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급성심근경색을 겪었다면 올바른 식습관 실천이 필수다. 식습관은 혈전 생성과 관련 있고, 심혈관질환 위험도를 낮추거나 높일 수 있다. 대한심혈관중재학회의 도움말로, 급성심근경색 후 권장되는 식습관을 알아봤다.먼저 탄수화물 섭취는 전체 열량의 50~60%로 제한한다. 간혹 고기를 피하고 대신 빵이나 떡 등을 많이 먹는 사람도 있는데, 지방 대신 탄수화물을 섭취하면 심혈관 위험도를 높여 좋지 않다. 탄수화물 공급원으로 통곡물을 권장한다. 현미, 보리, 수수, 조, 메밀, 통밀 등이 해당된다. 단, 입에 맞지 않아 잡곡밥을 먹기 힘들면 쌀밥의 양을 줄여 섭취하면 된다. 섬유소는 하루 25~30g 섭취가 좋다. 통곡물, 채소, 과일, 해조류 등에서 고루 섭취하면 된다. 지방 섭취는 전체 열량의 32~35%로 제한한다. 그 중 포화지방산은 전체 칼로리의 7~10%로, 나머지는 불포화지방산으로 섭취해야 한다. 포화지방산은 버터, 치즈, 마요네즈, 코코넛오일, 가공된 기름, 라면 등에 많다. 불포화지방산은 꽁치, 고등어, 삼치 등 등푸른 생선과 견과류, 해조류, 해바라기씨, 옥수수유, 대두유, 올리브유 등에 많다. 혈압이 높은 급성심근경색 경험자라면 저염식이 중요하다. 염분을 많이 섭취하면 혈압이 상승하고 심장 기능이 나빠지기 때문이다. 하루 소금은 6g 이상 섭취하지 않도록 한다. 국, 찌개의 국물과 젓갈류, 조림 반찬, 라면 등의 섭취를 줄여야 하며 김치에도 염분이 많다. 남자는 하루 2잔, 여자는 하루 1잔을 넘겨 음주하면 심혈관계 질환 위험을 높인다. 급성심근경색 환자가 하루 3잔 이상 음주하면 그렇지 않은 경우보다 사망률이 2배 높아진다는 연구 결과도 있다. 절주나 금주는 재발 방지를 위해 필수다. 또한 제철 과일과 채소, 올리브유, 붉은 육류 대신 생선이나 가금류, 요구르트(무설탕) 등을 주로 섭취하는 지중해식 식단은 급성심근경색 재발 예방을 돕는다.
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연휴에 가족들이 모인 자리에서 갑자기 누군가 가슴 통증을 호소하며 쓰러진다면? 심장마비를 의심해야 한다.심장마비가 발생하면 가슴을 누르거나 쥐어짜는 통증이 나타나며, 통증이 20분 이상 지속된다. 통증은 점점 심해지며, 가슴 뿐 아니라 턱이나 양쪽 어깨로 퍼지는 사람도 있다. 통증 대신 명치부위 답답함이나 속쓰림 증상으로 나타나기도 한다. 호흡곤란, 어지럼증, 식은땀이 동반되는 환자도 있다. 대한심혈관중재학회에서 설명하는 심장마비 치료 '골든타임'은 5분이다. 5분 내로 병원에 도착해, 막혀있는 심장 혈관을 뚫는 처치를 시작해야 후유증이 덜하다는 의미다. 가장 많이 발생하는 장소가 가정이나 직장이므로, 가족이나 동료가 즉각 대처하는 게 중요하다.환자가 갑자기 의식이 없거나 숨을 쉬지 않으면 먼저 119에 심장마비 발생을 알리고 지시에 따라야 한다. 또한 즉시 양손을 포개어 가슴 중앙 부위에 둔 채, 빠르고 강하게 압박한다. 속도는 1분에 100회, 압박 깊이는 5~6cm가 적당하다. 아파트, 지하철 등에 비치된 자동제세동기(AED) 위치를 알아둬도 유리하다. 심장마비의 주요 원인은 부정맥인데, 자동제세동기는 전기 충격으로 부정맥을 치료한다. 심장마비가 왔을 때 가슴압박과 함께 자동제세동기를 빨리 사용한다면 생존율이 5배 증가한다는 연구도 있다. 119 구급대는 자동제세동기를 가지고 다닌다. 자동제세동기 사용법은 매우 간단하다. 먼저 전원을 켠다. 그 다음 자동제세동기에 있는 패드를 오른쪽 쇄골 아래와 왼쪽 젖꼭지 바깥쪽 아래에 부착한다. 제세동 시행 멘트가 나오면 제세동 버튼을 누른다. 이후 심폐소생술을 실시한다. '켜고, 붙이고, 버튼 누름'의 3단계를 기억하면 된다.
