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여름철 지긋지긋한 모기. 그런데 모기가 단순히 간지러움만 유발하는 것이 아니라 치명적인 질환을 옮길 수 있어 주의해야 한다. 특히 여름철에는 한반도 온도가 높고 습하기 때문에 국내에서도 모기에 대해 방심할 수 없으며, 휴가를 맞아 모기가 많은 동남아 등으로 떠나는 사람들도 많아 주의해야 한다.모기가 옮기는 대표적인 질환 중 하나는 일본뇌염 바이러스다. 일본뇌염 바이러스는 작은빨간집모기에 의해서 옮는데, 이 바이러스에 감염된 돼지와 같은 동물들을 작은빨간집모기가 흡혈한 후 사람을 물면 전염된다. 작은빨간집모기는 주로 8월부터 11일까지 발생하며 논, 축사, 웅덩이 등에 서식한다. 일본뇌염 바이러스를 가진 모기에 물리면 99%는 증상이 없거나 미열의 가벼운 증상만 생긴다. 하지만 드문 경우 치명적인 급성 뇌염이나 무균성 수막염, 비특이적인 열성 질환 등으로 진행될 가능성이 있다. 일본뇌염 바이러스 잠복기는 모기에 물린 후 5일부터 15일 정도이며 병의 경과는 증상에 따라 전구기(2~3일), 급성기(3~4일), 아급성기(7~10일), 회복기(4~7주)로 구분할 수 있다. 39~40도의 고열과 두통, 현기증, 복통, 지각 이상, 의식장애, 경련, 혼수 등 증상이 나타나며, 사망률은 20~30%다. 급성 뇌염으로 진행될 경우 증상이 회복된다고 해도 1/3은 신경계 합병증이 남을 수 있고, 감염 시 특별한 치료법이 없으므로 예방이 최선의 해결책이다.고대안암병원 감염내과 김종훈 교수는 "모기는 후각과 시각, 열 감지 능력으로 피를 빨아먹을 대상을 찾는데, 이산화탄소와 열 그리고 젖산을 감지하므로 효율적으로 흡혈 대상의 사람을 찾아 공격한다"며 "모기에 물리지 않기 위해 노력하는 것이 가장 좋고, 모기에 물린 뒤 39도 이상의 고열이 발생하거나 경련, 혼수 등 신경학적 증세가 나타나면 최대한 빠르게 전문의 진료를 받는 것이 좋다"고 말했다.모기를 예방하기 위해서는 모기가 실내로 들어오지 못하게 막아야 한다. 가정에서는 창틀 가장자리는 물론이고 모기가 들어오기 쉬운 베란다 배수관, 화장실 하수관 등을 잘 점검한다. 모기는 2mm의 작은 구멍으로도 들어올 수 있으므로 촘촘한 거름망을 설치하고, 사용하지 않을 때는 뚜껑을 구비해 막아둔다. 모기는 물이 고인 곳에 알을 낳는 습성이 있으므로 배수관과 하수관 구멍으로 끓는 물을 주기적으로 부어 알과 유충을 박멸하는 것도 좋다. 야외활동을 할 때는 밝은 색 긴 상하의를 착용해 가급적 맨살을 드러내지 않는다.
