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당뇨병 여성이 임신 중 인슐린이 아닌 다른 항당뇨병 약제를 복용하면 그렇지 않은 경우보다 선천성 기형아 출산 위험이 낮다는 연구 결과가 나왔다.미국 하버드 T.H 챈 공중 보건대 연구팀이 2009~2021년 사이의 임신 데이터베이스를 활용해 약 350만 명의 사람을 분석했다. 그 중, 5만1826명은 임신 전 당뇨병을 앓고 있었고, 임신 전후로 3개월 간 인슐린이나 항당뇨병 약제를 처방 받았다.분석 결과, 당뇨병 여성의 아이 중 5.58%가 선천성 기형을 가지고 태어났고, 2.25%가 심장 기형이 있었다. 반면, 일반 여성에서 태어난 아이는 3.76%가 선천성 기형을 가지고 태어났고, 1.31%가 심장 기형이 있었다.분석 결과, 설포닐우레아, DPP-4 억제제, GLP-1 유사체 또는 SGLT2 억제제를 복용한 당뇨병 임산부가 인슐린 치료를 받은 임산부보다 기형아 출산 위험이 낮았다.단, 연구팀은 이번 연구 결과가 당뇨병 임산부에게 인슐린 치료가 제한돼야 한다는 극단적인 결과로 이어지지 말아야 한다고 말했다. 연구를 주도한 캐롤린 채스타 박사는 “당뇨병이 가임기 여성에게 흔한 질환이 되면서 비만 치료 등으로 GLP-1 유사체 약물을 사용하는 경우가 많아졌다”며 “위 임신 건수가 증가하면서 일부 결과가 달라졌을 가능성이 있다”고 말했다. 추후 연구팀은 추가적인 연구와 지속적인 모니터링으로 약물별 더 정확한 위험 추정치를 분석할 예정이다.한편, 이 연구 결과는 ‘자마 내과(JAMA Internal Medicine)’에 게재됐다.✔ 밀당365 앱-혈당 관리의 동반자매일 혈당 관리의 필요성을 일깨워주는 당뇨병 명의들의 주옥같은 충고를 받아보실 수 있습니다.
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최근 일부 식품 기업이 상품의 가격은 유지하면서 용량을 줄여 실질적인 가격인상 효과를 노리는 ‘꼼수 인상(슈링크플레이션)’을 한 것으로 확인됐다.13일 한국소비자원에 따르면 최근 1년 간 9개 품목(견과류, 김, 만두, 맥주, 사탕, 소시지, 우유, 치즈, 핫도그) 37개 상품의 용량이 줄어든 것으로 나타났다. 한국소비자원은 가격정보종합포털사이트인 참가격(소비자원 운영)에 등록된 가공식품 209개와 슈링크플레이션 신고센터에 신고된 상품 53개, 언론에 보도된 식품 10개 등 총 272개 가공식품에 대해 조사한 결과를 발표했다.가격 정보 포털인 참가격 내 가공식품 209개를 조사한 결과, 최근 1년 이내에 19개 상품(3개 품목)의 용량이 줄어든 것으로 드러났다. HBAF사에서 제조한 견과류 품목인 '허니버터아몬드' 등 16개 상품은 210g 제품의 경우 190g으로 9.5%, 130g 제품은 120g으로 7.7% 줄었다. 변경 시점은 올해 1월이었으나, 허니버터아몬드의 경우 제조사가 용량 변경 사실을 자사몰을 통해 고지했다. 씨제이(CJ)제일제당의 백설 그릴비엔나(2개 묶음)는 올해 1월 640g에서 560g으로 12.5% 용량이 줄었다. 서울우유협동조합의 체다치즈 20매 제품은 올해 7월 400g에서 360g으로, 15매 제품은 300g에서 270g으로 각 10%씩 감소했다.소비자원이 지난 11월 말부터 운영 중인 슈링크플레이션 신고센터에 접수된 53개 상품을 조사한 결과에서는 호올스 스틱 7개(멘토립터스 등 7종, 34g)가 올해 3월에 17.9%(27.9g), 연세대학교 전용목장우유 2개(1,000ml, 200ml)가 올해 10월에 10.0%(900ml, 180ml) 감소하는 등 9개 상품(2개 품목)에서 용량이 줄었다. 다만, 연세대학교 전용목장 우유의 경우 자사몰 홈페이지(연세shop)에서 용량 변경을 안내하고 있었다.언론을 통해 슈링크플레이션이 있었다고 보도된 식품 10개를 조사한 결과에서는 올해 9개 식품(5개 품목)의 용량이 감소했다. 올해 3월 용량을 줄인 제품은 풀무원 핫도그 4종, 카스 캔맥주(8캔 묶음), 7월은 해태 고향만두, 9월은 양반 참기름김·들기름김, 10월은 씨제이제일제당 숯불향 바베큐바다.소비자원은 "올해 안에 대형마트, 백화점 등 주요 유통사와 모니터링 협력 체계를 구축해 내년부터는 식품 및 생필품의 용량 변화를 정기적으로 확인하고, 소비자에게 필요한 용량 변동 정보를 적극적으로 제공할 계획"이라고 말했다.