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최근 페이스북, 트위터 등 SNS에 암, 비염, 당뇨, 아토피 등 치료에 알벤다졸을 복용한다는 체험 사례와 주장이 급속히 확산되고 있다. 식품의약품안전처와 대한의사협회는 구충제인 알벤다졸을 기생충 감염 치료 외의 목적으로 사용하는 것은 매우 부적절하다고 밝혔다.알벤다졸은 이미 사람에게 사용하고 있는 의약품이지만 기생충 치료 이외의 다른 질환 치료에 사용하고자 한다면 사람을 대상으로 한 임상시험에서 그 효과와 안전성을 입증해야 한다.그러나 ‘알벤다졸’은 구충을 목적으로 단기간 사용하도록 허가된 약으로 장기간 복용 시 인체에 대한 안전성이 확보되어 있지 않다. 암과 같은 중증질환이나 당뇨와 같은 만성질환을 치료중인 환자의 경우에는 치명적인 부작용이 발생하거나 기존에 받고 있던 치료의 효과를 심각하게 저해할 위험이 있다.알벤다졸은 기생충 종류에 따라 400mg을 1일 1회∼최대 3회 복용해서 기생충을 없앤다. 반면 암, 비염, 당뇨병, 아토피피부염은 장기간 약물치료를 요하는 질환이다.알벤다졸은 단기간 복용 시에도 구역·구토, 간기능 이상(간수치 상승), 발열, 두통, 어지러움, 복통 등의 부작용을 일으킬 수 있다.드물지만 과민성 반응, 골수의 조혈 기능 억제로 인한 백혈구·혈소판 감소, 독성 간염·급성 신손상(신부전) 등 심각한 부작용이 보고되어 있으므로 반드시 허가된 목적과 사용법에 따라 복용하여야 하며, 복용 중 이상 증상이 있을 때는 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.임부나 임신 가능성이 있는 여성의 경우에는 태아 기형 등을 유발할 수 있으므로 절대 복용하지 말아야 한다.식약처는 일부 SNS 등을 통해 의약품 정보를 접하게 되면 식약처에서 허가 받은 효능·효과인지 여부 등을 꼭 확인할 것을 당부했다.효능·효과, 용법·용량 등 의약품 허가사항에 대한 정보는 식약처 의약품통합정보시스템(nedrug.mfds.go.kr)에서 확인할 수 있다.
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'우한 폐렴'이 사람 간 전파 가능성이 확인되면서 우려가 커지고 있다. 설 명절 해외여행 등을 통해 국내 확산 위험도 간과할 수 없다. 중국을 비롯한 여행을 다녀온 사람은 여행 후 14일이내 발열과 호흡기 감염 증상(기침, 콧물, 가래, 호흡곤란, 흉통 등)이 발생한 경우. 병, 의원에 가기 전에 질병관리본부 콜센터(1339)를 통해 전화 상담을 해야 한다.대한의사협회는 호흡기 감염병 예방을 위해 올바른 손씻기를 다시금 강조했다. 더불어 기침과 가래, 콧물 같은 호흡기 감염 증상이 있는 분들은 반드시 마스크를 착용해야 하며, 기침이나 재채기를 할 때에는 맨손으로 입을 가리지 마시고 손수건으로 가리거나 옷소매 또는 어깨로 가려야 한다.우한 폐렴 원인은 신종코로나바이러스(2019-nCoV)로 확인됐다. 현재까지 중국 내 발병 상황(23일 오전 11시 기준)은 확진 571명, 의심 150명, 완치 28명, 사망 17명이다.후베이성 우안시 화난 수산물 시장에서 감염자가 대규모로 발생하면서 유행이 시작됐으며 환자 유입이 확인된 중국 주요 지역은 베이징, 광둥, 상하이, 텐진, 허난, 충칭, 랴오닝, 저장, 후난, 장쑤, 마카오 등이다. 그밖에 중국 이외에 유입이 확인 국가는 한국 1명, 대만 1명, 미국 1명, 일본 1명, 태국 2명 등이다.