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일교차가 큰 요즘 같은 때에는 급격한 기온 변화로 심장에 무리가 갈 수 있다. 고지혈증, 고혈압 등의 기저질환이 있다면 협심증 등의 심장질환을 주의해야 한다. 협심증은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되어 심장근육에 충분한 혈액이 공급되지 못하는 병을 말한다. 협심증은 안정형협심증, 불안정형협심증, 변이형협심증으로 나뉜다. 안정형 협심증은 안정시에는 가슴 통증이 없다가 운동, 계단오르기, 언덕오르기 등 평소 생활시보다 과격한 신체 활동이 있을 때만 통증이 나타나는 것을 말하며, 불안정형 협심증은 신체 활동 시에는 물론 안정시에도 통증이 있으며 통증 빈도가 높은 것이 특징이다. 변이형협심증은 주로 새벽이나 이른 아침, 혹은 과음 후 술이 깰 즈음 통증이 발생하는 경우가 많다.#왼쪽 가슴 쥐어짜는 것처럼 무겁고 답답한 압박통협심증은 왼쪽 가슴을 쥐어짜는 것처럼 무겁고 답답하며 숨이 막히는 압박통이 가장 전형적인 증상이다. 통증은 목이나 어깨 또는 왼쪽 팔 안쪽으로 퍼지고 간혹 턱밑, 목구멍 등에 통증을 호소하기도 한다. 때로는 소화가 되지 않는 듯한 더부룩함, 가슴 두근거림, 심하면 불안과 오한 증상이 나타나기도 한다. 통증은 5분 이내로 지속되며 안정을 취하거나 협심증 발작이 일어나는 경우 혀 밑에 넣는 니트로글리세린 설하정을 복용하면 가라앉는다.#심근경색, 심부전, 부정맥 등으로 발전할 수도협심증은 방치할 경우 급성 심근경색, 심부전, 치명적인 부정맥 등으로 발전하여 심한 경우 돌연사를 유발할 수도 있다. 심장병은 치료가 조금만 늦어져도 치명적인 결과를 가져올 수 있는데, 돌연사의 70~80%는 심장질환이 원인으로 나타나고 그 중에서도 협심증, 급성심근경색 등의 관상동맥질환이 원인의 대다수를 차지하기 때문에 증상이 발견되면 가능한 한 빨리 병원을 찾아 진료를 받아보는 것이 좋다.고대구로병원 심혈관센터 최철웅 교수는 "협심증 진단을 위해서는 가슴 통증의 양상이 협심증에 해당하는지, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 위험인자를 가지고 있는지 등 병력청취를 통해 협심증 가능성이 있는 경우 심전도, 운동부하검사, 24시간 활동심전도 등의 검사를 진행한다"고 말했다. 협심증 치료는 약물, 내과적 시술, 외과적 수술로 나뉘는데 증상이 경미하거나 작은 혈관의 협착으로 허혈이 심하지 않은 경우에는 약물만으로 치료하기도 한다. 불안정성 협심증이나 허혈의 범위가 크거나 고위험군으로 판단될 경우, 병변의 해부학적 위치가 추후 문제가 생겼을 때 매우 위험할 수 있는 부위일 경우에는 시술이나 수술로 치료하게 된다. 또한 약물치료를 충분히 했음에도 불구하고 증상 개선이 없거나 생활에 지장을 줄 정도로 흉통이나 숨찬 증상이 있을 때는 시술이나 수술을 고려한다. 최철웅 교수는 "협심증의 주요 원인은 당뇨, 고혈압 등의 만성질환과 흡연, 음주, 비만, 고지혈증 등으로 알려져 있다. 협심증 예방을 위해서는 규칙적인 운동과 함께 고혈압, 당뇨 등의 만성질환을 관리하는 것이 중요하고, 금연하며 과도한 음주는 삼가는 것이 좋다"고 말했다.
