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국내 '전방 십자인대 파열' 환자가 연간 4만명에 이른다는 통계가 나왔다. 국민건강보험공단은 건강보험 진료데이터를 활용해 2015년부터 2019년까지 최근 5년간 ‘전방 십자인대 파열’ 질환의 건강보험 진료현황을 25일 발표했다. 발표에 따르면, 최근 5년간 국내 전방 십자인대 파열 총 진료인원은 2015년 3만8000명에서 2019년 4만1000명으로 4년 새 6.3%(2407명) 증가했고, 연평균 증가율은 1.5%였다.같은 기간 남성은 3만명에서 3만1000명으로 4.8%(1435명) 증가한 데 반해, 여성은 8000명에서 9000명으로 11.6%(972명) 증가했다.연령별로는 2019년 기준 전체 진료인원 중 20대가 31.5%(1만3000명)로 가장 많았고, 그 다음으로 30대 20.6%(8000명), 40대 16.5%(7000명) 순이었다. 60대까지는 남성이 여성보다 많은 반면, 70대 이상에서는 여성이 남성보다 많았다. 국민건강보험 일산병원 정형외과 박상훈 교수는 "무릎 관절 안에는 전방십자 인대와 후방 십자인대가 있으며, 십자인대는 허벅지 뼈와 정강이뼈를 잡아줘 무릎 관절이 앞뒤로 많이 흔들리지 않게 안정시켜주고, 회전 운동에 있어서도 안정시키는 역할을 한다"며 "빠른 속도로 달리다가 갑자기 속도를 늦춰 멈출 때, 급작스럽게 방향을 바꿀 때, 점프 후 착지할 때 무릎 관절이 뒤틀리면서 과도한 충격과 회전력을 받아 전방 십자인대가 파열될 수 있다"고 말했다. 그는 이어 "중년 이후에는 퇴행성 변화로 인대의 탄력이 떨어지면서 파열이 발생하기도 한다"고 덧붙였다. 십자인대가 파열되면 ‘퍽’ 또는 ‘뚝’ 하는 파열음과 함께 무릎 관절 안에 피가 고여 손상 부위가 붓고 통증이 발생한다. 부상 직후에는 무릎을 잘 구부릴 수가 없고 발을 딛기가 힘들다. 며칠이 지나면 부기가 가라앉고 통증이 줄어들기 때문에 타박상으로 오인해 치료시기를 놓치는 경우도 많다. 전방 십자인대 파열을 방치하면 활동할 때 무릎 관절이 자주 어긋나는 느낌을 받고, 통증 때문에 생활이 불편해질 수 있다. 전방 십자인대 파열은 경우에 따라서 수술이 필요할 수 있지만, 나이와 활동 정도를 고려해 보조기 착용, 재활운동만으로 치료하기도 한다. 십자인대 파열을 예방하려면 운동 전 스트레칭으로 경직된 관절관 근육을 충분히 풀어주는 것이 중요하다. 운동할 때는 무리한 점프와 방향전환을 자제하고, 운동 후에는 따뜻한 물로 샤워를 하며 충분한 휴식을 취해야 한다. 평소에 허벅지 근육을 강화시켜주는 운동을 규칙적으로 하는 것도 도움이 된다. 무릎 관절이 건강한 사람들이 집에서 간단히 할 수 있는 효과적인 운동은 '하프 스쿼트(half squat)'다. 양발을 어깨너비로 벌리고 무릎을 30~40도 구부린 자세로 10~15초 동안 정지한다. 이러한 동작을 10회씩 적당한 휴식과 함께 3번 반복하며, 자세 유지가 어려운 사람은 벽에 기대어 하면 도움이 된다. 하지만 이전에 무릎 관절에 부상이 있었던 사람에게는 스쿼트 운동이 관절 연골에 체중이 실리면서 부담을 줄 수 있으므로, 운동기구에 앉은 상태로 다리를 펴면서 근육을 강화시켜주는 레그 익스텐션(leg extension) 또는 레그 프레스(leg press) 등의 운동이 권장된다.
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40년 넘게 담배를 피운 A씨는 최근 급성 심근경색으로 수술을 받았다. 심각성을 느낀 A씨는 금연을 결심하고 퇴원하자마자 보건소 금연클리닉을 방문했으나, 금연클리닉에서는 심근경색 환자에게는 금연치료제는 물론 니코틴 패치도 처방해줄 수 없다고 했다. 심근경색 환자는 강력한 의지로만 금연을 해야 하는 걸까?◇회복기 지나면 금연치료제·니코틴 보조제 사용 가능흡연기간이 길수록 개인의 의지로만 금연하는 일이 쉽지 않다. 강력한 의지가 있더라도 니코틴 등에 중독된 뇌는 금단증상을 유발하고, 금연의지를 꺾는다. 금연치료제, 니코틴보조제 등은 흡연하고 싶다는 욕구 자체를 줄이는 데 효과적이라 금연에 많은 도움이 된다.하지만 심근경색 등 심혈관질환이 발생하고 나서 2주가 지나지 않았다면 아무리 금연효과가 좋은 금연치료제와 니코틴보조제라도 사용하지 않는 게 좋다. 특히 니코틴보조제(패치, 껌, 사탕 등 모두 포함)는 니코틴이 소량 들어 있어 혈중 니코틴 수치가 높아지면서 심장박동이 빨라지고, 혈관이 수축할 수 있다. 혈압이 올라가면서 협심증·심근경색 등 심혈관질환 위험도 커질 수 있다. 퇴원 직후 금연클리닉을 찾은 A씨가 금연치료제 사용 불가 판정을 받은 것도 이러한 이유 때문이다.중앙대학교병원 호흡기알레르기내과 김재열 교수(대한결핵호흡기학회 산하 금연연구회 회장)는 "니코틴보조제의 경우, 심혈관계 질환을 겪은 직후의 환자에게 사용했을 때 부작용이 보고된 사례가 있어 회복기에는 니코틴보조제를 사용하지 않는다"고 설명했다. 그는 "다만, 회복기가 지나면 심근경색 등을 경험한 환자라도 니코틴 패치 등 니코틴보조제 사용이 가능"하다고, 밝혔다.김재열 교수는 "일반적으로 전문의약품으로 분류된 금연치료제는 최소 2주, 니코틴 패치는 심혈관계 질환 발생 후 최소 2~4주의 회복기가 지나고 나서 사용하는 게 안전하다"고 말했다.◇손상된 혈관, 원상복구 안 돼… 반드시 금연해야심혈관계 질환으로 퇴원 후 큰 마음을 먹고 금연하려 했으나, 금연치료제를 즉시 사용은 불가능하다고 했다며 다시 담배를 피우는 사람들이 간혹 있다. 금연치료제와 니코틴보조제도 일정기간 사용할 수 없다면, 다시 흡연을 해도 되는 걸까? 전문가들은 심혈관계 질환자의 흡연 행위는 죽음을 향해가는 행위라고 지적했다.김재열 교수는 "심근경색 등 심혈관질환을 겪은 사람들은 죽다 살아난 것인데 이를 겪고도 2~4주 내에 담배를 피우겠다는 것은 바로 죽겠다는 소리"라고 말했다. 김 교수는 "심혈관계 질환은 한번 발생하면 재발 우려가 매우 높고, 아무리 스텐트 시술이 잘 되었다고 하더라도 원래의 혈관을 대신할 수는 없음을 명심해야 한다"고 강조했다.심혈관계 질환을 겪었다면 반드시 금연을 하고, 금연을 위한 효과적인 치료법을 선택해야 한다고도 조언했다.김재열 교수는 "전문의약품 복용이 부담스러워 니코틴 패치 등 니코틴보조제 사용을 원하는 경우가 있는데, 데이터를 볼 때 안전성 측면에서는 전문의약품으로 분류된 금연치료제를 사용하는 것을 권고한다"고 밝혔다. 이어 "담배를 피우면 심혈관질환은 언제든 재발하기에 반드시 효과적인 금연치료를 받길 바란다"고 말했다.
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나이 들어 잘 생기는 안질환 백내장(白內障)은 한자로는 흰 백, 안 내, 막을 장을 사용한다. '하얀 것이 안에서 막고 있다'는 뜻인데, 실제 수정체가 뿌옇게 변하면서 시력이 저하되는 병의 증상과 일치한다. 그런데 수정체가 하얗게 변하는 것만이 백내장이 아니다. 비앤빛 강남밝은세상안과 이경식 원장은 "종류에 따라서 호박색(노란빛)을 띄는 백내장이 있는가 하면 적색, 흑색을 띄는 백내장도 있다"고 말했다.◇갑자기 가까운 것이 잘 보인다면… 호박색 백내장 의심호박색 백내장은 수정체가 돌처럼 단단해지는 백내장이다. 수정체가 돌처럼 단단해지는 현상을 핵경화라고하는데 일반 백내장은 백내장을 오랜 기간 방치했을 때 핵경화가 일어나지만, 호박색 백내장은 초기부터 핵경화가 빠르게 진행된다. 핵경화가 일어나면 수정체는 노란 빛깔을 띠게 되는데 이때의 수정체 색깔이 호박 원석의 색상과 비슷하다 하여 '호박색 백내장'이라고 부른다.핵경화가 일어난 수정체는 눈의 굴절력을 변화시켜 갑자기 근거리가 잘 보이게 된다. 하지만 백내장을 앓는 연령대는 이미 오랫동안 먼 곳보다 가까운 곳이 잘 보이는 노안을 겪고 있었을 가능성이 높아 자신이 백내장일 것이라고 생각하지 못한다. 실제 호박색 백내장 환자들은 일반 백내장 환자보다 증상 자각이 어려우며, 병원에서 백내장 진단을 받더라도 쉬이 받아들이지 못하는 경우가 많다. 하지만 호박색 백내장도 백내장의 한 종류이고 이미 핵경화가 진행되면서 안압이 올라 녹내장 등 2차 합병증의 가능성이 높으므로 반드시 치료가 필요하다. 호박색 백내장을 오래 방치하면 노란색을 띄던 수정체가 붉게 변하며 적 백내장이 된다. 적 백내장에서 증상이 더 진행되면 수정체가 검정색으로 변하는 흑 백내장(Black Cataract) 상태가 되는데, 이 흑 백내장은 수술도 까다로우며, 수술 후 시력 회복에 대한 예후도 좋지 않다.◇밝은 곳에서 시력 잃는다? 이름도 생소한 선글라스 백내장흔히 백내장은 수정체 전체가 변한다고 알려져 있으나, 중심부만 혼탁이 진행되는 백내장도 있다. 이를 극 백내장(Polar Cataract)이라고 한다. 혼탁이 수정체의 앞 또는 뒤 부위(주로 중심)에 국한되어 있는 백내장이다. 극 백내장은 주맹(晝盲) 또는 선글라스 백내장이라고도 불리며 밝은 곳에서 시력이 저하되는 특징을 가지고 있다. 초기에는 혼탁 부위 주변으로 빛이 들어오면서 시력의 불편감을 크게 느끼지 못하지만 혼탁 부위가 커지면서 밝을 때 동공이 작아지면서 눈이 보이지 않게 되고, 어두운 실내에서는 동공이 커지면서 수정체 주변으로 사물을 보게 된다. 극 백내장 환자는 밤 운전보다 낮 운전이 특히 힘들며 낮에 선글라스 없이 운전이 힘들다면 극 백내장을 의심해볼 수 있다. 극 백내장은 30~50대에 발병률이 높아 일반 백내장보다 연령대가 낮은 편이며, 시력 불편감이 심해 일반 백내장보다 수술 시기가 빠르다. 이경식 원장은 "백내장은 오는 시기의 차이만 있을 뿐 누구나 겪는 질환이라고 하지만, 그만큼 종류도 다양하기 때문에 평소 자기 눈의 변화에 민감하게 반응하고 3~6개월에 한 번씩은 주기적인 안과 검진을 받아볼 것을 권유한다"고 말했다.
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중년에 지속적으로 외로움을 느끼면 치매에 걸릴 위험이 크게 높아진다는 연구 결과가 나왔다.미국 보스턴대 의대 웬디 추 정신의학-약리학 교수 연구팀이 '프레이밍햄 심장 연구'(Framingham Heart Study) 참가자 45~64세 2880명을 대상으로 약 20년에 걸쳐 연구를 진행했다.연구 대상자들은 참가 당시 모두 인지기능이 정상이었다. 하지만 연구 기간에 이 중 218명(8%)이 여러 형태의 치매 진단을 받았고, 그 중 80% 이상이 알츠하이머 치매였다.연구팀은 대상자들게 두 차례에 걸쳐 외로움 여부를 조사, 이들을 4개 그룹으로 나눴다. 첫 번째 그룹은 첫 번 조사 때는 외롭지 않다고 했다가 다음 번 조사 때는 외롭다고 대답한 '우발적'(incident) 외로움(8%)이었고, 두 번째 그룹은 첫 번 조사에서는 일주일에 하루 이틀 외로움을 느낀다고 했다가 다음번에는 외롭지 않다고 대답한 '일시적'(transient) 외로움(8%)이었다. 세 번째 그룹은 계속해서 외로움을 느끼는 '지속적'(persistent) 외로움(9%)에 해당했고, 나머지 네 번째 그룹은 조사 때마다 외로움을 느끼지 않는다고 대답한 74%였다.조사 결과, 조사 때마다 외로움을 느끼지 않는다고 대답한 그룹은 전체적인 치매 발생률이 7%, 알츠하이머 치매 발생률은 6%였다. 이에 비해 지속적인 외로움을 느끼는 그룹은 치매 진단율이 13%, 알츠하이머 치매 발생률이 11%로 나타났다. '우발적' 또는 '일시적' 외로움을 느끼는 그룹은 외로움을 느끼지 않는 그룹과 치매 발생률 차이가 없었다. 이 결과는 연령, 성별, 교육 수준, 독신, 사회활동, 신체 건강, 치매 위험 유전자 등 다른 변수들을 고려한 것이라고 연구팀은 설명했다.연구 결과는 미국 알츠하이머병 협회(Alzheimer's Association) 학술지 '알츠하이머병과 치매'(Alzheimer's and Dementia) 최신호에 실렸다.
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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 430명 늘었다.질병관리청 중앙방역대책본부는 25일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 10만276명이며, 이 중 9만2068명(91.82%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 위중증 환자는 111명, 사망자는 2명으로 누적 사망자는 1709명(치명률 1.70%)이다. 신규 확진 중 국내발생은 419명이다. 지역별로 경기 147명, 서울 125명, 경남 30명, 강원 27명, 부산 20명, 대구, 충북 각 17명, 인천 11명, 경북 9명, 광주, 충남, 전북 각 4명, 대전 3명, 전남 1명이다.해외 유입 확진자 수는 총 11명이다. 5명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 6명은 서울 2명, 인천, 광주, 전북, 경북 각 1명으로 확인됐다.유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 중국 외 아시아, 아메리카 각 5명, 유럽 1명 순으로 많았다. a
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