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체형을 살피면 건강 상태가 보인다. 똑같은 키와 체중으로, 똑같이 비만이어도 배보다 허벅지에 지방이 많은 사람이 더 건강하다.◇허리둘레 길수록, 염증 공장 '내장 지방' 많아복부에 살이 많은 사람은 장기 사이에 존재하는 내장 지방량도 많을 가능성이 크다. 내장지방은 전신에 염증 물질을 분비해 대사증후군, 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등 만성 질환 발병 위험을 높인다. 특히 골반 쪽 아랫배보다 허리 부근 윗배가 불룩할수록 내장지방량이 많다는 뜻이다. 피부 바로 아래 쌓여 내부 장기에는 큰 영향을 주지 않는 피하지방은 흐물흐물해 아랫배에 모인다. 실제로 약 16만 명을 대상으로 한 2109년 연구에서 같은 BMI(체질량 지수)여도 허리둘레가 길수록 사망할 위험이 커진다는 연구 결과가 나왔다. 허리둘레가 성인 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상이라면 복부 비만이므로 살을 빼려는 노력이 필요하다.(대한비만학회) 허리둘레는 양발을 25~30cm 정도 벌리고 서서 체중을 두 발 균등히 분배시킨 후, 줄자로 갈비뼈 가장 아래와 골반 가장 윗부분의 중간 부분에 둘러 재면 된다. 내장 지방을 빼려면 탄수화물 섭취를 줄이고 단백질 섭취를 늘려야 한다. 유산소 운동이 내장 지방 감량에 효과적이며, 12시간 이상 공복을 유지하면 혈당과 인슐린이 떨어져 내장지방이 분해된다.◇허벅지 지방, 위험도 낮아그나마 허벅지에 살이 많은 게 낫다. 하체엔 다른 장기에 큰 영향을 미치지 않는 피하지방이 축적되기 때문이다. 게다가 허벅지는 심장, 장, 뇌 등 염증에 취약한 기관에서 멀어 덜 위험하다. 실제로 허벅지 지방은 100가지 이상의 유전적 차이로 복부지방보다 덜 해롭다는 연구 결과도 있다. 유전적 차이로 나타나는 특징 중 하나가 살이 찌면 복부 지방세포는 크기가 커지고, 허벅지 지방은 개수가 많아지는 게 있다. 지방세포는 커졌을 때 신체에 유독한 유리 지방산 등을 분비한다. 허벅지가 너무 가늘면(43cm 미만) 오히려 건강에 안 좋다는 연세대 보건대학원 연구팀의 32만명 분석 연구 결과도 있다. 한편, 허벅지는 전체 근육의 3분의 2 이상이 모여 있는 곳으로, 섭취한 포도당의 70%를 소모하는 부위다. 평소 스쿼트, 레그프레스 등으로 허벅지 근력을 키우면 효과적으로 다이어트할 수 있다.◇목에 지방 많으면 심장병 주의해야목에 지방이 많으면 심장병 발병 위험이 커 주의해야 한다. 미국 심장학회(AHA)가 남녀 3300여 명을 대상으로 조사했더니 목둘레가 3cm 증가할수록 좋은 지방인 고밀도 콜레스테롤(HDL)의 수치가 남성은 2.2mg/dL, 여성은 2.7mg/dL씩 줄었고, 혈당수치는 남성은 3.0mg/dL, 여성은 2.1mg/dL씩 증가한 것으로 나타났다. HDL이 낮을수록, 혈당수치가 높을수록 심장병 발병 위험이 커져, AHA에서는 목둘레가 성인 남성은 36.6cm, 여성은 32.3cm 이상이라면 심장병을 주의해야 한다고 밝혔다. 목둘레가 살 때문에 굵으면 상체에 지방이 많다는 것을 의미하는데, 상체 지방조직에서 나온 유리 지방산이 심장과 가까운 혈관에 영향을 미칠 수 있다. 또 목에 지방이 많으면 자는 중 기도가 막혀 수면의 질도 떨어질 수 있다.