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모유의 영양 성분별 함량이 산모의 나이와 체질량지수(BMI)에 따라 다른 것으로 나타났다. 산모의 나이는 모유의 지방, 탄수화물, 수분, 열량에, 체질량지수는 단백질량에 특히 영향을 미쳤다.순천향대서울병원 소아청소년과 한원호 교수팀은 20~30대 건강한 산모 80명을 20대이면서 정상 BMI인 그룹, 20대이면서 과체중인 그룹, 30대이면서 정상 BMI인 그룹, 30대이면서 과체중인 그룹으로 나눠 이들의 분만 후 4주경 모유를 분석했다. 그 결과, 젊고 체질량지수가 높은 산모의 모유는 지방, 열량 함량이 낮았고, 젊고 정상 체질량지수의 산모의 모유는 탄수화물 함량이 낮았다. 나이가 많고 정상 체질량지수의 산모의 모유는 수분 함량이 많았다.체중 과다이거나 체중 저하인 싱생아나 영아는 영양 공급 시 열량 등을 평가하고 조절해야 한다. 이에 한원호 교수는 "이번 연구는 보다 효과적인 맞춤형 모유은행 기능을 위한 연구에 도움을 줄 것"이라고 말했다.이번 연구는 지난 5월 '유럽주산학회지(The journal of merternal-fetal & neonatal medicine)'에 게재됐다.
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조현병 환자가 행인 2명을 흉기로 찌르는 사건이 발생했다. 인천 중부경찰서에 따르면 지난 25일 오전 11시 40분경 인천시 동구 한 공원 앞 도로에서 A씨(58)가 행인 2명을 흉기로 찔렀다. 얼굴을 찔린 1명은 치료받고 퇴원했지만, 목 부위를 찔린 1명은 아직 의식 불명 상태다. A씨는 피해자 두 명과 모르는 사이였다. 그는 조현병으로 2002~2016년 정신병원에 입원했다가 퇴원했다. 불과 20일 전인 지난 5일에도 20대 조현병 환자가 어머니를 흉기로 살해, 여동생을 다치게 한 사건이 발생했다.조현병 환자의 흉악 살인 사건이 잇따라 발생하면서 조현병과 범죄의 관련성에 대해 궁금해 하는 사람이 많다. 조현병은 어떤 병이고 범죄로 이어지는 경우는 언제일까?◇희귀 질환 아니야… 환자 수 꾸준히 늘고 있어조현병은 과거 '정신분열증'으로 불린 질환이다. 전두엽에 이상이 생겨 이성적인 판단을 하거나 충동을 조절하기 어렵고, 망상, 환청 등을 겪는다. 조현병을 극히 일부만 겪는 희귀 질환으로 여기는 사람이 많은데, 생각보다 환자 수가 많다. 전세계 공통으로 100명 중 1~1.5명에서 발생한다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내 조현병 환자 수는 지난 2013년 10만2772명에서 지난 2017년 10만7713명으로 4년 새 4% 증가했고, 꾸준히 늘어나는 추세다. 대한신경정신의학회의 말에 따르면 조현병 환자라고 해서 범죄를 저지르는 비율이 그렇지 않은 사람보다 높지 않다. 조현병 환자 중에서도 약을 제대로 안 먹거나, 반사회적 성격장애가 동반됐거나, 알코올에 중독된 환자 등이 주로 범죄를 저지를 가능성이 있다. 보통 조현병 환자는 일상생활이 어려워 사회적으로 고립되는데, 이로 인해 불특정 다수에 대한 분노감이 쌓일 수 있다. 이것이 범죄로 이어지기도 한다. 폭력성을 보일 확률이 일반인보다 조현병 환자에게 더 높게 나타난다는 보고도 있다. 범죄를 저질러 수감된 조현병 환자를 대상으로 조사해, 조현병 환자가 왜 범죄를 저지르는지에 대해 분석한 외국 연구도 있다. 