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‘피부 진료’를 내세운 동네 병·의원 10곳 중 9곳은 피부과 전문의가 아닌 일반의가 진료를 맡고 있는 것으로 나타난 가운데, 미수련 의사들의 무분별한 개원을 막기 위해 ‘개원 면허제’ 도입을 서둘러야 한다는 지적이 나오고 있다.◇피부과 전문의 운영 의원은 단 10% 불과대한피부과의사회는 최근 전국 피부 진료 기관 현황을 분석한 결과 피부 진료를 하는 병·의원이 최대 1만5000곳에 달하는 반면, 이중 피부과 전문의가 운영하는 의원은 1516곳에 그친다고 밝혔다. 전체의 약 90%는 피부과 전문의가 아닌 일반의가 운영하거나 진료에 참여하고 있는 셈이다. 일반의는 의대를 졸업하고 의사 국가시험에 합격해 의사 면허를 취득했지만, 특정 진료과목에 대한 전공의 수련을 거치지 않은 의사를 말한다. 피부과 전문의는 인턴과 레지던트 과정을 통해 피부 질환 진단과 치료를 집중적으로 수련한 뒤 전문의 시험을 통과한 이들이다.피부과의사회는 미수련 의사들의 무분별한 개원이 환자 안전 문제로 이어질 수 있다고 주장한다. 단순한 피부 질환으로 보이는 증상 가운데 일부는 피부암이나 중증 질환일 수 있는데, 이를 경험이 부족한 의료진이 놓칠 가능성이 있다는 것이다. 아울러 미용 시술 증가와 함께 레이저 치료 부작용, 색소 이상, 흉터 등의 사례도 꾸준히 보고되고 있다. 이러한 이유로 ‘개원 면허제’ 도입이 필요하다는 게 피부과의사회의 진단이다. 의대 졸업 직후 곧바로 개원할 수 있는 현행 제도를 바꿔, 최소 2~3년간 임상 수련을 거친 의사에게만 독립적인 진료권을 부여하자는 내용이다. 해외 주요 국가와 비교해도 한국처럼 즉시 개원이 가능한 구조는 드물다는 점도 근거로 제시됐다. 이상주 대한피부과의사회장은 “한국은 전문의 제도가 확립됐고, 이제 의사 인력을 조속히 배출해야 하는 상황도 아니다”라며 “최소한 2년 정도는 전공의 수련을 받거나 다른 의료기관에서 근무 경험을 쌓은 뒤 개원하는 방향으로 가야 한다”고 했다.◇의료계 내부에서도 “자정 작용 한계” 목소리그동안 의료계는 개원 면허제 도입이 논의될 때마다 거세게 반대해왔다. 의사들을 통제하는 수단으로 사용될 수 있기 때문이다. 개원 자격 등 면허에 관한 사항은 엄격한 원칙에 따라 자율적으로 관리해야 한다는 게 대한의사협회의 입장이었다. 그러나 의료계 내부에서도 자정 작용만으로는 한계에 이르렀다는 지적이 나온다. 개원 면허제가 특정 과의 이해관계를 넘어, 의사의 기본적인 임상 역량을 어떻게 담보할 것인지의 문제라는 인식이 확산되고 있다는 것이다.한 대학병원 교수 A씨는 “현재 구조에서는 자정 작용을 기대하기 어렵고, 수련을 거치지 않은 채 바로 시장에 진입하는 흐름이 계속될 가능성이 크다”며 “이 문제는 피부과에 국한된 것이 아니라 전반적인 임상 역량 저하로 이어질 수 있다는 우려가 의료계 내부에서도 나오고 있다”고 말했다.또 다른 대학병원 교수 B씨는 “젊은 의사들이 힘든 전공의 수련을 포기하고 면허 취득 직후 미용·피부 의원으로 진입하는 흐름이 뚜렷하다”며 “개원 면허제가 도입돼 일정 기간 수련이 의무화되면, 무분별한 조기 개원을 일정 부분 억제하는 효과는 있을 것”이라고 말했다.◇젊은 의사 대부분 반대… 면허 조건 합의 필요다만 적지 않은 반론이 나올 것으로 전망된다. 우선 개원 면허제가 사실상 특정 전문과목, 특히 피부과 전문의의 기득권을 강화하는 장치로 작용할 수 있다는 비판이다. 미용 의료 시장 규모가 빠르게 확대되면서 경쟁이 치열해진 상황에서, 진입 장벽을 높이려는 의도가 깔려 있다는 시각도 있다. 특히 젊은 의사들 사이에서 반발이 클 것으로 예상된다. 실제 지난 2024년 9월, 대한의학회가 공개한 설문조사 결과에 따르면 인턴 98%(280명), 레지던트(1~4년차) 96%(601명) 등 전공의 96.8%가 개원면허제 도입에 반대했다. 전공의 5년차 이상은 97%(488명)가 반대해 비슷한 생각을 가진 것으로 파악됐다.이에 대해 A교수는 “젊은 의사들은 실익이 없기 때문에 반대할 수밖에 없을 것으로 보인다”라며 “개원 면허 조건에 대한 합의가 필요한 건 물론이고 필수의료 분야에 대한 획기적인 보상 체계와 사법리스크 완화와 같은 조치들도 병행돼야 한다”고 말했다.
