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가수 겸 뮤지컬 배우 조권(34)이 하이힐을 신다가 티눈이 생겨 대수술을 받았다고 밝혔다.지난 16일 방송된 SBS 예능 프로그램 ‘강심장VS’에 출연한 조권은 하이힐을 신다가 생긴 부작용을 고백했다. 조권은 “뮤지컬 ‘렌트’에서 여장남자 엔젤 역할을 맡아 전 세계 엔젤 중 가장 높은 하이힐을 신었다”며 “뉴욕에서 흑인 분이 하이힐을 신었더라. 질 수 없어서 12cm로 올려달라고 했다. 정말 높은 힐을 신고 공연을 3개월 동안 했다”고 말했다. 이어 그는 “하이힐을 신고 테이블에 점프서 올라갔다”며 그 결과 발에 커다란 티눈이 생겼다고 밝혔다. 조권은 “(하이힐 때문에) 앞에 압력이 눌리니까 대수술을 했다”고 말했다. 실제로 조권처럼 하이힐을 즐겨 신으면 우리 몸에 어떤 부작용이 생길 수 있을까?먼저 하이힐을 신으면 높은 뒷굽으로 인해 자세가 앞으로 쏠리고, 척추가 앞쪽으로 밀려 허리 통증이 쉽게 생긴다. 무릎관절과 발목관절의 움직임이 커지는 것 역시 관절 노화의 원인이 될 수 있다. 또 하이힐을 신으면 중심을 잡기 위해 몸의 근육들이 긴장하고 체중의 90% 정도가 발 앞쪽으로 쏠리게 된다. 그 결과, 쉽게 피로를 느끼게 되고, 발 앞쪽에 굳은살과 티눈이 발생할 위험이 있다. 하이힐을 신고 서 있는 것만 해도 좋지 않은데, 조권처럼 하이힐을 신고 공연을 하고 점프를 하면 발을 접질리는 등 부상을 유발할 수 있다. 따라서 특별한 일이 없다면 하이힐보다는 다리 관절에 무리가 덜 가는 편안한 운동화를 신는 게 좋다. 다만 꼭 신어야 한다면 하이힐을 신을 때는 한 번에 6시간을 넘기지 않고, 출퇴근용으로만 신고, 직장 내에서는 편하고 통풍이 잘되며 굽이 낮은 신발을 신는 게 좋다. 또 하이힐을 신은 날에는 마사지를 해주는 게 좋다. 발목, 종아리, 무릎 윗부분까지 골고루 주무른 다음, 10~20분 정도 발을 심장보다 높이 올려 휴식을 취하면 발과 종아리의 피로감과 부종을 줄일 수 있다.한편 티눈은 압력받은 부위의 피부가 원뿔 모양으로 두꺼워진 것을 말한다. 보통 굳은살과 달리 신경을 자극해 날카로운 통증이 동반된다. 지속적인 마찰이나 압력을 받으면 각질이 두꺼워져 굳은살이 되는데, 이 굳은살이 더 좁고 내부로 깊어지면서 티눈이 된다. 신발 등에 의해 발의 특정 부위가 심하게 자극됐을 때 잘 발생한다. 티눈을 치료하려면 핵을 없애야 한다. 핵을 완벽히 제거하지 않으면, 핵 주변이 다시 단단해지면서 재발한다. 그냥 무작정 손톱깎이 등으로 제거하면 통증과 염증이 심해질 수 있다. 따라서 핵이 깊게 박혀있거나, 계속해서 재발한다면 피부과를 내원해 냉동치료나 레이저 치료를 받아야 한다. 냉동치료는 액화 질소로 티눈을 얼려 제거하고, 레이저 치료로는 티눈을 태워 없애는 방법이다.