이에 따르면 망상이나 환청 등 병의 증상 때문에 범죄를 일으킨다. '저 사람을 해치지 않으면 네가 다친다'는 환청을 듣거나, '저 사람이 나를 해치려 한다'는 피해망상을 겪는 것이다. 조현병과 관련 없이 반사회적 성격장애(소시오패스 등)를 가져 범죄를 저지르기도 한다. 자신을 관리해주는 가족을 '방해물'로 여겨, 폭력을 쓰거나 살인을 하는 경우도 있었다. 알코올 중독, 우울증 등이 동반되는 것도 문제가 된다. 실제 조현병은 다른 정신질환보다 알코올 중독, 공황장애 등 다른 종류 질병을 잘 동반한다. ◇초기에 치료해야 효과… 병 쉬쉬하면 안 돼 조현병은 초기에 치료해야 잘 완화된다. 따라서 의심 증상이 있으면 당사자 자신이 병원을 찾거나, 주변인이 병원을 찾게 도와줘야 한다. 조현병 발병 전에는 자신이 망상이나 환청을 겪는다는 걸 자각하기도 하는데, 이때 병원을 찾는 것도 도움이 된다.의심 증상은 다른 사람을 과도하게 의심하는 것이다. 자신을 잠시 쳐다보기만 해도 째려보거나 감시한다고 생각한다. 환청도 듣는데, 특히 청각에 예민해져 아파트 윗집의 작은 소리도 너무 시끄럽다고 불평하며 이사까지 고려하는 경우가 있다. 조현병의 60~70%는 유전이고, 나머지는 과도한 스트레스 등 환경적인 요인이 영향을 미친다. 조현병 치료는 보통 약물로 이뤄진다. 뇌의 신경전달물질인 도파민을 조절하는 약을 주로 쓴다. 매일 복용해야 하는데, 최근에는 1~3달에 한 번씩 주사를 놓아 증상을 조절시키는 법도 나왔다. 조기 발견 후 약 5년 정도 꾸준히 치료받는 것이 효과적이다.
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체중 감량을 위해 '간헐적 단식'을 하는 사람들이 있다. 예를 들어 하루 중 일정 시간(12~24시간) 금식을 하는 것이다. 간헐적 단식은 실제 체중 감량 효과를 내는데, 이와 동시에 운동을 하면 체중이 더 효과적으로 감소하고, 건강에도 도움이 된다는 연구가 나왔다. 강남세브란스병원 가정의학과 이지원 교수와 연세대 스포츠응용산업학과 전용관 교수팀은 BMI 23 이상 성인 45명을 대상으로 간헐적 단식과 운동의 효과를 분석해 26일 밝혔다. 연구팀은 ▲간헐적 단식-운동 병행 그룹 ▲간헐적 단식 그룹 ▲운동 그룹 ▲대조군으로 나눠 8주간의 변화를 관찰했다. 운동은 근력 운동 40분과 유산소 운동 20분을 병행했다. 그 결과, 8주 후 네 그룹 모두 체중이 감소했다. 단식-운동 병행 그룹이 평균 3.3Kg으로 가장 많이 감소했고, 그 뒤로 단식 그룹 2.4Kg, 운동 그룹 1.4Kg, 대조군 0.6Kg 순이었다. 복부비만을 나타내는 허리둘레도 단식-운동 병행 그룹이 평균 4.1cm로 가장 많이 감소했고, 그 뒤로 운동 그룹(2.9cm), 단식 그룹(2.1cm) 순이었다. 근육량 손실은 운동 그룹이 가장 적었다.연구팀은 체중 감량으로 인한 대사증후군 관련 지표 변화도 분석했다. 그 결과, 단식-운동 병행 그룹만 혈당, 공복인슐린, 인슐린 저항성, 중성 지방 등 대사 지표가 개선됐다. 운동 그룹은 중성지방이 감소하는 경향(–35.8mg/dl)을 보였지만 통계적으로 유의하지는 않았다. 단식 그룹과 대조군은 중성 지방이 증가했다. 또 몸에 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤도 운동을 한 그룹에서만 통계적으로 유의하게 증가했다.