신종코로나바이러스는 박쥐에서 유행하던 바이러스가 변이를 일으키면서 사람에게 감염된 것으로 추정하고 있다.설 명절을 맞아 중국 방문 계획이 있다면 중국내 감염병 발생 정보를 지속적으로 확인하고 여행 계획에 참고해야 한다.(3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia)< 중국 여행객 준수 권고 사항 > · 중국 현지에서 동물(가금류 포함) 접촉을 피할 것 · 감염위험이 있는 시장과 의료기관 방문을 자제할 것 · 호흡기 유증상자(발열, 호흡곤란 등)와의 접촉을 자제할 것 · 입국시 ‘건강상태질문서’를 성실히 작성하고, 발열이나 호흡기증상(기침, 숨가쁨 등)이 있을 경우 검역관에게 즉시 신고할 것 · 중국 우한시에서 귀국 후 14일 이내 발열, 호흡기증상이 발생하면 질병관리본부 콜센터(1339)나 관할 보건소에 신속히 상담할 것
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12월 12일 서울 포스코타워에서 헬스조선 건강콘서트 ‘건강똑똑’이 열렸다.이번 건강똑똑 주제는 “건선, 당당하게 고백해서 건강하게 고백(Go-Back)하자”로, 피부과 질환인 건선을 다뤘다. 헬스조선은 건선 질환에 대한 대국민 인지도 재고 및 올바른 관리법을 알리기 위해 건강똑똑 건선편을 계속 진행하고 있다. 이번 행사는 건선 환자가 올바른 치료와 관리를 시작하게 돕는 한국노바티스 ‘고백 캠페인’과 함께했다.한림대성심병원 피부과 김광중 교수가 강의하고, 헬스조선 김수진 기자가 사회와 토크쇼 진행을 맡아 청중의 궁금점을 풀어줬다.◇ 손, 발, 두피 등 전신에 생기는 피부질환건선은 원인이 명확히 밝혀지지 않았지만, 몸 속 면역체계에 이상이 생겨서 나타난다고 알려졌다. 건선이 있으면 면역세포가 과도하게 활성화돼, 피부 각질이 정상인보다 빨리 생긴다. 각질이 비늘처럼 보이거나, 염증반응이 나타나 붉게 보이기도 한다. 부위는 전신에 나타난다. 손바닥이나 발가락에만 생기기도 하며, 귀 안쪽, 팔꿈치, 무릎 등 다양하다.기본적으로 유전적 소인이 있는 사람이 스트레스나 날씨, 상기도감염 같은 질병 등 여러 환경에 영향을 받으면 건선이 나타날 수 있다. 건선은 아토피피부염 등 다른 피부 질환과 헷갈리기 쉽다. 김광중 교수는 “건선은 경계가 뚜렷하며, 피부가 두꺼워지고, 20대에 가장 많이 발생하며 초기에는 무릎이나 팔꿈치처럼 돌출된 부위에 증상이 나타나는 편이다”며 “그러나 개인차가 있어 스스로 판단하기보다 전문의가 있는 병원을 방문하는 게 정확하다”고 말했다.◇ 꾸준한 치료가 필요건선은 꾸준한 관리가 중요한 질환이다. 악화와 호전을 반복하는 특징이 있는데, 호전됐을 때 치료를 중단하면 제대로 관리하게 어렵다.생활에서는 과도한 피부 자극(꽉 끼는 옷, 때밀기 등)과 흡연, 음주, 스트레스, 건조함을 피하는 습관을 들여야 좋다. 보습제는 목욕 후 물기가 남아있을 때 사용해야 효과가 크다. 치료는 바르는 약이 기본이다. 대부분의 환자는 바르는 약만 써도 크게 호전된다. 국소스테로이드, 비타민D 유도체, 복합제 등을 바르면 된다. 증상에 따라 건선에 도움이 되는 파장 자외선을 피부에 조사하는 광선치료를 받기도 한다. 약이나 광선치료에 효과를 못 본 환자는 먹는 약(레티노이드, 메토트렉세이트, 사이클로스포린 등)을 사용한다. 먹는 약은 심한 건선에도 잘 듣지만, 장기간 복용하면 부작용이 생길 수 있다.
