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지난 20일 방송된 KBS 스페셜 '앎, 여자의 일생'에서 암 투병을 하다 끝내 세상을 떠난 김현정 씨의 모습이 공개됐다. 김씨는 초등학교 교사로, 아직 초등학교에 입학하지 않은 어린 딸 두 명이 있다. 그는 "둘째 딸이 백일을 지날 무렵 가슴에 멍울이 만져졌고, 유방암 4기 진단을 받았다"고 고백했다. 김씨는 "좋은 엄마, 나쁜 엄마도 아니고 그냥 옆에 있어 주는 엄마이고 싶다"며 "딱 15년만 버티다 갈 수 있게 해달라"고 말해 안타까움을 자아냈다. 김씨는 교단에 선 엄마의 마지막 모습을 딸들에게 보여주고 싶어 전신에 암이 퍼진 상황에서 복직을 결정하는 모습을 보이기도 했다. 하지만 결국 김씨는 세상을 떠났다. 이 다큐멘터리는 김현정씨의 마지막 3년의 기록이다.유방암은 완치율이 90% 이상을 기록할 정도로 치료가 잘 되는 편이다. 유방암 치료 방침이 많이 정립되고 다양한 항암제가 개발된 것도 영향을 미쳤지만, 검진이 활발하게 이뤄지면서 조기에 발견, 치료하는 경우가 많아진 것이 결정적인 원인이다. 하지만 이미 전이가 이뤄진 상태에서 발견되면 완치율이 급격히 떨어진다. 김씨처럼 환자가 직접 유방을 만져서 이상이 느껴지거나, 눈으로 봤을 때 모양에 이상이 생겼을 때는 중기 이상으로 이미 암이 많이 커진 상태다. 환자가 스스로 인지하려면 암 크기가 1cm는 되어야 하기 때문이다.따라서 암이 커지고, 전이되기 전에 엑스레이 검사와 초음파 검사를 두 개 다 해봐야 한다. 간혹 유방에 미세 석회가 모여있고, 석회에서 암이 발견될 가능성이 20%인데 이는 엑스레이 검사로만 알 수 있다. 또한 국내에 많은 치밀유방(유방 내에 유선 조직이 뭉쳐있는 것)은 엑스레이 검사가 아닌 초음파 검사로 살펴야 혹이 있는지 알 수 있다.국가는 유방암 기본 검진을 40세부터 권장하지만, 드룸게 20~30대에도 유방암이 발생한다. 이로 인해 가족력이 있거나 비만한 유방암 고위험군은 그전에도 검사를 해보는 게 안전하다는 것이 전문가들의 말이다.
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질병관리본부가 '성인 예방접종 안내서' 개정판을 21일 발간했다. 질병관리본부는 우리나라가 고령사회로 진입하면서 노인, 만성질환자 증가, 새로운 백신 개발 등으로 성인 예방접종의 중요성이 늘어난 것을 반영했다고 밝혔다. 제1판 발간 이후 예방접종전문위원회 검토를 거쳐 6년 만에 개정 안내서를 만든 것이다.새로 나온 안내서에는 ▲12개월 미만 영아와 밀접한 접촉자는 파상풍·디프테리아·백일해(이하 Tdap)를 접종하도록 권고했다. 기존에는 Tdap 접종대상이 12개월 미만 영아를 진료하는 의료인과 그 가족이었지만, 영아 도우미, 산후조리업자, 종사자까지 확대했다. 또 생후 12개월 미만 영아가 있는 가정의 형제, 조부모로 가족 범위를 구체화했다. 특히 ▲과거 접종력이 없는 임신부에게 Tdap 접종 권고를 강화했다. 이들은 임신 전에, 임신 중이면 27~36주에 접종하고 임신 중 접종하지 못한 경우 분만 후 신속히 접종하도록 접종기준을 추가했다. 그 외 임신부는 인플루엔자 감염 시 폐렴 등 호흡기계 합병증, 조기 분만 등의 위험이 높아 인플루엔자 예방접종을 적극 권고했다.