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간이식은 말기 간질환 환자의 유일한 치료법이다. 뇌사자의 장기 기증이 부족한 만큼 생체 간이식이 주로 시행되는데, 이때 간 기증자의 안전과 빠른 회복을 위해 복강경 간절제술이 활발히 시행되고 있다.기증자 입장에서는 흉터와 통증이 적은 복강경 간절제술을 선호한다. 뱃속에서 혈관을 보호하며 간을 절제해야 하는 의료진 입장에서는 고난도 기술을 요하면서도 복강경 수술을 안전하게 시행할 수 있는 기증자를 잘 선별해야 하는 어려움이 있다.이 같은 고민을 해결하기 위해 최근 서울아산병원 간이식·간담도외과 김기훈·김상훈 교수팀이 복강경 간절제 수술을 받은 간 기증자 500여 명의 수술 결과를 분석, 안전한 복강경 간절제술을 위한 기증자 선별기준을 확인했다. 연구팀은 비만도·이식간 무게·수술 시간·해부학적 변이 등을 고려한 기준으로 간 기증자를 신중하게 선별해야 안전한 복강경 간절제술이 가능한 것을 입증했다.이번 연구결과는 간 기증자에게 복강경 우측 간절제술을 시행한 결과와 위험 요소를 분석한 최대 규모의 연구다. 이번 연구결과를 바탕으로 기증자 복강경 간절제술 시행 시 적합한 기증자를 선택하는 데 큰 도움이 될 것으로 기대된다.연구팀은 2010년부터 2018년까지 서울아산병원을 비롯한 경북대학교병원, 분당서울대학교병원, 삼성서울병원, 서울대학교병원 등 국내 5개 병원에서 생체 간이식을 위한 복강경 우측 간절제술을 받은 기증자 543명을 대상으로 개복수술 전환율과 합병증 발생률을 분석하고 이에 영향을 미치는 위험 요인을 분석했다. 복강경 우측 간절제술은 기증자의 복부에 직경 1cm의 구멍 3~5개를 뚫고 그 안으로 복강경 기구를 넣어 우측 간을 절제한 뒤, 치골 상부의 작은 구멍으로 절제된 간을 빼내는 고난도 수술법이다.우선 복강경수술 도중 간문맥 손상, 출혈 등으로 인해 개복수술로 전환된 비율은 1.7%였다. 개복수술 전환의 위험 요인은 간 기증자의 비만도(BMI ≥ 30kg/㎡)였다. 수술 후 합병증 발생률은 상처 부위 감염, 간문맥 혈전 등 경미한 합병증이 4.8%, 담관 협착, 담즙 누출 등 주요 합병증이 4.4%였다. 담도 협착, 담즙종 등의 담도 합병증 발생률은 3.5%였다.주요 합병증과 담도 합병증 발생의 위험 요인은 이식간 무게가 700g 이상이거나 수술 시간이 400분 이상일 때였다. 담도 합병증 중 1명은 자연 치유됐으며, 18명은 중재술이나 재수술이 필요한 정도였다. 이는 대부분 기증자 복강경 간절제술 시행 초기에 발생한 케이스였다.즉, 수술 건수가 누적되면서 적합한 기증자를 선택하는 기준이 확립되고 의료진들의 노하우가 뒷받침되면서 합병증을 비롯한 개복수술 전환 등의 위험이 점차 감소했다.적합한 복강경 간기증자 선별 기준은 ▲기증자의 비만도(BMI)가 30을 넘지 않고 ▲수혜자 체중 대비 간의 무게 비율이 1.0을 초과하면서 잔여 간 비율이 35%를 초과해야 하고 ▲혈관, 담즙(담관) 구조가 정상이어야 하며 ▲재건할 간정맥의 수가 적고 ▲이식간 무게가 700g 이하다.서울아산병원은 이 같은 기준에 적합한 간 기증자를 신중하게 선별해 수술했으며, 그 결과 위 기준으로 복강경 간절제술을 받은 간이식 기증자에게서 단 1건의 합병증도 발생하지 않았다. 김기훈 서울아산병원 간이식·간담도외과 교수는 "생체 간이식 전 적합하고 안전한 기증자를 선택하는 데 양질의 근거를 제공하기 위해 대규모 데이터 기반의 연구를 진행했다"며 "기증자 복강경 간절제술 시행 초기 센터에서는 비만도, 이식간 무게, 해부학적 변이, 수술 시간 등을 고려한 신중한 기증자 선택 기준을 지켜야 수술 성공률을 높일 수 있다"고 밝혔다.