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최근 대만 흑당 버블티 브랜드가 국내에 들어오면서 '흑당' 열풍이 시작됐다. 실제로 인스타그램에는 사람들이 올린 '흑당 버블티' 해시태그의 게시물만 6만 건에 달했다.흑당은 사탕수수와 사탕무의 즙을 가열해 검은 빛깔이 될 때까지 졸인 것으로 정제 과정을 거치지 않아 일반 설탕보다 건강한 것으로 알려졌다. 하지만 흑당이 꼭 건강한 것만은 아니다. 강한 단맛을 내는 흑당은 당 중에서도 체내 흡수가 빠른 이당류로 비만, 당뇨, 고혈압, 심뇌혈관 질환 등을 유발할 수 있기 때문이다. 세란병원 내과 박상미 부장은 "흑당이 건강한 단맛이라고 하지만 결국 당 성분이기 때문에 과도한 섭취는 위험하다"며 "주기적으로 열량이 높은 단 음료를 마시게 되면 비만, 당뇨, 고혈압 등 만성질환 발병 위험이 크므로 당류를 조절해 섭취해야 한다"고 말했다.서울시가 지난 5~6월 서울시내 흑당음료 판매점을 조사한 결과, 흑당음료 1컵(평균 중량 308.5g)의 평균 당류 함량은 1일 기준치(100g)의 41.6%(41.6g) 수준이며, 최대 57.1%까지 조사됏다. 흑당음료 한 컵에 각설탕 약 14개 분량의 당류가 들어 있는 것이다.흑당 음료처럼 열량이 높고 단 음료는 혈당을 갑자기 치솟게 만들기 때문에 과잉섭취할 경우 비만이나 당뇨병 등의 위험이 커질 수 있다. 특히 당뇨병은 설탕이 과도하게 첨가된 음료나 고열량, 고지방 위주 식단을 즐길 때 혈당 조절에 필요한 인슐린 분비가 적어지면서 발병한다. 당뇨병은 초기 증상이 거의 없어 증상이 나타났을 때는 이미 병이 상당히 진행된 경우다. 따라서 당뇨병의 초기 증상을 잘 알고 관리하는 것이 중요하다.당뇨병의 주된 증상은 일명 '3다'라고 불리는 다뇨(多尿), 다갈(多渴), 다식(多食)이다. 혈당이 높아지면 신장에서 당분을 흡수하지 못해 소변으로 자주 배출되고, 몸 안의 수분이 모자라 갈증을 느끼게 된다. 또한 당분을 흡수하지 못해 이유 없이 체중이 줄기도 한다. 만일 이러한 증상이 나타난다면 당뇨나 당뇨 전단계를 의심하고 병원을 찾아야 한다. 당뇨병을 방치한 상태에서 고혈당 상태가 오랜 시간 지속되면 혈액순환이 잘 안되고 혈관 및 신경이 손상되면서 합병증이 올 수 있다. 심한 경우 뇌졸중, 신부전증, 당뇨병성 망막증, 신경병증 등이 생기고 사망에까지 이를 수 있어 매우 위험하다.당뇨병 치료는 환자의 특성과 질환 정도에 따라 식사, 운동, 약물요법, 주사치료 등을 시행한다. 설탕, 지방이 과도하게 함유된 음식은 피하고 정상 혈당 유지를 위해 식습과 ㄴ개선과 규칙적인 운동을 해야 한다. 박상미 부장은 "특히 당뇨병은 합병증으로 사망에까지 이를 수 있는 위험한 질환이므로 예방이 중요하다"며 "당분이 많은 음료를 줄이고 건강한 식습관과 적절한 운동으로 당뇨병을 예방하고 건강을 지켜야 한다"고 말했다.
