임신중독증은 임신부에게 발생하는 가장 무서운 질병이다. ‘모성 사망’의 원인이 되는 것은 물론 분만 시기가 너무 빠를 경우 태아에게 치명적인 결과를 초래할 수도 있다. 임신중독증은 고령 임신과 만성질환 유병률 증가 등으로 계속해서 늘고 있지만 마땅한 예방법이 없다. 강동경희대학교병원 산부인과 편승연 교수에게 임신중독증의 위험성과 치료법에 대해 자세히 알아본다.
◇임신성 고혈압과 단백뇨 동반되면 진단
임신중독증은 계속해서 느는 추세다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 임신중독증으로 병원을 찾은 환자는 지난 2017년 9873명에서 2021년 1만4074명으로 40%가 넘게 늘었다. 강동경희대학교병원 산부인과 편승연 교수는 “임신중독증 증가는 고령 임신과 관련이 있다”며 “스트레스나 비만, 젊은 나이에 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환에 노출되는 것도 영향을 주는 것으로 보고 있다”고 말했다.
임신 20주 이후에 혈압이 증가하는 걸 임신성 고혈압이라고 한다. 이렇게 임신성 고혈압이 발생한 산모에서 단백뇨 또는 혈액검사 상 이상소견(신기능 악화, 간기능 저하, 혈소판감소증 등)이 있거나, 두통이나 시야장애가 나타날 때 임신중독증이라 진단한다. 경련이 동반된다면 자간증이다.
◇임신 전 비만, 고혈압, 콩팥병이 위험 요인
임신중독증은 ‘임신 중독증’이 아니라, ‘임신 중 독증’이다. 태아가 자궁에 착상할 때 태반이 형성되는데 이때 정상적인 상태라면 태아를 거부하지 않도록 면역 반응이 저하된다. 그리고 혈관이 확장된다. 그러나 임신중독증은 태반이 자리 잡을 때 혈관의 수축에 의해 혈압이 오르게 되고, 여러 장기로의 혈액공급도 원활치 못하게 된다. 콩팥, 간, 뇌 등 주요 장기들도 손상받게 되며 태반으로의 혈류 공급도 저하돼 태아의 발육도 나빠진다.
특히 임신 전부터 비만이나 고혈압을 앓고 있다면 주의해야 한다. 만성 고혈압 환자는 임신중독증으로 발전할 가능성이 크며 콩팥질환이나 당뇨병이 있는 경우 역시 마찬가지다. 또 비만 여성, 임신으로 갑자기 몸무게가 늘어나는 여성은 임신중독증에 걸릴 확률이 정상 임신부보다 3.5배 높다는 보고가 있다. 시험관 시술을 통해 임신한 경우나 쌍둥이를 임신한 때도 임신중독증의 위험도가 올라간다.
◇임신중독증 예방법 없어, 정기 검진만이 대비책
임신중독증은 현재까지 예방할 방법이 없다. 임신부는 정기 방문 시 혈압이나 체중을 확인하고 임신 20주 이후부터는 단백뇨를 체크해야 한다. 증상이 확인되면 큰 병원에 와서 혈액검사, 소변검사를 받아봐야 한다. 임신 중 혈압이 오르고 단백뇨가 나오는 원인에는 임신중독증 이외의 질병이 있을 수도 있기 때문이다. ▲임신중독증 병력 ▲만성 고혈압 ▲콩팥 이상 ▲당뇨병 등이 있는 고위험군은 임신 11주경부터 아스피린을 복용하는 것이 향후 임신중독증의 발생을 예방하는 데에 도움이 된다.
◇출산 후에도 적극적 관리 필요
임신중독증 임신부는 제왕절개를 해야 하는 경우가 많다. 유도분만으로 태아를 꺼낼 때 태반 형성에 문제 있어 자궁수축을 견디지 못할 수 있기 때문이다. 또 임신 주수가 짧으면 분만이 엄청난 스트레스가 될 수도 있다. 그러나 이전에 제왕절개로 분만을 했거나 자궁근종 절제술 등 자궁을 수술한 적이 있는 경우, 아이의 머리가 위쪽으로 있는 경우가 아니라면 자연분만을 먼저 시도한다.
임신중독증은 산모의 건강에 장기적으로 영향을 미친다. 분만 후 5년 이내에 만성 고혈압이 생기는 비율이 25%로 확인됐고, 장기 관찰한 연구에 따르면, 중증 임신중독증 산모(혈압 160/110 이상 혹은 단백뇨 24시간당 5.0g 이상 산모)가 향후 고혈압에 걸릴 위험도는 6배, 허혈성심질환은 1.7배, 당뇨병은 4배 정도 증가한다. 출산 후에도 적극적인 관리가 필요한 이유다.