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대장암 환자가 증가하는 추세다. 식습관과 밀접한 관련이 있는 만큼, 평소 건강한 식습관을 실천하면 예방에 도움이 된다. 이와 관련해 고상운 약사가 최근 유튜브 채널 ‘약사가 들려주는 약 이야기’를 통해 대장암 예방에 도움이 되는 핵심 영양소로 ‘칼슘’을 꼽았다. 이유가 뭘까? 고 약사에 따르면 칼슘 섭취량이 많을수록 대장암 발생 위험이 낮아진다. 영국 옥스퍼드대 인구 보건학부와 국립암연구소, 미국 국제암연구소가 협업해 음식이 대장암 발병에 미치는 영향을 조사하는 대규모 추적 관찰 연구를 진행한 결과, 칼슘 섭취량이 많은 그룹은 대장암 위험이 최대 17% 감소하는 것으로 나타났다. 칼슘 섭취량이 늘어날수록 위험도도 비례해 감소한다는 점도 확인됐다. 이러한 효과는 칼슘의 작용 기전과 관련이 있다. 칼슘은 장에서 담즙산이나 유리지방산과 결합해 이들을 흡착 및 배출하는 역할을 한다. 담즙산과 유리지방산이 대장 점막을 자극하거나 염증을 유발해 암 발생을 촉진할 수 있는데, 칼슘이 이를 방지하는 것이다. 동시에 대장 상피세포의 정상적인 분화를 촉진해 비정상 세포가 오래 머무르지 못하도록 한다. 대장 용종이 있거나 장 건강이 좋지 않은 사람에게 칼슘 섭취가 중요한 이유다. 칼슘은 우유, 치즈, 요거트 등 유제품을 통해 섭취할 수 있다. 앞서 소개된 연구에 따르면 하루 한 컵(약 200g)의 우유를 섭취하는 사람은 그렇지 않은 사람보다 대장암 위험이 약 8% 낮았다. 섭취량이 300g에 가까울수록 위험 감소 효과가 11%까지 증가하는 것으로 나타났다. 또한 요거트를 꾸준히 섭취한 경우에도 약 8%의 위험 감소가 관찰됐다. 연구팀에 따르면 유제품 섭취로 인해 칼슘 섭취량이 증가하고, 장내 환경이 개선된 결과다. 멸치, 두부, 콩, 미역, 깻잎, 시금치 등도 훌륭한 칼슘 공급원이다. 특히 멸치는 뼈째 먹는 생선으로, 칼슘 함량이 높다. 건조 멸치 100g에 약 900~1900mg의 칼슘이 들어 있다. 햇볕에 말려 비타민D를 농축시키거나 비타민C와 함께 섭취하면 체내 흡수율이 개선된다. 보충제에 대한 의견은 갈린다. 일부 메타분석에서는 하루 300mg의 칼슘 보충제를 추가로 섭취했을 때 대장암 위험이 약 9% 감소했다는 결과가 있지만, 효과가 크지 않다는 연구도 있다. 다만 폐경기 여성이나 50대 이상 남성처럼 대장암 위험이 큰 경우라면 보충제를 통해 부족한 칼슘을 보완하는 것도 하나의 방법이 될 수 있다. 고 약사는 “갱년기 여성이나 50대 이후 남성 중 용종이 많고 대장암 위험도가 높은 사람이라면 건강 유지 목적으로 칼슘을 안 먹을 이유는 없다”고 했다. 다만, 칼슘을 과다 섭취하면 오히려 부작용이 발생할 수 있다. 성인 기준 하루에 2400~2500mg 이상 먹지 않도록 주의한다. 혈관 벽에 칼슘이 축적돼 혈관이 딱딱해지거나 신장 결석 발생 위험이 높아진다. 혈중 칼슘 농도가 정상보다 높은 고칼슘혈증 역시 문제다. 고칼슘혈증이 발생하면 전신 쇠약감, 피로, 우울감, 부정맥 등의 증상이 나타난다. 우유를 기준으로 하루에 2잔 이내가 적당하다.
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날씨가 따뜻해지면서 전국 각지에서 마라톤 대회가 잇따라 개최되고 있다. 마라톤은 체력 소모가 큰 운동인 만큼 영양 공급에 각별히 주의를 기울여야 한다. 특히 탄수화물과 수분, 전해질을 섭취하지 않으면 몸에 무리가 와 오랫동안 달릴 수 없다. 미국 러닝 전문 매체 ‘러너스 월드’가 마라톤 대회 당일 에너지 섭취 방법을 공개했다.◇탄수화물이 들어가야 근육이 움직인다자동차에 기름을 넣듯, 달릴 때는 탄수화물을 충분히 섭취해야 한다. 탄수화물은 섭취 후 포도당으로 분해돼 신체에 글리코겐 형태로 저장되며, 근육 활동에 쓰인다. 미국 스포츠 영양사 르네 맥그리거에 따르면, 체내 글리코겐 저장량을 완전히 채우기 위해선 약 500g의 탄수화물이 필요하다. 이는 최대 심박수의 55~75% 강도로 달릴 경우 최대 60~90분간 사용할 수 있는 양이다. 운동 강도가 높거나 달리는 속도가 빠를수록 근육의 글리코겐 소모 속도도 빨라진다. 글리코겐이 고갈되면 극심한 피로감을 느끼고, 운동 능력이 저하된다.몸에 저장된 에너지만으로 마라톤을 완주하는 건 불가능에 가깝다. 페이스, 운동 강도, 달리는 시간에 따라 조금씩 다르지만 마라톤 시작 후 3시간 동안은 시간당 30~60g의 탄수화물을 섭취하는 게 좋다. 