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팔다리가 가늘고 겉으로 볼 때 날씬해 보이는 사람이라고 해도 '비만'일 수 있다. 바로 '내장지방형 비만'이다. 내장지방형 비만은 성인병 고위험군에 속하는데도 일반 비만처럼 겉으로 잘 드러나지 않아 그 위험성을 잘 모르고 지나치는 경우가 많다. 하지만 내장형 비만을 방치하면 뇌졸중 등 중증질환으로 이어질 수 있기 때문에 평소 철저한 관리가 필요하다.◇내장지방, 콜레스테롤 수치 높이고 혈전 유발내장지방은 내장을 중심으로 쌓인 지방을 말한다. 노화, 과식, 운동 부족, 과음, 스트레스, 흡연 등이 원인이다. 여성은 출산 후나 호르몬에 이상이 있을 때 내장지방이 늘어나기도 한다. 내장지방은 피하지방(피부 바로 밑에 쌓인 지방)보다 혈액으로 쉽게 스며들어가 콜레스테롤 수치를 높여 각종 성인병을 유발한다. 지방세포가 염증을 일으키는 물질을 분비해 혈전을 유발하기도 한다. 혈전은 심근경색증이나 뇌경색, 폐색전증의 주요 원인이다.인슐린 저항성이 생기는 것도 내장지방이 위험한 이유 중 하나다. 인슐린은 체내에서 혈다응ㄹ 조절하고 지방을 분해하는 호르몬이다. 내장지방으로 인해 인슐린 저항성이 생기면 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 같은 대사성 질환이 생기기 쉽다. 대사성 질환은 심장병이나 뇌졸중 같은 중증 질환으로 발전할 수 있어 주의해야 한다.◇누워서 뱃살 잡아 피부만 잡히면 '내장지방'자신이 내장지방형 비만인지 여부는 간단하게 자리에 누워 알 수 있다. 우선 하늘을 보고 누워 가볍게 무릎을 세운 상태에서 긴장을 풀고 배에 힘을 뺀 다음 양손으로 배꼽 좌우 살을 잡는다. 이때 살이 깊게 잡힌다면 피하지방형 비만이고 피부만 잡히면 내장지방형 비만일 가능성이 있다.줄자로 알아보는 방법도 있다. 줄자로 배꼽 주위 중 살이 가장 많은 부분의 허리 둘레를 측정한다. 일반적으로 남성은 90cm 이상, 여성은 85cm 이상이면 내장지방이 축적된 것으로 볼 수 있다. 다만 이 두가지 자가확인법은 비만의 형태를 파악하는 방법이므로 체지방이 적정 범위인 사람은 측정 의미가 없다. 내장지방이 얼마나 있는지 정확히 확인하기 위해서는 CT 촬영 등 정밀 검사가 필요하다.◇꾸준한 운동과 함께 생선, 콩류 섭취해야내장지방을 줄이기 위해서는 몸 속에 충분한 산소를 공급하는 운동이 도움이 된다. 따라서 효율적으로 산소를 체내로 유입시켜 지방을 연소시키는 유산소 운동이 효과적이다. 조깅이나 오래 걷기, 수영 등 유산소 운동을 하면 근육이나 간, 장에 축적된 지방을 효율적으로 태울 수 있다. 심장이나 폐에 과도한 부담을 주지 않는 정도로 매일 20~30분 운동 하는 것을 권장한다.내장지방을 없애는 데 효과적인 음식도 있다. 바로 생선과 콩류다. 등 푸른 생선에는 DHA와 EPA라는 불포화지방산이 풍부해 지방 수치와 콜레스테롤 수치를 내려줄 뿐 아니라 혈전 위험도 줄여준다. 두부나 된장, 청국장과 같은 콩류에는 사람의 몸에서 합성하지 못하는 리놀산이라는 필수 지방산이 들어 있는데, 이는 지방 흡수를 억제하는 효과가 있다.