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지난 15일 MBC '오은영 리포트-결혼지옥'에는 ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애)아내와 남편의 사연이 공개돼 화제가 됐다. ADHD를 겪는 아내는 "저는 돈을 쓸데없이 많이 쓴다"며 남편이 잠든 사이 남편의 휴대폰으로 100만원 상당의 결제를 하고, 전 재산을 빚 갚는 데 다 썼다는 등 충격적인 일화를 밝혔다. 돈을 가지고 있으면 쓰게 된다는 아내는 본인의 돈을 남편에게 맡겼다고 밝히기도. 이에 오은영 박사는 이는 의지가 아닌 치료가 필요한 질병임을 확실히 언급했다. 방송을 본 누리꾼 중에서도 "나도 심한 ADHD 환자인데, 돈 쓰는 데 조절을 못 하고 아무리 참으려 해도 절대 안 된다"며 공감하기도 했다. 실제로 성인 ADHD는 충동조절문제, 우울증, 불안장애, 물질남용 등의 정신질환이 동반되는 경우가 많다. 특히 성인 ADHD는 소아청소년 ADHD와 증상이 다르고 진단이 어려운데, 지나치기 쉬운 ADHD 증상을 알아본다.◇충동 조절 어려워성인 ADHD 환자는 충동 조절이 어렵다. 따라서 무언가에 중독되기 쉽다. 실제 성인 ADHD 환자 중에서는 쇼핑중독 증상을 호소하는 경우가 잦고, 특히 자극과 중독성이 강한 ▲음주 ▲흡연 ▲약물 ▲도박 등에 취약하다. 캐나다 토론토대 연구에 따르면 성인 ADHD 환자의 절반이 특정한 물질의 반복적인 사용으로 물질사용장애를 겪었다. 물질사용장애는 특정한 물질을 반복적으로 사용해 인지적, 행동적, 신체적 문제가 나타나도 사용을 중단하거나 조절하지 못하는 상태를 말한다. 연구에서는 알코올 중독을 겪는 사람이 36%로 가장 많았고, 그다음 대마초 중독이 23%로 많았다. 이외에 충동성이 높아 기분이 나쁠 때 욱하거나 작은 자극에 분노가 폭발하는 경우도 있다.◇업무 능력 낮고 지각 잦아업무 수행 능력도 떨어질 수 있다. 뇌의 전두엽이 제 기능을 못해 목표를 정한 뒤 행동, 수정하는 능력이 부족하기 때문이다. 따라서 ▲일할 때 부주의해 실수를 많이 하고 ▲업무 중에 자기가 할 일을 자주 잊어버리고 ▲시작한 일을 끝내지 못하고 ▲지각이 잦고 ▲업무 기한을 넘기는 등의 증상이 나타난다. 이로 인해 사회적 갈등을 겪어 이직, 퇴직이 잦다. 실제 성인 ADHD 환자가 일반인보다 퇴직률이 2~4배 높고, 이직률이 52% 높으며, 결근 및 업무 성과 저조가 연평균 22일 많다는 조사 결과가 있다.◇필요 없는 물건 모으기도성인 ADHD를 겪는 사람은 저장강박증을 겪기도 한다. 저장강박증은 필요 여부와 관계없이 어떤 물건도 버리지 못하고 일단 모아두는 강박장애의 증상 중 하나다. 뇌 전두엽 부위가 제 기능을 못해 의사결정능력, 가치판단능력이 떨어져 발생한다. 실제 영국 앵글리아 러스킨대 연구팀이 성인 ADHD 환자 88명을 분석한 결과, 19%가 심각한 저장강박증을 앓고 있었다. 나머지 81%에서도 필요 없는 물건을 모아두려는 증상이 경미하게 나타났다.한편, 성인 ADHD는 일상생활의 어려움으로 이어질 수 있어 적기에 치료를 받는 게 좋다. 성인 ADHD는 약물과 인지행동치료 등으로 치료한다. ADHD는 신경전달물질 도파민이 결핍돼 있어 ‘메틸페니데이트’ 등 도파민 분비가 자생적으로 늘어날 수 있도록 돕는 약물을 쓴다. 인지행동치료는 시간 관리, 충동성, 기억력, 주의력 등을 다루는 방식을 교정한다. 이외에 스스로 스케줄러나 메모를 통해 일정 관리하는 습관을 들이고, 운동 등 에너지를 발산할 수 있는 취미활동을 하면 도움이 될 수 있다.