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![[밀당365] 소화가 안 돼 먹는 게 두려워요… 혈당 어떡하죠?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/08/01/2023080101439_0_thumb.jpg)
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목 한가운데에 갑옷처럼 생긴 연골이 있다. 정면으로 살짝 튀어나와 있어, 눈으로도 보이고 손으로도 만져진다. ‘아담의 사과’라고 부르는 바로 그 부위다. 그런데 아담의 사과 그러니까 갑옷 형상의 연골을, 아래쪽에서 받치듯 감싸는 모양으로 샘(선=腺) 조직이 퍼져 있다. 날개를 편 나비 모양이다. 비록 나비 형상이지만 대강 ‘갑옷’ 모양으로 통칭해 ‘갑상선(갑옷 모양의 샘)’이라 칭하는 조직이다. 이 작은 샘 조직은 겉에서 보면 보이지 않지만, 이름값이라도 하려는 듯, 튼튼한 갑옷처럼 우리 몸의 대사 기능을 지켜준다.갑상선에서 분비하는 갑상선 호르몬이 부족하면 온몸의 대사 기능이 떨어진다. 이어서 이런 일들이 벌어진다. 몸살 걸린 것처럼 으슬으슬 떨린다. 땀이 잘 안 난다. 피부가 건조해진다. 손발이 붓는다. 얼굴도 붓는다. 부은 자리는 손가락으로 눌러도 잘 안 들어간다. 식욕이 감퇴해, 잘 안 먹는데도 체중은 는다. 팔다리가 저린다. 피로를 잘 느끼고 집중력도 떨어진다. 목소리가 쉰다. 한마디로 우리 몸 전체가 고장 난단 얘기다. 의학용어론 ‘갑상선 기능 저하증’이라 한다. 갑상선호르몬은 우리 몸이 열과 에너지를 만들어내는 데 필수적 역할을 한다. ◇갑상선 이상일 땐 요오드 섭취 주의해야간단한 치료로 몸을 정상으로 돌릴 수 있다. 호르몬이 부족해 문제가 생겼으니, 갑상선 호르몬을 보충해주면 된다. 일시적 증상일 땐 호르몬제를 단기간 사용하고 끊는다. 만성 갑상선염일 때에도 절반 정도는 기능이 정상화된다. 이런 경우 질병관리청은 “1년 정도 복용 후 끊어 보고 갑상선 기능 검사에서 정상으로 나오면 갑상선 호르몬제를 복용할 필요가 없다”고 조언한다. 하지만 갑상선을 수술로 제거했거나 방사성요오드치료 또는 방사선 치료로 갑상선이 파괴됐다면 갑상선 호르몬제를 지속적으로 먹어야 한다. 부작용 걱정은 안 해도 된다는 게 전문가들 얘기다. 갑상선에 문제가 생기고, 몸의 대사 기능이 떨어지면 변비가 생긴다. 토마토, 당근 같은 채소와 과일을 잘 먹어줘야 하는 이유다. 갑상선 호르몬의 재료가 요오드 성분이기 때문에, 갑상선 기능 저하 진단을 받으면 영양제 형태로 요오드를 다량 섭취하려는 사람들이 있다. 전문의들은 “갑상선 호르몬이 더 부족해질 수 있다”고 경고한다. 필요 이상으로 요오드를 섭취하면, 갑상선은 호르몬 생산이나 분비를 오히려 줄이려고 하기 때문이다. 일상적인 식사를 통해 조금씩 섭취하는 게 좋다.전문가들은 갑상선 기능 저하증일 때, 십자화과(十字花科) 채소의 과도한 섭취를 경계해야 한다고도 충고한다. 양배추, 브로콜리 같은 채소가 ‘십자화과’에 속한다. 이런 채소엔 고이트로겐이란 성분이 들었는데, 많이 섭취하면 갑상선 호르몬 생성을 억제한다. 갑상선 이상을 악화시킬 수 있다.
