-
-
-
-
-
코로나19 환자를 대상으로 혈액검사를 했더니 백혈구 수치가 감소한 상태였고, 영상학적 검사에서는 비록 환자 증상이 경미하더라도 폐 침윤이 심한 것으로 나타났다. 코로나19가 의심되면 혈액 검사 등을 적극적으로 해야 한다.성남시의료원 가정의학과 이승화 과장 연구팀이 대한가정의학회지에 발표한 논문에 따르면, 성남시의료원에 입원한 코로나19의 환자의 경우, 대부분의 환자가 백혈구 수치가 증가하기보다는 정상이거나 감소한 소견이 많았다. 가정의학과에 입원한 초기 15명의 환자들의 데이터를 분석하였을 때 환자들의 백혈구 수치는 평균 3770에 해당했으며, 비율로 보았을 때는 정상 범위보다 감소한 경우가 73.3%, 정상범위 안에 있는 경우 20%, 정상범위보다 높은 경우는 6.7%에 해당했다. 이승화 과장은 “이는 다른 바이러스 감염성 질환에서 확인될 수 있는 소견이나 코로나19의 경우 좀 더 흔했다”며 “현 상황에서는 백혈구 감소 소견이 진단적 가치가 있다고 생각된다”고 말했다. 또한 코로나 19 영상검사상 환자 증상이 경미하더라도 폐침윤이 생각보다 급격히 진행된 경우가 많았다. 코로나19의 원인이 되는 사스코로나바이러스-2가 폐섬모와의 친화도가 높은 것으로 분석된다. 코로나19 환자의 경우 초기에 흉부엑스레이상에서는 정상이지만 흉부 CT에서 이상 소견이 확인되는 경우가 종종 있다. 이승화 과장은 “코로나19가 의심되거나 확진된 경우는 증상의 경증과 관계없이 영상의학적 검사의 시행이 요구되며, 비록 엑스레이에서 정상소견이라 하더라도 이를 간과하지 말고 CT 검사를 보다 적극적으로 시행할 필요가 있다”고 말했다.또한 성남시의료원에는 경기도에 거주하는 코로나19 경증 입원 환자들이 많은데, 이들의 경우 인후이물감, 인후통 같은 인후 증상이 흔하게 나타났다. 후각 소실과 미각 소실도 종종 동반됐으며, 비루, 비충혈 등의 코 관련 증상도 동반되는 경우가 많았다.이 논문에서는 사스코로나바이러스-2의 전염력에 대해 정리했다. 바이러스의 사람 간 전염력은 ‘재생산지수(reproductive number, R0)’를 이용해 판단하는데, R0란 바이러스에 감염된 한 사람이 몇 명을 전염시키는지를 나타낸 수치다. 현재 사스코로나바이러스-2는 연구마다 다양하지만 통상적으로 2~4로 추정했다. 즉 한 명의 감염자가 2~4명에게 전염을 시키는 것. 이는 전염력이 크게 높은 감염병인 홍역(R0, 12~18)에 비해 낮은 수치지만, 겨울철에 유행하는 독감(R0, 1–1.2)보다는 2~4배 높은 수치다. 이승화 과장은 “지역사회 감염이 확산되는 것을 막기 위해서는 R0값이 1 이하로 낮아져야 한다”며 “코로나 19의 R0를 2~4로 보았을 때 전 인구의 50~75%가 항체를 가지고 있어야 집단 면역을 획득할 수 있다”고 말했다. 앞으로 개발될 코로나19 백신은 최소 50~75% 항체 생성률이 요구되며, 자연 감염을 통해 집단 면역을 획득하려면 전인구의 절반 이상이 감염돼야 한다. 그러나 코로나19 치명률을 고려했을 때 자연감염을 통한 집단 면역 획득은 위험할 수 있다. 이승화 과장은 “실제로 스웨덴, 영국, 네덜란드 등 유럽의 일부 국가에서는 자연 감염을 통한 집단 면역 획득을 시도했지만 실패했다”며 “현재는 다른 국가들과 마찬가지로 개인방역을 유지하며 확산을 최대한 방지해야 한다”라고 말했다.