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"분명 방금 들었는데, 무슨 얘기였는지 기억이 안 나요"우울증 환자는 치매 환자처럼 인지 저하 증상을 보인다. 이를 ‘가성 치매’라고 한다. 치매로 병원을 찾는 사람 10명 중 4명이 가성 치매 환자일 정도로 치매와 증상이 매우 유사하다. 가성치매는 다행히 다른 치매와 달리 회복이 가능하다. 하지만 방치하면 치료가 어려운 다른 치매 발병 위험이 커질 수 있어 주의해야 한다.우울증으로 인한 가성치매의 특징은 인지 저하 외에도 우울감, 불안, 초조, 불면, 식욕감소 등의 증상을 동반하는 경우가 많다는 것이다. 또 '치매에 걸린 게 아닐까'라고 걱정한다면 가성치매일 확률이 크다. 삼성서울병원 정신건강의학과 전홍진 교수는 “실제 치매 환자는 자신은 괜찮다고 하지만, 주변 사람들이 이상함을 감지해 병원으로 데리고 오는 경우가 많다”고 말했다.가성치매는 사건을 떠올리는 양상도 다르다. 알츠하이머 치매 환자에겐 겪었던 상황에 대한 단서를 줘도 기억하지 못하지만, 가성 치매 환자는 단서를 주면 해당 상황을 기억해 낼 수 있다. 가성 치매 환자는 실제 기억력이나 판단력이 저하됐다기보다 ‘집중력’ 저하가 원인이기 때문이다. 뇌에 정보가 있지만, 집중력이 떨어져 그 정보를 인식하거나 표출하지 못한다.또 가성 치매는 치매보다 증상이 급격하게 나타나고, 우울증 경도에 따라 인지 저하 정도도 바뀐다. 가성 치매는 회복이 가능한데, 뇌가 아닌 각성에 영향을 주는 ‘세로토닌’ 신경전달 물질 분비량이 급격하게 줄어들면서 발병하기 때문이다. 가천대 길병원 신경과 박기형 교수는 “실제 가성 치매 환자의 뇌를 MRI 찍어보면 크게 문제가 없다”며 “세로토닌 분비량이 줄어들면 기분도 나빠지지만, 각성이 떨어지면서 집중력도 떨어져 인지 기능까지 저하될 수 있다”고 말했다.우울증 치료를 하면, 인지 능력을 회복할 수 있다. 우울증 약물치료를 받게 되면 세로토닌과 같은 모노아민 계통의 신경전달물질 분비량이 늘어나, 집중력이 높아지면서 인지 능력도 다시 회복된다. 가성치매라면 약물치료와 함께 상담치료, 대외 활동 확장 등 우울증 자체를 치료하려고 노력해야 한다. 실제로 고려대 구로병원 한창수 교수의 2017년 연구에 따르면 건망증을 동반한 우울증을 1년 정도 치료했더니 기억력을 포함한 인지기능이 좋아진 것으로 나타났다.회복 가능하다고 그냥 방치해 두면, 오히려 실제 치매 발병 위험이 커진다. 우울증이 만성화되면 약제에 대한 내성이 생기고, 우울증 재발 가능성도 높아져 인지 저하 능력 회복이 어려워지기 때문이다. 보라매병원 정신건강의학과 오대종 교수와 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수 공동 연구팀 연구 결과, 우울증으로 인한 인지 저하가 2년 이상 만성화되거나 재발하면 6년 이내 실제 치매 발병 위험이 12배, 악화하면 46배까지도 늘어나는 것으로 나타났다. 만성 우울증은 해마 위축 등 뇌에 실질적인 타격을 주기 때문으로 추정된다.가성 치매를 예방하려면 혈관 관리, 운동 그리고 사회활동을 해야 한다. 실제로 핀란드에서 1260명을 대상으로 2년 동안 혈관 관리, 운동, 식습관 관리, 사회적 교류 활동을 하는 임상 시험을 진행했더니, 약물 복용 없이도 치매 발병률이 낮아지는 것을 확인했다. 뇌 건강은 혈관 관리가 중요한데, 건강한 식습관, 금주, 금연 등으로 실천할 수 있다. 또 운동은 혈관 건강을 지키면서 우울증도 완화할 수 있는 아주 좋은 예방책이다.운동 자체가 뇌세포를 보존하고, 신경전달물질 분비량이 감소하지 않게 막아주기도 한다. 운동이 힘들다면 하루 30분 걷는 등 간단한 활동이나 일상생활에서 좀 더 활동적으로 움직이는 것도 도움이 될 수 있다. 또 사회활동 등으로 사람과 교류하면 우울감이 훨씬 덜어진다.