직업, 상황 등에 따라 권장되는 예방접종도 설명했다. ▲외식업 종사자는 A형 간염 예방접종을, 학교나 유치원 교사 등 소아청소년과 함께 생활하는 직종은 수두, 인플루엔자, MMR(홍역/유행성이하선염/풍진), Tdap 접종을 권고했다. ▲해외여행자의 경우 국가별로 유행하는 감염병을 고려하여 출국 2~4주 전까지 예방접종을 완료하도록 권고했다. 국가별 유행 감염병은 질병관리본부홈페이지→ 해외질병 → 국가별 질병정보에서 여행국가 선택 후 주의해야 할 질병 확인에서 알 수 있다.건강한 성인에게 권장되는 예방접종은 다음과 같다.<건강한 성인에게 일반적으로 권장되는 예방접종>
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임신 중 오존에 많이 노출되면 기형아를 낳을 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.서울의대 환경보건센터는 2008~2013년 출생한 0~6세 선천성 기형 아동 15만명을 대상으로, 이들의 태아 당시 오존 노출이 기형 발생 위험도에 영향을 미쳤는지 분석했다. 오존은 휘발성유기화합물(VOCs) 등이 자외선과 광화학 반응을 일으켜 생성된 오염물질이다. 휘발성유기화합물은 화학공장, 정유공장 등에서 배출된다.그 결과, 대기 오존농도가 약 0.018ppm 높아질 때마다 임신 중기(4~7개월)에는 태아의 순환기계통 질환 발생 확률이 5% 늘었고, 근골격계 질환 발생 확률은 7.1%, 비뇨기계 질환 발생 확률은 11.7% 높아졌다. 임신 후기(8~10개월)에는 순환기계통 질환 발생 확률이 4.2%, 근골격계 질환 발생 확률이 3.6% 높아졌다. 또한 내분비, 대사질환 위험도 높였다. 역시 대기 오존농도가 약 0.018ppm 높아질 때마다 임신 중기에는 대사질환 기형 발생 확률이 11.7%, 갑상선기능저하증 발생 확률이 9.7% 높아졌다. 임신 후기에는 대사질환 기형 발생 확률이 8.2% 높아졌다.한편 조사 대상이었던 선천성 기형 아동 15만명에서 가장 많은 기형은 심장을 비롯한 순환계통(24.6%)였고, 그다음으로 근골격계(22%), 비뇨기계(13.3%) 순이었으며 눈·귀·얼굴·목(5.3%)은 가장 낮은 비중을 보였다. 출생 후 내분비, 대사질환 선천성 기형은 생후 6세 미만에서 대사성질환(22%), 내분비계(6.6%), 갑상선기능저하증(6%) 순이었다.서울대의대 환경보건센터 홍윤철 센터장은 "임신 중 오존, 미세먼지와 같은 대기오염원에 노출되면, 산화스트레스 등의 영향으로 유산 및 미숙아 발생률을 높일 수 있다”며 “선천성 기형 발생의 위험도 커지기 때문에 대기 오염이 심한 날에는 임신부의 야외활동을 자제하는 게 좋다”고 말했다. 이에 더해 “선천성 기형의 원인은 복잡하지만 적절한 예방을 위한 노력과 산전검사를 통해 어느 정도는 예방이 가능하다”고 말했다.오존주의보가 발령되면 과격한 운동경기 참여를 삼가고, 특히 호흡기 환자와 노약자, 어린이는 외출을 자제한다.이번 연구 결과는 지난 8월 캐나다에서 개최된 '국제환경역학회(International Society for Environmental Epidemiology)'에 포스터 발표됐다.