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과거 간질환 하면 B형간염·C형간염 같은 바이러스성 간질환을 떠올렸다. 그러나 지금은 다르다. 비만으로 생기는 비알코올성 지방간이 ‘대세’로 자리 잡았다. 비만 인구가 늘면서 비알코올성 지방간 유병률이 30% 이상으로 치솟았기 때문이다. 비만이 심각한 미국은 이미 간이식의 첫번째 원인이 비알코올성 지방간이다. 세브란스병원 소화기내과 김범경 교수를 만나 비알코올성 지방간염의 위험성과 대책에 대해 들었다.-비알코올성 지방간이란?지방이 간 무게 또는 간세포의 5% 이상 축적된 상태이다. 알코올을 일주일에 남자 210g(소주 3병 정도), 여자 140g(소주 2병 정도)을 초과 섭취하면 알코올성 지방간, 알코올 섭취가 이보다 적으면 비알코올성 지방간이다.-비알코올성 지방간 유병률 30%에 달한다.성인 10명 중 3명이 비알코올성 지방간을 가지고 있지만, 정작 환자들이 심각하게 생각하지 않는다. 너도나도 다 지방간을 가지고 있다며 안이하게 여기는 사람들이 많다. 비알코올성 지방간은 젊을 때는 남성에게 많지만 여성은 폐경기 이후에 급격하게 늘어난다.-비알코올성 지방간 원인은비만이 원인이다. 단순히 체중만 문제가 되는 것이 아니라 근육 부족도 문제다. 팔다리는 가늘고 배만 볼록 나온 ‘마른 비만’인 사람도 비알코올성 지방간 위험이 높다. 단순히 체중만 신경쓸 것이 아니라 뱃살(허리둘레)을 신경써야 한다. 적정 허리둘레는 남자 90cm 미만, 여자 85cm 미만이다.-비만과 지방간의 연관성은비만과 지방간 모두 잉여 칼로리가 원인이다. 섭취한 칼로리가 운동 등으로 사용한 칼로리 보다 많아 체내 잉여칼로리가 많으면 간, 복부, 근육에 저장이 된다. 간은 지방 형태로 저장이 잘 되는 장기이기 때문에 지방간으로 이어지는 것이다.-지방간은 모두 의학적인 케어가 필요한가전체 지방간 환자의 3분의 1 정도는 의사 진료가 필요하다. 간에 지방만 많은 단순 지방간은 당장 문제가 안 되지만 20%가 염증까지 동반된 지방간염까지 진행을 한다. 지방간염이 있으면 10년 내 간경화 발생 확률이 15~20%가 된다. 현재 지방간염 상태이면서 간수치가 높은 경우에는 비만 개선 등 철저한 의학적인 관리가 필요하다.-지방간은 치료제가 없나지방간을 개선하는 약제 개발은 지속적으로 이뤄지고 있지만 아직 성공하지 못했다. 현재로서는 지방간으로 간수치가 높으면 간장약을 처방하고, 비만이 심하면 식욕억제제를 쓰는 등 대증적인 치료를 한다. 비알코올성 지방간은 대사질환과 맞물려 있어 생활습관 개선을 필수적으로 해야 한다. 생활습관 개선을 해도 좋아지려면 6개월 이상은 걸린다. 비알코올성 지방간 치료제 개발은 2~3년 이상은 기다려야 할 것 같다.-생활습관은 어떻게 개선해야 하나잉여 칼로리가 간에 쌓이지 않게 칼로리 섭취를 제한해야 한다. 빵, 떡, 과자, 커피믹스 등 당이 많은 식품은 인슐린저항성을 유발하므로 과다섭취를 주의해야 한다. 트랜스지방 섭취는 삼가고 포화지방 과다 섭취는 제한해야 한다. 삼겹살에 소주 같은 회식 문화는 지방간을 유발하는 핵심 원인이다. 명절 전, 송편 등 기름진 음식 섭취도 적당히 해야 한다.-운동은 어떻게 해야 하나칼로리 소모와 체중 감량이 목적이므로 유산소 운동 위주로 해야 한다. 다만 요요 방지를 위해서는 근력 운동도 병행하는 것이 좋다. 근력 운동은 근육이 많이 분포한 하체 위주로 하면 효율적이다. 운동은 주 3회 이상하면 좋지만, 적어도 평일에 한번 주말에 한번 주 2회는 꼭 실천하자. 한달에 1kg을 빼겠다는 목표를 세우면 1년 10kg 이상을 뺄 수 있다. 이 정도 속도로 체중감량을 해야 몸에 무리가 가지 않는다.