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국가암등록통계에 따르면 2022년 국내 암사망률 1위는 ‘폐암’이다. 2000년대 초반 10%에 불과했던 폐암 생존율은 치료 방법이 발전하며 30~40%까지 높아졌지만, 5년 간 환자 10명 중 7명 이상이 생존하는 위암·대장암에 비하면 여전히 예후가 좋지 않다.폐암은 발생 부위에 따라 폐 자체에 생긴 ‘원발성 폐암’과 다른 부위의 암이 옮겨진 ‘전이성 폐암’으로 구분한다. 원발성 폐암은 암세포 형태에 따라 ‘비소세포폐암’과 ‘소세포폐암’으로 다시 나뉜다.전체 폐암 환자 10명 중 8명 이상은 비소세포폐암이다. 비소세포폐암은 성장 속도가 느려 초기에 수술로 완치될 수 있다. 다만 조기 진단이 어렵다보니, 전체 환자의 3분의 1 정도만 진단 당시 수술이 가능하다. 많이 진행된 경우엔 치료에 성공하더라도 절반 이상이 재발한다. 보통 수술 후 2년 전후로 재발할 수 있다. 소세포폐암은 공격성이 높아 비소세포폐암에 비해 생존기간이 훨씬 짧다. 수술보다는 항암치료를 주로 실시한다.폐암의 가장 큰 위험 요인은 ‘흡연’이다. 직접흡연은 폐암 발생위험을 13배까지 높인다. 장기간 간접흡연 또한 위험을 1.5배가량 높일 수 있어 주의해야 한다. 발암물질에 대한 직업적 노출이나 기저폐질환도 폐암의 위험요소다. 서울대병원 심장혈관흉부외과 박샘이나 교수는 “가족력의 중요도는 상대적으로 다른 암에 비해 적기 때문에 폐암 환자 가족들에게 반드시 검사를 권고하지는 않는다”고 말했다.최근 통계를 보면 흡연자가 감소함에도 폐암 환자는 증가하고 있다. 이는 비흡연 폐암 환자나 저선량 흉부CT 검사의 도입으로 조기 발견된 환자가 증가했기 때문으로 풀이된다. 저선량 흉부CT 검사는 2017년부터 보건복지부에서 시행한 ‘폐암 검진 시범사업’에 활용되는 검사 방법이다. 검진 대상은 55세 이상, 20년 이상 흡연력을 가진 흡연자로, 검진을 통한 조기 발견율은 68.4%다(대한폐암학회). 박 교수는 “저선량 흉부CT의 가장 큰 장점은 흉부X-선 촬영으로 발견이 어려운 3~5mm 크기의 작은 결절까지 발견할 수 있다는 것”이라며 “심장·혈관·뼈 등에 가려진 부위까지 확인 가능하다”고 했다.폐암 초기에는 증상이 거의 없다가 어느 정도 진행되면 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등을 겪는다. 이 중 기침, 객혈은 진행여부와 관계없이 발생하기도 한다. 뼈에 전이된 경우 지속적인 통증이 생기고, 체중이 줄어들 수도 있다. 다만 이런 증상들은 폐암뿐 아니라 다른 악성 종양에서도 동반될 수 있으므로 검진을 받는 것이 좋다.폐암을 잦은 기침과 객혈, 폐결절을 동반하는 다른 폐질환과 혼동하는 경우도 적지 않다. 특히 OECD 국가 중 결핵 발생률이 가장 높은 우리나라에서는 결핵과 폐암을 오인할 때가 종종 있다. 박샘이나 교수는 “폐암과 결핵으로 인한 폐결절은 양상이 비슷해 정확히 감별해내기 어렵다”며 “치료되지 않는 폐렴도 폐암을 의심할 수 있으므로 폐렴에 대한 치료반응이 좋지 않다면 흉부 CT 검사를 실시해볼 필요가 있다”고 말했다.폐암 치료법은 수술, 방사선치료 등 ‘국소치료’와 항암화학요법, 표적치료제, 면역치료제 등 약제를 사용한 ‘전신치료’로 구분할 수 있다. 폐암 초기에는 수술로 폐암병변과 전이된 주변부를 절제하면 완치율이 매우 높다. 