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질병관리본부가 20일 발간한 '2018 만성질환 현황과 이슈'에 따르면, 우리나라의 2016년 '예방 가능 사망률'이 선진국에 비해 높은 것으로 나타났다. 예방 가능 사망률이란, 보건 정책 등의 개입으로 질병이 생기기 이전에 막아 피할 수 있는 사망을 의미한다. 예를 들어, 심혈관질환이 생기기 전 보건소 등의 도움을 받아 비만 관리를 실시하는 것이 예방 가능 사망률을 낮추는 데 도움이 된다.이 통계에 따르면, 우리나라의 예방 가능 사망률은 26.9%로 영국(19.7%)에 비해 7.2%p 높았다. 치료 가능 사망률(적절한 치료를 받아 피할 수 있는 사망)은 한국 12.9%, 영국 12.7%로 큰 차이가 없었다. 이에 대해, 질병관리본부 관계자는 "우리나라의 의학 기술 수준은 선진국에 뒤지지 않지만, 질병 예방에 필요한 정책은 강화될 필요가 있다는 것을 시사한다"고 말했다. 경희대병원 가정의학과 원장원 교수는 "과음·에너지 과잉 섭취 같은 안 좋은 생활습관과 자신의 만성질환을 인지하고 적극 치료 받는 비율이 낮은 것도 영향을 끼쳤을 것"이라고 말했다. 실제로, 2007년에 비해 걷기 실천율이 6.1%p 감소했고(45.7→39.6%), 에너지 과잉 섭취자는 8.6%p 증가했다(12.5→21.1%). 고위험 음주율은 2007년 12.5%에서 13.8%로 올랐다. 흡연율은 25.3%에서 23.9%로 약간 줄었다. 고혈압의 경우 병 인지율(유병자 중 진단자 비율)은 65%였으며, 치료율 61%, 조절률(유병자 중 혈압 140·90㎜Hg 미만 유지자) 43.7%에 불과했다. 고콜레스테롤혈증은 이보다 더 낮다. 인지율 53.6%, 치료율 44.4%, 조절률(유병자 중 총콜레스테롤 200㎎/㎗ 미만) 37.3%다.원장원 교수는 "선진국은 만성질환이 있어도 생활 관리를 철저히 해서 건강하게 오래 사는 비율이 점점 증가하고 있지만, 우리나라는 그렇지 않다"고 말했다. 균형 잡힌 식사를 하고, 적정 체중을 유지하고, 규칙적인 운동을 하고, 근육이 감소하는 걸 막아야 한다.
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![[힐링 여행] 크루즈로 '지구 최남단'까지… 南美 대륙 종단여행](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/12/21/2018122100013_0_thumb.jpg)
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![[박지홍 교수의 통증 잡는 '홈트'] 발목 자주 아프고 삔다면 밴드 사용해 근육 강화](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/12/21/2018122100020_0_thumb.jpg)
⑥발목이 아프고, 자주 넘어질 때발목 관절·인대는 일상생활 속에서 곧잘 손상된다. 넘어지는 등 발목에 무리를 주는 동작이 계속되거나, 운동량을 갑자기 늘면 손상되기 쉽다. 손상이 반복되면 '만성 발목 불안정성'이 잘 생긴다. 발목 인대가 손상됐을 때 적절한 치료를 받지 못해, 불안정하게 회복된 상태다. 걷거나 달릴 때 통증이 있고, 자주 넘어진다면 만성 발목 불안정성일 수 있다. 방치하면 연골 퇴행·관절염으로 발전하기도 한다. 평소 발목을 자주 삔다면 진단·치료를 받는 것 외에, 발목 근처 근육(비골근 등) 강화 운동을 꾸준히 하면 좋다. 근육이 관절을 안정적으로 잡아준다.1. 밴드 당기기＝탄력밴드를 준비해 한 쪽 발 끝을 감싼다. 한쪽 손으로는 탄력밴드 끝 부분을 쥔다. 바닥에 편하게 앉는다. 탄력밴드를 감싼 쪽 다리는 쭉 펴고, 다른 쪽 다리는 편하게 접는다. 탄력밴드를 감싼 쪽 새끼발가락에 힘을 준 뒤, 까치발(포인)을 하는 것처럼 밴드를 외측 하방으로 누른다. 밴드를 길게 잡느냐 짧게 잡느냐에 따라 강도가 다른데, 15회를 한 번에 할 수 있는 정도가 좋다. 1세트 15회, 하루 3세트 한다.2. 발목 당기기＝한쪽 발목 아래에 수건을 말아 넣고 바닥에 편하게 앉는다. 발가락으로 볼펜이나 연필을 감아 쥔다. 볼펜·연필을 떨어뜨리지 않도록 유지하면서, 발목을 천천히 당겨 올렸다 내린다. 1세트 15회, 하루 3세트 한다.