이후에는 섭취량을 시간당 60~90g으로 늘린다. 탄수화물 급원으로는 에너지젤이나 바, 스포츠 음료 등 달리는 중에도 섭취와 소화가 쉬운 제품을 고른다. 한꺼번에 많이 먹기보다는 4~5분에 걸쳐 조금씩 나눠 먹어야 흡수가 잘 된다.◇수분 섭취는 전략적으로 달리는 도중 물을 마시지 않으면 체온 조절이 어렵고 탈수가 오기 쉽다. 르네 맥그리거는 “탈수로 인해 체온이 상승하면 혈장량이 줄어들어 심박수가 늘고, 피로가 가속화된다”고 했다. 피로감과 탈진 외에도 입마름, 소변량 감소, 근육 경련, 두통이 동반될 수 있다. 탈수 상태에서 몸에 포도당이 들어가면 소화불량이나 메스꺼움이 나타난다. 장시간 운동을 하면 혈액이 위장에서 근육으로 몰리고, 고농도로 축적된 포도당을 빠르게 흡수하지 못하기 때문이다.영국 영양사 킴 피어슨은 외부 온도나 평소 땀 배출량, 갈증 정도에 따라 시간당 300~800mL의 물을 조금씩 나눠 마시는 게 좋다고 했다. 달리기 전에도 물을 마셔야 한다. 킴 피어슨에 따르면 운동 전후에 약 530mL의 물을 마시면 회복을 돕고 운동 후 탈수를 예방하는 데 도움이 된다. 달리기 전 수분 섭취는 출발 2시간 전까지만 하는 게 좋다. ◇전해질 보충해야 근육 경련 적어 땀을 흘리면 수분 뿐 아니라 나트륨 같은 전해질도 빠져나간다. 근육의 수축과 이완을 돕는 전해질이 부족해지면 근육 경련이 발생하거나 메스꺼움, 피로, 집중력 저하, 현기증이 생긴다. 물만 마시면 부족한 전해질을 효과적으로 채울 수 없어 물에 녹여 마시는 전해질 정제나 스포츠 음료를 섭취하는 게 좋다. 대부분의 전해질 정제, 소금 캡슐, 스포츠 음료는 1회 제공량당 250~300mg의 나트륨을 함유하고 있다. 대회 24시간 전부터 전해질 음료를 마시고, 달리기를 할 때는 물 1리터당 700~900mg의 전해질을 섭취하는 게 좋다. 대회를 마친 후에는 우유 등으로 전해질을 보충해야 신체 회복에 도움이 된다.
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최근 해외 소셜미디어(SNS)를 중심으로 '식전 프로바이오틱스 한 스푼'이라는 건강 루틴이 확산하고 있다. 매 끼니 전에 요거트나 김치 같은 유산큔 식품을 한 숟가락씩 먹으면 장 건강이 좋아진다는 주장이다. 그러나 전문가들은 "유산균 식품이 장 건강에 좋은 것은 사실이지만, 언제 먹느냐보다는 전체 식습관과 섭취 방식이 더 중요하다"고 말한다.프로바이오틱스 섭취는 장내 미생물 균형(마이크로바이옴)을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 미국의 공인 영양사 로렌 매너커는 최근 건강 매체 '베리웰 헬스'에 "김치, 사우어크라우트, 요거트, 케피어 같은 발효 식품은 유익균을 보충해 장내 환경을 개선하는 데 도움을 준다"고 말했다. 장내 미생물 균형이 유지되면 소화 기능이 원활해지고, 면역 반응 조절에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.다만, 식사 전에 한 숟갈씩 먹는다고 해서 추가적인 건강 효과가 입증된 것은 아니다. 뉴욕의 영양사 케리 간스는 "장 건강은 특정 음식 한 번으로 개선되지 않는다"며 "장내 환경은 장기간의 식습관, 섬유질 섭취, 생활 습관 등에 의해 복합적으로 결정된다"고 말했다. 이어 "해당 루틴이 발효 식품 섭취를 늘리는 계기가 될 수는 있지만, 단독으로 장 건강을 개선하는 방법은 아니다"라고 했다.실제로 프로바이오틱스는 '언제 먹느냐'보다 '얼마나 꾸준히 섭취하느냐'가 더 중요하다. 일부 연구에서는 공복 섭취가 유리할 수 있다는 의견도 있지만, 식사 전·후에 따른 효과 차이는 일관되게 확인되지 않았다. 전문가들은 규칙적으로 섭취하는 것이 가장 현실적인 방법이라고 본다.프로바이오틱스는 복부 팽만 완화, 장 운동 개선, 면역 기능 보조 등 다양한 효과가 보고돼 있다. 다만 이러한 효과는 균주 종류와 개인의 장내 환경에 따라 달라질 수 있어, 프로바이오틱스만으로 모든 장 건강 문제가 해결되는 것은 아니다.장 건강을 위해서는 프로바이오틱스만큼이나 '프리바이오틱스' 섭취도 중요하다. 프리바이오틱스는 장내 유익균의 먹이가 되는 식이섬유로, 채소·과일·통곡물 등에 풍부하다. 식이섬유 섭취가 부족하면 유익균이 장내에 정착하고 증식하는 데 한계가 있다.결국 장 건강은 특정 루틴 하나로 해결되는 문제가 아니다. 전문가들은 "발효 식품과 식이섬유를 균형 있게, 꾸준히 섭취하는 것이 장내 미생물 환경을 건강하게 유지하는 핵심"이라고 강조한다.