-
오늘(29일) 다섯 살 의붓아들을 폭행해 숨지게 한 20대 계부와 함께 아동학대치사 혐의로 기소된 친모의 첫 재판이 열려 화제다. 계부는 목검으로 20시간 넘게 아들을 100여차례 폭행했으며, 친모는 폭행 당시 계부를 제지하지 않아 방조 혐의를 받았다. 계부는 과거 학대 문제로 아들을 보육원으로 보낸 바 있으며, 집으로 아들을 다시 데리고 온지 한 달만에 사건을 일으켰다. 그런데 친모의 변호인은 오늘, 공소사실 전부를 인정하나, 피고인이 ‘외상 후 스트레스 장애’를 앓고 있고 또 다른 피해자라고 말했다. 외상 후 스트레스 장애, 정말 폭력에 시달리는 친아들을 방치할 정도의 질환일까.PTSD 있으면 무조건 과도한 반응 아냐…극단적 도피도외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 극단적인 스트레스 상황(정신적 외상)을 경험한 뒤 생기는 장애 반응이다. 장애 반응은 복잡하고 다양한 증상으로 나타난다. 예민하게 반응하거나, 화를 내거나, 흥분하기도 하지만 회피하거나 도피하기도 한다. 분당서울대병원 정신건강의학과 김정현 교수는 “피고인이 실제로 외상 후 스트레스 장애를 진단받은 게 맞다면, 일반인 기준으로는 이해가 어렵지만 아들이 폭력을 당하는 상황을 현실이라고 자각하지 못했을 가능성이 있다”며 “외상 후 스트레스 장애가 있으면 특정 사건에 과도하거나 예민하게 반응한다고 많이 알려졌지만, 극단적으로 눈 앞에 벌어지는 현실을 ‘현실이 아니다’라며 부인하기도 하기 때문”이라고 말했다.외상 후 스트레스 장애의 가장 큰 특징은 ‘침습’이다. 자신에게 충격을 줬던 상황이 원치 않을 때 갑자기 머릿속에 영화처럼 떠오르는 상태다. 외상 후 스트레스 장애가 있으면 이 상황을 괴로워하고, 침습을 피하려 한다. 현실에 대한 인식을 스위치 끄듯 ‘OFF’ 시키기도 한다. 즉 이번 사건에서 친모는 구타당하는 아들을 보면서 충격을 받고, 이를 없던 일처럼 떠오르는 걸 피하려 하며 직접 눈 앞에서 벌어지기까지 한다면 ‘이건 진짜가 아니다’라고 인식해 방치했을 가능성이 있다. 김 교수는 이와 관련해 또 다른 추측을 제기했다. ‘친모가 평소 아들과 비슷한 폭력을 당했을 수 있다’는 것이다. 김 교수는 “환자를 직접 봐야 알겠지만, 외상 후 스트레스 장애가 맞고 눈 앞에서 벌어지는 폭력을 방치하고 극단적으로 회피했다면 본인도 비슷한 폭력을 당했을 가능성이 있다”며 “똑같이 목숨을 위협받을지도 모른다는 공포를 느끼다 보면, 일반인의 상식으론 도저히 이해할 수 없는 일이 벌어지기도 한다”고 말했다. ‘계부의 성향이나 인성 자체가 근원적 문제’일 수 있다는 추측이다.계부 성향, “공감 능력 부재…분노조절장애 있을 것”가장 가까이 있는 약자에게 폭력을 휘두른 계부의 행동을 보면, 공감 능력 부재일 가능성이 크다. 타인에게 공감하려면 그 사람이 처한 상황, 생각, 감정을 정확히 이해하는 게 중요하다. ‘내가 지금 주먹을 휘두르면 저 사람이 아프겠지’ 같은 기본적인 이해다. 그러나 성격에 문제가 있는 사람은 타인에게 정서적 공감을 하지 못한다. 김정현 교수는 “‘죽이려는 의도는 없었다’고 진술한 계부 말이 맞다면, 아이의 고통이나 무서움에 대한 공감 능력이 없을 것”이라며 “여기다 충동이 조절 안되는 분노조절장애가 있다면 이런 비극이 일어날 수 있다”고 말했다.물론 공감 능력 부재나 분노조절장애를 비롯해, 외상 후 스트레스 장애 등이 특정 범죄의 ‘면죄부’가 되어선 안 된다. 다만 진짜 정신이 아픈 사람이라면, ‘처벌 외에 치료도 함께 이뤄져야 한다’는 게 정신건강 전문가들의 중론이다.