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폭우와 폭염이 반복돼 면역력이 저하된 상태에서 과도한 냉방에 노출되면 감기에 걸릴 확률이 높아진다. 실내·외 온도 차를 5~8도로 유지하라는 지침이 있는 것도 이 이상 온도 차가 벌어질 경우, 혈액순환이 원활하게 되지 않아 바이러스에 대한 저항력이 떨어져 염증이 생기기 쉬운 상태가 되기 때문이다. 감기는 바이러스로 인해 호흡기에 염증이 생겨 발생하는 질환이다.감기 초기에는 목이 건조하고 가벼운 기침 등의 증상이 나타난다. 증상이 심해지면 침을 삼키거나 음식을 넘기기 힘들어지고 두통, 발열, 오한이 나타나며 흔히 입맛이 떨어지는 식욕부진 증상이 동반된다. 결막염이나 설사 등이 나타나기도 하고 목감기가 심해지면 쉰 목소리가 나거나 귀밑 부분에 통증이 발생하기도 한다.목감기는 원인이 되는 바이러스나 세균 종류가 많아 백신 개발이 어렵다. 따라서 원인 병원균을 없애는 치료보다는 증상을 완화하는 대증치료가 대부분이다. 시간이 지나면 자연 치유되는 경우가 많다. 그런데 고령자나 영유아, 이식 수술 등을 받은 면역저하자 등은 기침 정도의 목감기 증상이 중이염, 비염, 폐렴으로까지 이어질 수 있기에 주의해야 한다. 특히 레지오넬라증은 몸살과 비슷한데 진료를 미뤘다가는 폐렴으로 진행될 가능성이 높아 유의해야 한다. 레지오넬라균은 냉각탑 수조 등에 서식하고 있다가 에어컨을 가동하면 퍼져나가는 박테리아다. 면역력이 떨어진 사람에게는 치명적일 수 있다.강동경희대학교병원 호흡기알레르기내과 최천웅 교수는 “레지오넬라증은 폐렴으로 진행될 경우, 치사율이 39%에 이르는 무서운 질환으로 두통, 근육통과 함께 오한, 발열, 복통, 설사 증세가 나타난다”고 말했다. 이런 증상이 나타나면 빠르게 내원하는 게 좋다.감기 증상이 나타난다면 덥더라도 미지근한 물을 자주 마시는 게 좋다. 탈수 증세가 나타날 수 있기 때문이다. 차가운 음료나 아이스크림 등은 감기 증상을 악화시킬 수 있다. 여름감기를 예방하려면 손과 구강을 청결히 하는 게 중요하다. 에어컨을 사용하되 외부와 온도 차를 5도 정도로 유지한다. 잦은 환기와 에어컨 필터 청소도 1~2주에 한 번씩 해 주는 것이 도움이 된다.
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코로나19가 재유행 조짐을 보이고 있다. 시간이 지나면서 자연감염과 백신을 통한 면역이 약해진 가운데, 면역 회피력이 높은 새로운 변이까지 출현하면서 확진자 수가 가파르게 증가하는 모습이다.31일 중앙방역대책본부에 따르면, 이날까지 일주일 간 일평균 코로나19 신규 확진자 수는 4만5529명으로, 직전 주(3만8802명) 대비 17% 증가했다. 주간 단위로 보면 5주째 증가세다.최근 일주일 간 일별 신규 확진자는 5만814명, 5만7220명, 5만1243명, 4만8075명, 4만8203명, 4만4765명, 1만8386명이었다. 하루 확진자가 5만명대를 기록한 것은 지난 1월 11일(5만4315명) 이후 약 6개월 만이다. 지난 일주일 간 일평균 재원 위중증 환자와 사망자는 각각 174명, 13명으로, 이 역시 직전 일주일(150명·8명)에 비해 늘어났다. 지난 27일에는 하루 사망자가 23명을 기록하기도 했다.전문가들은 국민의 면역이 약해지고, 면역 회피력이 높은 XBB 변이가 출현한 데 따른 것이라고 분석했다. 최근 국내에서 유행하는 변이는 오미크론 XBB 계열로, 7월 3주차 검출률은 XBB.1.9.2가 27.1%며 XBB.1.9.1와 XBB.1.16은 각각 22.7%와 20.0%였다. XBB 계열이 기존 변이보다 중증 위험도가 높다는 근거는 없지만, 전파력은 더 강한 것으로 확인된다. 질병관리청은 오는 10월 XBB 변이를 기반으로 한 백신을 도입해 예방접종을 진행할 예정이다. 질병청 고재영 대변인은 “당분간 유행 증가세가 지속될 것으로 전망된다”며 “다만 치명률이 오미크론 유행 시기보다 2분의 1에서 3분의 1로 낮아진 점 등을 고려했을 때 현재 의료대응 역량으로 충분히 대응 가능할 것으로 판단한다”고 말했다.한편, 방역 당국은 이르면 다음 달부터 코로나19 감염병 등급을 2급에서 4급으로 낮추고, 코로나19 대응체계를 일반 의료체계로 완전 전환할 예정이다. 병원급 이상 의료기관 등에 남은 마스크 착용 의무가 해제되고 확진자 전수 감시도 중단된다. 고재영 대변인은 “유행 상황을 면밀하게 살펴서 신중하게 결정할 것”이라며 “개인 방역조치 준수와 함께 고위험군 피해 최소화를 위한 노력이 필요하다”고 말했다.
