소아비만을 극복하기 위해서는 식사를 포함한 생활습관을 고쳐야 한다. 하지만 가족 전체의 생활습관에 영향을 받을 수 밖에 없는 아동들이 스스로 고치기는 쉽지 않다. 본인은 물론 가족이 함께 노력하지 않으면 소아 비만을 극복하기 어렵다는 것을 알려주는 두 사례를 소개한다.
◇성공: 빵·떡 안 먹고 스스로 운동
초등학교 5학년 김모(11)양은 다섯 살까지 이모집에서 자랐다. 초·중학생인 이종사촌 언니·오빠가 좋아하는 피자, 햄버거 같은 인스턴스 식품을 1주일에 한 번 이상 먹었다. 체중은 30㎏에 육박했고 키도 또래보다 20㎝ 정도 컸다.김양의 어머니는 딸의 성조숙증이 걱정돼 초등학교 1학년 때 김양을 병원에 데려갔다. 병원에서는 체중감량을 하면서 좀 더 지켜보기로 했다. 어머니는 김양에게 수영을 시켰다. 하지만 1주일에 한 번만 했기 때문에 수영의 운동 효과는 그리 크지 않았다. 인스턴트 식품을 일절 못 먹게 하는 대신 떡과 빵은 허용했다. 김양 어머니는 "떡은 건강식이라고 생각해서 마음껏 먹도록 했다"고 했다. 결국 1학년 때 시도했던 감량 작전은 실패했다. 운동량이 적었던데다 빵과 떡으로 탄수화물을 지나치게 많이 섭취했기 때문이다.초등학교 3학년이 된 김양이 다시 병원을 찾았을 때 키는 141.9㎝, 몸무게는 45.8㎏이었다. BMI(체질량) 지수 22.7로 '비만'이었다. 예상 최종 키는 155cm였다. 김양은 성조숙증 진단을 받은 이후 매달 호르몬 치료를 받았다. 그 해 여름방학부터 매일 두시간씩 수영을 하며 본격적으로 감량에 나섰다. 학기 중에는 1주일에 두번, 한 번에 두시간씩 한다. 선수반에 들어갈 정도로 실력도 좋아졌다. 혈당지수가 높은 음식이 다이어트를 방해한다는 사실을 안 뒤부터는 좋아하던 떡과 빵을 일절 먹지 않는다.김양이 적극적으로 바뀐 것은 큰 체격 때문에 친구들로부터 놀림을 받은 이후부터다. 김양 주치의는 "아이들은 자신의 외모에 관심을 갖기 시작하면서 스스로 '살을 빼야겠다'고 다짐하는 시기가 오는데, 이때 활동량을 늘리고 식습관을 개선할 수 있도록 부모가 적극 도와준 덕분"이라고 말했다. 김양은 지금 키 155.5㎝, 몸무게 39㎏의 정상체중(BMI지수 16.13)이다. 호르몬 조절 주사도 끊었다. 의사는 "3학년 초로 예상됐던 초경 시기가 2년 이상 늦춰졌기 때문에 키가 더 자랄 수도 있다"고 말했다.
◇실패: 아빠는 무관심, 아이는 폭식
아빠, 엄마가 모두 일을 하기 때문에 할머니 손에서 자란 초등학교 4학년 이모(10)양. 키 149㎝, 체중 52㎏으로 BMI(체질량)지수가 정상(14.33~20.71)보다 훨씬 높은 23.42의 비만 아동이다. 1학년 때보다 키는 13.7㎝, 체중은 12㎏이나 늘었고 비만지수는 더 높아졌다. 이 양은 성조숙증 진단을 받고 호르몬 조절 주사를 맞고 있다. 요즘도 학교를 마친 오후 3~4시 쯤에는 할머니가 챙겨주는 옥수수, 감자, 빵 등으로 간식을 먹는다. 오후 6시에 저녁을 먹고, 10시에 퇴근하는 아빠와 함께 또 밥을 먹는다. 주치의는 "탄수화물 섭취가 기본적으로 많은데다, 밤 10시에 식사를 하고 잠을 자면 음식은 고스란히 지방으로 축적된다"고 걱정했다.
