¾Ï ¼ö¼ú ÈÄÀ¯Áõ '¸²ÇÁºÎÁ¾'¡¦ 1mm Ç÷°ü¿¡ Ãʹ̼¼¼ö¼ú·Î ±Ùº» Ä¡·á

ÀÔ·Â 2020.12.03 09:30

[Çコ ƯÁø½Ç]ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¸²ÇÁºÎÁ¾¼¾ÅÍ

À¯¹æ¾Ï, ºÎÀÎ¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ÃÖ´ë 50%°¡ °æÇè
¸ÅÇØ 100°Ç, Àü±¹ ¸²ÇÁºÎÁ¾ ¼ö¼ú 40% ´ã´ç
±³¼öÁø 2¸íÀÌ µ¿½Ã Ãʹ̼¼¼ö¼ú ÁøÇà
¼ö¼ú ½Ã°£ ´ÜÃà, »îÀÇ ÁúÀº ³ô¿©

¼ö¼ú Àå¸é
ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¼ºÇü¿Ü°ú ¹ÚÁø¿ì, ¿ì°æÁ¦ ±³¼ö(¿ÞÂʺÎÅÍ)°¡ µ¿½Ã¿¡ ¸²ÇÁºÎÁ¾ ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù. µÎ Àü¹®ÀÇ°¡ µ¿½Ã¿¡ ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼­´Â ¼ö¼ú ½Ã°£°ú ºñ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù./ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø

À¯¹æ¾Ï, ºÎÀÎ¾Ï ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº µÚ ¾ÏÀº ¿ÏÄ¡µÆÁö¸¸ ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®°¡ º×´Â ¡®¸²ÇÁºÎÁ¾(Lymphedema)¡¯ ¶§¹®¿¡ °í»ýÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ÀÖ´Ù. ¼ö¼úÇÒ ¶§ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Ù º¸¸é ºÒ°¡ÇÇÇÏ°Ô ¸²ÇÁÀýÀ» ÀýÁ¦ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, ÀÌ ¶§¹®¿¡ ¸²ÇÁ¾×ÀÌ ¼øȯÇÏÁö ¸øÇÏ°í ¸ö¿¡ Á¤Ã¼µÇ¸é º×±â°¡ »ý±â´Â ¸²ÇÁºÎÁ¾ÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.

¸²ÇÁºÎÁ¾ÀÌ ½ÉÇØÁö¸é °¡·Á¿òÁõºÎÅÍ »µ±ÙÇÔ, ¾Ð¹Ú°¨, ÅÍÁú µíÇÑ Æظ¸°¨À» ´À³¢°Å³ª ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®ÀÇ °¨°¢ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ¸²ÇÁ¾× Á¤Ã¼·Î ºÎÀº ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±â°í °¨¿°ÀÌ Àü½ÅÀ¸·Î ÆÛÁö´Â °æ¿ì ÆÐÇ÷ÁõÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

¡ÞÀ¯¹æ¾Ï ¼ö¼ú ȯÀÚ 20%°¡ ¸²ÇÁºÎÁ¾ °æÇè
½ÅüÀû °íÅë »Ó ¾Æ´Ï¶ó Àڽۨ ÀúÇÏ, ¿ì¿ï°¨, ´ëÀαâÇÇÁõ µî Á¤½Å°úÀû ¹®Á¦µµ µ¿¹ÝµÇ´Ù º¸´Ï ÀϺΠȯÀÚµéÀº ¡®¾Ï ¼ö¼úº¸´Ù ¸²ÇÁºÎÁ¾ ¶§¹®¿¡ ´õ °íÅ뽺·´´Ù¡¯°í ¸»ÇÒ Á¤µµ´Ù. ±âÁ¸ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é À¯¹æ¾Ï ¼ö¼ú ȯÀÚ Áß 20%, »êºÎÀΰú Á¾¾ç ¼ö¼ú ȯÀÚ 50%°¡ ÆÈÀ̳ª ´Ù¸®¿¡ ¸²ÇÁºÎÁ¾À» °æÇèÇÑ´Ù. ¸²ÇÁºÎÁ¾ ȯÀÚ Àý¹Ý Á¤µµ´Â ½Ã°£ÀÌ Èê·¯µµ È£ÀüµÇÁö ¾Ê°í Æò»ý °íÅëÀ» ¾È°í »ê´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµµ ÀÖ¾ú´Ù. 

