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40대 여성 이 씨는 몇 년 전부터 약을 먹어도 낫지 않는 만성 변비로 괴로워하다 최근 병원을 찾았다. 이 씨는 병원에서 검사를 통해 자신의 변비가 단순한 생활습관 문제가 아닌 것으로 진단받았다. 이 씨는 '직장류' 등 직장에 생긴 질환으로 인해 만성변비가 생겼다는 이야기를 들었고, 현재 약물치료와 바이오피드백 치료를 받고 있다.
◆만성 변비, 다른 질환이 원인일 수 있어 단순변비는 식생활을 조절하거나 생활습관을 바꾸면 금방 치료할 수 있다. 문제는 3개월 이상 변비가 지속되는 만성 변비 환자다. 만성변비는 장 기능 저하나 대장암, 갑상샘 기능 장애, 골반저증후군(골반 하강 질환)등 신체 질환에 원인이 있을 가능성이 높기 때문이다.
만성 변비는 장의 연동운동이 약해져 대변을 내보내지 못하는 대장무기력형과 경련형, 변이 배출되는 기능에 이상이 생긴 출구폐쇄형으로 나뉜다. 대장무기력형은 늘 배가 더부룩하고 배가 부풀러 올라 숨쉬기가 힘들 때도 있을 정도로 통증이 심한 경우다. 경련형은 장 운동이 지나쳐 장이 경련을 일으켜 좁아지면서 변이 통과하지 못하는 것으로, 과민성장증후군 환자에게 흔하게 나타난다.
가장 문제가 되는 것은 출구폐쇄형이다. 변이 항문입구까지 내려와 있지만 변이 배출되는 기능에 이상이 생긴 경우다. 골반저 질환·직장·탈출증·직장이 주머니 모양으로 늘어난 직장류(직장질벽 이완증) 등이 원인이며, 주로 40대 이상 중장년층 여성에게 많이 나타난다. 심한 경우 일상생활 자체가 불편해지고, 약물을 남용해 변비가 악화하거나 우울증이 오기도 한다.
◆다양한 검사 통해 정확한 원인 찾아야 치료할 수 있어만성변비의 원인을 찾기 위해서는 장운동 시간 검사나 직장 항문 내압검사, 근전도, 배변조영술, 엑스레이, 대장내시경, 복부 단층 촬영(CT) 등을 시행한다. 검사로 원인을 찾아낸 후 심한 경우는 바로 수술을 시행하고 그렇지 않은 경우는 3개월 이상의 약물치료, 물리치료, 주사 주입치료를 시행해보고 호전을 보이지 않으면 수술을 선택하게 된다. 최근 효과적인 약제가 많이 개발되어 치료를 잘 받는다면 수술 없이도 증세가 호전될 수 있다.
수술 방법은 환자의 상태에 따라 다양하다. 항문을 통해 늘어난 장을 절제(직장 점막 절제술)하거나 약한 직장 부위를 보강하는 방법(직장류 교정)에서부터 복강경을 이용하여 장을 고정하거나 절제하는 수술 방법 등이 있다. 신경 손상이나 뇌경색, 허리디스크 환자라면 수술 후 추가적인 치료가 필요할 수 있으므로 수술 결정 시 신중해야 한다
양병원 만성변비 클리닉의 조용걸 과장(대장항문외과 전문의)은 "만성 변비로 오랫동안 고생한 환자들은 우울증 및 수면장애 등 2차적인 문제에 시달리거나 원인을 몰라 엉뚱한 치료를 받아 기능이 악화되하는 경우도 많다"고 말했다. 이어 "만성 변비를 전문적으로 다루는 의료진을 찾아 원인을 파악한 후 그에 알맞은 치료방법을 선택해야 한다"고 말했다.
생활습관일반우준태 헬스조선 인턴기자2015/01/09 13:44
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뷰티라이프김련옥 헬스조선 기자2015/01/09 13:00
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푸드허다민 헬스조선 인턴기자2015/01/09 13:00
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기타허다민 헬스조선 인턴기자2015/01/09 11:08
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푸드우준태 헬스조선 인턴기자2015/01/09 10:51
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정신과허다민 헬스조선 인턴기자2015/01/09 10:48
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요즘은 연예인들도 양악수술을 했다고 직접 밝히는가 하면, 출연자에게 성형수술을 해주는 프로그램이 있어서 그런지 양악수술에 대해 모르는 사람이 거의 없는 것 같다.