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![[헬스 & 라이프] 당뇨환자, 겨울철 운동 이렇게 외](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/12/21/2018122100040_0_thumb.jpg)
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질염은 '여성의 감기'라 불릴 정도로 흔한 질환으로, 여성 10명 중 7명이 겪는다. 여성의 질에 유해균이 많아지면서 가려움증, 냄새가 심해지고 누런 분비물이 나온다. 저절로 낫는다고 방치했다가 세균이 자궁 본체까지 올라오고 골반까지 영향을 미쳐 골반염 같은 후유증을 남기기도 한다. 질염의 원인은 스트레스, 면역력 저하 등 다양한데, 소음순이 큰 것이 예상밖의 원인일 수 있다. 늘어난 소음순에 생긴 주름 사이에 이물질이 남기 때문이다. 보통 질염이 있을 때 항진균제를 처방하면 2~3일 안에 낫는데, 소음순 주름이 많으면 이물질이 깨끗이 제거되지 않으면 재발하기 쉽다. 따라서 질염 예방을 위해서는 평소 스트레스 관리를 잘 하고, 스키니진 같이 몸을 꽉 조이는 옷을 피하고, 주기적으로 여성용 세정제를 쓰는 것과 더불어 늘어난 소음순을 교정하는 수술을 고려해보는 것도 방법이다. 어니스트여성의원 조혜진 원장은 "소음순 비대 교정을 미용성형으로 생각하는 사람도 있지만, 질염을 치료하고 예방하는 효과도 크다"며 "질 주변 가려움증, 악취, 분비물로 인한 불쾌함으로 불편했던 여성은 그 원인이 늘어난 소음순 때문은 아닌지 산부인과전문의에게 진단받아보는 것이 좋다"고 말했다. 조 원장은 "소음순 비대 교정 수술은 레이저를 병행해 흉터 없이 진행이 가능하다"고 말했다.
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![[따끈따끈 최신 연구] "춤추기, 노년기 일상생활 장애 위험 낮춰"](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/12/21/2018122100016_0_thumb.jpg)
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연말에는 다양한 약속이나 행사에 참여하면서 체력이 떨어지고 건강에 이상이 생기는 경우가 많다. 이로 인해 가벼운 두통, 소화불량 등을 겪기 쉽다. 이때는 혼자서도 할 수 있는 지압으로 증상을 완화해보는 것이 어떨까. 손, 발, 귀 경혈(經穴)을 이용한 증상별 지압법을 알아본다.우선 지압의 강도는 기분이 좋으면서 가벼운 통증이 느껴질 정도가 좋다. 과도하게 자극하면 몸살, 어지럼증, 피로감이 생길 수 있다. 질병이 있는 사람이나 노약자, 어린이는 손, 발, 귀 한쪽씩 5분 이내로 약하게 지압한다. 지압 전에는 해당 부위를 깨끗이 씻고, 에센셜 오일이나 마사지 크림을 바르면 피부 마찰이 줄고 혈액순환이 더 잘 된다.▷소화 촉진-귀=소화가 안 될 때는 귀의 신문혈, 위장점, 대장점, 비장점, 교감신경점을 자극하면 좋다. 한방에서는 이침(耳鍼)을 쓰기도 하는데, 비전문가가 쓰면 감염 등의 위험이 있어 손이나 이쑤시개 등을 이용할 수 있다.▷체력 증진-발바닥=피로감을 완화하려면 발바닥에 있는 '용천혈(湧泉穴)'을 누르면 된다. 용천혈은 '생명과 기운이 샘처럼 솟아난다'는 뜻이다. 발을 오므렸을 때 움푹 들어가는 부분이다. 발뒤꿈치부터 양손으로 쓸어 올리다가 용천혈 지점에서 지그시 누르면 된다. 발바닥을 지압하기 전에는 먼저 족욕으로 전신의 긴장을 푸는 게 좋다. 또한 식사 후 1시간 이내에는 하지 않는다. 음식물을 소화하기 위해 혈액이 위장에 모여야 하는데, 발을 지압하면 혈액이 분산돼 소화를 방해할 수 있다.▷숙취 완화-손가락 첫마디= 과음에 따른 숙취를 해소하고 싶다면 '소부혈(少府穴)'을 지압해야 한다. 주먹을 쥐었을 때 새끼손가락이 닿는 손바닥 부분이다. 이 부위를 위로 쓸어 올리듯 지압하면 간 기능이 활성화돼 알코올 분해가 더 잘 되고, 해독 기능도 좋아진다. 검지, 중지, 약지, 소지의 첫째 마디를 번갈아 누르면 숙취로 인한 두통을 완화하는 데 도움이 된다.