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후무스가 콜레스테롤 관리와 혈관 건강에 도움을 줄 수 있다는 전문가 설명이 나왔다. 지난달 25일 영국 데일리메일은 공인 영양사 제나 호프의 설명을 토대로 후무스의 건강 효능을 소개했다. 후무스는 병아리콩, 마늘, 레몬, 타히니(참깨 페이스트), 올리브유 등 비교적 단순한 재료로 구성된다. 100g 기준 약 170kcal로, 지방 8~10g, 탄수화물 11~14g, 식이섬유 6g, 단백질 6~8g이 포함된다. 포화지방은 2g 미만으로 비교적 낮은 편이다. 단백질 함량이 매우 높은 수준은 아니지만, 식물성 단백질을 보충하는 데 유용하다. 특히 채식 위주의 식단에서는 부족해지기 쉬운 단백질을 보완하는 데 도움이 된다.후무스의 영양적 가치는 각 재료에서 비롯된다. 병아리콩은 식물성 단백질이 풍부하고, 타히니는 암이나 알츠하이머병과 같은 질환을 예방하는 데 도움이 되는 항산화 성분이 풍부하다. 마늘은 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있다. 레몬은 비타민 C가 풍부해 피부 건강과 철분 흡수에 기여하며, 올리브유 역시 지중해식 식단의 핵심으로 심혈관 건강과 관련이 있다.시판 후무스는 약 20%가 지방으로, 저지방 식품이라고 보기는 어렵다. 다만 호프는 “후무스에 포함된 지방은 대부분 건강한 지방”이라면서도 “칼로리는 다소 높을 수 있다”고 말했다. 후무스의 지방은 주로 올리브유와 타히니에서 나오며, 단일불포화지방이 풍부해 콜레스테롤을 낮추고 심장 건강에 도움을 준다. 올리브유에는 70~85%의 올레산과 항산화 물질이 포함돼 있고, 타히니에는 오메가-6와 오메가-3 지방산이 풍부해 시력과 피부 건강에 필요하다. 제품별로 열량과 지방 함량 차이가 있어, 저지방 식단을 하는 경우 일부 기름을 물로 대체한 제품을 선택하는 것이 좋다.콜레스테롤 감소 효과도 보고됐다. 미국 일리노이공과대 연구팀이 당뇨 전단계 성인 72명을 대상으로 12주간 관찰한 결과, 하루 약 160g의 병아리콩을 섭취한 그룹은 혈당 변화 없이 콜레스테롤 수치가 감소했다. 영국심장재단 역시 후무스를 콜레스테롤 관리에 도움이 되는 식품으로 소개하고 있다.후무스는 빵, 감자튀김, 치킨 등 다양한 음식과 잘 어울린다. 당근, 오이, 파프리카, 브로콜리 등 채소에 찍어 먹는 방식도 권장된다. 샌드위치나 샐러드에 곁들여도 활용도가 높다.
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과일과 채소는 대표적인 건강식품이다. 하지만 체중과 관련해서는 '바나나는 살이 찐다'거나 '사과만 먹으면 빠진다'는 등 잘못된 정보도 적지 않다. 이와 관련해 영국 식품 브랜드 '마인드풀 셰프'의 수석 영양사 사샤 왓킨스는 최근 영국 데일리메일에 "모든 과일과 채소는 기본적으로 건강에 좋다"면서도 "체중 감량이 목표라면, 어떤 것을 어떻게 먹느냐에 따라 효과가 달라질 수 있다"고 말했다.◇다이어트엔 '식이섬유' 많은 식품이 핵심체중 관리에 도움이 되는 과일·채소의 공통점은 칼로리는 낮고 식이섬유와 영양소는 풍부하다는 것이다. 식이섬유는 소화 속도를 늦추고 포만감을 오래 유지시켜 과식을 막는 데 도움을 준다.시금치·케일 같은 잎채소는 칼로리가 낮으면서 마그네슘과 엽산이 풍부하다. 브로콜리는 식이섬유와 비타민C가 많고, 항산화 성분인 '설포라판'도 포함돼 있어 대표적인 건강식품으로 꼽힌다. 딸기·블루베리·라즈베리 같은 베리류 역시 식이섬유와 폴리페놀이 풍부해 건강에 도움이 된다.또 채소와 과일은 색깔을 다양하게 먹는 것이 좋다. 왓킨스 영양사는 "색에 따라 함유된 식물성 영양소가 다르기 때문에, 여러 색을 골고루 섭취할수록 장 건강에 도움이 된다"고 말했다.◇'무엇'보다 '어떻게 먹느냐'가 중요과일과 채소는 가능한 한 통째로 먹는 것이 좋다. 식품은 세포 구조(식품 매트릭스)를 가지고 있는데, 이 구조가 유지돼야 소화가 천천히 이뤄지고 당 흡수도 완만해진다. 반면 스무디처럼 갈아 먹으면 이 구조가 깨져 당이 빠르게 흡수된다. 왓킨스 영양사는 "같은 재료라도 포만감은 줄고 혈당은 더 빨리 올라갈 수 있다"며 "식이섬유가 남아 있어도 몸에서 작용하는 방식은 달라진다"고 했다.또 과일과 채소 섭취를 늘리지 못하는 이유 중 하나는 '맛'이다. 이에 대해 왓킨스 영양사는 "조리법을 바꾸면 채소도 충분히 맛있게 먹을 수 있다"고 말했다. 예를 들어 브로콜리를 올리브유에 구우면 바삭한 식감이 살아나고, 당근은 생으로 먹으면 간식처럼 즐길 수 있다. 오이를 후무스나 차치키 소스에 찍어 먹는 것도 좋은 방법이다. 채소를 발효시킨 김치는 풍부한 맛과 함께 유익균까지 섭취할 수 있는 장점이 있다. 결국 중요한 것은 '건강한 음식'을 억지로 먹는 것이 아니라, 꾸준히 먹을 수 있는 방식을 찾는 것이다.◇껍질째 먹으면 식이섬유↑ 주의해야 할 식품도과일과 채소의 껍질에는 식이섬유와 항산화 성분이 풍부하다. 하지만 많은 사람들이 이를 버리고 있다. 왓킨스 영양사에 따르면, 감자를 껍질째 먹으면 식이섬유 섭취량이 약 두 배 늘어난다. 고구마도 껍질에 영양소가 많아 함께 먹는 것이 좋고, 키위 역시 껍질째 먹으면 식이섬유를 약 50% 더 섭취할 수 있다. 오렌지나 레몬 껍질(제스트)에도 수용성 식이섬유인 펙틴이 풍부해 다양한 요리에 활용할 수 있다.다만 일부 식품은 섭취 방식에 주의가 필요하다. 오이, 셀러리 등은 수분이 많지만 식이섬유와 영양소가 적어 포만감이 오래가지 않는다. 건과일은 당분과 열량이 농축돼 과다 섭취하기 쉽고, 과일주스는 식이섬유가 제거돼 혈당을 빠르게 올릴 수 있다.왓킨스 영양사는 "특정 과일이나 채소를 '좋다', '나쁘다'로 나누기보다, 다양하게 섭취하는 것이 중요하다"고 말했다. 이어 "과일과 채소는 가능한 한 통째로 먹고, 단백질이나 건강한 지방과 함께 섭취하면 포만감과 영양 균형을 높일 수 있다"고 했다.
