Àþ°í Àç¹ß À§Çè ³ôÀº ¡®Çѱ¹Çü À¯¹æ¾Ï¡¯¡¦¼ö¼ú ÈÄ °ü¸®µµ ¡®Çѱ¹Çü¡¯À¸·Î

ÀÔ·Â 2018.07.27 09:20
°¡½¿¿¡ ¼ÕÀ» ¾ñ°í ÀÖ´Â ¿©¼º
Çѱ¹°ú ÀϺ»¿¡´Â À¯µ¶ Àþ°í ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¸¹´Ù./»çÁø=ÇコÁ¶¼±DB

Á¤È®ÇÑ ÀÌÀ¯´Â ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª Àü ¼¼°è¿¡¼­ À¯·Ê¸¦ ã±â Èûµé Á¤µµ·Î ƯÀÌÇÏ´Ù. Çѱ¹ÀÇ À¯¹æ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸íÀÌ´Ù.

ÀϺ» Á¤µµ¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ´ë´Ù¼ö ±¹°¡ÀÇ °æ¿ì Æó°æ ÈÄ¿¡ À¯¹æ¾ÏÀ» ¾ÎÀ» À§ÇèÀÌ ³ôÀº ¹Ý¸é, Çѱ¹Àº À¯µ¶ Æó°æ ÀüÀÎ 30~40´ëÀÇ À¯º´·üÀÌ ³ô´Ù. Àüü À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ 11%°¡ 40´ë ÀÌÇÏÀÇ ÀþÀº ȯÀÚ´Ù. ¼­±¸¿Í ºñ±³Çϸé 2¹è ÀÌ»ó ¸¹´Ù.

¡Þ¿¹ÈÄ ³ª»Û ȯÀÚ ¸¹¾Æ¡¦ÀÌÀ¯´Â ¿©ÀüÈ÷ ¿À¸®¹«Áß

¹®Á¦´Â ÀþÀº À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ Áß¿¡¼­µµ Ä¡·á ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú°í Àç¹ßÀÌ ÀæÀº °í¾àÇÑ ¼º°ÝÀÇ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¸¹´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Áö³­ 5¿ù ¹ßÇ¥µÈ ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ±¹³» 40´ë ¹Ì¸¸ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ´Â ¹Ì±¹ÀÇ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿Í ºñ±³ÇØ BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ ºñÀ²ÀÌ ³ô¾Ò´Ù. BRCA À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú°í Àç¹ßÀÌ ÀæÀº °ÍÀ¸·Î °üÂûµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ±¹³» ÀþÀº À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ Áß¿¡´Â À¯µ¶ ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ¼ö¿ëü°¡ ¾ç¼ºÀ̸鼭 HER2 À¯ÀüÀÚ ´Ü¹éÁúÀÌ ¾ç¼ºÀÎ À¯ÇüÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¸¹´Ù. HER2°¡ ¾ç¼ºÀΠȯÀڴ ƯÈ÷ Àç¹ßÀÌ Àæ°í, »ýÁ¸±â°£ÀÌ ÂªÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. 40´ë ÀÌÇÏÀÇ ÀþÀº À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ Áß 16.1%°¡ ÀÌ·± À¯ÇüÀ¸·Î °üÂûµÈ´Ù. ¹Ý¸é ¹Ì±¹Àº 5.4%¿¡ ±×ÃÄ 3¹è°¡·® Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù. Çѱ¹ÀÇ ÀþÀº À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ°¡ Àç¹ß À§ÇèÀÌ ´õ ³ôÀº °ÍÀÌ´Ù.

±×·¯³ª ¾ÆÁ÷ ±× ¿øÀÎÀº ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÎÁ¾ÀûÀΠƯ¼ºÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÆÁö¸¸, ¹Ì±¹ µî ´ÙÀÎÁ¾ ±¹°¡¿¡¼­ ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ À¯º´·üÀº Çѱ¹¡¤ÀϺ»°ú ´Þ¸® ³ªÀÌ¿¡ ºñ·ÊÇÏ´Â ÀϹÝÀûÀÎ °æÇâÀ» º¸ÀδÙ. Çѱ¹¡¤ÀϺ»ÀÇ ½Ä»ýÈ° µîÀÌ ¿µÇâÀ» ³¢Ä¥ °¡´É¼ºµµ Á¦±âµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ À¯º´·üÀ» ³ôÀ̴ Ưº°ÇÑ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ Á¦½ÃµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù.