이어 김 교수는 "최근에는 숙련된 의료진의 축적된 노하우를 바탕으로 보다 확대된 기준으로 기증자를 선정해도 안전하게 복강경 간절제술을 시행하고 있다"며 "앞으로도 더욱 많은 기증자들이 복강경으로 안전하게 수술받을 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.한편, 이번 연구결과는 외과 최고 저널 Annals of Surgery에 최근 게재됐다.
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가슴이 타는 듯한 작열감, 속쓰림, 따가움과 함께 입에서 시큼하고 씁쓸한 맛이 난다면 '위식도역류증'을 의심해봐야 한다. 간혹 목에 무언가 걸린 느낌이나 만성적 기침 등의 증상이 나타나기도 한다.음식을 삼키면 음식물은 식도를 거쳐 위로 도달하고, 위는 음식을 소화시키기 위해 위산을 분비하고 소화를 위해 움직인다. 이때 위에서 위산과 내용물 등이 식도로 다시 역류하면서 자극하고 이로 인해 불편한 증상이나 합병증이 나타나기도 하는데, 이런 상태를 '위식도역류증'이라고 한다.위식도역류증의 원인은 다양하다. 대표적으로 소화 기능이 떨어져 위에 음식물이 오래 머물면서 식도 쪽으로 역류하거나, 식도 기능 저하로 역류된 위산을 내려보내지 못하는 경우가 있다. 특히 하부식도 괄약근(식도와 위 사이의 근육)의 압력저하로 가장 많이 발생한다.다행히 위식도역류증은 생활습관을 개선하는 것만으로도 예방과 치료에 많은 도움이 된다. 음식을 먹은 후 바로 눕기 보다는 소화가 충분히 된 후에 눕는 것이 좋으며, 특히 잠자기 전에는 음식 섭취를 자제하는 것이 좋다.위식도역류증은 다양한 연구를 통해 비만과 높은 상관관계가 있는 것으로 드러났다. 따라서 적절한 운동으로 체중 조절이 필요하다. 다만, 음식을 섭취한 후 바로 과격한 운동을 하는 것은 오히려 안 좋을 수 있으므로 삼가는 것이 좋다. 흡연도 하부식도 괄약근의 압력을 낮추므로 금연하는 것이 좋다.증상이 심하면 불편감을 덜어주기 위해 약물 치료를 고려할 수 있다. 보통 위산억제제를 사용하는데, 양성자 펌프 억제제(PPI)를 사용한다. 최근에는 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제(P-CAB) 등을 사용하기도 한다.약물치료 등으로도 치료가 어려운 난치성 위식도 역류증은 시술이나 수술적 치료를 고려할 수 있다. ▲약물 복용으로도 증상이 호전되지 않거나 ▲약물 치료로 인한 부작용이 발생하거나 ▲오랜 기간 치료로 인한 비용적 부담이 크거나 ▲지속적으로 재발하는 경우에는 내시경적 시술로 고주파 스트레타 시술, 점막하 절제술 등의 시술을 시행할 수 있으다. 수술적 치료도 고려할 수 있다. 서양에서는 이미 오래전부터 흔하게 시행되고 있는 방법이다. 복강경 수술로 큰 부작용 없이 안전하게 시행 받을 수 있다. 약물치료와 비교하였을 때 장기적으로 좋은 결과를 보고하고 있다. 또한, 최근에는 서양과 우리나라에서 증가하고 있는 위식도역류증을 오래 앓았을 때 발생할 수 있는 위식도 경계부 선암의 발생도 낮출 수 있다는 연구 결과가 나오고 있다. 고려대 구로병원 위장관외과 김종한 교수는 "위식도역류증은 흔한 질환 중 하나이나 치료를 미루고 방치하는 경우 삶의 질이 떨어질 수 있다"며 "만성질환으로 발전하는 경우 치료 기간이 길어질 수 있기 때문에 평소 적극적인 생활습관 개선과 병원에 방문하여 정확한 진단을 바탕으로 치료 하는 것이 좋다"고 했다.