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발생 기전과 증상이 뇌졸중과 유사해 ‘미니 뇌졸중’으로 불리는 ‘일과성 허혈 발작’은 보통 몇 분 안에 통증이 멎지만 심할 경우 뇌졸중으로 이어질 우려가 있다. 외신 뉴욕포스트에 따르면 컬럼비아대학교 신경학 교수인 미첼 S.V. 엘킨드 박사는 건강 매체 헬스라인에서 “일과성 허혈 발작은 몸에 문제가 있다는 예고를 하는 셈이라 오히려 ‘축복 같은 경고’일 수 있다”고 말했다. 이 발작 증상은 갑자기 나타났다가 빠르게 사라지며, 다양한 형태로 나타나기 때문에 자칫 가벼운 건강 문제로 오해하고 넘어가기 쉽다. 특히 편두통이라고 생각했는데 실제로는 뇌졸중 전조 증상일 수도 있어 작은 증상도 대강 보면 안 된다. 일과성 허혈 발작은 혈전이나 동맥 내 플라크 축적으로 인해 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 차단돼 발생한다. 이로 인해 다양한 증상이 나타나지만, 혈전을 일으킨 원인이 자연스럽게 분해되거나 이동하면서 혈류가 다시 회복돼 대개 몇 분 내에 증상이 사라진다. 때문에 뇌에 영구적인 손상이 남지 않으며, CT(컴퓨터단층촬영)나 뇌 영상 검사에서도 이상한 점을 발견하기가 쉽지 않다.발생하면 위험도는 매우 높다. 미국심장협회에 따르면 일과성 허혈 발작을 곧장 치료하지 않을 경우, 많게는 10명 중 2명이 90일 이내에 뇌졸중을 겪는다. 증상을 빠르게 인지하기 위해 ‘BE FAST’라는 약어를 기억하고, 해당 증상이 나타났다면 바로 병원을 찾을 필요가 있다. ▶B(Balance)=갑작스러운 균형 상실, 어지럼증 또는 협응력 저하. ▶E(Eyes)=갑작스러운 시야 변화. 예를 들어 시야 흐림, 한쪽 또는 양쪽 시력 상실. ▶F(Face)=얼굴 처짐과 감각 이상 또는 비대칭적인 미소. ▶A(Arms)=한쪽 또는 양쪽 팔의 약화나 감각 저하 또는 다리 힘 약화. ▶S(Speech)=말이 어눌해지거나, 말하기 또는 이해하기 어려운 것도 문제. ▶T(Time)=시간을 두고 관찰하는 것보다 즉시 응급실이나 119에 연락. 일과성 허혈 발작은 고혈압, 2형 당뇨병, 고콜레스테롤이 주요 위험 요인이다. 이러한 만성 질환은 혈관을 손상시키고 약화시켜 혈관을 딱딱하고 좁게 만든다. 이외에 비만, 흡연, 음주, 약물 사용도 위험을 높인다. 일반적으로 나이가 들수록 위험도가 높아지며, 55세 이후라면 일과성 허혈 발작을 특히 조심해야 한다.
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한 가정의학과 교수가 설탕 덩어리인 음식 세 가지를 소개했다. 2일 유튜브 채널 ‘의학채널 비온뒤’에는 ‘알고 보니 당분 덩어리 음식’이라는 주제의 영상이 담겼다. 영상에 출연한 상계백병원 가정의학과 박현아 교수는 “냉면은 탄수화물인데, 그 안에 소스도 설탕 덩어리다”라며 “그래서 비빔냉면이 물냉면보다 혈당이 많이 올라간 것을 알게 됐다”고 말했다. 실제로 식품의약품안전처에 따르면, 물냉면의 당 함량은 3~6g, 비빔냉면은 15~30g이다. 물냉면은 육수 베이스에 비교적 당분이 적지만, 비빔냉면은 물냉면과 달리 고추장이나 설탕, 물엿 등이 주재료로, 당 함량이 높다.또 다른 당분 덩어리 식품으로는 에너지음료를 꼽았다. 박현아 교수는 “에너지음료는 의외로 당분 덩어리이기 때문에 주의해야 한다”며 “차라리 블랙커피를 마시는 게 나을 정도”라고 말했다. 대부분의 에너지음료에는 과당, 포도당, 고과당 옥수수 시럽 등 많은 양의 당분이 들어 있다. 이로 인해 ‘슈거 크래시(sugar crash)’라 불리는 반응성 저혈당이 나타날 수 있다. 이는 다량의 탄수화물을 섭취한 후 발생하는 저혈당 상태다. 주요 증상은 피로감과 집중력 저하로, 보통 음료를 마신 뒤 한두 시간 내 나타난다.마지막 음식은 떡볶이다. 박현아 교수는 “떡볶이를 만드는 과정을 보면 설탕을 포대로 넣는다”며 “국물이 설탕국이라고 생각하면 된다”고 말했다. 일반적으로 떡볶이에 들어가는 떡은 밀가루로, 정제 탄수화물에 속한다. 정제 탄수화물은 혈당을 빠르게 올려 인슐린 저항성을 키우고, 인슐린 저항성이 생기면 인슐린이 분비돼도 혈당이 제대로 조절되지 않는다.