하지만 부모는 "워낙 먹성이 좋다"고만 할 뿐 비만의 심각성을 깨닫지 못하고 있는 것 같다고 의사는 전했다. 이양의 할머니는 음식을 짜게 만든다. 이양은 짠 국과 찌개를 매 끼니마다 두 그릇씩 먹고 김치·장아찌도 많이 먹는다. 엄마는 이양의 식사량을 조절하려고 애를 쓰지만, 할머니와 아빠는 방치하고 있다.이양은 운동을 거의 하지 않고 있다. 학교, 피아노 학원, 방과후 학습을 마치고 귀가하면 하루 종일 컴퓨터를 하거나 친구와 공기놀이를 한다. 전문가들은 "컴퓨터를 하거나TV 보는 시간이 하루에 2시간 이상이면 비만이 될 확률이 높아진다는 연구가 있다"고 한다.이양 엄마가 태권도학원에서 운영하는 줄넘기교실에 보낸 적이 있었는데, 줄넘기를 하다가 발목을 다친 뒤로 이양은 운동할 생각조차 하지 않고 있다.이양의 주치의는 "처음 시작하는 운동을 무릎과 발목 관절에 손상을 입히기 쉬운 줄넘기로 선택한 것이 잘못"이라며 "아이가 운동을 하기 싫어한다고 해서 부모가 포기한 것도 문제"라고 지적했다.현재 이양과 가족들은 건강 상태를 개선하려는 노력을 거의 안 하고 있다. 호르몬 주사를 맞고 있지만, 비만이 개선될 가능성은 전혀 없다. 엄마뿐 아니라 아빠·할머니가 문제의 심각성을 인식하고 아이와 함께 생활습관을 바꾸려고 노력하지 않는다면 고혈압, 당뇨병 같은 성인병까지 생길 수 있다고 의사는 우려하고 있다.
비만체형한희준 헬스조선 기자2012/09/19 08:00
![[H story | 소아비만] 아이 살찔 때 생긴 지방세포 평생 간다](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/09/18/2012091801508_0_thumb.jpg)
비만체형강경훈 헬스조선 기자2012/09/19 08:00
![[메디컬 포커스] 암 이기는 법](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/09/18/2012091801640_0_thumb.jpg)
위암으로 힘든 나날을 보냈던 중년 남자가 최근 나를 찾아왔다. 그는 "죽어라 일만 했는데 이제 와서 암이냐. 열심히 산 게 죄냐"라며 억울함을 호소했다. 이야기를 들어보니 그럴 법 했다. 완벽주의자인 그는 스케줄 표에 공란 하나 없을 정도로 잠을 줄이고 몸을 혹사시키며 회사를 키웠다. 그런데 몸이 덜컥 고장이 난 것이다.환자에게 "건강이 허락하는 범위 내에서 일을 계속 할 수도 있지만, 지금 상황이 스트레스가 된다면 잠시라도 일에서 떨어지는 게 좋다"고 알려주고 산 좋고 물 맑은 곳에 다녀 올 것을 권했다. 주변 사람보다도 자연이 주는 위로가 더 마음에 와 닿을 때가 있기 때문이다. 하지만 일에 빠져 살던 사람들이 이런 권유를 받아들이기란 쉽지 않다.병원에서 수술·항암치료 등을 받은 뒤엔 어떻게 생활할 지 몰라 불안해 하는 암환자가 많다. 대부분의 병원은 치료 후 정기적인 추적검사는 하지만 생활 관리까지 해주지 않는다. 사실 암환자들에게 생활 관리는 병원치료 못지 않게 중요하다.나는 암이 국소질환이 아니라 전신성 질환, 스트레스에 의한 심인성 질환, 면역질환으로 본다. 큰 스트레스가 지속되거나 큰 상처로 인해 면역력이 떨어지면 암이 생긴다. 암 수술·치료를 받았더라도 면역력이 떨어지는 생활을 반복하면 암은 언제든지 재발할 수 있는 것이다. 재발을 막으려면 면역력과 자연치유력을 높이려는 노력을 해야 한다.나는 진료를 하거나 '암극복 생활학교' 강의를 할 때마다 환자들에게 "잘못된 생활습관을 바꿔야 한다"고 강조한다. ▷잘 먹고 잘 배설하기 ▷마음 잘 다스리기 ▷호흡 잘 하기 ▷숙면 ▷꾸준한 운동이 핵심이다. 