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코로나19로 인해 ‘술 한잔하자’는 제안이 어색한 시기다. 대다수는 비대면인 통화나 SNS 등을 통해 지인과 서로의 안부만을 물으며 올 한 해를 마무리하고 있다. 지인을 만나지 못한 아쉬움을 달래기 위해 집콕 음주를 하는 사람도 많다. 그러나 간 건강을 위해서는 집에서 혼자 마시는 음주 습관을 특히 주의해야 한다.◇알코올 섭취량이 관건, 여성은 간 손상 위험 높아 음주는 간 건강과 밀접한 관계를 갖는다. 간경변증과 간세포암의 원인으로 한해 알코올 관련 사망자 수는 10만 명당 9.6명에 달한다. 전체 간질환의 약 14%가 지속적인 음주로 인한 알코올 관련 간질환이다. 알코올 관련 간질환은 알코올성 지방간·간염·간경변증이 대표적이다. 술 종류와 관계없이 알코올 섭취량이 증가할수록 알코올 관련 간질환의 위험도 커진다.경희대병원 소화기내과 심재준 교수는 “집에서 편하게 음주를 즐기다 보면 빈속에 술을 마시는 등 잘못된 음주습관으로 이어져 간질환의 위험도가 높아질 수 있다”며 “최근 여성에서 알코올 관련 간질환이 증가하고 있는데, 여성은 체지방 비율이 높고 위장에 알코올 탈수 효소가 적어서 남성과 같은 양의 음주를 하더라도 간 손상의 위험도가 더 높다”고 말했다. 알코올 지방간은 과음자의 약 90%에서 발견되는 환이다. 심하지 않은 지방간은 술을 끊으면 완전하게 회복할 수 있다. 그러나 음주를 지속하면 일부 환자에서 중증 알코올 간염이 동반되는데, 이는 금주만으로 회복이 어렵다. 간염으로 이어지면 식욕과 식사량이 눈에 띄게 감소하며 소화불량, 피로감이 동반된다. 심재준 교수는 “심하면 진한 갈색 소변과 함께 황달과 배 안에 물이 차는 복수가 발생하기도 하며, 예후가 매우 불량하여 간이식을 받지 못하면 사망으로 이어질 수도 있다”며 “금주를 못 해 알코올 간염이 악화되면 간이 딱딱해지거나 크기가 위축되어 간경변증으로 진행될 수 있어 각별한 주의가 필요하다”고 말했다.◇음주 후에는 3일 이상 휴식, 폭음은 금물숙취 해소를 위한 기본적인 치료 원칙은 땀을 내고 이뇨를 돕는 것이다. 한의학에서는 두통, 어지러움, 갈증, 피로, 구토, 속쓰림 등의 숙취 증상 원인을 습열(濕熱)로 보고 있다. 즉, 발한과 이뇨를 통해 체내 습열을 제거, 주독(酒毒)을 풀어줘야 한다. 대표적인 처방으로 대금음자, 갈화해성탕, 주증황련환, 해주산 등이 있다.경희대한방병원 간장조혈내과 장은경 교수는 “숙취로 고통받지 않는 가장 좋은 방법은 금주”라며 “코로나로 술자리는 많이 줄었겠지만, 피치 못할 사정으로 술을 마시게 된다면 올바른 음주 습관을 기억하고 건강을 해치지 않는 선에서 음주량을 조절하는 것이 중요하다”고 말했다.음주 후에는 간도 휴식이 필요하다. 기간은 평균 3일 정도가 적당하며, 알코올 섭취량이 같더라도 매일 마시면 1주 1회 폭음하는 것보다 간에 더욱 해롭기 때문에 유의해야 한다. 특히 술 마신 다음 날 해장으로 아침술을 마시는 행위는 절대 삼가도록 해야 한다.장은경 교수는 “술을 마실 때는 물을 충분히 함께 섭취해야 수분 부족을 방지할 수 있으며 알코올의 체내 흡수를 지연시키면서 음주량을 줄일 수 있는 장점이 있다”며 “숙취 해소에 도움이 되는 한방차에는 지구자차(헛개나무열매), 죽순차, 진피차, 오미자차, 칡차, 울금차 등이 있다”고 말했다.