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고대 중국에서는 미용 목적으로 동물의 배설물을 사용했다고 전해진다. 청나라 서태후 역시 새의 배설물을 피부 관리에 활용했다.지난 1일(현지시각) ‘사우스차이나모닝포스트’에 따르면, 중국 고궁박물원 궁중부 부관장인 원홍치는 서태후의 피부 비결로 인삼과 진주 분말, 어룡분을 꼽았다. 그는 서태후가 진주 분말을 얼굴에 바르기만 한 것이 아니라 꾸준히 섭취했고, 평생 동안 청나라 궁중 의사들이 제조한 어룡분을 하루에 두세 번 발랐다고 설명했다. 어룡분은 참새, 수컷 독수리, 비둘기 등 조류 배설물과 전통 한약재를 섞어 만든 분말이다. 이를 제조하기 위해 어린 독수리와 비둘기를 사육하며 9일 동안 배설물 모았다고 전해진다. 평소 모유를 섭취할 정도로 외모 관리에 각별히 신경을 썼던 서태후는 어룡분이 피부 미백과 노화 방지에 도움이 되고, 피부톤을 개선하거나 주름을 줄여준다고 여겼다.전국 중국 의학에서 동물의 배설물은 오랫동안 약재로 사용돼 왔다. 명나라 이시진이 쓴 약초학 연구서 ‘본초강목’에는 약용으로 사용할 수 있는 동물의 배설물 51종이 기록돼 있다. 낙타의 배설물은 코피를 멈추는 데 사용하고, 참새의 배설물은 각막 질환을 치료하는 데 사용됐다. ‘임상 독성학 저널’에 게재된 논문에 따르면 고대 중국에서는 염소나 양의 배설물을 태워 어린이의 설사나 이질, 공황발작 등을 치료했다는 기록이 있다. 말의 배설물은 음낭 부종을 치료하는 데 사용했다고 기록돼 있다.중국 광둥성 중의병원 피부과 전문의인 황용징 박사는 새의 배설물을 이용한 치료법이 미용 효과를 준다고 여겨지나 독성을 띨 수 있어 주의해야 한다고 했다. 그는 “오늘날 조류 배설물을 기반으로 하는 의약품은 구하기 어렵고 품질 관리도 쉽지 않다”며 “안전성에 대한 우려와 독성으로 인한 위험 때문에 실제 치료 현장에서의 사용은 크게 줄어들었다”고 했다.새 배설물은 질병을 옮길 수 있어 접촉 시 주의해야 한다. 호주 퀸즐랜드주 산업안전기관인 ‘워크세이프’는 다량의 배설물에 접촉할 경우 감염성 질환인 히스토플라스모증, 크립토코쿠스증에 걸릴 위험이 크다고 했다. 두 질병 모두 비둘기 같은 새나 박쥐의 배설물로 인한 곰팡이 포자에 노출됐을 때 발열이나 기침, 흉통, 오한이 나타나는 질환이다. 미국 건강매체 ‘베리웰헬스’는 “히스토플라스모증의 경우 면역 체계가 약한 사람은 감염이 다른 신체 부위로 퍼져 진균성 뇌수막염을 포함한 심각한 질병을 유발할 수 있다”며 “병원균으로 인한 감염 위험이 있으므로 새 배설물이 묻은 손은 비누와 물로 깨끗이 씻고, 얼굴을 만지지 말아야 한다”고 했다.
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항문이나 엉덩이에서 불시에 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 생겼다가 빠르게 사라질 때가 있다. 의학적으로는 이를 ‘일과성 직장통’이라고 한다. 외신 더 선에서 산부인과 전문의 니키 램스킬 박사는 이를 두고 “날카롭고 찌르는 듯한 통증으로, 아무 예고 없이 나타났다가 빠르게 사라진다”면서 “때론 일상을 멈출 정도로 통증이 강하게 나타날 수 있다”고 말했다. 이 증상은 생각보다 흔하다. 램스킬 박사는 “기존 연구에 따르면 약 5명 중 1명은 평생 한 번쯤 경험할 수 있지만, 증상이 짧고 민망하다는 이유로 병원을 찾지 않는 경우가 많다”고 말했다. 약사인 이안 버드는 “이 통증은 밤이나 몸이 이완된 상태에서 더 잘 발생하는 경향이 있다”며 “활동량이 줄어들고 밤에는 마그네슘 수치가 자연스럽게 떨어지면서 근육 경련이 더 쉽게 생기기 때문이다”라고 말했다.명확히 밝혀진 원인은 아직 없으나 유력한 것은 항문 괄약근이나 골반저 근육의 갑작스러운 경련이다. 이외에 생리, 복부 팽만, 성관계와도 일부 연관 지을 수 있다. 또한 스트레스나 불안, 변비나 과도한 힘주기, 배변, 장시간 앉아 있는 습관 등이 영향을 줄 수 있다. 항문 주변 근육이 약하거나 손상됐을 때 또는 항문관 주변 신경이 압박될 때 통증을 더 자주 느끼기도 한다. 번개처럼 스치듯 찾아오는 통증이라 약물로 조절하기는 쉽지 않다. 대신 통증이 감지될 때 깊게 호흡해 근육을 이완하고, 자세를 바꾸거나 온찜질 또는 따뜻한 목욕을 하는 것이 좋다. 장기적으로는 수분을 충분히 섭취하고 식이섬유를 늘려 변비를 예방하며, 스트레스를 관리하는 것이 중요하다. 골반저 근육 운동을 하는 것도 도움이 된다. 만약 통증이 30분 이상 지속되거나 점점 심해지고 출혈이 있거나 체중이 감소한다면 반드시 진료를 받아야만 한다. 과민성 대장 증후군, 꼬리뼈 통증, 자궁내막증을 의심해야 할 수도 있기 때문이다. 드물게는 항문암이 원인일 수도 있는데, 이 경우 출혈, 가려움, 분비물 등의 증상을 동반한다.
