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코로나19 확산으로 '사회적 거리 두기'가 권장되면서 야외활동을 하는 사람이 크게 줄었다. 하지만 실내생활을 오래 하다 보면 '몸 건강'뿐 아니라 '뇌 건강'까지 나빠진다. 뇌 노화가 빨라지는 중장년층, 고령층은 특히 실내생활 중에도 적극적으로 뇌 건강을 챙겨야 한다.◇뇌 노화 막으려면 꾸준한 '자극' 필요나이 들수록 뇌가 빨리 노화하면서 기억력, 집중력이 떨어진다. 실제 30세가 넘어서면서부터 노화로 인해 뇌의 부피와 무게가 감소한다. 더불어 전문가들은 매일 집에서 TV만 보며 사람을 만나지 않는, 지루한 일상을 보내는 사람은 뇌 건강이 빨리 나빠져 치매 발생 위험이 크게 높아진다고 말한다. 이유가 뭘까? 뇌에 가해지는 자극이 줄어들기 때문이다. 뇌는 새로운 정보로 끊임없이 자극받아야 건강하다. 집에만 있어도 신문을 읽고, 청소를 하고, 요리를 하고, 영화를 보는 등 다양한 활동을 하는 게 뇌 건강에 좋다. 운동도 해야 한다. WHO(세계보건기구)는 치매 예방법으로 신체활동을 가장 강력하게 권고한다. 운동 역시 뇌를 자극하고, 뇌 신경 재활에 도움을 주는 신경 성장인자를 분비시킨다. 수십 편의 임상시험을 종합한 결과에 따르면, 일주일에 5회, 매 30분 이상 심장이 두근거리는 정도의 중등도 이상 운동을 하면 치매 발생 위험이 약 40% 감소한다. 러닝머신, 실내 자전거 등을 활용하면 좋다. 뇌에 충분한 영양을 공급하는 것도 중요하다. 뇌의 무게는 몸무게의 2%에 불과하지만 하루 신체 에너지 소모량의 20%를 소비할 정도로 많은 일을 한다. 뇌가 영양분으로 쓰는 포도당을 충분히 섭취해야 한다. 뇌는 영양분을 비축해놓지 못하기 때문에 제때 끼니를 챙겨 먹는 것이 도움이 된다.◇오메가3 하루 500㎎ 이상 섭취 도움뇌 건강을 위해 오메가3지방산(이하 오메가3)을 섭취하는 것도 효과적이다. 오메가3는 고등어·참치·연어 등 생선에 풍부한 영양소다. 오메가3를 구성하는 DHA는 두뇌의 주요 성분인데, 두뇌의 60%를 차지하는 '지방'의 약 20%를 DHA가 구성하고 있다. DHA는 뇌세포 간 원활한 연결을 촉진해 두뇌작용을 돕는다. 실제 DHA를 많이 섭취할수록 읽기능력, 학습능력이 높아진다는 영국 옥스퍼드대의 연구 결과가 있다. 미국 사우스다코타대학의 제임스 포텔러 교수팀이 여성 1111명의 식생활 습관과 뇌 인지기능 관련성을 8년간 살펴본 결과, 오메가3를 충분히 섭취해 혈중 오메가3 농도가 높은 여성이 그렇지 않은 여성보다 인지기능 감퇴가 2년 느렸다는 연구 결과도 발표된 바 있다. 또한 76세 이상 노인 899명을 9년 추적 조사한 결과, 혈중 DHA 농도가 상위에 속하는 그룹이 혈중 DHA 농도가 하위에 속하는 그룹에 비해 치매 위험이 절반에 불과했다는 연구 결과가 영양학진보 학술저널에 실렸다.오메가3는 체내에서 자체적으로 합성되지 않아 반드시 식품으로 보충해야 한다. 국내 식품의약품안전처는 오메가3를 하루 500~2000㎎ 섭취할 것을 권장한다. 적어도 하루 500㎎ 이상의 오메가3를 복용해야 건강 효과를 기대할 수 있다는 뜻이다. 하지만 매 끼니 식품으로 오메가3를 충분히 섭취하기는 쉽지 않다. 이때는 간편한 복용을 돕는 건강기능식품을 고려한다. 단, DHA 함량과 '기억력 개선'이라는 기능성 문구를 확인하는 것이 좋다.