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몸속에서 끊임없이 생기는 만성염증은 각종 질병의 원인이다. 혈관을 타고 곳곳을 돌아다니며 신체를 손상시킨다. 뚜렷한 증상이 없어 방치하기 쉬운데, 조금씩 꾸준히 만들어지는 염증성 단백질은 암, 치매 등 중증질환까지 유발한다. 만성염증을 없애려면 어떻게 해야 할까?◇만성염증, 치매·암 등 중증질환 위험 높여만성염증이 알츠하이머 치매 발병 위험을 높인다는 연구 결과가 학술지 '공공 과학 도서관'(PLoS ONE)' 최근호에 실렸다. 영국 맨체스터대 사회 연구소 크리스티나 메클리(Krisztina Mekli) 박사 연구팀은 만성염증과 인지기능 사이 상관관계를 확인하기 위해 성인 50만명이 포함된 영국 바이오 뱅크(Biobank) 데이터를 분석했다. 연구팀은 기억력, 사고력 등 5개 영역을 4~13년 후 측정했고, 치매를 앓고 있지 않은 건강한 성인을 3~11년간 치매 진단 추적 조사를 진행했다. 그 결과, 만성 염증을 나타나는 지표 수치가 높을수록 최장 11년 이내에 치매 진단율이 올라가는 것으로 나타났다. 염증 지표가 높을수록 미래 기억, 유동성 지능, 반응시간 테스트 점수가 낮았다. 미래 기억은 미래 해야 할 일을 기억하는 것이고 유동성 지능은 경험이나 학습과 상관없이 반사적인 지능으로 문제를 풀어나갈 수 있는 능력을 말한다.만성염증은 암 발병률도 높인다. 이미 여러 연구를 통해 증명됐는데, 관련 국내 연구도 있다. 서울대병원 건강증진센터 연구팀이 만성 염증 수치가 높은 사람과 낮은 사람 사이 암 발생 위험 차이를 살펴본 결과, 남성은 38%, 여성은 29% 높았다. 염증 반응이 오래가면 활성산소종(ROS)이 축적돼 세포 속 산화 스트레스가 커지는데, 이는 DNA 유전자 염기서열에 이상을 일으켜 암 발병률을 높인다.◇생활 습관만 교정해도 만성 염증 없어져만성염증은 생활 습관을 교정하는 것만으로도 효과적으로 예방할 수 있다. 먼저 먹는 양과 체지방을 줄여야 한다. 복부에 쌓인 체지방이 염증 반응의 주원인이기 때문. 지방 세포는 아디포카인이라는 염증 물질을 분비하고, 신진대사를 방해해 지방이 더 잘 축적되게 한다. 염증-지방 악순환을 유발하는 것이다. 평소 먹는 칼로리의 20~30%를 줄이면 염증 반응을 감소시킬 수 있다. 체지방을 빼기 위해 운동을 동반하는 것도 좋은 방법이다. 매일 30~40분 숨이 찰 강도의 운동은 신진대사를 높여 염증 물질 배출을 돕는다. 반대로 구부정하거나 고정된 자세는 노폐물을 배출하는 림프의 순환을 억제해, 염증 배출을 막는다. 올바른 자세를 취하기 위해 노력해야 한다. 햇볕을 쬐는 것도 중요하다. 햇볕을 쫴야만 몸에서 합성할 수 있는 비타민 D는 체내 염증 억제 체계를 강화한다. 무엇보다 금연해야 한다. 담배 연기가 호흡기를 통해 몸속으로 들어오면 체내 염증이 악화한다. 미세먼지도 마찬가지이므로, 미세먼지 농도가 높은 날엔 꼭 마스크를 착용한다. 식단으론 마늘, 토마토, 올리브유, 시금치 등 녹색 잎채소, 견과류, 과일류, 강황, 생강, 녹차와 홍차 등 항염증 식품을 풍부하게 포함한다.