-
-
천식 등 호흡기질환자는 코로나19를 각별히 주의해야 한다. 코로나19는 호흡기질환자에게 더 치명적으로 작용하기 때문이다.실제로 질병관리본부 국내 코로나19로 인한 사망자 기저질환 분석 결과, 천식 등 호흡기계 질환 26.9%(55명), 암 13.7%(28명) 등으로 나타났다. 코로나19는 암환자보다 호흡기질환자를 더 노리는 셈이다.국내 성인 10명 중 1명 천식 환자호흡기질환 중 대표격인 천식은 갑자기 증상이 악화돼 호흡곤란뿐 아니라 사망까지 이어지는 질환이다. 국내 천식 환자는 꾸준히 늘고 있는데 최근 10년 간(2005~2015년) 유병률이 50% 정도 증가해 성인 10명 중 1명이 앓는 것으로 나타났다(질병관리본부).천식은 증상이 좋아졌다가 나빠지기를 반복해 모르고 지내는 경우가 많다. 서울성모병원 호흡기내과 이진국 교수는 “미세먼지, 꽃가루, 코로나19 등 다양한 원인으로 갑자기 악화될 경우 위험할 수 있으므로 증상이 의심되면 바로 병원을 찾아 치료해야 한다”고 말했다.기침이 3주 이상 지속되거나, 숨을 쉬기 힘들거나(호흡곤란), 숨을 내쉴 때 ‘쌕쌕’ 소리가 나오거나, 밤이나 운동 후에 기침이 멈추지 않는다면 천식을 의심할 수 있다. 천식이 나빠지면 입원할 수도 있어 조기에 발견하고 치료하는 게 중요하다.기본 치료법 흡입제, 거부감에 사용률 낮아천식은 꾸준히 치료받아도 호전과 악화를 반복하므로, 고혈압, 당뇨병처럼 꾸준한 관리가 필요하다. 이진국 교수는 “천식은 만성질환으로 증상이 있을 때도 없을 때도 꾸준히 약물치료를 받아 증상 악화를 막아야 한다”고 말했다.천식 치료 방법으로는 ▲원인물질에 대한 노출을 줄이는 ‘회피 요법 및 환경관리’ ▲원인 물질에 대한 민감성을 줄이고 면역조절로 증상 개선을 목표로 하는 ‘면역요법’ ▲약물 치료 등이 있다. 이중 가장 효과적인 방법은 약물치료며, 흡입스테로이드와 경구제제, 주사제 등이 있다.치료지침 중 기본인 흡입스테로이드는 약제를 기도에 직접 전달하는 치료제로, 기관지 염증을 빠르게 없애고 부작용을 최소화할 수 있다. 대한천식알레르기학회 진료지침에서는 효과적으로 천식을 관리하기 위해 가능한 모든 천식 단계에서 흡입스테로이드 사용을 권고하고 있다. 하지만, 우리나라 흡입스테로이드 사용률이 낮아 문제다. 우리나라 흡입스테로이드 처방 비율은 2016년 33.8%로, 싱가포르(88%), 태국(55%) 등 동남아국가보다 낮은 수준이다.다른 사람의 시선이 신경 쓰이고, 기기 사용 자체에 대한 거부감이 원인으로 지목된다. 질병관리본부도 국내 천식 관리가 미흡한 원인으로 기기를 사용하는 흡입스테로이드 처방률이 낮고, 경구용 스테로이드 처방 비율이 높다는 점을 지적했다.제대로 치료받는 사람이 적어 천식으로 인한 입원율이 다른 국가보다 높다. 2017년 기준 한국 인구 10만명 당 천식 입원율은 81.0명으로 OECD 국가 평균 41.9명에 비해 약 2배 이상 높다(보건복지부).이진국 교수는 “천식 치료를 위해 주로 처방되는 흡입스테로이드의 경우, 매일 규칙적으로 사용할 경우 증상 악화를 미리 예방할 수 있고 전신부작용이 적은 만큼 꾸준한 사용이 중요하다”고 말했다.