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50대 중반 여성 S씨는 하루에 10번 이상 소변을 본 지 1년이 다 됐다. 처음에는 병원에서 방광염 진단을 받아 약을 먹었지만 나아진 것은 그때뿐이었다. 큰 병이 아닌지 걱정이 돼 비뇨기과를 찾은 S씨는 최근 '과민성방광' 진단을 받았다. 의사는 치료도 중요하지만, 평소 생활습관을 고치는 게 관건이라고 말했다. 과민성방광은 말 그대로 방광이 과민해져서 소변이 자주 마려운 질환이다. 방광 근육이나 배뇨 신경 등에 이상이 생겨 ▲하루 8번 이상 소변을 보고 ▲참기 어려운 정도의 요의가 있고 ▲밤중에 소변을 보려고 잠에서 한두 번 이상 깨는 경우 과민성 방광으로 진단한다. 상계백병원 비뇨의학과 유지형 교수는 "소변을 너무 자주 본다고 해서 꼭 큰 병은 아니며, 의사와의 상담과 문진을 통해 적절한 치료를 받으면 증상이 충분히 개선된다"고 말했다. 소변을 많이 봐서 병원을 찾으면 의사는 보통 신경학적 이상이 없는지, 하부요로와 관련된 합병증이 없는지, 특별이 복용하는 약이 있는지, 요로감염이나 방해부학적 이상이 없는지, 비뇨기계 수술력이 없는 지 등을 따져보는데, 이러한 이상이 없다면 대부분 과민성방광이 원인이다.과민성방광은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 나이 들수록 흔하다. 남녀 유병률은 거의 차이가 없다. 유럽 4개국과 캐나다 인구를 조사한 경우, 전체 인구의 과민성방광 유병률은 11.8%, 남성 10.8%, 여성 12.8%였다. 대한배뇨장애요실금학회에서 18세 이상 한국인 남녀 2000명을 대상으로 조사한 결과에 따르면, 전체 인구의 과민성방광 유병률은 12.2%, 남성 10.8%, 여성 14.3%였다.과민성방광이 있으면 우선 생활습관 개선을 시도해야 한다. 생활습관 변화만으로도 증상이 크게 호전될 수 있다. 유지형 교수는 "흡연, 비만, 변비, 카페인 음료나 술, 탄산음료 섭취가 위험 요소"라며 "수분 섭취를 줄이는 것도 도움이 되는데, 과도하게 수분 섭취를 제한하면 소변이 농축돼 오히려 방광을 자극할 수 있어 주의해야 한다"고 말했다. 방광훈련을 하거나 요절박억제법을 써보는 것도 도움이 된다. 방광훈련은 급하게 소변이 마렵기 전에 미리 소변을 보도록 일정한 시간 간격을 유지해 비뇨하는 것이다. 환자 증상이 나아지면 배뇨 간격을 점차 늘린다. 요절박억제법은 갑자기 소변이 마려울 때 화장실로 뛰어가지 말고 앉아서 다리를 모으고 골반저근을 수축해 소변 배출을 억제한 후 화장실로 가는 것이다. 골반저근운동법도 수시로 실시해야 한다. 골반저근운동법은 항문 괄약근을 5~10초 천천히 힘을 줘 수축시켰다가 다시 이완하는 것이다. 골반저근을 강화해 갑자기 소변이 참기 어려운 증상을 완화한다.생활습관 개선으로도 증상이 크게 나아지지 않으면 방광 예민도를 떨어뜨리는 약물을 복용하거나, 방광에 보톡스를 주사하는 치료 등이 도움이 된다. 유지형 교수는 "바이오피드백이라고 불리는 치료도 시도해볼 수 있다"며 "이는 여러 장비를 이용해 환자가 골반저근의 수축을 정확히 알도록 함과 동시에 골반저근을 강화시키는 치료"라며 "그 외에 질이나 항문 내 전극을 삽입하거나 전기자극을 가하는 전기자극치료도 고려해볼 수 있다"고 말했다.