¡ÞÀç¹ß ¹æÁö Ä¡·á, Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀº °ú¿¬ È¿°ú°¡ ¶³¾îÁö³ª

»çÁ¤ÀÌ ÀÌ·¸´Ùº¸´Ï Ä¡·á¹ý¿¡ ´ëÇؼ­µµ ¼³¿Õ¼³·¡°¡ ¸¹´Ù. Áö³­ 6¿ù ¼¼°èÀû ±ÇÀ§ÀÇ ÀÇÇÐÀú³ÎÀÎ ¡®NEJM(New England Journal of Medicine)¡¯¿¡ °ÔÀçµÈ ¿¬±¸°á°úµµ ¸¶Âù°¡Áö´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â ±×°£ À¯¹æ¾ÏÀÇ Àç¹ßÀ» ¸·±â À§ÇÑ Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ »õ·Î¿î °ßÇظ¦ Á¦½ÃÇÑ´Ù. Áö±Ý±îÁö´Â À¯¹æ¾Ï Àç¹ßÀ» ¸·±â À§ÇØ È£¸£¸ó ¶Ç´Â È£¸£¸ó°ú Ç×¾ÏÁ¦¸¦ º´ÇàÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇß´Ù. ±×·¯³ª ¿¬±¸´Â Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ Àǹ®À» Á¦±âÇÑ´Ù.

¹Ì±¹ ¾Ë¹öÆ®¾ÆÀν´Å¸ÀÎ ÀÇ°ú´ëÇÐ Á¶¼Á ½ºÆĶó³ë ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀÀº È£¸£¸ó¼ö¿ëü°¡ ¾ç¼ºÀ̸鼭 HER2 ´Ü¹éÁúÀÌ À½¼º, °Üµå¶ûÀÌ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ 1¸¸273¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ Àç¹ß À§Çèµµ¸¦ ºÐ·ùÇß´Ù. Áߵ À§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â 6711¸íÀº ¼ö¼úÀ» ¹Þ°í³­ µÚ, È£¸£¸ó Ä¡·á ¶Ç´Â Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. À̵éÀÇ Àç¹ß·üÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú, È£¸£¸ó Ä¡·á¸¸ ´Üµ¶À¸·Î ¹ÞÀº ȯÀÚ¿Í Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ µ¿½Ã¿¡ ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â Àç¹ß·ü ¹× »ýÁ¸À²¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. Àç¹ßÀ» ¸·±â À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©°¡ ±×¸® Å« È¿°ú¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ³»¿ëÀÌ´Ù.

¡Þ¼­¾çÀÎ ´ë»ó ¿¬±¸¡¦±¹³» Á÷Á¢ Àû¿ëÀº ¾î·Á¿ö

±×·¯³ª ÀÌ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±¹³» ȯ°æ¿¡ °ðÀÌ°ð´ë·Î Àû¿ëÇϱ⿣ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ Àü¹®°¡µéÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. Çѱ¹¡¤ÀϺ» µî µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀÇ À¯¹æ¾ÏÀº ºÏ¹Ì¡¤À¯·´ÀÇ À¯¹æ¾Ï°ú Â÷ÀÌ°¡ Å©±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦ ¿¬±¸´Â ¼­¾çÀεéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. ¶ÇÇÑ ¿¬±¸ÁøÀº ¡®OncotypeDx¡¯¶ó´Â ƯÁ¤ °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇßÀ» ¶§, ±× °á°úÀÎ Àç¹ßÀ§Çè Á¡¼ö°¡ 16Á¡ ÀÌ»ó 25Á¡ ÀÌÇϸ鼭 ³ªÀÌ°¡ 50¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ¿©¼º¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù¸é Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý¿¡ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙÀÌ°í ÀÖ´Ù.

Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â À¯¹æ¾ÏÀÌ Àå±â°£¿¡ °ÉÃÄ Àç¹ßÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ´Ù¸¥ ¾Ï°ú ´Þ¸® ¼ö¼úÀ» ¹Þ°í 10~20³â µÚ¿¡µµ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. Àüü À¯¹æ¾Ï Àç¹ß ȯÀÚÀÇ 75%´Â 5³â ³»¿¡ Àç¹ßÇÏÁö¸¸, 5³â ÀÌÈÄ·Î Àç¹ßÇϴ ȯÀÚµµ 25%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Àç¹ß·üÀÌ ´õ ³ô´Ù. 10³â Àç¹ß·üÀÌ 52~63%¿¡ ´ÞÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.

Á¶±â °ËÁøÀÌ ¹ß´ÞÇϸ鼭 À¯¹æ¾ÏÀ» Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ 10¸í Áß 6¸íÀº 0~1±â »óÅ·Π¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ¾ÏÀ» »¡¸® ¹ß°ßÇÏ°í ¼ö¼úÀ» Çß´Ù°í Çؼ­ ¾È½ÉÇϱ⿣ À̸£´Ù. ÀþÀº À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¸¹Àº ±¹³» ȯ°æ¿¡¼± ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀÌ Àç¹ß ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â ¿­¼è´Ù. ¼­¿ïÀÇ ÇÑ ´ëÇк´¿ø À¯¹æ¿Ü°ú ±³¼ö´Â ¡°Àþ°í ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û Ư¡ÀÇ ±¹³» À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ´Â Àç¹ß ¹æÁö¸¦ À§ÇØ ±âÁ¸°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô È£¸£¸ó¿ä¹ý°ú Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» º´ÇàÇÏ´Â Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.