갑상선암 재발 방지에 쓰는 갑상선자극호르몬억제(TSH) 치료가 골절 위험을 증가시킬 수 있다는 연구결과가 나왔다.
삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수, 국민건강보험공단 일산병원 박영민 교수, 의료IT 기업 루닛 서범석 이사 공동 연구팀은 건강보험공단 통계를 토대로 2004년부터 2012년 사이 진단받은 갑상선암 환자 18만 5956명과 같은 규모 일반인 대조군을 비교 연구했다.
연구팀은 갑상선암 수술 후 재발 억제 목적으로 갑상선호르몬을 투여할 때 나타나는 경도의 갑상선 기능항진증이 골절 위험을 높이는지 살폈다. 갑상선기능항진증은 골다공증의 위험요인으로 알려져 있다.
비교 결과, 호르몬 투여량이 가장 많았던 집단(하루 170 마이크로 그램 이상)은 대조 집단에 비해 골절 위험이 25% 높았다. 갑상선암환자들의 골절 발생위험은 전반적으로 대조 집단에 비해 높지 않았다. 적정량을 사용한 집단은 오히려 골절 위험이 29% 낮았다.
신동욱 교수는 “갑상선암 재발을 막기 위하여 갑상선 호르몬을 조금 높여 사용할 필요가 있는 경우도 있지만, 이 경우 골다공증 및 골절 위험이 올라갈 수 있어 주의해야 한다"고 말했다.
박영민 교수는 “전반적으로 갑상선 암 환자들이 골절 위험이 높게 나오지 않고 오히려 적정량을 사용한 군에서는 낮게 나타난 것은 골다공증 치료에 대해 관리가 더 잘 되었기 때문”이라며 “갑상선 암환자들도 골다공증 관리를 잘 하면 골절 위험이 잘 관리 될 수 있다”고 말했다.
한편, 이번 연구는 국제 학술지인 ‘미국 골대사학회지(Journals of Bone and Mineral Research, IF 6.314)’ 최근호에 게재됐다.