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알프스나 히말라야는 물론, 남미 지역 여행을 계획 중이라면 고산병을 주의해야 한다.고산병은 고도가 낮은 지역에 살던 사람이 갑자기 높은 곳을 갔을 때 변화에 적응하지 못해 두통, 메스꺼움, 식욕부진, 피로, 어지럼증, 불면 등을 겪는 증싱이다. 보통 6~12시간 이내에 발생하고 저절로 완화되지만, 드물게는 사망에 이를 수도 있다.고산증은 해발 2000~2500m에서 약 22%, 해발 3000m에서는 약 42%의 사람들이 느끼는 증상이다. 고지대는 대기 중 산소가 적어 혈액 속 조직에 저산소증이 발생하는 것이 원인이다. 이때 우리 몸은 숨을 많이 쉬어 부족한 산소량을 보충하거나 혈액을 더 빨리 순환시키고 폐와 뇌의 혈관을 확장시켜 더 많은 혈액이 흐르도록 한다.하지만 이런 적응력은 사람마다 달라 같은 곳에서도 증상 차이가 있다. 사망에 이르는 경우는 대부분 뇌부종이나 폐부종이 발생해서다. 고지대에 머무른지 2~3일 이내에 나타난다. 초기에는 마른 기침이 나고 조금 지나면 분홍색 가래가 나오거나 호흡곤란이 나타난다. 쉬고 있어도 호흡이 가쁘고 맥박이 빠르며 열이 나면 의심해야 한다. 또한 의식이 저하되고 청색증과 호흡곤란이 발생하면 빠르게 치료받아야 한다. 의료진에게 2~3일 산소를 투여받으면 대부분 완화된다. 서울대병원 국제진료센터 임주원 교수는 "고산병이 발생하면 산소 공급과 약물 치료를 받아야 한다"며 "치료에 반응이 없으면 즉시 고도가 낮은 곳으로 이동해야 하며, 해발 500~1000m 정도에서는 대부분의 증세가 사라진다”고 말했다.평소 몸이 건강하고 체력이 좋은 사람도 고산병이 생길 수 있다. 다만 고산병 병력, 심폐질환, 음주, 수면제 사용, 비만 등은 고산병의 위험 요인이다.임주원 교수는 “고산병을 예방하려면 몸이 고도 변화에 적응할 수 있게 하루 500~600m 이하로 천천히 오르는 게 중요하다"며 "불가피하게 항공편을 통해 해발 3000m 이상의 고지대로 바로 이동하는 경우에는 예방약을 복용해야 한다”고 말했다.
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연말 송년회 등으로 피로가 쌓이기 쉬운 요즘이다. 이럴 때일수록 밤에 잘 자는 게 중요하다. 숙면을 취해야 피로가 풀리고 다음 날 개운하게 하루를 시작할 수 있다. 이를 위해 신경 써야 할 것이 '수면 자세'다. 바른 수면 자세를 취해야 몸의 피로를 최대한 빨리 사라진다.가장 좋은 수면 자세는 천장을 보고 바로 눕는 것이다. 척추는 몸을 지탱하고, 외부 충격을 흡수할 수 있도록 'S자 곡선'을 이루는데, 이 척추 곡선을 유지시키는 것이 중요하다. 우선 뒤통수와 목, 척추를 일직선이 되도록 하고, 겨드랑이나 사타구니 간격이 45도가 되도록 팔과 다리를 쭉 뻗는다. 이때 어깨가 말려 들어 가지 않도록, 손바닥은 천장을 향하게 한다. 무릎 뒤쪽에 작은 쿠션을 받치면 척추, 엉덩이, 다리에 이르는 관절이 정상적인 곡선을 유지할 수 있다. 잠자는 내내 한 자세를 유지하기는 힘들지만, 잠들 때라도 자세에 신경 쓰는 것이 도움이 된다.베개와 매트리스 선택도 주의해야 한다. 베개가 너무 높거나 낮으면 경추 각도가 틀어져 혈액순환이 잘 안 되고 근육이 경직된다. 베개 높이는 성인 남자 4~6㎝, 성인 여자 3㎝가 적절하다. 스탠퍼드대 수면생체리듬 연구소 니시노 세이지 소장은 "사람의 체격에 맞게 매트리스가 유연하게 움직여야 몸의 굴곡을 살릴 수 있다"며 "체중이 무거운 사람일수록 단단한 매트리스를 선택하는 것이 좋다"고 말했다.수면 전문가들이 최악의 수면 자세로 꼽는 것은 엎드린 자세다. 엎드린 자세는 전신에 악영향을 미친다. 우선 안압을 높여 녹내장을 유발할 수 있다. 엎드리면 천장을 보고 누울 때보다 머리와 목에 압박이 가해져 안압이 높아진다. 척추나 목 관절에도 안 좋다. 등뼈가 천장을 향해 꺾이면서 목 인대나 척추가 틀어지고, 통증이 생길 수 있다.