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냉증이 있는 여성은 그렇지 않은 여성보다 소화불량, 대변 이상, 생리통 등을 더 많이 호소한다. 냉증이란 춥지 않은 온도에서도 신체 특정 부위에만 차가움을 느끼는 것을 말한다. 특히 손과 발, 아랫배에 증상을 겪는데 겨울 뿐만 아니라 여름철 찬 에어컨 바람 때문에 불편감과 통증을 호소하기도 한다.◇편식, 다이어트, 스트레스 등이 원인냉증을 일으키는 원인은 주로 편식, 다이어트, 과도한 스트레스, 신경과민 등으로 알려져 있다. 월경이나 임신, 출산이 냉증을 유발하기도 한다. 냉증이 있는 사람은 냉기를 다른 사람보다 과민하게 느끼기 때문에 행동이 소극적으로 변하고, 운동부족이나 식욕부진 처럼 건강하지 못한 생활습관을 지니게 된다. 이러한 심리 상태와 바르지 못한 생활 습관은 영양부족, 빈혈, 저혈압, 자율신경실조증 등을 유발해 다시 냉증을 악화시키는 악순환으로 이어진다.◇소화불량, 대변이상, 생리통 등 증상 겪어냉증이 있는 여성은 그렇지 않은 사람보다 소화불량, 대변이상, 생리통 등의 증상을 심하게 겪는다. 강남경희한방병원 연구팀이 25~40세 여성 중 다른 부인과 질환이 없는 냉증 여성 20명과 냉증이 없는 여성 20명을 분석했다. 연구진은 적외선 체열검사를 통해 발등이 허벅지보다 피부 온도가 2도 이상 낮을 때 냉증으로 진단한 뒤, 여러 증상에 대한 점수를 매겼다. 참가자들은 소화불량, 대변이상이 있으면 1점, 없으면 0점으로 처리했다. 생리통, 대하증(질 분비량 증가)의 경우는 심한 정도에 따라 0~2점으로 매겼다. 그 결과 냉증이 있는 여성이 그렇지 않은 여성보다 소화불량, 대변 이상, 생리통, 대하증을 더 심하게 겪는 것으로 나타났다.◇냉증 없애려면, 차가운 신체 부위 따뜻하게 유지해야냉증을 개선하기 위해서는 우선 생활 속에서 몸을 차게 만드는 습관을 개선해야 한다. 따뜻한 천을 손, 발, 아랫배 등 냉증이 있는 부위에 15~20분간 덮어두는 것이 좋다. 손이나 발은 따뜻한 물과 찬 물에 10분 정도 번갈아 담그면 말초 혈액순환이 촉진돼 냉증 개선에 도움이 된다. 한의학적 치료로는 배꼽에 뜸을 뜨는 방법이 있다. 뜸은 일주일에 두 번씩 총 10~15회 정도 뜨면 몸이 따뜻해지는 효과가 있다.소화기와 신장의 기능을 활성화하는 것도 냉증 완화에 도움이 된다. 종아리 안쪽에서 허벅지 안쪽까지, 아래에서 위로 눌러 마사지한다. 채소와 과일은 몸을 차갑게 만드는 음식이기 때문에 가급적 익혀 먹는 것이 도움이 된다.
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피부 속 콜라겐 구조가 붕괴되면 달걀형이던 얼굴이 펑퍼짐하게 변해 늙어 보이거나 피부가 늘어져 얼굴 라인이 무너진다. 부위에 따라 얼굴에 깊은 주름이 생기기도 한다. 먹는 콜라겐이나 광선을 쬐는 뷰티디바이스가 인기지만, 보다 드라마틱한 변화를 원한다면 피부과 시술을 고려해볼 수 있다.피부과 시술은 과거 피부를 잘라 주름을 당기는 방법이 있었지만, 수술 부담이 커서 최근에는 절개를 하지 않고 녹는 실을 넣는 ‘코어실리프팅’이 대세로 자리잡았다.코어실리프팅은 특수하게 고안된 돌기(Cog)를 가진 3D 녹는 실(PDO)을 미세한 주사바늘에 장착, 늘어진 피부에 넣어 노화를 해결한다.피부 층과 두께, 처짐 정도에 맞춰 피부 구조를 지지하는 유지 인대를 강화하는 최신 기법이다.