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노년기 척추 건강은 삶의 질과 깊게 연관돼 있다. 척추 주변 근육 노화로 인한 척추 근감소증은 노년층의 일상 활동을 직접적으로 방해해 침대에서 보내는 시간을 늘리고 삶의 질을 저하시킨다. 척추 안정성 유지에 필요한 척추기립근·다열근 힘이 약해질 경우, 요추전만각이 감소해 신체적 기능이 손상될 수도 있다.최근에는 농촌에 거주하는 노인 여성일수록 척추 건강이 안 좋다는 연구결과도 나왔다. 보라매병원 재활의학과 이상윤 교수·영상의학과 김동현 교수 연구팀은 서울대학교 노화고령사회연구소 지원을 받아 도시와 농촌에 각각 거주하는 노인 여성의 ▲척추 건강과 근감소증 ▲노동과 운동의 상관관계를 비교·분석했다. 연구는 전북 순창군에 거주하는 70세 이상 노인과 성별-연령이 매칭된 서울에 거주하는 노인을 대상으로 진행됐으며, 이들의 직업상태, 운동참여 정도를 조사했다. 척추 컴퓨터 단층 촬영을 통해 대상자의 요추 신전근을 3차원 분석했고, 척추·신체 운동 능력 또한 평가했다.연구 결과, 농촌 노인은 척추 기능 평가에서 척추 안정화와 연관된 ‘등척성 체간 신전근력’이 도시 노인에 비해 작았던 반면, 허리 기능장애 점수는 더 높은 것으로 나타났다. 농촌에 거주하는 노인 여성은 도시 노인보다 요추 또한 더 많이 굽어져 있었으며, 단순 노동이나 농어업에도 더 많이 종사하고 있었다. 반면 운동 참여율은 농촌 노인 여성이 60%로, 도시 여성(92%)보다 낮았다.연구팀은 이 같은 연구결과가 운동보다 노동, 생업 활동에 더 많이 참여하는 농촌 지역 노인의 척추 기능이 상대적으로 더 저하돼 있다는 것을 시사한다고 설명했다. 도시 지역에서는 여가 활동이나 스포츠 활동 인프라가 좋아 노년층의 관심도가 높은 반면, 농촌 지역의 경우 농업, 임업, 어업, 단순 노동 분야 취업률이 높아 근골격계 질환에 더 취약할 수 있다는 의견이다. 이상윤 교수는 “농촌지역 노인은 병원 이용률과 물리치료 처방률도 유의하게 낮았다”며 “노년층 척추 건강과 운동 지원에 대한 더 많은 관심이 필요하다”고 말했다.이번 연구는 국제 학술지 ‘Rural and Remote Health’에 최근 게재됐다.
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세계적으로 문제가 되고 있는 기후 위기에 각 국가별 얼마나 책임이 있는지 금액으로 산출한 결과, 우리나라의 기후위기 책임 금액은 약 517조원에 달한다는 분석이 나왔다. 9위에 해당하는 수치다.비영리법인 기후환경단체 '기후솔루션'은 한국의 온실가스 배출량 자료로 국가별 기후위기 책임을 금액으로 정량화한 '기후위기 피해에 대한 대한민국의 책임 : 국내총생산(GDP) 손실액에 대한 부채액 산정을 중심으로'라는 보고서를 지난 12일 발간했다.기후솔루션은 한국 온실가스 배출 데이터가 산출된 1990년부터 2020년까지 전 세계 온실가스 배출 비중을 분석하고, 금액으로 산출했다. 금액 산출은 이탈리아 밀라노비코카대와 미국 기후책임연구소 연구팀이 지난 5월 발표한 '대가를 치를 때 : 화석연료기업의 기후 피해에 대한 배상' 논문에 실린 방법을 인용했다. 해당 논문에서 연구팀은 온실가스 배출 책임이 화석연료를 추출한 기업, 사용해 사업을 벌인 기업, 이를 용인한 정부 등 에게 책임이 있다는 관점으로 전 세계 GDP 손실액(약 9경 2085조원)을 추산했다.기후솔루션 분석 결과, 한국이 세계 온실가스 배출량의 1.70% 규모를 배출한 것으로 나타났다. 이는 세계 9위 규모로, 3935억 달러(약 517조 7704억원)에 이르는 양이다. 기후위기로 피해를 본 개발도상국, 저개발국가 등에 2050년까지 매년 배상한다고 가정하면, 우리나라 기후 부채는 연평균 20조원에 달한다.부채가 가장 큰 국가는 중국으로, 기후위기 책임 금액은 약 6529조 4000억원으로 산출됐다. 다음으론 미국(5799조 4000억원), 러시아(1723조 6000억원), 인도(1472조 2000억원), 일본(1271조 868억원) 순이었다.우리나라 기후위기 책임 금액 중 기업이 책임져야 하는 금액은 총 278조 6073억원으로 확인됐다. 그 중에서도 가장 큰 책임을 져야 하는 기업은 전체 기업 온실가스 배출량 중 약 32%를 차지한 한국전력이었다. 책임액은 174조 9504억원에 달했다. 한전의 기후부채는 국내 기업 중 2~6위(▲한국남동발전▲한국동서발전▲한국남부발전▲한국중부발전▲한국서부발전)를 차지한 자회사들의 책임 금액을 합산한 것이다. 개별 기업 중엔 포스코가 약 64조원으로 기후 부채가 가장 컸다.기후솔루션 김주진 대표는 "한국이 생각 이상으로 큰 책임을 져야 한다는 게 파악됐다"며 "제28차 유엔기후변화협약 당사국총회에서 손실과 피해 기금 논의에 보다 주체적인 역할을 해야 할 것"이라고 했다.
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질병관리청은 내년 4월 1일부터 어린이 국가예방접종사업(NIP)에 신규 폐렴구균 백신인 MSD의 '박스뉴반스'를 도입한다고 밝혔다. 박스뉴반스는 국내에 13년 만에 허가된 폐렴구균 백신으로, 기존 예방 백신의 13개 혈청형에 최근 전세계 주요 폐렴구균 질환을 유발하는 혈청형으로 지목되는 ‘22F’와 ‘33F’ 두 가지 혈청형 을 추가해 예방 범위를 넓힌 제품이다.폐렴구균(PCV) 백신 접종은 급성 중이염, 수막염 등의 침습성 감염 및 폐렴을 예방하기 위해 2014년부터 어린이 국가예방접종사업으로 실시하고 있다. 예방가능한 폐렴구균 혈청형 수에 따라 PCV10(신플로릭스프리필드시린지), PCV13(프리베나13주), PCV15(박스뉴반스)로 구분되는데, 그간 우리나라 국가예방접종사업에는 PCV10, PCV13 백신이 활용되어 왔다. PCV15 백신은 지난 10월에 효과성과 안전성을 인정받아 국내 허가를 받았다. PCV15 백신이 내년 4월부터 어린이 국가예방접종사업 도입에 따라, PCV10 백신 접종은 중단된다. PCV10 백신은 당장 내년 1월부터 사용이 중단된다. PCV10 백신에 포함된 10종의 폐렴구균은 PCV13과 PCV15 백신에 모두 포함되어 있어, PCV10 백신 접종이 중단되더라도 폐렴구균에 대한 보호효과는 동일하게 유지될 수 있다. 이에 따라 PCV10 백신 신규접종은 중단되나, PCV10 백신 접종 일정이 남은 경우 접종할 수 있다. PCV 백신 접종 관련 변경사항은 12월 중 지자체, 의료기관, 관련 학회 및 협회에 상세히 안내될 예정이다.PCV15 백신 접종 일정은 기존 PCV 백신 접종일정과 같다. PCV15 백신과 PCV13 백신과는 교차접종이 가능하나 PCV10 백신과의 교차접종은 권장되지 않는다. 지영미 질병관리청장은 “어린이 국가예방접종사업에 신규 폐렴구균 백신 도입을 통해 폐렴 등 침습성 질환으로부터 어린이 건강 보호가 증대되기를 기대한다”며, “새로운 백신 접종이 2024년 4월부터 시작되는 만큼 질병관리청은 철저한 준비를 통해 원활한 접종이 이뤄질 수 있도록 준비하고 국민에 안내하겠다”고 밝혔다.