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50대 최모씨는 최근부터 자꾸 머리가 어지럽고, 심할 땐 하늘이 핑 도는 것 같았다. 단순 피로 때문이라 생각하고 휴식을 취했지만 증상이 나아지지 않았다. 그러다 어느 날 새벽, 잠을 자다 일어났는데 어지럼증이 너무 심해 응급실을 찾았다. 병원에서는 '이석증' 때문이라고 했다. 어지럼증은 다양한 원인으로 인해 생긴다. 머리, 귀, 심장 등에 생긴 문제가 어지럼증을 유발한다. 이중 최씨가 겪은 '이석증'은 귀 질환의 일종이다. 귀에는 전정기관, 세반고리관이라는 기관이 있어 각각 위치, 회전기능을 담당한다. 한쪽 귀의 기능에 이상이 생겨도 양쪽 귀가 감지하는 정보의 차이가 발생해 심한 어지러움이 생길 수 있다. 어지럼증을 유발하는 귀 질환을 알아본다.▷이석증=전정기관에 위치해 몸의 흔들림을 감지하는 작은 돌인 이석이 제자리를 이탈해 세반고리관으로 들어가는 질환이다. 주요 증상은 주변이 빙빙 돌고, 한쪽으로 기울어지며, 땅이 울렁이듯 보이는 것이다. 특히 아침에 증상이 심하다. 이석증을 치료하려면 '비디오안진검사기'를 이용해서 어느 곳에 이석증이 생겼는지 검사한 후 치료한다. 이후 간단한 약과 운동치료를 통해서 치료할 수 있다. 이석 치환술 등을 통해 이석을 제거할 수도 있지만, 훈련을 통한 이석증 제거법을 권한다. 옆으로 누운 채 천정을 보면서 귀안의 불순물이 이동할 수 있도록 하고, 반대로도 한다. 이러한 방법을 아침에 한쪽 귀 당 2분씩 10번 정도 좌우로 행하면 이석을 제거할 수 있다.▷전정신경염=전정신경 염증이 생기는 질환이다. 심한 어지럼증과 구역, 구토가 발생하고 수 시간 동안, 길게는 하루 이상 지속된다. 보통 시간이 지나면 증상이 저절로 나아 특별한 치료를 하지 않아도 된다. ▷메니에르병=귓속 달팽이관 안에 있는 '내림프액'이라는 액체의 생성과 흡수 과정에 이상이 생겨 발생한다. 달팽이관이 풍선처럼 부풀어 올라 귀에 물이 찬 듯이 먹먹하게 느껴진다. 점차 청력이 떨어지고 이명이 생긴다. 그러다 결국 달팽이관이 터지게 되는데, 이때는 극심한 어지러움을 경험하게 된다. 고대안암병원 이비인후과 임기정 교수는 “메니에르병은 짠 것, 단 것, 매운 것, 국물, 소금, 설탕 등 인공적인 것을 많이 섭취해 생겨 이런 것을 자제하는 것이 좋다”며 “약물 치료의 경우 이뇨제를 복용해 염분을 배출해 주는 것이 좋으며, 청력이 떨어져 가는 경우에는 스테로이드를 복용해 청력을 보존한다"고 말했다. 이어 임 교수는 "정말 어지러울 때를 대비해 어지럼증 비상약과 안정제를 준비해놓는 것이 좋다”고 말했다.