °Í ¾Æ´Ï³Ä´Â Àǹ®À» °¡Áú ¼öµµ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¹®Á¦´Â ±¹³»¿¡¼­ ó¹æµÈ Ç×»ýÁ¦ÀÇ 26% ÀÌ»óÀÌ ºÎÀûÁ¤ ó¹æµÆ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. Áúº´°ü¸®Ã»ÀÇ ÀڷḦ º¸¸é, 2019³â ¿¬±¸°á°ú 75°³ º´¿ø¿¡¼­ ó¹æÇÑ Ç×»ýÁ¦ Áß 26.1%°¡ ºÎÀûÁ¤ ó¹æµÈ »ç·Ê¿´´Ù. Ç׸ñº°·Î º¸¸é, Ä¡·á¸ñÀû ó¹æ 22.3%, ³»°úÀû ¿¹¹æÀû Ç×»ýÁ¦ 25.8%, ¼ö¼ú Àü ¿¹¹æÀû Ç×»ýÁ¦ 37.7%°¡ ºÎÀûÁ¤ ó¹æÀ¸·Î ºÐ¼®µÈ´Ù.

OECD º¸°í¼­ µî¿¡ µû¸£¸é Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë·®°ú ³»¼ºÀº ºñ·ÊÇÑ´Ù. ±× ¶§¹®ÀÎÁö ¿ì¸®³ª¶óÀÇ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º·üÀº ½É°¢ÇÑ »óÅ´Ù. ÀÌ¹Ì 2016³â ±âÁØ Çѱ¹ÀÎÀÇ 40%´Â Æä´Ï½Ç¸°°è¿­ Ç×»ýÁ¦¿¡ ³»¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÆ´Ù. ¶ÇÇÑ 2020³â ±¹È¸ ÀÔ¹ýÁ¶»çó¿¡¼­ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀڷḦ º¸¸é, 2017³â ±âÁØ ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹ÎÀÇ È²»öÆ÷µµ»ó±¸±ÕÀÇ ¸ÞƼ½Ç¸° ³»¼º·üÀº 67.7%, ³ì³ó±ÕÀÇ Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º·üÀº 30.6%´Ù.

¡ÞÇ×»ýÁ¦ ³»¼º, ¿Ö ¹®Á¦Àϱî?
ÀûÀýÇÑ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀº ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°Ô µ½Áö¸¸, Ç×»ýÁ¦ ¿À³²¿ëÀº Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ »ý±â¸é Æó·Å, °áÇÙÀº ¹°·Ð ¾î¶² °¨¿°Áúȯ¿¡ °É¸®´õ¶óµµ »ç½Ç»ó Ä¡·á´Â ºÒ°¡´ÉÇØÁø´Ù. ƯÈ÷ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ Ç×»ýÁ¦¿¡ ³»¼ºÀÌ ÀÖ´Â ´ÙÁ¦³»¼º±Õ(multi-drug resistant)¿¡ °¨¿°µÇ¸é ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á¸¶Àú ¾î·Æ´Ù.

ÀÌ´Â Á÷Á¢ÀûÀÎ »ý¸í À§ÇùÀ¸·Î À̾îÁø´Ù. ¿µ±¹ Á¤ºÎ°¡ 2016³â ¹ßÇ¥ÇÑ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º °ü·Ã ¿¬±¸º¸°í¼­¸¦ º¸¸é, Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î 2050³â¿£ ¸Å³â 1000¸¸¸íÀÌ »ç¸ÁÇÒ °ÍÀ¸·Î Ãß°èÇÑ´Ù. 2050³â Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¾Ï ¶§¹®¿¡ »ç¸ÁÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ 820¸¸ ¸íÀ¸·Î Ãß°èÇϴµ¥, Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÌ ÈξÀ ¸¹Àº °ÍÀÌ´Ù.

Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº °³Àΰú ±¹°¡ÀÇ ÀÇ·áºñ ºÎ´ãµµ °¡ÁßÇÑ´Ù. ÀÏ´Ü Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ »ý±â¸é, ±âÁ¸ Ç×»ýÁ¦¿Í Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇϱ⿡ °í°¡ÀÇ ºñ±Þ¿© ½Å¾à, ¼ö¼ú ºóµµ Áõ°¡, ÁßȯÀÚ½Ç ÀÔ¿øÀÏ Áõ°¡ µîÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù. 2018³â ºÐ´ç¼­¿ï´ëÇб³º´¿ø¿¡¼­ Áúº´°ü¸®º»ºÎ Á¤Ã¥¿¬±¸¿ë¿ª»ç¾÷À¸·Î ÁøÇàÇÑ '±¹³» Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±Õ °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ Áúº´ ºÎ´ã ¿¬±¸'¸¦ º¸¸é, ´ÙÁ¦³»¼º±Õ °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ Ãß°¡ Áúº´ ºñ¿ëÀº °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ 5501¾ï¿øÀÌ ¸¹¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ ³»¼ºÀÌ ¾ø´Â ±Õ¿¡ °¨¿°µÈ ȯÀÚº¸´Ù 2673¾ï¿ø ´õ ¸¹Àº ºñ¿ëÀ» Áö±ÞÇß´Ù.

¡ÞÄڷγª19·Î ´õ ½É°¢ÇØÁø Ç×»ýÁ¦ ³»¼º
Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ÀÌ¹Ì ½É°¢ÇÑ º¸°ÇÀÇ·á ¹®Á¦ÀÌÁö¸¸, Äڷγª19 ÀÌÈÄ ´õ¿í Å« ¹®Á¦°¡ µÉ °ÍÀ̶ó´Â Àü¸ÁÀÌ ³ª¿Â´Ù. ¼¼°èº¸°ÇÀÇ·á±â±¸(WHO)´Â Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ¹®Á¦°¡ Äڷγª ÀÌÈÄ ÃÖ´ë º¸°Ç À§±â°¡ µÉ °ÍÀ̶ó °æ°íÇϱ⵵ Çß´Ù. ºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø °¨¿°³»°ú ±èÈ«ºó ±³¼ö´Â "Äڷγª19 ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­´Â ÇöÀç ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦¸¦ ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Âµ¥, Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î Äڷγª ȯÀÚ°¡ ÆøÁõÇϸ鼭 °¨¿°°ü¸®, Ç×»ýÁ¦ ÀûÁ¤ »ç¿ë µîÀº Á¦´ë·Î ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾Ê¾Æ Äڷγª19 ÆÒµ¥¹ÍÀÌ ³¡³ª¸é Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ½É°¢ÇÑ ¹®Á¦°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.

±×´Â Äڷγª¿Í »ó°ü¾øÀÌ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ÀÌ¹Ì ½É°¢ÇÑ º¸°ÇÀÇ·á ¹®Á¦À̸ç, ƯÈ÷ ¿ì¸®³ª¶ó´Â °ü·Ã ´ëÃ¥ÀÌ ½Ã±ÞÇÑ ¼öÁØÀ̶ó°í ÁöÀûÇß´Ù. ±èÈ«ºó ±³¼ö´Â "¹Ì±¹Àº 2015³â Ç×»ýÁ¦ ³»¼º °ü¸®¸¦ À§ÇØ Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥(ASP, Antimicrobial Stewardship Programs) ÇÙ½É 7°³ ¿ä¼Ò¸¦ ¼±Á¤ÇÏ°í ´ëºÎºÐÀÇ º´¿øÀÌ À̸¦ °®Ãß°Ô µÇ¸é¼­ Áö³­ 5³â°£ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÇ·áºÎ´ãÀÌ Å©°Ô ÁÙ¾úÀ¸³ª, °°Àº ±â°£ ¿ì¸®³ª¶ó´Â Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÇ·áºÎ´ãÀÌ ´Ã¾ú´Ù"°í ¹àÇû´Ù. ±è ±³¼ö´Â "Ç×»ýÁ¦ ³»¼º °ü¸®´Â ³»¼º±Õ ÀüÆĸ¦ ¸·´Â '°¨¿°°ü¸®'¿Í Ç×»ýÁ¦ ¿À³²¿ëÀ» ¸·´Â 'Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥'ÀÌ ÇÔ²² °­È­µÇ¾î Çϴµ¥, ¿ì¸®³ª¶ó´Â °¨¿°°ü¸®¿Í ºñ±³Çϸé Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ Á¦´ë·Î ¿î¿µµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