±× °£ ¸²ÇÁºÎÁ¾Àº Å« º´À̶ó´Â ÀνÄÀÌ ºÎÁ·Çß°í, ¸¶»çÁö, ¾Ð¹Ú ½ºÅ¸Å· Âø¿ë, ¿îµ¿ µî ÀçÈ° Ä¡·á·Î ºÎÁ¾À» ¿ÏÈ­ÇÏ´Â Á¤µµ°¡ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ̾ú´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù ±â¼ú ¹ßÀü ¹× Çö¹Ì°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¹Ì¼¼¼ö¼úÀÇ ¼öÁØÀÌ Çâ»óµÇ¸é¼­, ¸²ÇÁºÎÁ¾¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³°í ±× ÀûÀÀÁõÀÌ Á¡Â÷ È®´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. 2018³â 6¿ù ¹®À» ¿¬ ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¸²ÇÁºÎÁ¾¼¾ÅÍ(¼¾ÅÍÀå ¹èÇϼ®)´Â ¸ÅÇØ 100°Ç ³Ñ´Â ¸²ÇÁºÎÁ¾ ¼ö¼úÀ» ¼º°øÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â Áö³­ÇØ Àü±¹ ¸²ÇÁºÎÁ¾ ¼ö¼ú Áß 40%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ¼öÄ¡·Î, ±¹³» Ãִ٠Ƚ¼ö´Ù.

¡ÞÁ¤±³ÇÑ Ãʹ̼¼¼ö¼ú·Î ¸²ÇÁ¾× ¹èÃâ ±æ ¸¸µé¾î
ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¸²ÇÁºÎÁ¾¼¾ÅÍ°¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀº ¡®¸²ÇÁ°ü Á¤¸Æ ¹®ÇÕ¼ú¡¯ÀÌ´Ù. ¸²ÇÁ¾×ÀÌ ºüÁ®³ª°¡´Â ±æÀÌ ¸·Èù »óÅ¿¡¼­, Á¤¸ÆÀ» ÅëÇØ ºüÁ®³ª°¡´Â ±æÀ» ¸¸µé¾îÁÖ¸é ¸²ÇÁ°ü ±â´ÉÀ» ȸº¹½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿ø¸®´Ù. À̶§ Á÷°æ 1mm ÀÌÇÏÀÇ °¡´À´Ù¶õ Ç÷°ü¿¡ ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇϱ⠶§¹®¿¡ ¹Ì¼¼¼ö¼úº¸´Ù ´õ Á¤±³ÇÑ ¡®Ãʹ̼¼¼ö¼ú (supermicrosurgery)¡¯ ±â¼úÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. 

À̸¦ À§ÇØ ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¸²ÇÁºÎÁ¾¼¾ÅÍ´Â ¿Ã ÃÊ ¡®Ãʹ̼¼¼ö¼ú Àü¹®°¡¡¯ ¼ºÇü¿Ü°ú ¹ÚÁø¿ì ±³¼ö¸¦ Àü°Ý ¿µÀÔÇß´Ù. ¼­¿ïÀÇ´ë Á¹¾÷, »ï¼º¼­¿ïº´¿ø ¼ºÇü¿Ü°ú ¼ö·ÃÀ» ¸¶Ä£ ¹Ú ±³¼ö´Â ³ªÀÌ´Â ÀþÁö¸¸ Ãʹ̼¼¼ö¼úÀÇ ½Ç·ÂÀÚ·Î ¼Õ²ÅÈù´Ù. Áö³­ÇØ ¹Ú ±³¼ö´Â »ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­ Àü¹®ÀǵéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â Ãʹ̼¼¼ö¼ú ±³À° ½Ã¿¬À» ¸Ã±âµµ Çß´Ù. ¹ÚÁø¿ì ±³¼ö´Â ¡°¹Ì¼¼¼ö¼úÀº °í³­µµÁö¸¸, ü°èÀûÀÎ ±³À°À» ¹ÞÀº ´öºÐ¿¡ ÃʱâºÎÅÍ ¹Ì¼¼¼ö¼ú¿¡ ÁÁÀº ¼ºÀûÀ» °ÅµÎ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÀÇ·áÁø
ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¼ºÇü¿Ü°ú ¿ì°æÁ¦, ¹ÚÁø¿ì ±³¼ö(¿ÞÂʺÎÅÍ)/ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø

¡Þ±³¼ö 2ÀÎ Çù¾÷ ¼ö¼ú·Î ½Ã°£¡¤ºñ¿ë ÁÙ¿©
ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¸²ÇÁºÎÁ¾¼¾ÅÍ´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á¿Í ÀÌÈÄÀÇ ÀçÈ° Ä¡·á¸¦ ¿¬°èÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ ¡®¿ø ½ºÅÜ ÇÁ·Î¼¼½º(One-step process)¡¯¸¦ Áö¿øÇÏ°íÀÚ ¼³¸³µÆ´Ù. º¸´Ù ±Ùº»ÀûÀÌ°í ¼±ÇàÀû Ä¡·á¶ó´Â Á¡¿¡¼­ ȯÀÚµéÀÇ È£ÀÀÀ» ¹Þ¾Æ, ¸ÅÇØ 100°Ç ³Ñ´Â ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.  