◇임신성 고혈압과 단백뇨 동반되면 진단
임신중독증은 계속해서 느는 추세다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 임신중독증으로 병원을 찾은 환자는 지난 2017년 9873명에서 2021년 1만4074명으로 40%가 넘게 늘었다. 강동경희대학교병원 산부인과 편승연 교수는 “임신중독증 증가는 고령 임신과 관련이 있다”며 “스트레스나 비만, 젊은 나이에 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환에 노출되는 것도 영향을 주는 것으로 보고 있다”고 말했다.
임신 20주 이후에 혈압이 증가하는 걸 임신성 고혈압이라고 한다. 이렇게 임신성 고혈압이 발생한 산모에서 단백뇨 또는 혈액검사 상 이상소견(신기능 악화, 간기능 저하, 혈소판감소증 등)이 있거나, 두통이나 시야장애가 나타날 때 임신중독증이라 진단한다. 경련이 동반된다면 자간증이다.
◇임신 전 비만, 고혈압, 콩팥병이 위험 요인
임신중독증은 ‘임신 중독증’이 아니라, ‘임신 중 독증’이다. 태아가 자궁에 착상할 때 태반이 형성되는데 이때 정상적인 상태라면 태아를 거부하지 않도록 면역 반응이 저하된다. 그리고 혈관이 확장된다. 그러나 임신중독증은 태반이 자리 잡을 때 혈관의 수축에 의해 혈압이 오르게 되고, 여러 장기로의 혈액공급도 원활치 못하게 된다. 콩팥, 간, 뇌 등 주요 장기들도 손상받게 되며 태반으로의 혈류 공급도 저하돼 태아의 발육도 나빠진다.
특히 임신 전부터 비만이나 고혈압을 앓고 있다면 주의해야 한다. 만성 고혈압 환자는 임신중독증으로 발전할 가능성이 크며 콩팥질환이나 당뇨병이 있는 경우 역시 마찬가지다. 또 비만 여성, 임신으로 갑자기 몸무게가 늘어나는 여성은 임신중독증에 걸릴 확률이 정상 임신부보다 3.5배 높다는 보고가 있다. 시험관 시술을 통해 임신한 경우나 쌍둥이를 임신한 때도 임신중독증의 위험도가 올라간다.
◇임신중독증 예방법 없어, 정기 검진만이 대비책
임신중독증은 현재까지 예방할 방법이 없다. 임신부는 정기 방문 시 혈압이나 체중을 확인하고 임신 20주 이후부터는 단백뇨를 체크해야 한다. 증상이 확인되면 큰 병원에 와서 혈액검사, 소변검사를 받아봐야 한다. 임신 중 혈압이 오르고 단백뇨가 나오는 원인에는 임신중독증 이외의 질병이 있을 수도 있기 때문이다. ▲임신중독증 병력 ▲만성 고혈압 ▲콩팥 이상 ▲당뇨병 등이 있는 고위험군은 임신 11주경부터 아스피린을 복용하는 것이 향후 임신중독증의 발생을 예방하는 데에 도움이 된다.
◇출산 후에도 적극적 관리 필요
임신중독증 임신부는 제왕절개를 해야 하는 경우가 많다. 유도분만으로 태아를 꺼낼 때 태반 형성에 문제 있어 자궁수축을 견디지 못할 수 있기 때문이다. 또 임신 주수가 짧으면 분만이 엄청난 스트레스가 될 수도 있다. 그러나 이전에 제왕절개로 분만을 했거나 자궁근종 절제술 등 자궁을 수술한 적이 있는 경우, 아이의 머리가 위쪽으로 있는 경우가 아니라면 자연분만을 먼저 시도한다.
임신중독증은 산모의 건강에 장기적으로 영향을 미친다. 분만 후 5년 이내에 만성 고혈압이 생기는 비율이 25%로 확인됐고, 장기 관찰한 연구에 따르면, 중증 임신중독증 산모(혈압 160/110 이상 혹은 단백뇨 24시간당 5.0g 이상 산모)가 향후 고혈압에 걸릴 위험도는 6배, 허혈성심질환은 1.7배, 당뇨병은 4배 정도 증가한다. 출산 후에도 적극적인 관리가 필요한 이유다.
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