다만 병기가 낮다고 해서 모두 수술하는 것은 아니며, 연령, 폐기능, 신체능력, 기저질환 등 환자 상태를 사전에 평가해 수술 여부를 결정한다. 박 교수는 “다행히 폐암 수술은 보존적인 방향으로 발전해나가고 있다”며 “과거보다 절제 부위를 최소화해 폐를 많이 보존하고 있고, 최소침습수술을 통해 절개 부위가 줄어들어 환자들의 빠른 회복이 가능하다”고 말했다.이식 수술의 경우 말기폐질환 환자에게는 시행할 수 있으나, 폐암의 일차 치료로는 거의 고려하지 않는다. 폐암 환자 중 선별된 일부만을 대상으로 드물게 이식 수술을 실시하기도 하지만, 일반적으로 폐 이식은 암이 없는 상태거나, 암 과거력이 있는 경우 최소 3년 이상의 무병기간을 충족할 때 실시할 수 있다. 박샘이나 교수는 “최적의 폐암 진단·치료를 위해 심장혈관흉부외과 뿐 아니라 호흡기내과, 방사선종양학과, 핵의학과, 병리과 등 다양한 의료진이 협력하고 있다”며 “폐암에 대해 고민되거나 궁금한 부분이 있다면 담당 의료진과 상담해 올바른 정보를 얻길 바란다”고 했다.
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피부 노화의 흔한 현상 중 하나가 볼살은 빠지면서 턱살은 처지는 것이다.얼굴에서 볼살이 밋밋해지면서 턱살이 처지고 목주름까지 나타나면 더 늙어 보일 뿐 아니라, 심술궂게 보이는 원인이 되기도 한다. 이 같은 증상은 나이 들어 피부가 탄력을 잃고, 볼륨이 감소하고, 아래로 처지면서 나타난다. 피부는 표피, 진피, 피하 지방으로 구성되는데 나이 들면서 두께가 얇아지고, 볼륨과 탄력이 감소한다. 피부 맨 위층 표피의 두께는 10년마다 6.4%씩 줄어드는 것으로 알려져 있다. 또 진피무게의 80%를 차지하는 콜라겐도 감소하면서 피부 노화는 가속화된다. 피하 지방도 젊을 때보다 최대 65%까지 감소하는 것으로 보고돼 있다. 이처럼 주로 뺨 부위는 납작하게 빠지고, 턱부위는 두툼해지는 것이 피부 노화의 주요 특징이다. ◇처진 턱살 개선하는 주사 시술 얼굴 피부 노화의 해결책으로 수술도 고려할 수 있다. 하지만 수술과 마취를 두려워하거나, 수술로 갑자기 얼굴 모습이 확 달라지는 것을 부담스러워하는 사람도 적지 않다.그래서 수술보다는 자연스럽게 피부 노화를 개선하고 인상을 좋게 하는 ‘주사 시술 요법’이 대안으로 주목된다. 지방 분해 약물, 콜라겐 합성을 촉진하는 약물 등을 주사해 처진 턱살 등의 비대해진 연부조직을 줄이는 한편, 빠진 볼살 등은 차오르게 해주는 치료법이다. 처진 턱살의 원인은 과도한 지방 축적 외에도 피부 탄력 저하, 침샘 비대, 얼굴과 목 피부를 받쳐주는 근육의 약화 등 다양한데, 원인과 처진 턱살의 상태에 따라 지방 분해 약물 외에 보톡스나 콜라겐 합성을 촉진하는 약물을 쓴다.약물의 종류와 용량, 시술 횟수 등은 분해해야 하는 지방의 양 등을 고려해 피부과 의사가 판단한다. 특히 턱을 포함한 얼굴 윤곽은 0.5mm만 커지거나 줄어도 안면 비대칭을 일으키거나 인상이 달라질 수 있으므로 시술하는 의사의 경험이 중요하다.주사 시술 요법과 함께 레이저 치료를 병행할 때도 있다. 레이저는 볼살의 볼륨을 증가시키고, 피부 탄력을 높여 처진 턱살을 개선한다.박성주조에피부과 박성주 원장은 “여성 피부 고민 1위가 탄력 감소(41.6%)라는 조사 결과가 있을 정도로 특히 중년 이후에는 볼살이 살이 빠지고, 턱이 처지는 증상이 흔한 편”이라며 “주사 요법은 처진 턱살 외에 젊은 층의 이중턱 개선에도 활용할 수 있다”라고 말했다.