우리 병원 환자 중에는 이를 잘 실천해서 건강하게 사는 사람들이 많다.암에는 한두 가지 특효약이나 처방이 있을 수 없다. "이것을 먹고 나았다", "이런 요법으로 극복했다"는 등의 말에 현혹되지 말고 면역력 향상 요법을 종합적으로 실천할 것을 권한다. 일단 수술·항암치료·방사선치료는 환자 본인이 견딜 수 있을 때까지 하는 게 좋다. 식사는 6감각(미각, 시각, 후각, 촉각, 청각, 생각)을 모두 활용해서 즐겁게 하고, 한 숟가락 뜨고 32회 이상 씹어야 한다. 암의 가장 큰 적인 스트레스에서 벗어나기 위해서는 긍정하는 마음이 중요하다.'암을 손님처럼 대하라'는 말이 있다. 설사 미워하거나 마음에 들지 않는 대상이라도 용서하고 공존하는 마음을 가지라는 뜻이다. 웃음은 면역력 향상에 큰 도움을 준다. 지금부터는 바보처럼 살도록 권하고 싶다. 암은 반드시 낫는다는 확신을 갖고 생활하면 누구에게든 기적이 있어날 것이라고 믿는다.
암일반이병욱 대암클리닉·통합의학암연구소 원장2012/09/18 18:06
치과헬스조선 편집팀2012/09/18 17:30
피부과헬스조선 편집팀2012/09/18 17:23
국민건강영양조사 자료 분석에 따르면 체질량지수(BMI, Body Mass Index 체중을 키의 제곱으로 나눈 값) 기준으로 35 이상을 고도비만으로 정의할 경우. 1998년에는 20세 이상의 고도비만 전체 유병률은 0.17%이었으나 2010년에는 0.71%로 4배가 넘게 증가했다. 특히 문제가 심각한 것은 젊은 층을 중심으로 고도비만이 급속히 증가하고 있다.비만이 당뇨병, 고혈압, 지방간, 고지혈증 등 여러 가지 성인병의 원인이 되는 것은 이미 잘 알려져 있는 사실이다. 관절염, 담낭질환과 췌장염, 수면무호흡증, 천식 등을 유발하는 것은 물론, 여성에게는 난소기능의 장애를 가져와서 생리불순, 무월경 등을 초래하며 심한 경우 불임의 원인이 되기도 한다. 또 임신이 되었다고 하더라도 임신중독증의 발생 가능성이 놓아지고 거대아를 출산하는 등 합병증을 초래할 가능성이 높아진다.서울슬림외과 박윤찬 원장은 “정상체중에 비해서 비만인 경우 사망률이 많게는 10배 이상 증가한다는 보고가 있을 만큼 비만은 그야말로 만병의 근원이”이라며 “그래서 국제보건기구(WHO)에서도 2004년 비만을 중요한 질병으로 규정했다”고 말했다. 박 원장을 찾았던 오모(37)씨의 경우 186㎝의 키에 159㎏의 몸무게 탓에 창창한 시기인 20대부터 10여 년 넘게 당뇨와 고혈압으로 고생해 왔다. 인슐린 주사로도 혈당 조절이 제대로 되지 않았고, 경구용 혈당 강하제를 아침 저녁으로 먹어도 몸이 말을 듣지 않았다. 결국 건강이 나빠지며 사업도 기울었고, 미사리에서 운영하던 음악 카페도 접었다. 한 순간에 실업자가 된 것이었다.오씨는 “처음에는 한 내과를 찾았는데 거기에서는 ‘당신 안 되겠다’며 ‘위 절제술을 하라’고 했다”며 “고민하다가 위를 절제하지 않고도 치료할 수 있는 위밴드 수술을 알게 됐다”고 말했다. 오씨는 위밴드 수술을 받고 다시 태어났다. 12개월 동안 45㎏을 감량했다. 박 원장은 “오씨는 수술 당시 당화혈색소 수치가 9.7로 당뇨관련 합병증이 생길 가능성이 컸지만 수술 1년 후인 현재는 5.7로 정상 범위에 도달했다”고 말했다.
외과헬스조선 편집팀2012/09/18 14:29
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