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길병원이 14일 뇌질환만을 전문적으로 다루는 특성화센터인 '가천뇌건강센터'를 개소한다. 가천뇌건강센터는 기존에 흩어져있던 여러 진료과를 한데 모아 ▲뇌검진센터 ▲치매예방센터 ▲인지건강센터 총 3개의 세부 센터로 재구성했다. 의료진은 신경과, 정신건강의학과, 재활의학과 등 총 11명의 전문의로 구성돼 뇌질환 분야에 최상의 숙련도를 지닌 다양한 진료과 의료진이 원스톱 의료서비스를 제공한다. 여기에 전담 신경심리전문가, 작업치료사, 전문 코디네이터, 간호사 등의 의료진이 진료를 돕는다. 가천뇌건강센터는 뇌질환의 조기발견과 예방을 위한 맞춤형 검진을 제공하기 위해 전문적인 상담과 함께 활력징후측정, 뇌 자기공명촬영(MRI), 뇌혈관촬영(MRA), 심장초음파, 혈관경화도검사, 치매선별검사, 신경심리검사, 뇌질환 유전자분석검사 등 다각적 진료를 제공한다. 각 센터별로 살펴보면, 치매예방센터는 치매뿐 아니라 치매의 전단계로 볼 수 있는 건망증, 경도인지장애를 조기 진단하고 치료한다. 환자는 전문의 진료, 전담코디네이터 상담, 검사, 치료 및 관리를 받게 되며, 이를 바탕으로 치매 확진을 받을 경우 증상에 따라 인지건강센터 진료나 인지건강 프로그램 연계를 통한 비약물치료나 약물치료를 받게 된다. 인지건강센터는 재활의학과 전문의로 구성돼 인지기능저하가 발생한 환자의 인지기능 향상과 사회적 기능증진을 위해 개인별 맞춤형 인지재활 및 인지증진 프로그램이 진행된다. 가천뇌건강센터 연병길 센터장은 "기대수명의 연장과 노인인구 증가로 노후를 어떻게 건강하게 보낼 수 있는가가 사회적으로 큰 관심사가 됐다"며 "가천뇌건강센터는 이러한 시대적 요구에 부응해 뇌건강검진, 치매 조기 검진 및 치료 등을 위해 길병원의 노하우를 집결해 개설한 센터"라고 말했다. 한편 길병원은 지난 2004년 뇌과학연구원을 개소해 국내 최초로 뇌지도를 발간하는 등 뇌 관련 분야 연구를 주도하고 있다. 길병원의 뇌과학연구원은 현존하는 MRI 장비 중 가장 높은 해상도(선명도)를 자랑하는 7.0T MRI(연구용)를 갖추고 있어 과거 진단이 어려웠던 각종 질병을 조기에 발견하며 '뇌 연구의 메카'로 자리잡고 있다. 또한 길병원은 인천광역시광역치매센터를 개소해 인천시 치매관리 사업도 수행하고 있다.
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분당서울대학교병원 정신건강의학과 김기웅 교수와 제주대학교병원 정신건강의학과 박준혁 교수 연구팀이 반드시 치료를 요하는 노년기 주요우울장애 환자의 대부분이 뇌혈류 순환 장애로 인한 혈관성 우울증이라고 보고했다.우울증은 노년기에 나타나는 가장 흔한 정신질환으로 65세 이상 노인 10명 중 1명은 의학적으로 심각해 반드시 치료가 필요한 우울증을 앓고 있다. 노인성 우울증은 심각도에 따라 주요우울장애(심한 경우)와 경우울장애(경한 경우)로 나뉘는데, 치료가 필요한 노인성 우울증 환자 중 약 절반이 주요우울장애를 앓고 있다. 이러한 노인의 우울증은 노년기의 경제적 어려움, 사회와 가정에서의 역할 상실, 배우자의 죽음, 신체적 능력 약화, 죽음에 대한 두려움 등 심리적인 요인으로 나타날 수 있다. 하지만 연구팀이 경기도 용인시에 거주하는 65세 이상 노인 1,060명을 대상으로 우울증 유병률을 조사한 결과 노인성 우울증 환자에서는 연령이 증가할수록 뇌혈관의 문제를 동반한 혈관성 우울증 환자의 비중이 높아졌음을 확인했다. 혈관성 우울증은 MRI로 뇌를 촬영했을 때 백질변병을 보이며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 모세혈관이 막히면서 발생한다. 