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최초의 단일정 복합 에이즈(HIV) 치료제 ‘트리멕’에 대한 연구결과(ARIA)가 발표됐다. ARIA 연구는 돌루테그라비르 기반 요법의 효능 및 안전성을 확인하기 위해 진행된 임상연구로, 이를 통해 트리멕은 여성 HIV 감염인에서도 아타자나비르/리토나비르(ATV/r)+테노포비르 디소프록실 푸마레이트/엠트리시타빈(TDF/FTC)에 비해 우월한 효과를 입증했다. 이로써 ARIA는 돌루테그라비르의 우월성을 입증한 네 번째 임상연구가 되었다.ARIA 연구는 495명의 치료 경험이 없는 여성 HIV감염인들을 대상으로 공개형(open-label), 다국가, 다기관으로 진행되었다. 연구 결과에 따르면 48주차에 트리멕 군은 바이러스 억제율(HIV-1 RNA <50 c/mL)이 82%에 달해, ATV/r+TDF/FTC 군의 71%에 비해 통계적으로 우월한 것으로 나타났다. (차이 조정 10.5%, 95% CI: 3.1%-17.8%, p=0.005) ARIA연구는 우월성 분석 기준이 사전에 지정된 비열등성 연구로, 트리멕 군의 바이러스학적 실패율이 낮게 나타나 비열등성과 우월성 평가 기준을 모두 충족시켰다. 또한, 이번 ARIA 연구에서 트리멕 군은 안전성 프로파일 면에서도 양호한 결과를 나타냈다. 트리멕 군이 대조군에 비해 약물 관련 이상반응이 더 적게 보고되었으며(33% vs 49%), 치료 중단으로 이어진 이상반응도 더 적었다(4% vs 7%). 트리멕 군에서 보고된 약물 관련 주요 이상반응은 메스꺼움(31명/13%), 설사(12명/5%), 두통(5명/2%), 소화불량(4명/2%)이었고, ATV/r+TDF/FTC 군의 경우 메스꺼움(35명/14%), 설사(18명/7%), 소화불량(15명/6%), 두통(14명/6%), 황달(13명/5%)이었다. 48주차에 바이러스학적 무반응 기준에 해당된 피험자 또한 트리멕 군(6%)에서 ATV/r+TDF/FTC군(14%)에 비해 더 적게 나타났다. 임상에서 정의한 바이러스학적 실패에 해당된 피험자 중 트리멕 군에서는 각각의 구성 성분에 대한 치료로 인한 내성변이는 보고되지 않았으며, ATV/r+TDF/FTC 군의 경우 1건이 보고되었다.비브 헬스케어 의과학부 최고책임자인 존 C 포티지 주니어 박사는 “전 세계적으로 HIV 감염인3,690만 명 중 절반을 여성이 차지하고 있지만 안타깝게도 여성 HIV 감염인에 대한 임상연구는 부족한 실정이다”라며, “이를 개선하기 위해 여성 감염인들이 HIV 치료에서 필요로 하는 부분에 대한 연구에 전력을 다하고 있다”라고 말했다. 또한 “이번 ARIA 연구는 의료진들에게 트리멕에 대한 중요한 추가 정보를 제공할 뿐만 아니라, 여성 HIV 감염인을 포함한 넓은 영역의 환자집단에서 돌루테그라비르 기반 요법의 효능을 입증하는 강력한 증거를 추가했다는 점에서 의미가 있다”고 설명했다.세브란스병원 감염내과 최준용 교수는 “우리나라는 여성 HIV 감염인의 비중이 아직 남성에 비해 적은 편이지만, 임신 및 태아에게로의 수직감염 위험 등을 고려할 때 여성 감염인들의 특성에 맞는 적절한 치료법을 찾는 것은 매우 중요한 문제”라며 “이번 ARIA 연구가 국내 여성 HIV 감염인들을 위한 치료제 선택에 도움이 되기를 바란다”고 말했다. 트리멕은 최초의 2세대 인테그라제 억제제인 돌루테그라비르와 아바카비르/라미부딘을 결합한 첫 번째 복합제로, 식사에 관계 없이 1일 1정 복용하면 되는 HIV 치료제다. 내성 장벽이 높은 돌루테그라비르를 기반으로 하고 있어 장기 복용에도 안심하고 사용할 수 있고, 부작용이 적어 치료 중단율도 낮다. 또한, 3상 임상시험(SINGLE)을 통해 치료 경험이 없는 HIV 성인 환자에서 내성 발현 단 1건도 없이 에파비렌즈/테노포비르/엠트리시타빈 복합제* 대비 우월한 바이러스 억제효과를 입증한 바 있다.
