¾à È¿°ú ÀÖÀ»Áö 'À¯ÀüÀÚ °Ë»ç'·Î ¹Ì¸® ¾È´Ù

Ç×¾ÏÁ¦¿¡ »ç¿ëÇÏ´ø °Ë»ç À§±Ë¾ç¡¤½ÉÇ÷°üº´¿¡ È°¿ë
Åõ¾à¿©ºÎ¡¤º¹¿ë·® µî Á¶Àý

È¿°ú°¡ ÁÁ´Ù°í °ËÁõµÈ ¾àÀε¥µµ ¾î¶² »ç¶÷¿¡°Õ È¿°ú°¡ ¾ø°Å³ª ¿ÀÈ÷·Á ºÎÀۿ븸 ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌó·³ ƯÁ¤ ¾àÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô È¿°ú°¡ ÀÖÀ»Áö ¿©ºÎ¸¦ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç·Î ¹Ì¸® È®ÀÎÇÏ´Â '¾à¹°¹ÝÀÀ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç'°¡ º¸±ÞµÇ°í ÀÖ´Ù. ȯÀÚ°¡ ƯÁ¤ ¾à¹°ÀÇ ´ë»ç¿¡ °£¿©ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ¸¦ Á¤»óÀûÀ¸·Î °¡Áö°í ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇØ Åõ¾à ¿©ºÎ ¹× º¹¿ë·®À» °áÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ°í ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÌ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. °ú°Å¿¡´Â ÀϺΠÇ×¾ÏÁ¦¿¡ ÇÑÇØ ÀÌ·± À¯ÀüÀÚ °Ë»ç°¡ Àû¿ëµÆÀ¸³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â À§±Ë¾çÄ¡·áÁ¦, ½ÉÇ÷°üÁúȯ Ä¡·áÁ¦, ¿ì¿ïÁõ¾à µî±îÁö È®´ëµÆ´Ù. ÀϺΠ´ëÇк´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹ÞÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ºñ¿ëÀº °Ë»ç À¯ÀüÀÚ¿¡ µû¶ó 10¸¸~30¸¸¿ø¼±ÀÌ´Ù.

¾î¶² ¾à¹°ÀÇ ´ë»ç °úÁ¤¿¡ °£¿©Çϴ ƯÁ¤ÇÑ À¯ÀüÀÚ°¡ º¯ÀÌµÈ »ç¶÷Àº ÇØ´ç ¾à¹°ÀÇ º¹¿ë·®À» Á¶ÀýÇØ¾ß ºÎÀÛ¿ëÀ» ¸·°í Åõ¾à È¿°ú¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ÃßÃâÇÑ Ç÷¾×¿¡ ½Ã¾àÀ» ³Ö¾î À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ À§ÇÑ DNA¸¦ ºÐ¸®ÇÏ´Â ¸ð½À. /¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¦°ø
¡ßÇѱ¹ÀÎ 20%°¡ À§±Ë¾ç¾à ´ë»ç À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ

À§»ê °ú´Ù·Î ÀÎÇÑ ¸¸¼º À§±Ë¾çÀ̳ª À§¾×ÀÌ ½Äµµ·Î ¿Ã¶ó¿Í »ý±â´Â ¿ª·ù¼º½Äµµ¿°ÀÌ »ý±â¸é À§º®À̳ª ½Äµµ¸¦ º¸È£ÇÏ´Â ¾àÀ» º¹¿ëÇÑ´Ù. ¸¸¼º À§±Ë¾ç Ä¡·áÁ¦ÀÇ ´ëÇ¥Àû ¼ººÐÀº '¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹'À̸ç, ÀÌ ¼ººÐÀ¸·Î ¸¸µç ¾àÀÌ ±¹³»¿¡ 10Á¾ ³Ñ°Ô ³ª¿Í ÀÖ´Ù. ±×·±µ¥ Çѱ¹ÀÎÀº À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ ¶§¹®¿¡ ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´ë»ç¸¦ Á¦´ë·Î ¸ø ÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ´Ù¸¥ ¹ÎÁ·º¸´Ù ¸¹´Ù. ¹Ì±¹ÀÎ Áß ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´ë»çÈ¿¼Ò À¯ÀüÀÚ(CYP2C19)°¡ º¯ÀÌµÈ »ç¶÷Àº 3~5%Àε¥, Çѱ¹ÀÎÀº ¾à 20%´Ù. ÀÌ·± »ç¶÷ÀÌ º¸Åë Åõ¾à ¿ë·®ÀÎ 20mgÀ» º¹¿ëÇÏ¸é ¾àÀÌ Á¦´ë·Î ´ë»çµÇ¾î¼­ ¸ö ¹ÛÀ¸·Î ³ª°¡Áö ¸øÇÏ°í ³²Àº ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ °£¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ¼ººÐÀÇ À§±Ë¾ç Ä¡·áÁ¦ º¹¿ë Áß °£ ¼öÄ¡°¡ ³ô°Ô ³ª¿À¸é À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸é °£ ¼Õ»ó ¿¹¹æÀ» À§ÇØ Åõ¾à ¿ë·®À» Àý¹ÝÀ¸·Î ÁÙÀδÙ. ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´ë»ç ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖÀ¸¸é ¿ë·®À» ÁÙ¿©µµ ¾à¹°ÀÌ Ã¼³»¿¡ ³²¾ÆÀÖ´Â ½Ã°£ÀÌ Á¤»óÀκ¸´Ù ±æ±â ¶§¹®¿¡ À§±Ë¾ç Ä¡·á È¿°ú´Â °°´Ù.

¡ßÇ÷¾×ÀÀ°í¼öÄ¡ ÀÌ»óÀÇ 80%´Â À¯ÀüÀÚ ¶§¹®

½ÉÀå¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò°Å³ª, ³úÁ¹ÁßÀÌ »ý°å°Å³ª, ´Ù¸® Á¤¸Æ¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý±ä »ç¶÷Àº '¿ÍÆĸ°'À» Æò»ý º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿ÍÆĸ°Àº ÇÇ°¡ ²öÀû²öÀûÇÏ°Ô ¹¶Ãļ­ Ç÷°üÀ» ¸·Áö ¸øÇϵµ·Ï ÇǸ¦ ¹±Àº »óÅ·ΠÀ¯ÁöÇÏ´Â Ç×ÀÀ°íÁ¦ÀÌ´Ù. ¿ÍÆĸ°Àº ±×·¯³ª ³Ê¹« ÀûÀº ¾çÀ» ¾²¸é ³úÁ¹ÁßÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ¾²¸é ³úÃâÇ÷À̳ª À§ÀåÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö À־ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î Ç÷¾×ÀÀ°í¼öÄ¡(INR)¸¦ °Ë»çÇØ ÇÇ°¡ ÀûÁ¤ÇÑ ³óµµ¸¦ À¯ÁöÇÏ´ÂÁö È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

Ç÷¾×ÀÀ°í¼öÄ¡°¡ ÀûÁ¤ ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³ª´Â »ç¶÷Àº Ç÷¾×À» äÃëÇØ ¿ÍÆĸ°À» ´ë»ç½ÃÅ°´Â À¯ÀüÀÚ(CYP2C9) ¶Ç´Â ¿ÍÆĸ°°ú °áÇÕÇØ Ç÷¾×ÀÀ°í¸¦ ¸·´Â À¯ÀüÀÚ(VKORC1)°¡ º¯À̵ŠÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. Çѱ¹ »ç¶÷ÀÇ 90%´Â Ç÷¾× ÀÀ°í¸¦ ¸·´Â VKORC1 À¯ÀüÀÚ¿¡ º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù. Ç÷¾×ÀÀ°í¼öÄ¡°¡ ÀûÁ¤ ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³ª´Â Çѱ¹ »ç¶÷ÀÇ 80%´Â ÀÌ À¯ÀüÀÚ ÀÌ»ó ¶§¹®ÀÌ´Ù. º¸Åë ¼ºÀÎÀº ÇÏ·ç¿¡ 2mgÂ¥¸® ¿ÍÆĸ°À» 2¾Ë ¸ÔÀ¸¸é µÇÁö¸¸, À¯ÀüÀÚ ÀÌ»óÀÌ È®ÀÎµÇ¸é º¹¿ë·®À» ´Ã¸®°Å³ª ÁÙÀ̴ ó¹æÀ» ÇÑ´Ù.

¡ß¿ì¿ïÁõ¾à ºÎÀÛ¿ëµµ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç·Î ÆľÇ

Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼ººÐ Áß '¾Æ¹ÌÆ®¸³Æ¿¸°'µµ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸é Á¦´ë·Î ´ë»çµÇÁö ¸øÇÑ´Ù. ¾Æ¹ÌÆ®¸³Æ¿¸°Àº ³ú¿¡ ÀÛ¿ëÇØ ¸¶À½À» ¾ÈÁ¤½ÃÅ°°í ÀáÀÌ Àß ¿À°Ô ÇÑ´Ù. °¥ÁõÀ̳ª ³·¿¡µµ ÀáÀÌ ¿À´Â µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÈçÇϱ⠶§¹®¿¡ óÀ½ºÎÅÍ ¾²´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾ÊÀ¸³ª Ç׿ì¿ï È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³ª±â ¶§¹®¿¡ ´Ù¸¥ ¾àÀÌ Àß µèÁö ¾ÊÀ¸¸é »ç¿ëÇÑ´Ù. Àǻ簡 ¾àÀÇ È¿°ú¸¦ °üÂûÇϸ鼭 6°³¿ù~3³â Á¤µµ ÇÏ·ç 3¾Ë(30mg)¿¡¼­ 7¾Ë(75mg)±îÁö Åõ¾à·®À» Á¶ÀýÇÏ¸ç º¹¿ë½ÃŲ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ´Â µµÁß ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½É°¢ÇÏ¸é ´ë»çÈ¿¼Ò À¯ÀüÀÚ(CYP2D6)¿¡ º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö °Ë»çÇØ º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ ¶§¹®¿¡ ¾Æ¹ÌÆ®¸³Æ¿¸° ´ë»ç¸¦ Á¦´ë·Î ¸ø Çؼ­ ü³»¿¡ ÀÜ·ùÇÑ ¾à¹°ÀÌ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °æ¿ì¶ó¸é Åõ¾à ¿ë·®À» ÁÙ¿© ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀδÙ.

¡´µµ¿ò¸»¡µ

½ÅÀç±¹ ºÎ»ê¹éº´¿ø ¾à¹°À¯Àüü¿¬±¸¼¾ÅÍ ±³¼ö

±èÁ¾¿ø »ï¼º¼­¿ïº´¿ø Áø´Ü°Ë»çÀÇÇаú ±³¼ö

¹è±Õ¼· ¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ÀÓ»ó¾à¸®Çаú ±³¼ö