-
-
-
-
코로나19로 인해 아이들과 온종일 집에 있는 부모가 많다. 심심해하는 아이와 이것저것 하면서 놀아주는 것도 한두 번, 이제는 무얼 하고 놀아줘야 할지 막막하다. 이럴 때는 미국 버지니아대 연구팀이 제안하는 '뱅킹 시간' 놀이법을 실천해보면 어떨까. 연구팀은 이 놀이를 통해 아이와 더 친해질 수 있을뿐 아니라, 아이의 학습 능력 발달도 도울 수 있다고 주장한다.대부분 부모는 아이와 놀아주거나 대화할 때, 훌륭한 '부모'이자 '교사'의 역할을 맡으려고 한다. 뱅킹 시간은 이와 반대로 아이가 교사 역할을 하고, 부모는 이를 따르는 놀이법을 말한다. 일주일에 3번 정도 10분 동안 아이가 스스로 하고 싶은 일을 선택해 시간을 보내도록 하고, 부모는 이를 함께 따른다. 이때 아이가 무엇을 올바르게 하는지, 잘못하고 있지는 않은지를 지적해서는 안 된다. 아이가 스스로 행동하는 동안 보고, 듣고, 생각이나 감정에 대해 생각한다.부모와 자녀는 뱅킹 시간을 가짐으로써 성인이 아이를 규제하는 전형적인 관계 구조에 대한 인식을 바꾸게 된다. 이를 통해 아이는 부모와 더 강한 친밀감을 느끼고, 긍정적인 사고를 갖게 된다. 실제 연구팀은 183명의 교사와 3~5세 어린이 470명을 대상으로 뱅킹 시간의 효과에 대한 실험을 진행했다. 그 결과, 뱅킹 시간에 참여한 어린이는 참여하지 않은 대조군 어린이보다 부정적 행동이 감소한 것으로 나타났다.연구팀은 아이와 뱅킹 시간 놀이를 할 때, 다음 네 가지 단계에 따라 실천할 것을 권한다.▶관찰=아이가 놀이나 활동에 어떻게 접근하는지 관찰한다. 반드시 많은 대화가 필요한 것은 아니다. 가만히 앉아서 쉬거나, 무언가를 보면서 대화를 나눌 수 있다.▶중계=마치 스포츠 캐스터처럼 아이가 하는 일을 말로 중계한다. 아이에게 질문하거나, 지시하지 말고 아이가 하는 행동을 함께 수행한다. 예컨대 레고를 만들고 있다면 무엇을 만들고 있는지 묻지 말고, 그저 옆에서 무언가를 만든다.▶묘사=아이가 현재 무엇을 느끼고 있는지 생각한 후 말한다. 아이가 이 행동을 하면서 어떤 생각을 하고, 어떤 감정을 느끼고 있는지 생각해보자.▶주제 전달 : 네 단계 중 가장 중요한 것이다. 아이가 가장 필요한 말이 무엇인지 생각해보고, 말해준다. 예를 들어 "나는 너를 돕기 위해 여기에 있어", "너는 지금 참 잘하고 있구나" 등을 말할 수 있다.