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리우 올림픽의 뜨거운 열기에 힘입어 배드민턴, 탁구, 축구 등의 스포츠가 인기를 얻고 있다. 일상에서 가볍게 즐길 수 있는 생활 스포츠라고 하더라도 준비 없이 무턱대고 시작하면 부상의 위험이 있다.- 배드민턴- 어깨 관절 와순파열 겪을 수 있어이번 올림픽에서 여자 선수들의 활약으로 이목을 집중시키고 있는 배드민턴은 다이내믹한 랠리의 묘미로 대중적으로 인기 있는 운동이다. 특별한 기술이나 시설이 없어도 부담 없이 즐길 수 있기 때문이다. 하지만 팔과 어깨를 들어올리는 동작이 많기 때문에 어깨 관절에 스트레스가 누적되어 관절와순파열이 발생할 수 있다.관절와순이란 어깨와 위쪽 팔뼈를 잇는 관절의 가장자리를 감싸고 있는 연골 조직으로, 위쪽 팔뼈가 안정되게 자리 잡도록 돕는 역할을 한다. 팔을 이용해 물체를 머리 위로 던지고 휘두르는 동작을 반복할 경우 쉽게 파열될 수 있고, 외상에 의해 손상되기도 한다. 이런 이유로 야구 선수들에게서 많이 나타나는 질환으로 지난 해 LA다저스의 류현진 선수가 관절와순파열로 인해 수술대에 오르기도 했다.관절와순파열의 증상은 오십견이나 단순 근육통과 비슷해 대수롭지 않게 여기고 방치하면 증상이 더욱 악화할 수 있어 조기 치료가 중요하다. 배드민턴 운동 시 올바른 자세와 충분한 스트레칭이 최상의 예방법이다. 평소 어깨 근력과 유연성을 기를 수 있는 어깨 운동을 틈틈이 해주는 것도 좋으며, 어깨에 무리가 느껴질 경우에는 무거운 것을 당기거나 밀지 말고 경기를 피해야 한다.- 탁구, 팔꿈치 통증 부르는 상과염 주의해야공의 지름 40mm, 무게 2.7g. 작지만 강한 종목인 탁구는 집중력과 순발력은 물론, 고강도의 유산소 운동으로 심폐지구력을 길러주는 장점이 큰 스포츠다. 테이블을 사이에 두고 라켓으로 상대코트에 공을 넣는 탁구는 과격하지 않고 누구나 쉽게 즐길 수 있다.탁구는 빠르게 움직이는 공을 따라 팔을 올리고 내리는 동작을 반복하므로 팔과 팔꿈치 통증으로 고생하는 경우가 많다. 많은 탁구 선수들이 경험하는 상해 가운데 하나가 ‘테니스 엘보’이다. 상완골외상과염’이 정식 의학명칭으로 팔꿈치를 펴는 데 힘을 쓰는 근육 부위에 나타나는 염증으로 팔꿈치를 움직일 때 통증을 느낀다.바깥 팔꿈치 뼈가 접히는 부분 밑 1~2cm 지점을 누르면 통증이 심하다거나 팔꿈치 바깥 부위에 통증과 저린 느낌이 들면 테니스엘보 질환일 가능성이 높다. 팔꿈치의 불편감을 느끼면 통증 부위에 10~15분간 얼음찜질을 해주는 것이 좋다.강북힘찬병원 권혁남 원장(정형외과 전문의는) “한쪽 팔만 주로 사용하는 탁구는 팔꿈치에 무리가 오기 쉽다.”며, “팔꿈치 부위에 통증이 2~3주 이상 지속된다면 휴식이 필요하고, 정확한 진단을 받는 것이 좋다”고 조언했다.- 축구, 전방십자인대파열 조심한국방송광고진흥공사가 올해 6월 조사한 결과, 한국인이 가장 기대하는 리우올림픽 종목으로 53.8%가 축구를 꼽아 1위를 차지했다. 우리 축구대표팀은 비록 8강전에서 패배했지만 축구는 세계에서 가장 많은 사람들의 인기를 얻으며, 단순히 경기를 넘어 하나의 문화로 자리하고 있는 스포츠다.축구는 경기 중 상대방과 부딪히거나 넘어지는 등 부상 위험이 높다. 아마추어들은 부상 방지를 위해 워밍업이 중요한데, 선수들끼리 신체접촉도 많고 근육을 많이 움직이기 때문에 근육과 인대 등이 많이 손상될 수 있기 때문이다. 특히, 무릎 부상으로 전방십자인대파열을 겪는 경우가 빈번하게 나타난다. 전방십자인대는 종아리의 뼈가 앞쪽으로 밀리지 않도록 고정하는 역할을 하며, 무릎의 회전에 있어서 중요한 기관이다. 인대의 힘을 초과하는 충격을 받거나 심하게 비틀리면 전방십자인대가 파열되는데, 축구 경기 중 갑작스럽게 방향을 바꾸며 다른 선수와 충돌할 때 부상의 위험이 크다.목동힘찬병원 백지훈 원장(정형외과 전문의)는 “경기 전에 근육의 긴장을 풀어줘서 관절이 유연하게 움직일 수 있도록 하는 것이 상해 예방법이다”라며 “전방십자인대가 손상 될 때는 무릎 안쪽에 위치한 내측 인대 또는 반월상 연골판이 같이 손상되는 큰 부상이 될 수 있다”고 말했다.
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