근육층, 근막층, 피하지방층, 진피까지 층별로 피부를 견고하게 지탱하게 한다. 처진 피부에 실을 넣으면 돌기가 피부를 당기고, 피부 속에서 섬유아 세포가 자극을 받아 실 주변으로 콜라겐이 생성되는 것이 과학적으로 확인됐다. 강남 아름다운나라피부과 이상준 원장은 “이런 이중 효과로 얼굴 라인과 볼륨이 살아나고 피부에 탄력이 생긴다”고 말했다. 생분해성 PDO(Polydioxanene) 녹는 실은 6개월 정도면 체내에서 녹아 자연스럽게 몸 밖으로 배출된다. 한번 시술로 바로 효과를 볼 수 있고 전체 안면 주름을 개선하기 때문에 깊은 주름으로 고민해 온 사람들이 선호한다.진피 콜라겐, 유지인대 콜라겐, 근막 콜라겐 등 피부 층별로 신생 콜라겐을 생성해 탄력을 회복하는 레이저 치료 기술도 활발하다. 4세대 써마지FLX와 울쎄라가 대표적이다.4세대 써마지FLX는 고주파로 진피층까지 열을 전달, 콜라겐 재생과 수축을 유도하고 피부 밀도를 높여주는 시술이다.울쎄라는 근막층까지 고강도 초음파 열에너지를 전달한다. 역시 콜라겐을 재생을 통해 중력 방향으로 처진 피부를 수축하는 노화 치료다. 기존 리프팅 시술로는 도달하기 어려웠던 8mm 깊이의 스마스층(SMAS‧근건막층)까지 도달해 콜라겐 생성을 유도한다. 이상준 원장은 “과거 ‘무조건 젊게’ 하는 동안 시술이 인기를 끌었다면, 최근 안티에이징은 세월과 노화의 흐름을 받아들이고 콜라겐 복원을 통해 보다 자연스럽게 젊음을 회복하는 것이 추세”라며 “다양한 방법 중에서 현재 자신의 피부 상황이나 조건에 적합한 치료 방법을 선택하고, 피부 상태나 주름 정도에 따라 2~3가지의 치료법을 병행하여 맞춤 시술하는 것이 효과적이다” 고 말했다.한편, 아름다운나라피부과(강남, 분당점) 의사용 전문의학서적인 '녹는실 리프팅의 정석'을 2014년 국내 처음으로 출간하고 2019년에는 영문판을 추가로 발간했다. 이후 2015년, 2018년, 2019년 녹는실 리프팅 관련 SCI급 논문 3편을 국제학회에 발표했다. 2003년 써마지가 국내에 도입된 이후 현재까지 써마지 임상 치료 결과 SCI급 논문 6편, 울쎄라 관련 SCI급 논문 4편도 발표했다.
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콜라겐은 신체를 구성하는 단백질 중 30%를 차지하며 힘줄, 인대, 피부 등 신체 조직을 지지하고 연결하는 중요한 존재다. 각막이나 연골, 뼈, 혈관, 소화관, 척추디스크도 콜라겐으로 구성이 되어 있고, 근육에서 미세한 근육다발들을 탄탄하게 감싸주는 역할도 한다.콜라겐은 나이가 들면 자연스레 줄게 마련인데, 피부에 어떤 변화가 나타날까? 강남 아름다운나라피부과 이상준 원장의 도움말로 알아본다.콜라겐은 인체에서 건축물의 프레임과 유사한 역할을 한다. 콜라겐 1g의 무게는 강철 1g 보다 5~10배정도 더 강인하고 유연하다 하지만 나이가 들면서 스트레스, 불규칙한 생활, 관리 소홀이 더해져 콜라겐이 부족해지면 마치 건축물의 프레임이 무너지듯이 피부도 무너지기 시작한다.마치 팽팽하던 고무줄이 삭고 얇아지면 느슨해지고 끊어지는 것처럼 콜라겐 구조가 본격적으로 무너지면 피부 처짐, 지방의 소실, 근육의 탄력저하, 인대의 약화 등 4가지의 중요한 피부 변화가 일어난다.
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