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명절 연휴에는 생활 패턴이 평소와 달라지며 건강이 나빠질 우려가 있다. 설은 신년(新年)을 맞이하는 때인 만큼, 어느 때보다 건강하게 지내는 게 의미가 있다. 이를 위해 지켜야 할 7가지 수칙을 소개한다. 1. 고칼로리 설음식, 독한 술 지나치게 먹지 않기 오랜만에 만난 친척들과 좋은 분위기에서 식사하다 보면 술이나 음식을 과하게 먹기 쉽다. 과음이나 과식으로 급체해 구토, 복통, 설사 등을 호소하면서 응급실을 찾게되는 경우도 적지 않다. 서울아산병원 가정의학과 선우성 교수는 "연휴가 끝나고 갑자기 불어난 몸무게로 뒤늦은 후회를 하거나 잘 조절되던 당뇨 수치가 훌쩍 올라가기도 한다"며 "기름진 음식이 많은 고칼로리 음식과 독한 술을 지나치게 먹지 않도록 조절해야 한다"고 말했다. 2. 하루 최소 5시간 이상 자기 친척들과 이야기하다 보면 자정을 훌쩍 넘겨 새벽까지 대화가 이어지는 경우가 많다. 평소보다 늦게 잠드는 생활 패턴이 며칠씩 이어지면 업무에 복귀했을 때 심각한 피로감이 몰려오고, 다시 적응하기가 어렵다. 선우 교수는 "최소 5시간 이상은 잠을 자고 기상시간은 비교적 일정하게 유지해 평소 생활패턴에서 크게 벗어나지 않게 해야 한다"고 말했다. 3. 2시간 이상 연속으로 운전하지 말기 장시간 운전하면 사고 위험이 커질 뿐 아니라, 운전자에게 피로가 쌓이고, 무릎 관절, 어깨 근육 등에 손상을 입을 수 있다. 선우 교수는 "2시간 이상 연속으로 운전하지 말고, 쉬어가거나 교대로 운전하라"고 말했다. 안전벨트는 전 좌석 모두 착용한다. 4. 스트레스 주지도 받지도 말기 부엌일을 도맡아 하거나, 친지들 사이에서 소외될 때, 불편한 질문을 받을 때 명절 스트레스가 극대화된다. 서로 타인을 위해 배려하고 노력하는 자세가 중요하다. 시누이나 남자들도 부엌일을 도와주고, 상대편이 불편해 할 질문은 하지 않는 노력을 해야 한다. 잘 어울리지 못하는 친지들에게 대화를 먼저 거는 것도 좋다. 선우 교수는 "친지들과 대화 중 난처한 질문을 받아을 때는 고의성 없는 긍정적인 질문으로 간주해 넘기는 게 도움이 된다"고 말했다. 5. 적당한 야외 활동량 유지하기 춥다고 연휴 내내 집 안에서 누워만 있는 사람들이 있다. 그러면 평소 리듬이 많이 깨지면서 오히려 더 피곤을 느끼게 된다. 실내외 기온 차이와 미세먼지에 주의하면서 가족들과 어느 정도 야외 활동량을 유지해야 한다. 6. 연휴 상비약 준비하고 가까운 응급실 알아두기 연휴에는 대부분의 의원과 약국이 휴업해 간단한 소화제나 진통제, 해열제, 감기약 등을 미리 챙겨가자. 평소에 고혈압, 당뇨병 같은 만성질환 약을 복용하고 있다면 잊지 말고 기간에 맞게 약을 꼭 챙긴다. 다치거나 상처를 입을 경우를 대비해 주변에 진료 가능한 병원을 알아두는 것도 좋다. 연로하거나 만성 심뇌혈관질환 위험이 높은 부모님이 계시다면, 가까운 종합병원 응급실 위치를 파악해둔다. 7. 일상 복귀 전 충분한 완충시간 갖기 명절후유증을 최소화하려면 일상 복귀 전 ‘완충시간’을 두자. 연휴 마지막 날 밤이나 다음날 새벽에 귀가하는 것보다, 적어도 전날 아침에는 집에 와 여유롭게 휴식시간을 갖는다. 완충시간을 통해 설 연휴 중 흐트러졌던 생활패턴을 평소처럼 조금씩 바꿔 가면 명절후유증을 줄일 수 있다.