¡Þ´ë¾ÈÀº 'Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥'
Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ» ±Øº¹ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº Å©°Ô µÎ °¡Áö´Ù. ³»¼ºÀÌ ¾ø´Â Ç×»ýÁ¦ ½Å¾àÀ» »ç¿ëÇϰųª, óÀ½ºÎÅÍ ³»¼ºÀÌ »ý±âÁö ¾Ê°Ô °ü¸®ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Ç×»ýÁ¦ ½Å¾àÀÌ ²÷ÀÓ¾øÀÌ °³¹ßµÉ ¼ö´Â ¾ø±â¿¡, ½ÇÁúÀûÀÎ ´ë¾ÈÀº Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç×»ýÁ¦ ÀûÁ¤»ç¿ëÀÌ µÈ´Ù.

ÀÇ·á Àü¹®°¡µéÀº Ç×»ýÁ¦ ÀûÁ¤»ç¿ëÀ» À§ÇÑ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥(ASP) È°¼ºÈ­¸¦ Á¦¾ÈÇÑ´Ù. Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥À̶õ, ÀûÁ¤ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀ» À¯µµÇÏ´Â ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ´Ù. ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû »óȲÀ» °í·ÁÇØ ÃÖÀûÀÇ Ç×»ýÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ°í, ÀûÁ¤ ¿ë·®¡¤¿ë¹ýÀ¸·Î ºÒÇÊ¿äÇÑ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀ» ÁÙ¾î ³»¼º µî ¾à¹° ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇѾç´ëº´¿ø °¨¿°³»°ú ±èºÀ¿µ ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥(ASP)À» »ç¿ëÇÏ¸é °íÀ§Çè Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀÌ ÁÙÁö¸¸, ÇÁ·Î±×·¥À» Áß´ÜÇÏ¸é ´Ù½Ã Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë·®ÀÌ ´Ã¾î³­´Ù´Â »ç½ÇÀÌ È®ÀεƵí, ASP´Â Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Áß¿äÇÑ ÀåÄ¡ÀÌ´Ù"°í ¹àÇû´Ù. À̾î "ASP¸¦ ÅëÇÑ Ç×»ýÁ¦ ÀûÁ¤ »ç¿ëÀº Ä¡·áºñ ºÎ´ã Ãø¸é¿¡¼­µµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Ä¡·á È¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ ´õ¿í Áß¿äÇÏ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

´Ù¸¸, Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ Á¤»óÀû ¿î¿µÀ» À§Çؼ­´Â Á¤ºÎÀÇ Àû±ØÀûÀÎ Áö¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥Àº ¼ö°¡°¡ Ã¥Á¤µÇÁö ¾ÊÀº ÇàÀ§·Î, ¿À·ÎÁö °¢ º´¿øÀÇ Àη¡¤ÀçÁ¤¿¡¸¸ ÀÇÁ¸ÇØ¾ß ÇÏ´Ù º¸´Ï Á¦´ë·Î ¿î¿µµÇÁö ¾Ê°í ¾Ê´Ù. Áö³­ÇØ ÇѾç´ëº´¿ø »êÇÐÇù·Â´ÜÀÌ ÁøÇàÇÑ '±¹³» ÀÇ·á±â°üÀÇ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë°ü¸® ÇöȲÁ¶»ç' °á°ú¸¦ º¸¸é, ±¹³» ÀÇ·á±â°üÀÇ 90% ÀÌ»óÀº º´¿øÀ¸·ÎºÎÅÍ Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥ Áö¿øÀ» ¹ÞÁö ¸øÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, Á¾ÇÕº´¿øÀÇ 73.2%, º´¿ø¡¤¿ä¾çº´¿øÀº 100%´Â ³»°ú °¨¿°ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ°¡ ¾ø´Ù.

±èÈ«ºó ±³¼ö´Â "Ç×»ýÁ¦ ½ºÆ©¾îµå½Ê ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ °­È­, Á¤ÂøµÇ¸é ¿ì¸®³ª¶ó Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ¹®Á¦µµ Å©°Ô °³¼±µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù. ±è ±³¼ö´Â "ÇÐȸ µî Àü¹®°¡ ´Üü´Â À̸¦ À§ÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ» Áغñ ÁßÀ̳ª ASPÀÇ ¾ÈÂøÀº Á¤ºÎÀÇ ÀÇÁö¿¡ ´Þ·È´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç