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![[알아야 藥] 잇몸 치료제_잇몸 통증 사라져도 당장 끊으면 안돼](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/09/18/2012091801592_0_thumb.jpg)
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초등학교 1학년인 정모(8·서울 서초구)양은 몇 달 전부터 엄마에게 두통 증세를 호소했다. 엄마는 관심을 끌려고 꾀병을 하는 것이라고 생각해 대수롭지 않게 넘겼지만, 아이가 구역질까지 하자 걱정이 됐다. 병원진단 결과, 편두통이었다. 의사는 "방치하면 만성 두통이 될 수 있다"고 경고했다.정양처럼 편두통을 앓는 소아·청소년이 적지 않다. 소아두통연구회가 작년 전국의 8~18세 소아·청소년을 대상으로 조사한 결과 8%가 편두통을 앓고 있는 것으로 나타났다. 그러나 소아 편두통은 성인과 달리 증상이 나타났다가 금방 사라지기 때문에 부모가 모르고 방치하는 경우가 많다.◇편두통 방치하면 집중력 감퇴소아 편두통은 성인과 달리 복통, 구토, 어지럼증을 동반한다. 통증의 강도는 낮고 지속 시간도 비교적 짧다. 성인 편두통이 4시간 정도, 심하면 몇 일 동안 계속되는 데 비해 소아 편두통은 30분~2시간이면 끝난다. 외부 자극에 민감해 소음이나 밝은 빛, 자극적인 냄새를 싫어하는 것은 비슷하다.10세 미만의 경우 편두통이 있으면 성격이 예민해지고 집중력이 떨어져 학교생활에 쉽게 적응하지 못 한다. 편두통이 있는 소아는 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 아동수준으로 집중력이 낮다.◇치료하면 60~80%는 증상 완화두통과 복통, 어지러움 등의 증상이 1주일에 두세 번 함께 나타나면 소아 편두통을 의심해봐야 한다. 아이들은 증상을 말로 잘 표현하지 못하기 때문에 진단이 쉽지 않다. 이 경우 일기나 그림을 통해 상태를 체크하기도 한다. 증상이 나타난 횟수와 강도, 수면 시간, 먹은 음식 등을 매일 일기로 적게 한 뒤, 이를 바탕으로 편두통 여부를 파악할 수 있다.소아 편두통은 치료를 하면 60~80%가 증상 완화 효과를 본다. 우선 올바른 생활 습관을 지키도록 하는 것이 중요하다. 조선대병원 소아청소년과 노영일 교수는 "소아에서 청소년기로 갈수록 수면부족과 불규칙한 식사 등 잘못된 생활습관이 나타나기 쉬운데, 이를 고치는 것이 가장 먼저 할 일"이라고 말했다. 수분을 충분히 섭취하고 초콜릿, 카페인 음료 등은 먹지 않도록 해야 한다. 1주일에 3회, 한 번에 30분 이상 유산소 운동을 하는 것도 편두통 예방에 도움을 준다.생활습관을 고치는 것만으로 증상이 사라지지 않으면 약을 먹어야 한다. 1주일에 한두 번 편두통이 나타나면 일반 진통제나 트립탄 제재를 먹는다. 일반 진통제는 1주일에 3회 이상 복용할 경우 오히려 만성두통을 유발할 수 있어 주의해야 한다. 1주일에 세 번 이상 편두통이 있거나 한 달에 두 번 이상 생활에 지장을 줄 정도로 아플 때는 토파맥스, 발프로익산 등 항경련제나 아미트립틀린 같은 항우울제를 먹게 된다. 보통 3~6개월 정도 복용하면 증상 개선 효과를 볼 수 있다.
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소아비만을 극복하기 위해서는 식사를 포함한 생활습관을 고쳐야 한다. 하지만 가족 전체의 생활습관에 영향을 받을 수 밖에 없는 아동들이 스스로 고치기는 쉽지 않다. 본인은 물론 가족이 함께 노력하지 않으면 소아 비만을 극복하기 어렵다는 것을 알려주는 두 사례를 소개한다.
◇성공: 빵·떡 안 먹고 스스로 운동
초등학교 5학년 김모(11)양은 다섯 살까지 이모집에서 자랐다. 초·중학생인 이종사촌 언니·오빠가 좋아하는 피자, 햄버거 같은 인스턴스 식품을 1주일에 한 번 이상 먹었다. 체중은 30㎏에 육박했고 키도 또래보다 20㎝ 정도 컸다.김양의 어머니는 딸의 성조숙증이 걱정돼 초등학교 1학년 때 김양을 병원에 데려갔다. 병원에서는 체중감량을 하면서 좀 더 지켜보기로 했다. 어머니는 김양에게 수영을 시켰다. 하지만 1주일에 한 번만 했기 때문에 수영의 운동 효과는 그리 크지 않았다. 인스턴트 식품을 일절 못 먹게 하는 대신 떡과 빵은 허용했다. 김양 어머니는 "떡은 건강식이라고 생각해서 마음껏 먹도록 했다"고 했다. 결국 1학년 때 시도했던 감량 작전은 실패했다. 운동량이 적었던데다 빵과 떡으로 탄수화물을 지나치게 많이 섭취했기 때문이다.초등학교 3학년이 된 김양이 다시 병원을 찾았을 때 키는 141.9㎝, 몸무게는 45.8㎏이었다. BMI(체질량) 지수 22.7로 '비만'이었다. 예상 최종 키는 155cm였다. 김양은 성조숙증 진단을 받은 이후 매달 호르몬 치료를 받았다. 그 해 여름방학부터 매일 두시간씩 수영을 하며 본격적으로 감량에 나섰다. 학기 중에는 1주일에 두번, 한 번에 두시간씩 한다. 선수반에 들어갈 정도로 실력도 좋아졌다. 혈당지수가 높은 음식이 다이어트를 방해한다는 사실을 안 뒤부터는 좋아하던 떡과 빵을 일절 먹지 않는다.김양이 적극적으로 바뀐 것은 큰 체격 때문에 친구들로부터 놀림을 받은 이후부터다. 김양 주치의는 "아이들은 자신의 외모에 관심을 갖기 시작하면서 스스로 '살을 빼야겠다'고 다짐하는 시기가 오는데, 이때 활동량을 늘리고 식습관을 개선할 수 있도록 부모가 적극 도와준 덕분"이라고 말했다. 김양은 지금 키 155.5㎝, 몸무게 39㎏의 정상체중(BMI지수 16.13)이다. 호르몬 조절 주사도 끊었다. 의사는 "3학년 초로 예상됐던 초경 시기가 2년 이상 늦춰졌기 때문에 키가 더 자랄 수도 있다"고 말했다.
◇실패: 아빠는 무관심, 아이는 폭식
아빠, 엄마가 모두 일을 하기 때문에 할머니 손에서 자란 초등학교 4학년 이모(10)양. 키 149㎝, 체중 52㎏으로 BMI(체질량)지수가 정상(14.33~20.71)보다 훨씬 높은 23.42의 비만 아동이다. 1학년 때보다 키는 13.7㎝, 체중은 12㎏이나 늘었고 비만지수는 더 높아졌다. 이 양은 성조숙증 진단을 받고 호르몬 조절 주사를 맞고 있다. 요즘도 학교를 마친 오후 3~4시 쯤에는 할머니가 챙겨주는 옥수수, 감자, 빵 등으로 간식을 먹는다. 오후 6시에 저녁을 먹고, 10시에 퇴근하는 아빠와 함께 또 밥을 먹는다. 주치의는 "탄수화물 섭취가 기본적으로 많은데다, 밤 10시에 식사를 하고 잠을 자면 음식은 고스란히 지방으로 축적된다"고 걱정했다.
하지만 부모는 "워낙 먹성이 좋다"고만 할 뿐 비만의 심각성을 깨닫지 못하고 있는 것 같다고 의사는 전했다. 이양의 할머니는 음식을 짜게 만든다. 이양은 짠 국과 찌개를 매 끼니마다 두 그릇씩 먹고 김치·장아찌도 많이 먹는다. 엄마는 이양의 식사량을 조절하려고 애를 쓰지만, 할머니와 아빠는 방치하고 있다.이양은 운동을 거의 하지 않고 있다. 학교, 피아노 학원, 방과후 학습을 마치고 귀가하면 하루 종일 컴퓨터를 하거나 친구와 공기놀이를 한다. 전문가들은 "컴퓨터를 하거나TV 보는 시간이 하루에 2시간 이상이면 비만이 될 확률이 높아진다는 연구가 있다"고 한다.이양 엄마가 태권도학원에서 운영하는 줄넘기교실에 보낸 적이 있었는데, 줄넘기를 하다가 발목을 다친 뒤로 이양은 운동할 생각조차 하지 않고 있다.이양의 주치의는 "처음 시작하는 운동을 무릎과 발목 관절에 손상을 입히기 쉬운 줄넘기로 선택한 것이 잘못"이라며 "아이가 운동을 하기 싫어한다고 해서 부모가 포기한 것도 문제"라고 지적했다.현재 이양과 가족들은 건강 상태를 개선하려는 노력을 거의 안 하고 있다. 호르몬 주사를 맞고 있지만, 비만이 개선될 가능성은 전혀 없다. 엄마뿐 아니라 아빠·할머니가 문제의 심각성을 인식하고 아이와 함께 생활습관을 바꾸려고 노력하지 않는다면 고혈압, 당뇨병 같은 성인병까지 생길 수 있다고 의사는 우려하고 있다.
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![[H story | 소아비만] 아이 살찔 때 생긴 지방세포 평생 간다](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/09/18/2012091801508_0_thumb.jpg)
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![[메디컬 포커스] 암 이기는 법](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/09/18/2012091801640_0_thumb.jpg)
위암으로 힘든 나날을 보냈던 중년 남자가 최근 나를 찾아왔다. 그는 "죽어라 일만 했는데 이제 와서 암이냐. 열심히 산 게 죄냐"라며 억울함을 호소했다. 이야기를 들어보니 그럴 법 했다. 완벽주의자인 그는 스케줄 표에 공란 하나 없을 정도로 잠을 줄이고 몸을 혹사시키며 회사를 키웠다. 그런데 몸이 덜컥 고장이 난 것이다.환자에게 "건강이 허락하는 범위 내에서 일을 계속 할 수도 있지만, 지금 상황이 스트레스가 된다면 잠시라도 일에서 떨어지는 게 좋다"고 알려주고 산 좋고 물 맑은 곳에 다녀 올 것을 권했다. 주변 사람보다도 자연이 주는 위로가 더 마음에 와 닿을 때가 있기 때문이다. 하지만 일에 빠져 살던 사람들이 이런 권유를 받아들이기란 쉽지 않다.병원에서 수술·항암치료 등을 받은 뒤엔 어떻게 생활할 지 몰라 불안해 하는 암환자가 많다. 대부분의 병원은 치료 후 정기적인 추적검사는 하지만 생활 관리까지 해주지 않는다. 사실 암환자들에게 생활 관리는 병원치료 못지 않게 중요하다.나는 암이 국소질환이 아니라 전신성 질환, 스트레스에 의한 심인성 질환, 면역질환으로 본다. 큰 스트레스가 지속되거나 큰 상처로 인해 면역력이 떨어지면 암이 생긴다. 암 수술·치료를 받았더라도 면역력이 떨어지는 생활을 반복하면 암은 언제든지 재발할 수 있는 것이다. 재발을 막으려면 면역력과 자연치유력을 높이려는 노력을 해야 한다.나는 진료를 하거나 '암극복 생활학교' 강의를 할 때마다 환자들에게 "잘못된 생활습관을 바꿔야 한다"고 강조한다. ▷잘 먹고 잘 배설하기 ▷마음 잘 다스리기 ▷호흡 잘 하기 ▷숙면 ▷꾸준한 운동이 핵심이다. 우리 병원 환자 중에는 이를 잘 실천해서 건강하게 사는 사람들이 많다.암에는 한두 가지 특효약이나 처방이 있을 수 없다. "이것을 먹고 나았다", "이런 요법으로 극복했다"는 등의 말에 현혹되지 말고 면역력 향상 요법을 종합적으로 실천할 것을 권한다. 일단 수술·항암치료·방사선치료는 환자 본인이 견딜 수 있을 때까지 하는 게 좋다. 식사는 6감각(미각, 시각, 후각, 촉각, 청각, 생각)을 모두 활용해서 즐겁게 하고, 한 숟가락 뜨고 32회 이상 씹어야 한다. 암의 가장 큰 적인 스트레스에서 벗어나기 위해서는 긍정하는 마음이 중요하다.'암을 손님처럼 대하라'는 말이 있다. 설사 미워하거나 마음에 들지 않는 대상이라도 용서하고 공존하는 마음을 가지라는 뜻이다. 웃음은 면역력 향상에 큰 도움을 준다. 지금부터는 바보처럼 살도록 권하고 싶다. 암은 반드시 낫는다는 확신을 갖고 생활하면 누구에게든 기적이 있어날 것이라고 믿는다.
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국민건강영양조사 자료 분석에 따르면 체질량지수(BMI, Body Mass Index 체중을 키의 제곱으로 나눈 값) 기준으로 35 이상을 고도비만으로 정의할 경우. 1998년에는 20세 이상의 고도비만 전체 유병률은 0.17%이었으나 2010년에는 0.71%로 4배가 넘게 증가했다. 특히 문제가 심각한 것은 젊은 층을 중심으로 고도비만이 급속히 증가하고 있다.비만이 당뇨병, 고혈압, 지방간, 고지혈증 등 여러 가지 성인병의 원인이 되는 것은 이미 잘 알려져 있는 사실이다. 관절염, 담낭질환과 췌장염, 수면무호흡증, 천식 등을 유발하는 것은 물론, 여성에게는 난소기능의 장애를 가져와서 생리불순, 무월경 등을 초래하며 심한 경우 불임의 원인이 되기도 한다. 또 임신이 되었다고 하더라도 임신중독증의 발생 가능성이 놓아지고 거대아를 출산하는 등 합병증을 초래할 가능성이 높아진다.서울슬림외과 박윤찬 원장은 “정상체중에 비해서 비만인 경우 사망률이 많게는 10배 이상 증가한다는 보고가 있을 만큼 비만은 그야말로 만병의 근원이”이라며 “그래서 국제보건기구(WHO)에서도 2004년 비만을 중요한 질병으로 규정했다”고 말했다. 박 원장을 찾았던 오모(37)씨의 경우 186㎝의 키에 159㎏의 몸무게 탓에 창창한 시기인 20대부터 10여 년 넘게 당뇨와 고혈압으로 고생해 왔다. 인슐린 주사로도 혈당 조절이 제대로 되지 않았고, 경구용 혈당 강하제를 아침 저녁으로 먹어도 몸이 말을 듣지 않았다. 결국 건강이 나빠지며 사업도 기울었고, 미사리에서 운영하던 음악 카페도 접었다. 한 순간에 실업자가 된 것이었다.오씨는 “처음에는 한 내과를 찾았는데 거기에서는 ‘당신 안 되겠다’며 ‘위 절제술을 하라’고 했다”며 “고민하다가 위를 절제하지 않고도 치료할 수 있는 위밴드 수술을 알게 됐다”고 말했다. 오씨는 위밴드 수술을 받고 다시 태어났다. 12개월 동안 45㎏을 감량했다. 박 원장은 “오씨는 수술 당시 당화혈색소 수치가 9.7로 당뇨관련 합병증이 생길 가능성이 컸지만 수술 1년 후인 현재는 5.7로 정상 범위에 도달했다”고 말했다.
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지금껏 정신질환치료분야에서의 한방치료는 보통 화병과 우울증에 국한돼왔다. 현대 의학적으로 명확한 치료기전을 입증하기 어려울 뿐만 아니라 한약을 복용하더라도 치료가 까다로운 정신질환의 특성상 처음부터 양약을 서서히 줄여가는 방법을 고수할 수밖에 없어 한방치료의 효과를 제대로 가늠하기 어려워서였다.그러나 지난 15일 서울코엑스에서 열린 ‘제16회 국제동양의학학술대회(이하 ICOM)’에서는 순수 한약처방만으로 공황장애 환자를 호전시킨 몇 사례와 그 원리를 규명한 논문이 소개돼 관심을 끌었다. 공황장애는 최근 많은 연예인들의 고백이 이어지며 속칭 '연예인병'이라는 닉네임을 얻고 있다.논문 발표자는 부천한의원 노영범 원장(대한상한금궤의학회 회장)으로, ‘영계감조탕 투여로 치료된 공황장애 환자사례 분석 및 처방의 작용기전 고찰’을 발표했다. 한약재 복령, 계지, 감초, 대조가 처방된 ‘영계감조탕의 효능’과 더불어 치료기전을 설명했다.논문에 따르면 영계감조탕은 ‘상한론’과 ‘금궤요략’에 수록된 처방으로, 자율신경 조절 이상으로 생기는 가슴 두근거림, 근육경직, 두통, 어지럼증, 과 호흡 등 공황장애로 인한 신체증상들을 호전시키거나 혹은 제거하는 것으로 나타났다.노 원장은 치료기전을 현대 의학적으로 풀어냈다. ‘복령’은 자율신경을 안정시키는 작용을 하고 ‘계지’는 체표대사의 이상으로 고장 난 인체체온조절기능을 정상화시키도록 돕는다는 것이다. 또 감초와 대조는 손상된 뇌기능을 회복시킨다. 보통 한의학적 치료기전을 설명할 때 주로 활용하는 ‘음양오행’, ‘오장육부’, ‘경락’의 개념은 사용치 않았다. 이에 대해 노영범 원장은 “상한론과 금궤요략은 동의보감과 달리 증상에 맞는 해당처방을 직접적으로 기술한 실용한의학서이기 때문에 현대 의학적으로 해석이 가능하다”며 “향후에는 과학적인 실험을 통해 좀 더 정확한 치료기전을 밝혀낼 계획”이라고 말했다. 또 양약 병용이 아닌 순수 한약처방을 적용한 것에 대해 노 원장은 “모든 정신질환자에게 적용될 수 있는 것은 아니다. 정신질환 치료에 대한 사회적거부감이 크기 때문에 환자 상태에 따라 한약처방만으로 치료할 수도 있다는 것을 일부 보여주고 싶었다”며 “그러기위해서는 한약에 대한 정확한 이해와 더불어 환자와의 신뢰관계 형성이 무엇보다 중요하다”고 말했다. 한편, ICOM은 1976년 제1회 학술대회를 개최했으며, 올해에는 1만6000여명의 의학자들과 세계보건기구 서태평양지역사무국(WHO WPRO), 동남아시아국가연합(ASEAN) 회원국 등 11개국 보건부 장·차관이 참석했다.
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힘찬병원은 오는 10월 8일 부산 동래구 수안동(4호선 수안역)에 제 8병원인 부산힘찬병원을 개원한다. 부산힘찬병원은 지하 3층~지상 10층 137병상 규모이며, 10여 명의 의료진을 비롯한 전 직원 100여 명에 대학병원 수준의 첨단 의료장비를 구비해 부산 지역 최고 수준의 의료 환경을 구축할 계획이다.
기존 수도권의 다른 힘찬병원과 마찬가지로 정형외과, 신경외과, 내과의 3개과 질환을 진료하며 수년간 힘찬병원에서 임상 진료 경험을 쌓은 전문의료진이 투입된다.
새 병원을 이끌어갈 수장은 지난 3년 동안 강북힘찬병원 관절센터 과장과 관절염연구소 부소장으로 재직한 이춘기 병원장이다. 이 병원장은 부산출신으로 부산에서 처음 의사 생활을 시작, 현재는 강북힘찬병원에서 근무하고 있다. 힘찬병원 부설 ‘관절염 연구소’ 부소장으로 재직하며 SCI급 국제 논문을 10건 이상 발표했으며, 관절내시경, 무릎 인공관절 수술은 물론 어깨관절 분야에 전문가로 통한다.
부산힘찬병원은 퇴행성 질환과 스포츠 손상 등 어깨관절 치료를 위한 다양한 특수 클리닉을 운영할 예정이다. 특수 클리닉에서는 이 병원장의 프로야구 선수 주치의 활동 및 어깨 질환에 대한 다양한 임상 및 연구 경험을 살려 ‘스포츠 재활 클리닉’을 개설해 비수술적 재활 치료 프로그램을 제공하게 된다.
올해 개원 10주년을 맞이하는 힘찬병원은 부산에 최초로 지방 분원을 개원함으로써 전국구 네트워크 병원 구축의 발판을 마련했다. 힘찬병원은 현재 서울 강남, 강북, 강서, 목동, 은평과 인천 부평, 연수에 위치해 있으며 이번 부산 힘찬병원은 8번째 분원이다. 전국 네트워크 도약의 일환으로 최근 개그맨 김병만을 홍보대사로 임명했다.
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![[건강단신]힘찬병원, 부산 동래 제8병원 '부산힘찬병원' 개원](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2012/09/18/2012091800913_0_thumb.jpg)