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![[카드뉴스] 2020년 설날, 부모님 찾아뵙기 전 알아둬야 할 '심장 노화 증상'](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/01/23/2020012301942_0_thumb.jpg)
2020년 설날, 부모님 찾아뵙기 전 알아둬야 할 ‘심장 노화 증상’다가오는 설날, 오랜만에 뵌 부모님께서 이런 증상을 호소하신다면, 어떤 질환을 의심해 봐야 할까요?- 가슴 통증- 어지러움- 피로- 숨이 참- 불규칙적인 심장 박동정답은?대표적인 심장 노화 질환인 대동맥판막협착증입니다.평균 수명 연장으로 더 오래 쓰게 된 ‘심장’이에 따라 심장 노화로 인한 질환도 증가하는 추세인데요, 대동맥판막협착증은 최근 9년 간 환자 수가 2배 이상 증가했습니다.대동맥판막협착증은 노화에 따라 좌심실과 대동맥 사이에 있는 대동맥 판막에 칼슘이 쌓이면서 발생하는 대표적인 심장 노화 질환 입니다.대동맥 판막에 칼슘이 쌓이는 ‘석회화’가 일어나면혈액이 지나는 길에서 피의 역류를 막는 역할을 하던 ‘판막엽’이 충분히 열리고 닫히지 않아 혈액 흐름에 장애가 생기고, 이 때문에 심장이 더욱 강하게 수축하게 됩니다.대동맥판막협착증이 위험한 이유는 그 증상을 일반적인 노화 과정으로 착각하기 쉽다는 데에 있습니다. 숨이 차거나 가슴이 답답해지는 호흡 곤란이 대표 증상인데,대동맥판막협착증 환자의 60% 이상이 70~80대 환자이다 보니 나이 듦에 따라 발생하는 자연스러운 현상으로 여기는 경우가 많습니다. 그러나 방치할 경우 2년 내 사망률이 50%에 달하는 만큼 반드시 치료가 필요합니다.“대동맥판막협착증은 나이 듦에 따라 심장 판막도 노화하며 발생하는 퇴행성 질환으로 따로 예방법이 없습니다”“심전도 검사 또는 심장 초음파 검사로 쉽게 파악 가능하고 관련 치료법과 기술도 발전해 간단한 시술로도 치료 가능하므로,70세 이상인 경우 숨 가쁨, 가슴 답답함 등의 증상을 방치하지 않고 조기에 검사하여 질환 유무를 파악하는 것이 최선의 대비 방법입니다”도움말: 삼성서울병원 순환기내과 최승혁 교수대동맥판막협착증은 문제가 된 판막을 교체하면 다시 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다. 판막 교체 방법에는 가슴과 심장을 열어 문제가 된 판막을 교체하는 ‘수술’과개흉 없이 허벅지 등을 절개하여 혈관을 통해 교체하는 ‘TAVI 시술(Transcatheter Aortic Valve Implantation)’이 있습니다. TAVI 시술은 가슴을 열고 수술을 시도하기 어려운 수술 고위험군 환자를 위한 대안적 방법으로 개발되었지만, 미국 FDA는 2019년 8월 수술 저위험군 환자로까지 TAVI 시술의 대상이 확대되는 것을 승인했습니다.TAVI 시술은 크게 4단계로 이루어집니다. 1. 의료진 판단에 따라 사타구니, 쇄골아래 또는 갈비뼈 사이 등을 절개하여 카테터를 삽입할 공간을 마련합니다.2. 공간이 확보되면 인공판막이 들어있는 카테터(얇은 관)를 삽입, 대동맥 판막까지 위치시키고, 3. 카테터가 대동맥 판막에 제대로 위치한 것을 의료진이 확인한 후 카테터 안에 들어있는 인공판막을 펼칩니다. 4. 