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미국 식품의약국(FDA) 자문기구 백신·생물의약품자문위원회(VRBPAC)는 10일(현지시간) 화이자 코로나19 백신에 대한 긴급사용 승인을 FDA에 권고했다.AP통신에 따르면 자문위는 이날 화이자-바이오엔테크가 신청한 코로나19 백신 긴급사용 승인 안건을 심의했으며, 표결을 통해 승인 권고 결정을 내렸다. 표결은 찬성 17명, 반대 4명, 기권 1명으로 확인됐다.현지 언론은 이번 자문위 권고로 미국이 백신 접종을 위해 필요한 검증 절차를 사실상 완료했다고 평가하고 있다. FDA가 자문위 권고를 토대로 최종 승인 여부를 결정하는 일이 남았지만, 기존 사례를 감안한다면 최대한 빠른 시일 내에 승인이 이뤄질 것이라는 관측이다. CNN방송은 “FDA가 10일이나 11일 중 긴급사용을 승인할 것”이라며 “질병통제예방센터(CDC) 자문위원회 권고를 위한 투표가 오는 13일 오후 이뤄질 것으로 보인다”고 보도했다. FDA의 승인 결정이 이뤄지면 백신 배포가 시작될 수 있지만, 실제 접종을 위해서는 CDC 자문위 권고 결정이 추가로 있어야 한다.한편, 오는 17일에는 모더나가 신청한 백신 긴급사용 승인 안건을 심사하는 FDA 자문위 회의가 열릴 예정이다. 자문위는 이후 존슨앤존슨, 아스트라제네카가 개발한 백신에 대해서도 심사를 이어갈 것으로 보인다.미국이 백신 긴급사용을 최종 승인할 경우 영국, 바레인, 캐나다, 사우디아라비아에 이어 전 세계에서 5번째가 된다.
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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 689명 늘었다. 대구·경북 중심의 1차 대유행 정점이었던 2월 29일 909명 기록 이후 286일 만에 최다 기록이자 역대 두 번째 규모다. 3차 대유행이 본격화한 이후로 가장 많은 숫자이기도 하다.질병관리청 중앙방역대책본부는 11일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 4만786명이며, 이 중 3만1157명(76.39%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 위·중증 환자는 169명이며, 사망자는 8명으로 누적 사망자는 572명(치명률 1.40%)이다.신규 확진 중 국내 발생은 673명이다. 지역별로 서울 250명, 경기 225명, 울산 47명, 인천 37명, 부산 26명, 경남 12명, 강원 11명, 충남 9명, 대전 8명, 전북 7명, 대구 6명, 제주 5명, 전남 4명, 광주, 경북 각 3명이다.해외 유입 확진은 16명이다. 7명은 검역 단계에서 발견됐고, 나머지 9명은 경기 4명, 서울, 대전 각 2명, 충남 1명으로 확인됐다.유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 중국 외 아시아 5명, 아메리카, 아프리카 각 4명, 유럽 3명 순으로 많았다.
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탈장은 장기가 다른 조직을 통해 제자리가 아닌 다른 곳에 돌출되거나 빠져나오는 질환이다. 신체 어느 부위나 생길 수 있지만, 대부분 복벽에 발생한다. 복강 내부 압력이 올라가면, 약해진 복벽 틈으로 장기가 빠져 나오는 것이다. 복강 내압을 높이는 만성적 요인에는 ▲임신 ▲복수 ▲만성 폐쇄성 폐 질환 ▲전립선 비대 등이 있으며, 이외에 무거운 물체를 들거나, 장시간 서 있는 경우, 비만, 변비, 만성 기침 등이 원인이 될 수 있다.탈장은 장기가 빠져나온 위치에 따라 ▲서혜부(사타구니)탈장 ▲대퇴 탈장 ▲반흔(수술 흉터) 탈장 ▲제대(배꼽) 탈장으로 구분된다. 이 중 아랫배와 접한 넓적다리 주변 서혜부 탈장이 가장 많이 발생한다. 선천적으로 복벽 틈새를 갖고 태어나거나, 노화로 인해 복벽이 약해진 경우, 복압이 과도하게 상승했을 경우 주로 나타난다. 기침을 하다가도 탈장을 겪을 수 있는데, 젊은 사람보다 복벽과 주변 근육이 약한 고령자의 경우 기침을 오래 반복하면 탈장으로 이어질 가능성이 높다.서혜부 탈장은 초기에 큰 통증이 없다. 자리에 누우면 장기가 다시 들어가기도 한다. 그러나 그만큼 간과하기 쉽다는 것이 문제다. 사타구니 부위가 혹처럼 부풀어 오르거나 덩어리가 만져지지 않더라도, 힘을 줄 때 불편한 느낌이 들면 탈장을 의심해봐야 한다. 탈장을 진단받았다면 빠른 시일 내에 치료받는 게 좋다. 치료를 미루고 방치할 경우 장이 복강 내로 다시 들어가지 못하는 ‘감돈’으로 진행돼, 혈액 순환에 이상이 생기고 장기가 괴사할 수 있다. 심할 경우 장이 막히는 장 폐색 위험도 안고 있다. 따라서 발견 후에는 즉시 치료하는 것이 안전하다.치료는 대부분 수술로 이뤄진다. 복부 초음파로 탈장 여부를 확인한 후, 탈장일 경우 수술을 진행한다. 이때 응급수술이 아니면 수술 전 복압을 높이는 요인을 먼저 치료한 후 수술하는 것이 좋다. 수술은 장을 복강 내에 다시 넣어 주고, 약한 복벽을 보강하는 방식으로 시행된다. 수술 직후 과한 운동을 하거나 무거운 물건을 드는 행위는 복벽에 힘을 줄 수 있어 삼가야 한다.탈장 예방을 위해서는 운동을 통해 복근을 강화하고, 충분한 섬유소 섭취로 변비를 막도록 한다. 또 무게가 많이 나가는 물건을 무리해서 들지 않도록 주의하며, 만성 기침 증상이 있다면 치료 받는 것이 좋다.
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셀트리온은 10일(현지시간) 유럽의약품청(EMA) 산하 약물사용자문위원회(CHMP)로부터 자가면역질환 치료제 ‘휴미라’ 바이오시밀러 ‘CT-P17’에 대한 판매 승인 권고 의견을 받았다고 밝혔다.CT-P17은 아달리무맙 성분 바이오시밀러 최초로 유럽 시장에 선보이는 고농도 제형으로, 약물 투여량을 절반으로 줄이고 통증을 유발할 수 있는 시트르산염(구연산염)을 제거했다. 셀트리온은 기존 휴미라 바이오시밀러 제품들이 모두 ‘올드 타입(Old Type)’ 저농도로 개발·출시된 점을 고려해 ‘뉴 타입(New Type)’ 고농도 제형 개발에 착수했으며, 세계 최초로 시장에 출시하게 됐다.셀트리온 측은 “바이오시밀러 제품들이 넘지 못했던 고농도 휴미라 시장을 직접 공략할 계획”이라며 “CT-P17 허가 후 판매가 본격화되면 선호도 높은 고농도 제형 시장이 본격 재편될 것으로 예상된다”고 설명했다. 오리지널제품 휴미라를 판매하고 있는 애브비는 2016년 휴미라 고농도 제형을 출시했으며, 현재 유럽에서 판매되고 있는 휴미라 중 90% 이상이 고농도 제형으로 집계되고 있다. 앞서 셀트리온은 올해 3월 EMA에 류마티스 관절염, 염증성 장질환, 건선 등 휴미라가 보유한 모든 적응증을 바탕으로 CT-P17 허가를 신청한 바 있다. 이후 약 9개월 만에 CHMP로부터 판매 승인 권고 의견을 받게 됐다. CHMP는 의약품에 대한 과학적 평가를 토대로 의약품 허가에 대한 의견을 제시하는 EMA 산하 기구로, CHMP 허가 권고는 사실상 의약품 승인을 의미한다고 볼 수 있다.셀트리온은 유럽연합 집행위원회(EC)가 통상 CHMP 판매 승인 권고 후 1~3개월 내에 의약품 최종 판매 허가를 승인하는 점을 고려해, 허가 절차 완료 후 글로벌 마케팅·유통을 담당하는 셀트리온헬스케어를 통해 국가별 약가 등재 등의 과정을 거쳐 CT-P17을 유럽 시장에 선보일 계획이다. 향후 CT-P17이 상업화 되면, 램시마(IV, SC) 제품군과 함께 글로벌 자가면역질환 치료제(TNF-α 억제제) 시장에서 글로벌 빅파마를 뛰어 넘는 강력한 제품 포트폴리오를 구축할 것으로 기대된다는 설명이다. 특히, 올해 유럽에서 런칭한 램시마SC는 인플릭시맙 최초 SC제형 의약품으로 세계 100여개국에서 램시마SC 제형과 SC투여법에 대한 특허 출원을 완료하기도 했다.셀트리온 관계자는 “이번 CHMP 판매 승인 권고로 CT-P17 승인과 유럽 시장 진출에 한걸음 더 다가서게 됐다”며 “셀트리온그룹은 유럽에서 오리지널의약품을 뛰어 넘는 시장점유율을 기록한 램시마IV와 램시마SC의 성공적인 시장진입 노하우를 바탕으로 내년 1분기 CT-P17 승인을 준비해 유럽 자가면역질환 치료제 시장을 적극 공략할 방침”이라고 말했다.한편, CT-P17의 오리지널 의약품인 휴미라는 미국 바이오기업 애브비가 개발한 자가면역질환 치료제로, 지난해 글로벌 매출 약 22조원을 기록하며 글로벌 매출 1위를 차지한 블록버스터 의약품이다.
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소화불량, 속 쓰림 등의 증상이 심하면 위내시경 검사를 받는 경우가 많다. 하지만 위내시경을 해도 보이지 않는 위 질환이 있다. 위 마비, 기능성 위장장애, 위경련이 대표적이다. 이들의 원인과 대처법을 알아본다.위 마비위 마비는 위 운동이 잘되지 않는 질환이다. 위가 잘 움직이지 않기 때문에 섭취한 음식물이 위에서 소장으로 내려가지 않는다. 때문에 늘 더부룩하고 구토가 나며 복통이 생긴다. 주로 당뇨병을 앓거나 위 수술을 받은 환자에게 나타난다. 당뇨병이면 고혈당으로 인해 위 신경이 손상될 수 있다. 위 수술 중 위 신경이 잘려 나간 것도 원인이 될 수 있다. 위 마비라면 식습관 관리에 신경을 써야 한다. 우선 기름진 음식은 피한다. 소화가 더뎌 위에 오래 머물기 때문이다. 채소류 섭취 시에는 잘게 썰어 먹거나 갈아먹어야 소화를 돕는다. 채소류가 소화되지 않은 채 위에 남아 있으면 다른 음식물과 결합해 돌(결석)을 만들 수 있어 주의가 필요하다. 하루 세끼를 네다섯 끼로 나눠 먹는 것도 도움이 되고, 식후 1~2시간 후에는 눕지 않고 가볍게 산책한다.기능성 위장장애기능성 위장장애는 특별한 원인 질환 없이 위에 여러 위장장애가 지속해서 발생하는 만성질환이다. 증상으로 식후 불쾌한 포만감이나 명치 부위 통증이 주로 나타난다. 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으며 위의 감각·운동·흡수 기능 장애, 과거 위장관 감염, 스트레스 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려졌다. 기능성 위장장애는 소식하고 음식을 잘게 씹어 먹는 등 식습관과 스트레스받지 않도록 무리하지 않는 일상생활이 필요하다. 환자 중 일부는 식후 불쾌감을 탄산음료로 풀기도 하는데, 탄산음료를 습관적으로 마시면 오히려 위 괄약근이 약화해 역류성 식도염을 유발할 수 있으므로 피하는 게 좋다. 이외 증상을 악화시킬 수 있는 카페인·담배·알코올도 자제한다.위경련위경련은 위 운동이 비정상적으로 증가하면서 생긴다. 극심한 윗배(상복부) 통증이 특징이며, 스트레스가 대표적인 원인이다. 위경련이 잦은 사람 중 통증이 있을 때마다 소염진통제를 습관적으로 먹는 경우가 있다. 위경련 때 소염진통제 복용은 피해야 한다. 위 점막을 보호하는 호르몬 생성을 막아 오히려 위 건강을 해치고, 효과도 적다. 따라서 위경련이 나타났을 때는 근육을 이완시켜주는 진경제를 먹어야 한다. 규칙적인 식사로 위산 농도를 조절하고, 정신적 스트레스를 최소화하도록 마음을 관리하는 것도 중요하다.
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