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궤양성 대장염은 대장에 만성적인 염증이 발생하는 대표적인 염증성 장질환이다. 대장 점막에 다발성 궤양이 형성되는 것이 특징이다. 설사, 복통 등 초기 증상이 과민성 대장 증후군, 장염 등 다른 흔한 장 질환과 유사해 쉽게 방치될 수 있어 주의가 필요하다.건강보험심사평가원 통계에 따르면, 국내 궤양성 대장염 환자 수는 2020년 4만 8483명에서 2024년 6만 2243명으로 꾸준히 증가해 4년 만에 약 28% 급증했다. 특히 20~40대 환자가 전체의 50% 이상을 차지했고, 같은 기간 30대 환자는 약 39% 증가해 젊은 층의 건강한 일상을 무너뜨리는 원인이 되고 있다. 궤양성 대장염의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 장내 미생물 불균형, 장 점막의 면역체계 이상, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 또한 불규칙한 식습관, 자극적인 음식 섭취, 과도한 스트레스 등도 궤양성 대장염을 유발하고 악화하는 요인이다.◇지속 기간과 변의 상태 살펴야궤양성 대장염은 초기 증상이 설사와 복통으로 나타나 일반적인 장염이나 과민성 대장증후군 등으로 생각하기 쉽다. 만약 다음 세 가지 증상 중 하나라도 나타난다면 임의로 약을 먹으며 버티지 말고, 즉시 소화기내과 전문의에게 진료를 받아야 한다.4주 이상 설사와 복통이 지속되는 경우 궤양성 대장염을 의심하자. 일반적인 장염은 1~2주 이내에 호전되는 경우가 많지만, 설사와 복통이 장기간 지속된다면 단순 감염성 질환이 아닐 가능성이 높다.대변에 코를 풀어놓은 것 같은 끈적한 점액이나 피가 설사에 섞여 나오는 것도 궤양성 대장염의 강력한 의심 증상이다. 특히 젊은 환자에서 치질로 오해하는 경우가 많아 주의가 필요하다. 야간 배변과 급박감도 궤양성 대장염 신호일 수 있다. 스트레스로 악화할 수 있는 과민성 대장 증후군은 자는 동안에는 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 자다가도 화장실에 가기 위해 깬다면 대장 점막에 염증이 진행되고 있음을 의미할 수 있다. 또한 화장실에 가고 싶은 느낌을 도저히 참기 힘든 배변 급박감과 잔변감도 중요한 신호다.◇약물치료가 기본… 필요시 수술까지 고려치료는 장점막의 염증을 조절하고 재발을 예방하는 데 초점을 둔다. 우선 항염증제를 사용해 장 점막의 염증을 완화한다. 증상이 심하면 스테로이드 같은 부신피질호르몬제를 통해 빠르게 염증을 가라앉힌다. 장기적인 치료가 필요한 환자에게는 면역억제제나 생물학적 제제를 사용해 면역 반응을 조절하기도 한다. 고려대 안산병원 소화기내과 김동우 교수는 “세균 감염이 동반된 경우, 항생제를 병용할 수 있으며 약물 치료에 반응하지 않거나 합병증이 발생한 경우 수술적 치료도 고려할 수 있다”고 말했다.◇증상 없어도 꾸준한 약 복용으로 점막 치유해야궤양성 대장염 치료는 단순히 증상을 없애는 것이 아니라 대장 점막의 염증을 완전히 사라지게 해 재발을 막는 점막 치유가 핵심이다. 증상이 호전되었다고 환자가 임의로 약 복용을 중단하면 염증이 재발하고 장 손상이 누적돼 장기적으로 대장암 발생 위험을 높이는 결과로 이어질 수 있다. 김 교수는 "평온한 일상을 완전히 되찾기 위해서는 전문의와 상의하여 자신에게 맞는 최적의 치료제를 찾고 꾸준히 관리하는 것이 중요하다"고 말했다.