양악수술의 정확한 명칭은 ‘악교정수술’이다. 얼굴뼈의 골격이 조화롭지 않을 때, 위 턱과 아래 턱의 조화로운 관계 회복을 위해 시행하는 수술이다. 양악수술은 위 턱과 아래 턱을 함께 수술하는 경우고, 편악수술은 위 턱이든 아래 턱이든 한쪽만 수술하는 것을 말한다.
최근에는 악교정수술을 담당하는 외과 의사와 교정치료를 담당하는 교정의사가 협진하는 ‘수술 교정치료’가 주로 이뤄진다. 턱 골격의 부조화를 개선하고, 치아의 부정교합을 바로잡는다.
1960년대만 해도, 외과 의사들은 교정과 의사들과 협진을 하지 않고 수술만 하는 경향이 많았다. 그 결과 수술 후에 재발이 두드러지게 나타나거나, 심지어 수술 결과가 오히려 수술 전보다 더 안좋게 되는 경우가 있었다. 이러한 시행착오를 걸쳐서 외과의사와 교정과 의사들은 협진이 중요하다는 것을 알게 됐다.
그 후에 ‘수술 전 교정치료’가 가장 효과적임을 알게 됐다. ‘수술 전 교정치료’는 수술 후의 결과에 맞춰 미리 치아를 움직여서 수술량을 원하는대로 정할 수 있어 재발이 적다.
종종 빨리 외모 개선 효과를 보기 위해 악교정수술을 먼저 하기를 원하는 환자가 있다. 이 경우, 수술 후 치아 교합관계를 개선하기 어려울 수 있고 저작(씹는 운동)과 발음에 문제가 생길 수 있다. 턱과 치아는 밀접한 연관이 있다. 서로 보상해주기 위해 움직이고 변한다. 주걱턱이나 무턱, 안면 비대칭 등 턱의 부조화가 있는 사람들의 치아는 이를 보상하기 위해 잘못된 자리에 있는 경우가 많다.
악교정수술은 턱의 골격관계만 정상적으로 바꾸기 때문에 치아는 계속해서 잘못된 자리에 있다. 결국, 효과적으로 골격적인 부조화를 개선할 수 없는 상태가 돼 수술 후에 재발이 나타난다.
악교정수술은 위 턱과 아래 턱의 부조화가 치아교정 치료만으로는 해결하기 어려운 경우에 시행하는 것이 바람직하다. 골격의 부조화가 크지 않다면 치아교정만으로도 치아 교합관계를 개선할 수 있을 뿐만 아니라, 외모적으로 충분히 예뻐지는 효과를 볼 수 있기 때문이다.
수술을 꼭 해야 한다면 골격의 성장이 끝난 후에 시작해야 한다. 골격 성장이 완료되기 전에 악교정수술을 받으면, 수술 후에 발생되는 잔여 성장에 의하여 주걱턱이나 무턱 또는 안면비대칭 등이 재발될 수 있기 때문이다.
골격 성장이 완료되는 시기는 환자마다 차이가 있다. 대개의 경우 여자보다 남자가 더 늦게까지 성장을 하기 때문에 남자의 경우에 악교정 수술의 시기를 늦추는 경우가 많다. 일반적으로 고등학교를 졸업하고 수술을 받는다.
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피플취재 김현정 헬스조선 편집장2015/01/09 10:00
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1월의 건강차는 몸을 따뜻하게 만들어 주는 ‘ 돌배모과 고뿔차’다. 두 손으로 찻잔을 감싼 채 따뜻한 온기를 느껴 보자. 차 한 잔으로 감기를 예방하고 일상도 향기롭게 가꿀 수 있다. 《승정원일기》에는 왕들의 건강에 대한 기록이 많다. 어의들은 “두 번 탕약을 쓰면 한 번은 약차로 올린다”고 말할 정도로 차를 자주 처방했다. 쌍계명차연구소 김종오 소장은 “한차(韓茶)라고 불리는 조선왕실의 약차는 효과가 좋고 부작용이 없으면 서, 맛과 향이 뛰어나다”고 말한다. 돌배모과 고뿔차는 감기에 쓰인 한차를 재현한 차다. 모과, 생강, 돌배에 발효차와 수국잎을 넣어 만들었다. 진저롤과 쇼가올성분을 함유해 몸을 따뜻하게 해주는 생강,비타민과 구연산이 풍부한 모과, 기침을 가라앉혀 ‘약배’라고 불리는 돌배는 감기나 몸살이 있을 때 마시면 도움이 된다. 강선호 티 소믈리에는 “산에서 자란 돌배의 신맛과 단맛, 향긋한 모과, 매운맛을 내는 생강, 발효녹차의 상쾌하고 부드러운 맛이 어울린다”고 했다. 돌배모과 고뿔차와 같은 건강차는 효과가 완만하게 나타나므로 꾸준히 마셔야 한다. 약효에 집착하지 말고 차 마시는 것 자체를 즐기면 좋다.※ 왕의한차(韓茶) ‘돌배모과 고뿔차’ 껍질째 썬 돌배, 생강, 모과를 찌고 말리기를 반복한 다음, 발효차와 함께 섞어 만든 한차로 환절기나 겨울철에 마시면 좋다. [구성 2.5g ×10티백 가격 1만5000원]
몸이 ‘차차’ 좋아지는 건강茶와 함께하세요 <월간헬스조선>은 새해부터 매달 건강관리에 도움을 주는 차를 소개하는 ‘몸이 차차 좋아지는 건강차 시리즈’를 진행한다. 차 선정을 위해 차 전문가와 한의사의 조언을 받았다. 매달 새로운 차와 함께 점점 건강해지는 즐거움을 만끽해 보자.
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피부과김수진 헬스조선 기자2015/01/09 09:00
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이비인후과허다민 헬스조선 인턴기자2015/01/09 08:00
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1월은 겨울의 절정이다. 1월에는 몸을 따뜻하게 해서 추위를 이기는데 도움이 되는 식품을 챙겨먹는 것이 좋다. 대표적인 식품은 바로 생강이다. 한국건강관리협회 서울강남지부 김지연 과장은 “생강 성분 가운데 몸을 따뜻하게 하는 것은 특유의 매운맛을 내는 성분인 진저롤, 쇼가올이다”며 “이 성분은 말초혈관의 혈액순환을 도와 몸을 덥혀준다”고 말했다. 평소 몸이 차거나 겨울에 감기를 달고 사는 사람에겐 생강차를 추천한다. 그러나 생강은 열을 올리고 흥분을 유발할 수 있으므로 혈압이 높거나 불면증이 있는 사람은 주의할 필요가 있다. 멀미를 막고 입맛을 되살리는 데도 도움이 된다.
김장김치도 훌륭한 겨울철 보온 음식이다. 열성인 고추, 파, 마늘, 갓, 미나리 등을 넣어 담근 음식이기 때문이다. 게다가 김장김치는 겨울에 부족하기 쉬운 비타민, 미네랄까지 보충해준다. 동짓날에 끓여 먹는 팥죽도 겨울나기를 돕는 음식이다. 팥죽에는 쌀밥만 먹으면 부족해지기 쉬운 비타민 B1이 많이 들어 있는데 이 비타민은 에너지 대사를 도와 몸을 따뜻하게 해준다.
겨울에 감기, 독감에 걸리지 않으려면 비타민C를 충분히 섭취하는 것을 추천한다. 비타민C가 면역력을 높여주기 때문이다. 날씨가 차가워지면 발생 건수가 늘어나는 뇌출혈 예방에도 비타민C가 도움이 된다. 콜라겐의 형성을 도와 혈관을 튼튼하게 해주기 때문이다. 비타민C가 풍부한 식품은 귤, 오렌지, 키위, 유자 등이 있다.
푸드헬스조선 편집팀2015/01/09 07:00
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피부과한희준 헬스조선 기자2015/01/08 17:50
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건강정보김하윤 헬스조선 기자2015/01/08 17:00
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건강정보취재 김련옥 헬스조선 기자2015/01/08 16:31
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기타허다민 헬스조선 인턴기자2015/01/08 14:25
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기타헬스조선 편집팀2015/01/08 14:23
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신경외과한희준 헬스조선 기자2015/01/08 13:55
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내과김수진 헬스조선 기자2015/01/08 13:00
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기타우준태 헬스조선 인턴기자2015/01/08 11:07