-
-
-
'크릴오일' 제품을 건강기능식품처럼 판매한 사례가 적발됐다.식품의약품안전처(이하 식약처)는 최근 홈쇼핑, 온라인 등에서 일반 가공식품인 크릴오일 제품이 건강기능식품처럼 판매되고 있어 허위·과대광고 행위를 집중 점검한 결과, 부당한 광고를 829건 적발하고 해당 판매 사이트는 차단 조치했다고 29일 밝혔다. 국내 유통되는 크릴오일 제품은 모두 일반식품이다. '어유' '기타가공품' '기타수산물가공품' 등의 식품 유형으로 판매되고 있다. 식약처는 이번 점검 결과 ▲소비자 기만 460건(55.5%) ▲건강기능식품 오인·혼동 228건(27.5%) ▲부당 비교 86건(10.4%) ▲거짓·과장 41건(4.9%) ▲질병 예방·치료 효능 표방 14건(1.7%) 등의 부당한 광고가 적발됐다고 밝혔다. 적발 유형별 주요 위반 사례는 다음과 같다.▷소비자 기만=크릴오일에 함유된 성분인 아스타잔틴 또는 인지질의 효능·효과를 광고해 크릴오일 제품이 항산화 등의 효과가 있는 것처럼 소비자를 기만한 표시·광고다. 적발 사례는 다음과 같다. △아스타잔틴은 강력한 항산화 물질 중 하나 △아스타잔틴이란 몸속 유해지방을 없애주는 항산화 성분 △인지질은 지방을 녹이는 효과가 탁월해 심혈관 질환과 고지혈증 등에 도움을 줄 수 있음.▷건강기능식품 오인·혼동=크릴오일 제품에 혈행관리, 면역기능 향상, 항산화 등의 기능성이 있는 것으로 표시·광고 하거나, 건강기능식품 마크 등을 사용해 소비자가 건강기능식품으로 인식할 우려가 있는 표시·광고다. 적발 사례는 다음과 같다. △혈행관리·혈중 콜레스테롤 감소·면역기능 향상에 도움·항산화 △다이어트 △시력저하 및 눈 건강 향상 △피로회복에 효과 △건강기능식품 마크 및 표시광고 사전심의필 마크 사용 △본 제품은 식약처에서 기능성을 인정받은 원료를 사용한 건강기능식품이며 해당 광고는 과대광고 및 허위광고가 없음을 사전심의를 받았음.▷부당 비교=객관적인 근거 없이 크릴오일 제품을 피쉬오일 또는 타사 크릴오일 제품과 성분·효과 등을 부당하게 비교하는 표시·광고다. 적발 사례는 다음과 같다. △크릴오일과 피쉬오일의 오메가3, EPA, DHA, 인지질, 아스타잔틴 함량 비교 △자사크릴오일과 타사크릴오일의 친유성·친수성 비교 및 아스타잔틴 함량 비교.▷거짓·과장=크릴오일 제품이 혈관에 쌓인 지방을 녹인다거나 혈관 속 지방덩어리를 배출하는 효과가 있다며 사실과 다른 내용이나 신체 조직의 기능·작용·효과 등이 있다는 거짓·과장 표시·광고다. 적발 사례는 다음과 같다. △지방을 녹이는 크릴오일 △혈관에 쌓여있는 지방을 녹임 △기름분해 △식용유는 물론 소·돼지기름도 녹여버리는 기름청소부 △인지질의 함량이 높을수록 쌓인 기름을 분해하고 배출 △혈관 속 지방덩어리 배출 효과.▷질병 예방·치료 효능=크릴오일 제품이 비만, 고혈압, 뇌졸중, 치매 등 질병명을 사용하면서 질병을 예방하거나 치료에 효과가 있는 것으로 인식할 우려가 있는 표시·광고다. 적발 사례는 다음과 같다. △비만·고혈압·뇌졸중 등 예방 △두뇌 활동 및 기억력 향상 △치매 및 노화억제 △관절염 등 염증과 통증 심뇌혈관질환 예방 △안구건조증.