인공판막이 의도한 위치에 잘 자리를 잡은 것을 확인한 후, 카테터를 몸 밖으로 제거하고 절개 부위를 닫으면 시술이 완료됩니다.이렇듯 TAVI 시술은 심장을 개방하지 않고 절개로 진행되므로덜 침습적이고, 대부분 회복에 드는 시간도 짧습니다.TAVI 시술을 받는 환자가 증가하면서 인공판막 등 관련 기술도 진화를 거듭하고 있습니다. 자가확장형 판막은 판막 역할을 하는 판막엽의 위치를 기존 판막 위치보다 더 높은 곳에 형성하게 만들어 혈액이 흐르는 통로(=유효판구면적)을 동그랗고 넓게 만들도록 설계됐습니다.이렇게 통로가 확보되면 전신에 필요한 충분한 혈액을 공급할 수 있습니다.또한 판막 외부에는 한 겹의 막을 덧대어 판막 주위로 혈액이 새는 것을 개선하였습니다.하루 평균 10만 번, 1년이면 3000만 회 이상을 뛰는 생명 유지 펌프, 심장한 살 더 연세 드신 우리 부모님의 건강한 노년 생활을 위해‘심장 노화 증상’을 주의 깊게 살펴보면 어떨까요?기획ㅣ헬스조선 카드뉴스팀
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치아·잇몸 건강 등을 위해 치아 교정을 시도하는 사람이 많다. 하지만 돌출입이나 심한 덧니 교정을 위한 발치 치아 교정은 난도가 높아 실패하는 경우가 적지 않다. 센트럴치과 권순용 원장은 "발치 교정이 잘못되면 돌출입 증상이 남거나 잇몸이 많이 보이는 '거미스마일'이 발생하거나 치아가 깊게 물리는 증상, 비정상적인 어금니 맞물림, 치아 뿌리가 짧아지는 증상, 잇몸이 파괴되는 증상 등 다양한 부작용이 생길 수 있다"며 "치료 전보다 잇몸과 치아가 망가지는 경우가 많아 일반 교정 치료로 재교정 자체가 어려울 수 있어 처음부터 신중을 기해야 한다"고 말했다. 치아 교정에 실패해 재교정이 필요할 때 단순 교정 치료로 좋은 결과를 보기 어려워 양악수술을 권유받는 경우가 많다. 재교정은 일반 교정보다 난도가 높고 병원 측에서 감당해야 하는 리스크가 크며, 큰 효과를 보기 어렵기 때문이다. 하지만 양악수술에 대한 공포감으로 수술 대신 일반 교정 치료를 다시 택하거나, 추가적인 비용 부담 때문에 재교정 자체를 포기하는 환자가 많다. 이때 고려해볼 수 있는 것이 '킬본교정'이다. 권순용 원장은 "킬본교정은 인비트랙터 장치를 활용하는 치아 교정"이라며 "재교정을 생각하는 환자에게 좋은 대안"이라고 말했다. 인비트랙터는 치아 안쪽에 붙이는 설측교정 장치다. 치아와 잇몸뼈를 동일하게 강한 힘으로 당겨 후방 이동시키는 게 가능하다. 권 원장은 "재교정이 필요한 경우뿐 아니라 심하지 않은 돌출입부터 수술이 필요하다고 판단되는 중등도 이상의 돌출입, 무턱, 거미스마일 해소에도 효과를 좋다"고 말했다. 킬본교정은 치아와 잇몸뼈를 동시에 이동시켜 잇몸의 과다 노출을 줄이고, 아랫턱을 이동시켜 무턱과 긴얼굴 증상도 개선할 수 있다. 권 원장은 "이를 활용해 발치 교정의 재교정 시에도 어금니를 뒤로 이동시키는 방법을 함께 적용해 추가적으로 돌출입, 턱뼈의 불균형 증상을 개선할 수 있다"고 말했다. 킬본교정을 개발한 권순용 원장은 2018 대한치과 교정학회에서 '실패한 돌출입교정에 대한 인비트랙터의 치료효과'에 대해 발표한 바 있다. 권 원장은 "모든 치아 재교정에 킬본교정이 적합한 것은 아니지만, 더 많은 사람이 교정실패에서 벗어날 수 있도록 킬본교정을 더 발전시킬 것"이라고 말했다.