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조리할 때 나오는 연기와 냄새엔 미세먼지가 함유돼 있다.심지어 그 양이 매우 많다. 환경부가 환기 없이 주방을 밀폐한 후 고등어, 삼겹살, 계란 프라이, 볶음밥 등을 굽는 실험을 진행한 적이 있다. 그 결과, 초미세먼지 주의보 수준보다 순서대로 25배, 15배, 12배, 2배 넘는 초미세먼지를 내뿜는 것으로 확인됐다. 가스레인지든 전기 인덕션이든 조리 기구와는 상관없었다. 이렇게 나온 초미세먼지는 폐암 발병 위험을 높인다. 대한폐암학회가 비흡연 여성 폐암 환자 226명과 환자가 아닌 대조군 76명의 생활 습관을 조사한 결과, 폐암 환자군이 대조군보다 요리할 때 주방 연기가 훨씬 많이 나오는 경향이 있었다.길 가다 맡는 음식 냄새도 미세먼지일까? 강동경희대병원 호흡기내과 최천웅 교수는 "불을 쓰면서 요리할 때 나오는 연기·냄새에는 모두 미세먼지가 있지만, 옆집이나 길 가다가 맡는 냄새로는 큰 영향을 받지 않을 것으로 추정된다"며 "직접 조리할 때 노출되는 미세먼지가 누적 효과로 폐암 발병 위험을 높일 수 있으니 주의하라는 것이지, 냄새를 무조건 피하라는 것은 아니다"고 했다.냄새 자체보다 주목해야 할 위해 판단 요소는 연기 유무와 연기를 유발한 요리 종류다. 대한폐암학회에서 여성 폐암 환자 조리 습관을 조사했더니 시야가 뿌예질 정도로 환기가 되지 않는 주방에서 요리할 때 폐암 발병 위험이 5.8배 높아지는 것으로 나타났다. 보통 볶거나 끓이는 요리보다 굽거나 튀기는 요리에서 연기가 더 심했고, 1급 발암물질인 포름알데히드, 이산화질소, 일산화탄소 등 유해 물질도 많았다. 포름알데히드는 눈과 호흡기를 자극할 수 있고, 이산화질소는 폐렴과 기관지염을 유발할 수 있으며 일산화탄소는 혈액 속 산소 운반 능력을 떨어뜨릴 수 있다. 은평성모병원 심장혈관흉부외과 문영규 교수는 "고기나 생선 등을 구울 때 나오는 연기가 특히 폐암과 관련이 있고, 끓이면서 나오는 수증기 등은 큰 위험인자가 아니다"라며 "옆집 된장찌개 냄새는 괜찮은 것"이라고 말했다.옆집 요리 냄새로 들이마시는 미세먼지와 유해 물질의 양은 그렇게 많지 않다. 그러나 집에서 바비큐, 고등어구이 등 연기가 심하게 나는 요리를 할 때는 고농도 미세먼지와 유해 물질을 피할 수 없다. 최대한 덜 들이마시려면 요리하기 전 곳곳의 창문을 열고, 환풍기를 켜야 한다. 튀김이나 구이를 할 때는 요리 도구 뚜껑을 덮고, 최대한 타지 않도록 중불에서 적당히 익힌다. 식용유 사용은 줄인다. 7만여명 여성을 13년간 추적한 연구에서 주방 환기 상태가 나쁘거나 식용유를 자주 사용할수록 폐암 발병 위험이 커지는 것으로 확인됐다. 요리가 끝난 후에도 15분 이상 환기를 더 해준다. 연기가 심한 조리를 한다면 미세먼지 차단율이 높은 마스크를 착용하는 것도 방법이다. 요리 중 공기청정기를 사용하는 것은 추천하지 않는다. LG전자에 따르면 조리하며 생기는 냄새, 미세먼지, 유수분 등이 공기청정기 필터에 흡착돼 필터 수명이 짧아지고, 필터 냄새를 유발할 수 있다. 요리로 강한 냄새가 난다면 창문을 열어 자연환기 후 공기청정기를 이용해 잔여 냄새를 제거하는 방법을 권장한다고 했다.