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오랜 시간 앉아 있는 직장인이라면 퇴근할 무렵 다리가 붓고 허리가 뻐근해지는 경험을 하기 쉽다. 잠시 휴식을 취하면 괜찮아질 것이라 생각하지만, 오래 앉아 생활하는 일상이 반복되면 장요근이 단축돼 건강 문제로 이어질 수 있다.장요근은 골반과 허리를 직접 연결하는 심부 근육으로, 자세를 유지하고 보행하는 데 핵심적인 역할을 한다. 장요근 기능이 떨어지거나 짧아지면 골반 정렬이 무너지고 허리·다리 전반에 연쇄적으로 부담이 간다. 골반이 앞으로 기울어지는 ‘전방경사’가 발생하고, 요추 전만이 과도해지며 허리 통증으로 이어지기 쉽다. 동시에 하체 근육의 펌프 기능이 떨어져 혈액과 림프 순환이 원활하지 않아 다리 부종이 심해지거나 코어 근육 활성도가 떨어져 체형 변화로 이어질 수 있다. 이에 전문가들은 단축된 장요근을 이완하고, 약해진 코어와 둔근을 함께 활성화하는 것이 중요하다고 강조한다. 피트니스비엠 광화문점 하나 트레이너와 함께 장요근을 이완하고 무너진 코어 근육을 기르는 데 도움이 되는 동작을 살펴본다. ◇런지 변형 동작 한쪽 무릎은 바닥에 대고, 반대쪽 무릎은 앞쪽으로 90도를 만든다. 이후 골반을 뒤에서 앞으로 밀어내듯 이동시키며 장요근을 늘려준다. 이때 허리를 꺾어 움직이면 요추에 과부하가 걸릴 수 있으므로, 골반 자체를 전방으로 이동시키는 것이 핵심이다. 이 동작은 고관절 신전 범위를 회복시켜 단축된 장요근을 이완하고, 골반 전방경사를 완화하는 데 도움을 준다. 또한 좌우 골반 비대칭 개선에도 효과적이다.◇리버스 크런치 동작 바닥에 누워 무릎을 90도로 세운 뒤, 배꼽을 등쪽으로 끌어당겨 허리를 바닥에 밀착시킨다. 이후 무릎을 몸쪽으로 당기면서 골반을 말아 올려 꼬리뼈가 들리도록 한다. 허리 반동을 쓰거나 다리만 움직이지 않도록 주의해야 한다. 이 동작은 복횡근과 하복부 근육을 활성화해 약해진 코어 근육을 강화하고, 골반이 앞쪽으로 과도하게 치우치는 것을 완화하는 데 도움이 된다. 단축된 장요근을 이완하는 데도 효과적이다. ◇데드버그·브릿지 동작 오래 앉아 있는 사람은 장요근뿐 아니라 둔근과 복근 기능이 함께 약해진 경우가 많다. 이때는 이완과 함께 근육을 재활성화 하는 운동을 하면 좋다. 먼저 데드버그는 누운 상태에서 팔과 다리를 교차로 들어 올리며 복부 안정성을 유지하는 운동이다. 척추 중립을 유지한 채 팔다리를 움직이기 때문에 심부 코어 근육을 효과적으로 자극할 수 있다. 허리 과신전을 막고, 장요근의 과사용을 줄이는 데 도움이 된다. 브릿지는 무릎을 세운 채 누워 엉덩이를 들어 올리는 동작으로, 둔근을 활성화하는 대표적인 운동이다. 고관절 움직임을 정상화하는 데 도움이 된다. 하나 트레이너는 “오래 앉아 있는 사람들은 장요근·둔근·복근이 제 기능을 못하는 경우가 많아서 짧아진 근육은 풀어주고, 기능이 떨어진 근육은 다시 활성화하는 것이 중요하다”며 “앞서 소개한 동작들과 같이 기구 없이도 할 수 있는 동작들을 자주 반복해 몸에 있는 근육들이 제 기능을 할 수 있게 만드는 것을 추천한다”고 했다.
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집 안에서 피우던 대마초 연기가 2세 아이의 알레르기와 관련됐을 가능성이 제기된 사례가 보고됐다.캐나다 로렌시안대 보건과학대학, 몬트리올대 의학과 공동 연구팀에 따르면 2023년 8월, 2세 남아가 땅콩 성분이 함유된 과자를 섭취한 후 갑작스러운 알레르기 반응을 보여 지역 병원에 내원했다. 약 3주 후에도 아이는 야외에서 놀고 난 직후 양쪽 눈꺼풀이 붓는 증상을 반복적으로 경험했다. 다시 병원을 찾은 아이의 상태를 진단한 의료진은, 땅콩 섭취 후 증상이 나타난 점을 고려해 자세한 환경력 조사를 진행했다. 야외 활동 직후 증상이 나타난 점에서 쑥 등 꽃가루 알레르기 가능성도 함께 의심됐다.결과는 뜻밖이었다. 알레르기와 관련해 아이의 면역 체계가 예민해지는 데 영향을 미쳤을 가능성이 있는 요인으로 대마초가 지목됐다. 아이의 외할머니는 집에서 대마초를 피웠고, 아이는 이로 인해 간접 흡연에 자주 노출된 것으로 나타났다. 아이는 피부 단자 검사에서 땅콩, 쑥, 대마초 추출물에 양성 반응을 보였다. 의료진은 보호자에게 땅콩과 관련 식품을 피하도록 권고했으며, 현재 소아 알레르기·면역학 전문의의 추적 관찰을 받고 있다.연구팀은 이번 사례를 ‘지질전달단백질(LTP)’과 관련해 면역 체계가 예민해지는 ‘감작’ 현상에 의한 것이라고 설명했다. LTP는 다양한 식물성 식품에 존재하는 단백질로 알레르기를 유발할 수 있다. 땅콩의 경우 ‘Ara h 9’ 성분이 이에 해당한다. 연구팀은 아이에게서 Ara h 9 특이 면역글로불린E(lgE) 수치가 높게 나타난 점에 주목했다. 기존 흔히 보고되는 땅콩 알레르기 성분이 아닌 LTP 성분을 통한 반응이었기 때문이다. 아이가 대마초 연기를 자주 들이마시면서 면역 체계가 이 단백질에 먼저 예민하게 반응하는 상태가 형성됐고, 구조가 비슷한 땅콩에 알레르기 반응을 보이게 됐을 가능성이 있다는 것이다. 또한 연구팀은 쑥에서도 비슷한 반응이 나타났다는 점에서, 쑥과 대마초가 유사한 LTP 계열 알레르겐을 공유할 가능성을 제기했다.다만 연구진은 단순히 이번 사례만으로 대마초가 직접적인 알레르기 원인이라고 단정할 수는 없다고 밝혔다. 아이가 대마초 연기에 즉각적인 알레르기 증상을 보이지 않았기 때문에 이번 결과는 임상적 알레르기라기보단 면역학적으로 예민해진 상태일 가능성을 시사하는 수준이라고 설명했다.연구팀은 “이번 사례는 대마초 노출을 포함한 철저한 환경력 조사가 소아 알레르기 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 보여준다”며 “또한 어린이들의 일상 환경에서 간접적인 대마초 노출을 줄이기 위한 규제 개발의 근거가 된다”고 말했다.한편, 이 사례는 ‘큐레우스’ 저널에 지난 31일 게재됐다.