¶ÇÇÑ ¸²ÇÁºÎÁ¾ Àü´ã Àü¹®ÀÇÀÎ ¿ì°æÁ¦¡¤¹ÚÁø¿ì ±³¼ö ÄÞºñ°¡ µ¿½Ã¿¡ ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù. µÎ ±³¼ö´Â Ãʹ̼¼¼ö¼ú Àü¹®°¡·Î¼­ ¼ö¼ú°ú ¿¬±¸¸¦ ÇÔ²² Çϸ鼭 Àü¹®¼ºÀº ³ôÀÌ°í, ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼­µµ ¼ö¼úÈ¿°ú´Â ¹°·Ð, ½Ã°£°ú ºñ¿ëÀ» ¸ðµÎ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.  

ÃÖ±Ù ¿ì°æÁ¦¡¤¹ÚÁø¿ì ±³¼öÆÀÀº SCI±Þ Àú³ÎÀÎ ¡®±×·£µå ¼­Àú¸®(Gland Surgery)¡¯ 10¿ù È£¿¡ ¡°À¯¹æ º¹¿ø ¼ö¼ú ½Ã ¡®ICG ÇǺÎÇ÷ÇàÁ¶¿µ¼ú(Indocyanine Green Angiography)¡¯À» º´ÇàÇØ Ç÷¾×ÀÇ È帧À» °üÂûÇϸé ÇǺΠ±«»ç¸¦ Â÷´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±´Â ³»¿ëÀÇ ³í¹®À» ¹ßÇ¥Çߴµ¥, µÎ ±³¼ö´Â ÀÌ ICG ÇǺÎÇ÷ÇàÁ¶¿µ¼úÀ» ¸²ÇÁºÎÁ¾ ¼ö¼ú¿¡µµ Àû¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¸²ÇÁ¾×ÀÌ È帣´Â ¼Óµµ¸¦ º¸¸ç ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇØ ¼º°ø È®·üÀ» ³ôÀÌ°í Àִµ¥, ÀÌ´Â ÇöÀç±îÁö Àß ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´ø »ç½Ç·Î ¸¹Àº ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇß´ø µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÃàÀûµÇ¾î Àֱ⿡ °¡´ÉÇÑ ÀÏÀÌ´Ù.

¸²ÇÁºÎÁ¾ ¼ö¼ú¿¡¼­ ¿ì°æÁ¦¡¤¹ÚÁø¿ì ±³¼öÆÀÀÌ Æ¯È÷ °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀº ÈÄÀ¯Áõ, ÅëÁõ °æ°¨ÀÌ´Ù. À̸¦ À§ÇØ ÇǺΠÀý°³´Â 2~3cm Á¤µµ·Î ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í °æ¿ì¿¡ µû¶ó Àü½Å¸¶Ãë°¡ ¾Æ´Ñ ±¹¼Ò¸¶Ãë·Î ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇϸç Çù¾÷À» ÅëÇØ ¸²ÇÁÀý À̽İú ¸²ÇÁ°ü ¹®ÇÕÀ» µ¿½Ã¿¡ ¼ö¼úµµ °¡´ÉÇÏ´Ù. ¿ì°æÁ¦ ±³¼ö´Â ¡±Æò±Õ ¼ö¸íÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ¾ÏÀÇ ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Â Ãß¼¼À̱⠶§¹®¿¡ ¸²ÇÁºÎÁ¾ ȯÀÚµµ Á¡Â÷ ´Ã¾î³¯ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù¡±¸ç ¡°±×µ¿¾È ¸²ÇÁºÎÁ¾Àº ¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ´ç¿¬È÷ °¨¼öÇØ¾ß ÇÒ ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î ¹Þ¾Æµé¿´´Ù¸é, ÀÌÁ¦´Â Àû±ØÀûÀÎ ¼ö¼ú ¹× Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚµéÀÇ Áú ³ôÀº »îÀ» »ì ¼ö ÀÖ°Ô µ½°Ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç