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살찐 아이가 다이어트를 목적으로 부모의 손에 이끌려 한의원을 찾는 사례가 늘고 있다. 아이의 연령도 점차 낮아지는 중이다. 아이 체중이 부모보다 더 많이 나가는 경우도 적지 않다.최근 교육부가 발표한 자료에 따르면, 국내 초·중·고생의 키는 지난 10년 새 크게 차이 나지 않지만, 몸무게는 늘고 있다. '2015년도 학생 건강검사 표본분석'에 따르면, 고3 남학생과 여학생 평균 키는 각각 173.5cm, 160.9cm 인데, 2005년 남녀 각각의 키가 173.6cm, 161cm와 비슷하다. 반면 비만율은 2014년 15%에서 2015년 15.6%로 늘었다.비만을 예방하려면 소아기 때 부모가 자녀의 체중조절에 힘쓰는 게 중요하다. 소아비만은 성인으로까지 이어질 확률이 높다. 어릴 때 생긴 지방세포의 수 자체가 줄어들기 쉽지 않기 때문이다. 키가 많이 안 클 위험도 있다. 누베베한의원 최가혜 원장은 "키를 키우는 데 쓰여야 할 성장호르몬이 체지방을 분해하는 데 쓰이기 때문"이라며 "과도한 체지방은 2차 성징이 빨리 찾아오게 해, 성장판이 일찍 닫히게 할 위험도 있다"고 말했다.소아비만을 예방하려면 잘 먹고, 잘 자고, 잘 노는 것이 중요하다. 세 끼 식사를 규칙적으로 하고, 물을 자주 마시는 것이 좋다. 라면, 피자, 치킨 등의 고열량 음식은 피하고, 담백한 한식 위주의 균형 잡힌 식단을 먹어야 한다. 최가혜 원장은 "특히 단백질은 성장호르몬의 주재료"라며 "고단백 식품을 지속적해서 섭취하게 하는 게 도움이 될 것"이라고 말했다. 액상과당은 식욕을 억제하는 호르몬인 렙틴의 분비를 낮추어 식욕억제가 잘 안 되게 한다. 음료수를 살 때는 표기된 영양성분을 파악하고 액상과당이 들어간 것은 되도록 피해야 한다. 잠은 10시 이전에 잔다. 성장호르몬의 90% 이상은 수면 중에 분비된다. 주 3회 이상 줄넘기, 스트레칭, 빠르게 걷기를 하는 것도 효과적이다.최 원장은 "아이들은 체중관리 습관을 스스로 들이기 힘든 경우가 대부분이므로 부모의 관심과 지속적인 관리 노력이 필요하다"고 말했다.
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일회용 자가도뇨 카테터를 이용한 간헐적 도뇨는 신경인성 방광 관리에 가장 편리하고 위생적인 방법이다. 자가도뇨는 환자 스스로 소변을 빼내는 것을 말한다.척수손상환자 등 신인경성 방광이 동반된 장애인은 개인의 방광 상태에 따라 규칙적으로 도뇨를 시행해야 한다. 소변 배출이 안 될 경우, 방광과 신장에 여러 합병증이 발생할 수 있다. 특히 방광이 과도하게 팽창하면 방광 벽의 혈류가 감소하고 신경이 손상돼 방광 근육의 탄력이 떨어진다. 이는 요실금의 원인이다. 소변이 방광을 거쳐 신장으로 역류하면 염증, 사망에까지 이를 수 있어 신경인성 방광 환자들에게 규칙적인 소변 배출은 필수적이다.현재 많은 신인경성 방광환자들은 요도에 소변줄을 삽입해 소변 주머니를 착용하는 요도 유치 카테터나, 상치골 방광루 부위에 소변줄을 삽입하는 상치골 방광루 유치와 같은 배뇨방법을 이용하고 있다. 그러나 이러한 방법들은 다른 사람의 도움을 받아야 하고, 특히 소변 주머니 같은 경우 오래 사용하면 냄새가 나며, 휴대 시의 번거로움과 출렁거리는 소리 등의 불편함 등이 뒤따른다. 유치 카테터의 경우, 삽입돼 있는 관을 따라 세균이 계속적으로 침투하해 감염 발생 위험성을 증가시키며, 장시간 유치도뇨관을 사용하면 방광 내 돌이 생기는 방광결석에 걸릴 가능성이 크다.그래서 나온 개념이 간헐적 자가도뇨다. 간헐적 자가도뇨란 환자 스스로 소변이 나오는 요도를 통해 방광 안으로 카테터(도뇨관)를 삽입해 규칙적으로 방광을 비우는 것을 말한다. 신인경성 방광이 동반된 장애인에게 간헐적 자가도뇨는 필수적인 의료행위로 전세계적으로 가장 좋은 치료방법으로 권장되고 있다. 실제로 소변 주머니나 유치 장치를 사용하는 환자들보다 비뇨기계 감염, 신장감염, 방광과 신장의 결석, 상부 요로의 통증이 발생할 가능성이 낮은 것으로 나타났다. 특히, 척수 손상 환자의 주요 사망 원인이었던 요로 장애 및 감염에 의한 사망률을 유치 카테터를 사용했을 시 53.5%에서 간헐적 자가도뇨를 통해 27.2%로 크게 감소시켰다.자가도뇨 카테터는 식약처 내규 상 ‘일회용 소모품’으로 분류돼 있어 재사용이 금지된 소모성 재료이지만, 간헐적 자가도뇨를 하는 환자들 중에서 재사용 카테터를 이용하거나, 일회용 카테터를 재활용하는 경우가 즐비하다. 이 경우 도뇨할 때마다 충분한 세척과 소독, 건조 등의 과정을 거쳐 카테터를 보관해야 하는데 일회용 카테터를 사용하는 것보다 감염의 위험성이 높음과 동시에, 번거로운 과정으로 도뇨 횟수를 줄이는 좋지않은 생활습관으로 비뇨기계 합병증 발생을 증가시킨다. 실제 카테터 사용자를 대상으로 한 설문조사에 따르면 응답자의 95%가 카테터 재사용이 비뇨기계 감염에 대한 우려를 증가시킨다고 답했다. 또한 응답자의 93%는 카테터의 재사용과 세척으로 인해 일상생활에 심한 지장을 받는다고 조사됐다.이러한 감염의 위험성과 불편함에도 불구하고 환자들이 일회용 카테터를 사용하지 못했던 가장 큰 이유는 비용상의 문제 때문이다. 그러나 2017년부터 확대된 건강보험의 적용으로 후천성 신인경성 방광환자도 일회용 자가도뇨 카테터 소모품 비용을 지원받을 수 있게 됐다. 자가도뇨 소모성 재료 급여 대상자로 등록되면 일회용 자가도뇨 카테터의 10%에 해당하는 가격으로 사용할 수 있어, 환자들이 비용에 대한 부담에서 벗어날 수 있을 것으로 예상된다.덴마크 헬스케어 기업 콜로플라스트의 자가도뇨 카테터인 스피디캐스(Speedicath)는 기존 카테터 제품 중 유일하게 개봉 후 즉시 사용할 수 있는 제품이다. 타 제품보다 요로감염 발생 비율이 50%나 더 낮다. 또한 특허 받은 친수성 윤활제가 균일하게 코팅돼 있어 삽입 시 마찰이 적어 요도의 손상을 줄인다. 크기와 길이가 다양해, 본인의 상황에 적합한 제품을 선택해서 사용할 수 있다. 한 개당 가격은 2250원으로, 보험 적용 시 225원으로 구매 가능하다.콜로플라스트 코리아 관계자는 “국내 신인경성 방광 환자의 경우 간헐적 자가도뇨 시, 재사용 카테터 이용 비중이 높지만, 일회용 카테터를 사용하는 것이 가장 안전하고 편리한 치료방법"이라며 “특히 콜로플라스트의 스피디캐스와 스피디캐스 컴팩트는 국내 유일 개봉 직후 사용이 가능한 친수성 코팅 카테터로, 요로감염의 발생 가능성이 낮고 휴대도 용이해 환자들의 삶의 질을 개선할 수 있는 제품"이라고 말했다.
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찬바람이 불고 날씨가 건조해도 여드름 때문에 고민이라는 사람이 적지 않다. 여드름이 나면 근본적인 치료를 받기 보다 화장품을 이용해 응급 처치만 하고 지나가려는 경우가 있다. 하지만, 화장품을 잘못 선택하면 오히려 여드름이 악화될 수 있다. 강남 아름다운나라피부과 이상준 원장은 "여드름을 낫게 하려면 3C 화장품 사용에 신경써야 한다"고 말했다. '3C 화장품'이란, 클렌징오일, 크림, 컨실러를 말한다.◇클렌징 오일: 피부에 남아 여드름 악화 여드름피부는 화장을 지울 때 주의를 기울여야 한다. 화장을 제대로 안 지우면 잔여물이 남아서 염증이 심해지거나 좁쌀여드름이 생길 수 있다. 클렌징오일을 사용하지 말아야 한다. 오일이 피부에 남아 문제를 일으킬 가능성이 높다. 항균 성분이 들어 있는 제품을 고르는 게 좋고, 유분과 자극이 상대적으로 적은 폼, 파우더, 무스 제형의 가벼운 세안제를 사용해야 한다. 화장을 겹겹이 하는 여성들은 잔여물이 남기 쉬운 코 주변과 헤어라인을, 남성은 면도로 염증이 생기기 쉬운 턱 부위 세안을 신경써야 한다. 세안 시에는 35도 내외의 미지근한 물을 이용하고, 하루에 2~3회 세안을 하되 수건으로 문지르지 말고 부드럽게 눌러 물기를 닦아야 자극을 줄일 수 있다.◇크림: 여드름균 활개하게 해유분이 많은 크림을 여드름 피부에 바르면 피지가 과잉인 상태가 지속돼 피지를 먹고 사는 균이 비정상적으로 증식한다. 미세하고 끈적한 입자가 모공을 막으면 공기와의 접촉을 싫어하는 혐기성 여드름균인 '프로피오니박테리움'의 활동이 활발해져 염증을 일으킬 가능성도 높아진다. 따라서 여드름 환자는 기초 화장을 할 때 유분이 적게 든 제품을 선택하고, 크림이나 밤 제형보다는 젤이나 로션 타입 에센스를 사용하는 것이 좋다. 티트리오일, 살리실산, 아젤라익산은 각질 제거와 염증 완화에 도움되는 것으로 알려져 있다. 여드름을 완화하고 예방하는 데 도움을 준다는 뜻이다. 반면 비즈왁스, 올리브오일, 코코넛오일, 피너츠오일, 페트롤라툼은 여드름을 악화시킬 수 있다.◇컨실러: 염증 부추겨 오히려 毒피부 결점을 피부와 비슷한 색상으로 가리는 컨실러는 여드름, 여드름 자국, 흉터가 있는 사람에겐 필수품으로 여겨진다. 한 대학병원 연구팀에 따르면 여드름 환자의 51.8%가 컨실러를 사용하고 있다고 답했다. 하지만 여드름 부위에 컨실러를 바르면 모공이 막히고 염증이 심해질 수 있다. 모낭이 막히면 여드름의 초기 증상인 면포가 형성된다. 면포를 오래 두면 여드름균이 증식해 염증이 생기고, 화농성 여드름으로 진행될 수도 있다. 방치하고 곪을수록 80% 이상 흉터를 남기는 낭포성 여드름 발전한다. 특히 여드름균은 기름을 좋아하기 때문에, 유분이 많은 화장품을 덧바르면 염증이 심화된다. 컨실러를 꼭 사용하고 싶다면 항염 성분을 함유한 여드름 전용 컨실러를 사용하는 게 방법이다. 이상준 원장은 "화장품을 잘못 써서 피부가 자극을 받거나, 클렌징을 제대로 한 해서 모공이 막히면 여드름균이 더 활개해 여드름이 악화될 수 있다"며 "여드름 피부에 맞는 화장품을 잘 선택해 피부를 최대한 보호해야 한다"고 말했다.
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