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독감 유행이 끝나기 무섭게 소아청소년에게 위협적인 백일해 유행이 시작됐다. 부산광역시 감염병관리과에 따르면, 지난 15일 부산 시내 한 학교에서 최초 환자가 발생한 이후, 순식간에 감염자가 총 19명(18일 오후 기준)으로 늘었다. 환자는 대부분 10대 청소년이다. 백일해에서 우리 아이를 보호하려면 어떻게 해야 하는 지 알아보자.◇'발작성 기침' 할 때 감기 대신 의심해야 할 백일해‘백 일간 기침을 한다’는 뜻의 백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 감염됐을 때 생기는 질환이다. 증상은 감기와 비슷하지만, 14일 이상 지속하는 발작적인 기침이 특징이다. 백일해의 발작성 기침은 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 ‘흡’하는 소리가 들리고, 얼굴이 빨개지며 눈이 충혈되기도 한다. 기침 후 구토, 무호흡 등의 증상이 나타나기도 한다.백일해는 전염력이 매우 강해 2급 법정 호흡기 감염병으로 분류돼 있다. 3~12일간의 잠복기를 거친 뒤 증상이 발현되는데, 감염 초기 전염력이 가장 높다.국내 백일해 감염 사례는 코로나 팬데믹 기간에 감소했으나 작년에 매우 증가했다. 코로나 유행 기간인 2020년~2022년의 백일해 감염자 수는 각각 123명, 21명, 31명이었으나, 지난해 백일해 누적 발생 건수는 262건으로, 2022년 대비 약 8배가량 증가했다.◇가족 간 감염 흔해… 부모 등 추가 접종 필요백일해는 특히 영유아에 위협적이다. 신생아 감염은 집중 치료를 하더라도 치명률이 4%에 이른다. 또한, 백일해 연관 사망 중 대부분을 3개월 미만의 영아가 차지한다. 그 때문에 백일해는 예방이 중요한 질환으로 분류된다.백일해를 예방하려면 아이뿐만 아니라 아이와 접촉이 많은 가족의 접종이 중요하다. 백일해는 가족 내 2차 발병률이 80%에 달한다. 가족 내 청소년, 성인 백일해 환자에 의해 영유아 백일해 환자가 증가할 수 있다.이에 대한감염학회는 생후 12개월 미만 영아의 백일해 예방을 위해 부모, 형제, 조부모 등 영아를 접하는 사람에게 영아와 밀접하게 접촉하기 2주 전까지 Tdap 백신(성인형 파상풍, 디프테리아, 백일해 백신) 1회 접종 완료를 권고한다. 질병관리청도 만 11~12세에 Tdap를 접종한 이후, 10년마다 Tdap또는 Td로 추가 접종하길 권고한다.아이의 경우, 제때 백신을 접종하는 일이 매우 중요하다. 질병관리청에 따르면, 백일해 백신인 DTaP백신은 생후 2, 4, 6개월에 3차까지 접종을 하고, 4차는 생후 15~18개월 사이에 접종하면 된다. 기본 접종 이후인 5차 접종은 만 4~6세, 6차는 만 11~12세에 맞아야 하며, 이후 10년에 한 번씩 재접종을 해야 한다.특히 단체생활을 하는 어린이집 통원 아동 및 초등학생은 불완전 접종 상태에서 백일해에 감염되거나, 감염 시 주변 친구들에게 전파할 우려가 크기 때문에 추가 접종을 하는 게 좋다.