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![로얄캐닌코리아, 전라북도 ‘수출 최우수상’ 수상 [멍멍냥냥]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/12/13/2023121302051_0_thumb.jpg)
로얄캐닌코리아가 지난 12일 전주그랜드힐스턴 호텔에서 열린 제26회 전라북도 수출 및 투자 유공인의 날 행사에서 도내 수출 기여도가 가장 높은 기업에 수여되는 ‘수출 최우수상’을 받았다.로얄캐닌코리아는 지난해 국내 반려동물 사료 업체로서는 처음으로 ‘1억 불 수출의 탑’을 수상하고, 수출 1천만 불 이상을 달성한 단일 소비재 브랜드에 주어지는 ‘브랜드 탑’을 전라북도 기업 최초로 수상하기도 했다. 특히 올해는 전 세계적인 경기 침체기 속에서도 약 18%의 수출 실적 성장을 기록하며 전북 지역 경제 발전에 공헌한 공로를 인정받았다.한국무역협회 전북지부가 주최하는 ‘전라북도 수출 및 투자 유공인의 날’ 행사는 도내 수출 증진과 지역경제 활성화에 이바지한 기업의 성과를 축하하고 그 노고를 격려하는 자리다. 올해는 전라북도 유창희 정무수석을 비롯해 수출 유관 기관장과 기업 관계자 등 200여 명이 참석했다.로얄캐닌코리아는 김제공장을 기반으로 매해 수출 실적을 빠르게 성장시키고 있다. 2018년 설립된 로얄캐닌 김제공장은 현재 한국을 포함해 호주, 뉴질랜드, 일본, 태국, 인도, 베트남 등 아시아태평양지역 9개국에 사료를 공급하고 있다. 로얄캐닌 김제공장의 쿠샨 페르난도 총괄 책임자는 “펫푸드 품질과 안전을 최우선으로 하는 김제공장 임직원 모두의 노력이 결실을 보았다”며”내년부터 동남아시아와 중동 국가로 새로운 수출로를 확보할 계획이며, 전라북도가 아시아 태평양 펫푸드의 거점으로 자리잡을 수 있도록 힘쓰겠다”고 수상 소감을 말했다.한편, 로얄캐닌의 모든 제품은 프랑스 본사의 영양·배합 전문가들에 의해 직접 설계되며, 김제 공장을 포함한 전 세계 16개 공장 모두 국제표준기구(ISO)의 품질 식품 안전 인증을 보유하고 있다. 미국의 친환경 건축물 인증제도인 리드 골드(LEED Gold) 등급 역시 획득해, 제조 공정에서 발생하는 잔여물을 재활용하거나 퇴비로 사용해 매립 폐기물을 만들어내지 않는 원칙을 고수하고 있다. 이외에도 11층 높이의 건물 구조에서 오는 낙하 에너지를 설비 운영에 활용하는 등 지속 가능한 펫푸드 생산을 위해 노력하고 있다.