특히 우울증이 심한 주요우울장애 환자에서 혈관성 우울증이 차지하는 비중이 70대 초반의 경우 약 75%, 75세 이상에는 100%에 이른다는 사실을 최초로 밝혀냈다.또한 3년 후 추적 조사에서 여전히 주요우울장애를 앓고 있는 환자의 비율이 비혈관성 우울증 환자는 10명 중 1명이었던 반면 혈관성 우울증 환자는 4명 중 1명으로 훨씬 더 치료가 어렵다는 점도 확인했다. 뿐만 아니라, 우울증이 없었던 정상 노인들 중에서 대뇌 허혈성 병변이 있었던 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 3년 뒤 우울증을 앓게 될 위험이 8배나 높았다. 노인성 우울증은 노인의 사망률 증가와, 신체질환 악화, 인지기능의 저하, 신체 통증 등 다양한 문제를 유발하고, 때로는 자살에 이르게 하는 질환이다. 하지만 ‘나이 들면 즐겁지 않은 것이 당연하다’거나 ‘정신력으로 이겨내야 한다’는 오해와 편견으로 제대로 진단조차 받지 못하는 경우가 많다. 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수는 “노인의 우울증은 청장년의 우울증과는 달리 뇌혈류순환 문제로 인한 혈관성 우울증이 많은데, 혈관성 우울증은 치료 효과가 상대적으로 좋지 않고 일반 우울증과 치료 방법도 다르기 때문에 초기에 반드시 정신건강의학과 전문의의 치료를 받는 것이 중요하다”며 “우울증에 대해 부끄러워하거나 숨기지 말고 정확한 진단과 치료를 통해 건강한 노년기를 보내는 것이 중요하다”고 전했다.한편 이번 연구 결과는 국제기분장애학회(IISAD) 공식 학회지 '정동장애학술지(Journal of Affective Disorders)' 최신호에 발표됐다.
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최근 5년간 류마티스 관절염 환자가 늘어난 것으로 나타났다. 국민건강보험공단이 2010년부터 2014년까지 자료를 분석한 결과, 류마티스 관절염으로 진료를 받은 인원은 2010년 7만 3천 명에서 2014년 9만 5천 명으로 약 30% 늘어났다. 진료 인원 중 여성은 약 7만 6천여 명(2014년 기준)으로, 전체 환자의 80%가 넘었다. 또 모든 연령층에서 여성 환자가 남성 환자보다 많았으며, 특히 40대는 여성 환자가 남성 환자보다 5.2배 많았다. 류마티스 관절염은 만성 전신성 염증 관절염으로, 관절을 둘러싼 활막에 염증이 발생하는 자가면역질환이다. 병이 진행되면 활막에 염증이 생긴 뒤 주위 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형이 일어난다. 류마티스 류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 전문의들은 유전적 요인, 흡연 등 다양한 요인이 작용하는 것으로 추정하고 있다. 여성호르몬도 류마티스 관절염의 원인 중 하나로 추정하고 있다. 류마티스 관절염 초기에는 손마디가 붓고 아프며 자고 일어나면 관절에 뻣뻣한 느낌이 든다. 이 증상은 손목, 발, 발목 등 전신에 올 수 있으며 통증이 느껴지는 부위를 만지면 활막의 염증으로 인해 따뜻한 열감을 느낄 수 있다. 이러한 증상이 계속되면 관절이 파괴되거나 변형되기도 하며 관절뿐만 아니라 폐, 간, 심장 등 주요 장기에도 영향을 끼친다.류마티스 관절염을 완치하는 방법은 아직 없다. 그러나 통증을 줄이고, 관절의 변형을 막기 위해 반드시 치료가 필요하다. 치료는 약물치료를 중심으로 진행되며, 환자 스스로 관절에 무리가 가지 않는 생활 습관을 갖는 것이 중요하다. 염증이 심하면 관절을 최대한 쉬게 해 염증이 회복되도록 도와야 하며, 염증이 가라앉으면 관절 주위 근력을 강화하는 가벼운 운동을 통해 관절이 받는 충격을 줄이는 것이 좋다.
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![[Talk, Talk! 건강상식]어깨 아프면 모두 오십견일까?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/01/11/2016011101286_0_thumb.jpg)
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뇌출혈에 좋은 음식이 화제다. 뇌출혈은 겨울철에 많이 발생한다. 그 이유는 낮은 기온으로 인해 좁아진 혈관에 많은 혈액을 보내기 위해 심장이 무리하고, 혈압이 급격히 상승하기 때문이다. 뇌출혈을 예방하려면 평소 올바른 식습관을 갖는 것이 중요하다. 뇌출혈에 좋은 음식은 무엇이 있을까?뇌출혈에 좋은 음식은 콜레스테롤이 적고, 다양한 영양소를 가진 음식이다. 다양한 비타민, 식이섬유를 가지고 있는 채소와 과일, 혈당을 천천히 높여 혈관에 부담이 적은 메밀, 옥수수, 현미 등이 뇌출혈에 좋다. 고기를 먹을 경우 지방이 적은 살코기가 좋으며 튀긴 음식보다는 굽거나, 찌는 등 기름을 쓰지 않은 음식이 좋다. 혈액을 깨끗하게 하고 혈관을 튼튼하게 해주는 깨, 꿀, 굴 등도 뇌출혈을 예방하는 데 도움이 된다.뇌혈관 건강을 지키기 위해 짜게 먹지 않는 것도 중요하다. 짜게 먹는 경우 나트륨이 혈관 속으로 흡수되고 지나치게 많은 수분이 혈관으로 함께 흡수돼 혈관이 심한 압박을 받아 뇌출혈의 위험이 커진다. 염분 섭취는 하루 10g 이하로 줄여야 한다. 또 각종 가공식품, 김치, 찌개, 국, 젓갈, 라면, 마른안주 등은 염분이 많으므로 주의해야 한다.
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학생들도 건강검진이 필요할까? 10대 성장기 청소년들은 건강하게 성장하기 위하여 위험 인자를 조기에 발견하고 꾸준히 관리할 수 있는 건강검진이 필요하다. 학습 능률을 높이기 위한 필수 조건이 ‘건강’인 만큼 10대에 건강을 체크해보는 것이 좋다. 학업 스트레스, 비만, 척추 변형까지 10대는 괴롭다이른 아침부터 밤늦게까지 책상에 앉아 있어야 하는 시간이 많은 학생들은 어깨와 목 근육이 자주 뭉치고 허리 통증이 발생하기도 한다. 한창 성장기인 10대 때는 성장과 함께 척추 변형이 심해질 수 있으므로 각별히 주의해야 한다. 특히 컴퓨터 사용이 많아지면서 허리 통증을 호소하는 학생들이 늘어나고 있다. 오랜 시간 컴퓨터 앞에 앉아 있으면 눈과 목, 허리 등에 악영향을 끼치고 운동 부족으로 비만을 부추길 수 있다.한국건강관리협회 서울강남지부 건강증진의원 구진남 과장은 “청소년기에는 성인병의 씨앗이 될 흡연, 비만, 음주, 나쁜 식습관과 운동 부족 등을 체크하는 것이 우선이다”며 “체성분 검사, 초음파 검사, 흉부 X레이 촬영 등을 통해 장차 고혈압, 고지혈증 등 성인병에 노출될 가능성을 검사해야 한다”고 말했다.몸을 이루는 성분 측정, 체성분 검사중·고등학생은 식사 후 바로 책상에 앉아 공부하고 운동할 시간은 없어서 비만이 발생한다. 체성분 검사는 몸을 이루는 성분을 측정하는 검사로 체지방이 지나치게 많으면 비만, 단백질이 부족하면 영양결핍, 무기질이 부족하면 골다공증이 나타난다.자신이 비만인지 아닌지를 확인하려면 비만도를 측정해야 한다. 비만도란 실제 자신의 체중이 표중체중보다 얼마나 비만인지를 백분율로 나타낸 값이다. 90~110%의 값일 경우 정상이며 111~120%는 과체중, 121~200%는 비만, 200% 이상은 병적 비만으로 판단한다. 반대로 80~89%는 저체중, 70~79%는 극심한 저체중, 69% 이하는 극심한 영양불량으로 분류한다.스트레스로 인한 몸의 균형 측정, 스트레스 검사입시 스트레스, 진로에 대한 고민 등 청소년기에는 스트레스를 많이 받는다. 스트레스 검사는 스트레스로 인한 몸의 균형 상태를 5분 내에 전자동으로 보여준다. 스트레스 측정 장비를 통해 심박동의 미세한 변화를 분석하여 자율신경계의 활동을 정량적으로 평가하여 스트레스에 대한 인체의 균형상태를 확인할 수 있다.스트레스의 반응 정도가 심하면 각종 질병을 유발하게 된다. 통계에 따르면 심장병은 75%가 스트레스와 관련이 있다. 이밖에도 당뇨병, 고혈압, 천식, 소화궤양, 과민성대장증후군, 비만, 우울증, 수면장애, 공포증, 신경성피부염, 암 등이 스트레스 관련 질병으로 꼽힌다.
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