-
-
-
-
설렘보다 불안과 걱정 속에서 시작된 신학기 개학.엄마들은 어떤 걱정을 하고 있을까요?“축구 좋아하는 우리 아이, 운동장에서 놀다가 마스크를 벗으면 어떡하죠?”“아이한테 마스크를 해줘도 답답하다고 금세 벗어버리거나 잃어버려요““병원에 가기 겁나서 아이들 예방접종도 제대로 못했는데환절기에 더 아플까 걱정돼요” “학교 보내기 무서워요!” 코로나19의 전국적 확산으로 신학기가 늦어지고,한 달만에 지난 9일부터 온라인 개학이 시작되었는데요.교육부는 안전한 개학을 위해 촘촘히 준비하고 있다며코로나19 확산세가 누그러지면 등교 수업을 병행하겠다 발표했습니다.그러나 불안한 부모의 마음을 안심시키기에는 이릅니다.학교 내 집단생활 속에서 아이들 간 사회적 거리두기 실천도 어려운데다봄철 환절기 질환 유행까지 시작했기 때문입니다.환절기로 일교차가 심한 봄철은 면역력이 저하되고각종 바이러스의 활동이 활발해지는 시기입니다.특히 봄철에는 공기 중 습도가 낮아져 호흡기가 쉽게 건조해지므로바이러스가 침투할 경우 인후염 등 호흡기 질환에 감염되기 쉽죠.2018년 건강보험심사평가원 월별 진료 현황에 따르면, 봄철부터 다시 증가하는 3~5월 급성 인후두염 평균 환자 수는 105만 5711명으로 나머지 달의 평균인 101만 5250명보다 높게 나타났습니다.이외에도 초등학교 저학년이 취약한 홍역, 수두, 수족구병도봄철에 주의해야 하는 질환입니다.질병관리본부와 교육부에서는 개학 후 학생들의 건강과 안전을 위해기본 위생 수칙인 손 씻기와 마스크 착용을 반드시 준수하도록 권고하고 있습니다.그러나 학교에서의 단체 생활 중 아이들이 손을 매번 씻고 종일 마스크를 착용할 수 있을지에 대한 우려로 바이러스를 직접 제거할 수 있는 항바이러스 성분에 대한 관심이 높아지고 있습니다.“면역력이 더 취약해지는 봄철 환절기에 각종 바이러스로부터 호흡기 건강을 지키기 위해서는‘어떻게’ 위생 관리를 하는지가 중요합니다. 가장 기본적인 손 씻기와 마스크 착용을 일상화하고입과 목 안의 바이러스까지 관리해준다면인후염 등 호흡기 질환 예방에 도움이 될 수 있습니다.”- 마포 푸른이비인후과 김영주 원장포비돈 요오드일명 ‘빨간 약’으로 널리 알려진 ‘포비돈 요오드’는빠르고 강력한 항바이러스 효과를 가진 성분입니다.이 성분이 함유된 인후스프레이를목이 아플 때 뿌리면 통증을 완화시켜줄 뿐만 아니라감기, 인후두염 등 호흡기 질환을 유발하는바이러스를 직접 제거할 수 있습니다.포비돈 요오드 성분은 시험관(in vitro)내 시험에서사스 및 메르스 바이러스에 대해서 99%의 우수한 항바이러스 효과를 나타냈으며폐렴간균, 폐렴연쇄상구균, 신종 인플루엔자 바이러스 등에 대해서도 광범위한 항균 및 항바이러스 효과를 보였습니다.포비돈 요오드 0.45% 인후스프레이올바르게 사용하는 방법은?- 6세 이상 소아부터 사용 가능합니다.- 1일 수회 적당량을 입안에 분사합니다.- 요오드 과민증 환자나 갑상선 기능 이상 환자는 사용할 수 없으며 반드시 구강용으로만 사용합니다.신학기 건강한 학교생활 위해서는?우리 아이 위생 관리 이렇게 도와주세요- 흐르는 물에 비누로 30초 동안 손을 자주 씻으세요.- 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리는 기침 예절을 지킵니다.- 입과 목 안 위생 관리로 바이러스를 제거합니다. 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않습니다.- 기침 등 호흡기 의심 증상이 있다면 반드시 마스크를 착용하고 타인과의 접촉, 등원과 등교를 하지 않습니다.
-