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시력을 위협하는 '황반변성'이 늘고 있다. 국내 황반변성 환자수는 2013년 10만명에서 2018년 18만명 수준으로 2배 가까이 늘었다. 눈에서 중심 시력을 담당하는 황반이란 곳에, 변성이 생긴 건데 환자의 약 95%가 50대 이상이다. 나이 증가에 따른 '망막의 노화'가 가장 강력한 원인이기 때문이다.노화로 망막세포들의 기능이 떨어지면 노폐물을 제거할 능력이 떨어져 침전물이 축적된다. 초기 황반변성의 한 형태인 결정체 형성 단계가 시작되는 것이다. 시력이 떨어지고, 사물이 구불구불 찌그러져 보이고, 물체를 볼 때 중심부가 어두워서 잘 보이지 않는다. 글자나 사물의 일부분이 잘 보이지 않거나, 색과 명암을 구별하는 대비감각이 떨어지기도 한다.황반은 눈의 안쪽 망막 중심부에 있는 신경조직으로, 시각세포의 대부분이 이곳에 모여있다. 황반의 중심부는 '지아잔틴'이, 주변부에는 '루테인'이 밀집해 있는데 나이 들수록 색소의 밀도가 떨어진다. 50~60대 황반의 색소 밀도는 20대 절반 수준으로 급감한다.루테인과 지아잔틴 색소는 체내에서 자체적으로 생성되는 물질이 아니기 때문에 외부에서 섭취해 보충해야 한다. 초록색의 시금치, 주황색의 당근 등 녹황색 채소에 많다. 루테인과 지아잔틴을 보충하면 황반의 색소 밀도를 높이고, 망막세포와 조직의 손상을 줄이며, 망막 혈류도 개선된다. 황반변성 예방에 도움되는 것이다.노화로 감소한 황반의 색소 보충을 위해 식품의약품안전처에서 권장하는 루테인과 지아잔틴의 1일 섭취량은 10~20㎎이다. 일상적인 식사로는 그 양이 부족하다. 질병 예방 효과를 보려면 이들 성분이 포함된 건강기능식품의 도움을 받는다.또한 황반변성을 예방하려면 나이 증가 이외의 위험인자로 알려진 흡연, 기름진 음식, 비타민 부족, 자외선 노출, 과체중 등을 주의한다. 정기적으로 안과 검진을 받아 황반 이상을 조기에 발견하는 것도 매우 중요하다. 눈은 인체에서 노화가 가장 빨리 일어나는 곳인데, 한번 눈 건강이 나빠지면 회복이 어렵다. 젊더라도 눈이 침침하고 흐릿하다면 눈 관리를 시작하는 게 좋다.황반변성이 발병한 뒤 치료가 적절하지 않으면 불과 수개월 안에 시력을 잃는 경우가 있다. 눈 망막세포들의 노화를 막을 방법이 없기 때문이다. 망막 내에 축적된 노폐물을 제거할 약물이나 수술도 없다. 황반변성으로 진단 받았더라도 루테인과 지아잔틴 등 항산화제를 포함한 비타민을 복용해야 악화를 막을 수 있다.
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CJ제일제당은 루테인과 지아잔틴을 한번에 섭취할 수 있는 눈 건강기능식품 '아이시안 멀티케어 골드'를 할인 판매한다. 3월 한정으로 4개월분 구매시 혈행건강을 관리하는 '리턴업 노르웨이 오메가3'를 2개월분 추가 증정한다.아이시안 멀티케어 골드는 1캡슐에 루테인·지아잔틴 복합추출물 20㎎(식품의약품안전처 1일 최대 권장섭취량)이 담겼다. 기능성 원료인 루테인·지아잔틴 복합추출물은 인체시험을 통해 황반의 색소 밀도와 면적 증가, 혈중 루테인 농도 증가, 눈부심과 광수축 회복 개선에 효과가 입증됐다.이 제품은 루테인과 지아잔틴 이외에 비타민A, 베타카로틴, 비타민C, 비타민E, 아연, 구리를 함유해 면역력 향상에도 도움된다. 부원료로 EPA 및 DHA 함유 유지, 블루베리 농축분말이 들었다.아이시안 멀티케어 골드는 주원료 루테인·지아잔틴 복합추출물의 품질 관리로, 미국·호주·일본 3개국에서 정제원료 추출방법 관련 특허를 비롯해 코셔-할랄푸드 인증, ISO 9001, HACCP 인증을 받았다. CJ제일제당 건강케어센터를 통해서만 주문 가능한 프리미엄 제품이다.
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"거기가 아니에요" "그렇게 하시면 환자가 다쳐요!" "방금 뭐가 터진 것 같은데…" 기자를 둘러싼 로봇수술 관계자 3~4명의 외침이 무수히 쏟아졌다. 정수리부터 발끝까지, 식은땀이 주르륵 흘렀다. 다행스럽게도 실제 환자는 아니다. 의사들이 로봇수술을 훈련받는 장소에서, 로봇수술 기구와 모형을 이용해 모의 수술(시뮬레이션)을 체험하고 있는 기자에게 터져나온 우려였다. 로봇수술은 2005년 7월 국내에 처음으로 도입돼 매년 시행 건수가 늘어나고 있지만, 아직까지 환자들에게 생소하다. 로봇 최소침습수술 분야를 선도하는 수술용 로봇 분야 기업인 인튜이티브서지컬코리아를 찾아, 로봇수술에 대한 궁금증을 풀어봤다.◇정교하고 안전… 출혈·흉터도 적어3일, 디지털미디어센터(DMC)에 위치한 인튜이티브서지컬코리아의 수술 혁신 센터를 찾았다. 수술 로봇의 대명사인 '다빈치(da Vinci)'를 알아보고, 직접 체험하기 위해서다. 다빈치 로봇수술은 현재 세계 기준으로 720만건 이상 시행됐다. 2019년 기준 매 26초마다 외과의 한 명이 다빈치 수술을 집도할 정도며, 국내에는 91대가 가동 중이다.이렇게 로봇수술이 급격히 발달한 이유는 뭘까. 인튜이티브서지컬코리아 관계자는 "여러 장점이 있지만, 최소 침습·수술 안전성과 큰 관계가 있다"고 말했다. 로봇수술은 칼로 환부를 절개하는 개복수술이 아닌, 배꼽과 환부에 5~8㎜ 크기 구멍을 뚫어 진행하는 복강경수술을 기본으로 한다. 구멍 안으로 수술도구를 장착한 로봇 팔이 들어가 수술한다. 절개 부위가 작다 보니 출혈이나 흉터도 적다.또 사람의 눈에 비해 10배까지 확대된 수술 시야를 제공한다. 때문에 초소형 수술 기구(가위, 메스, 집게 등)를 사용한 정교한 수술이 가능하다. 실제로 로봇 수술기를 통해 작은 고무 모형을 살펴보면 거대한 산처럼 보인다. 모형 대신 1000원짜리 지폐 뒷면을 카메라 위에 올려봤다. 눈으로는 보이지 않던, '계상정거도' 그림 속에 숨겨진 'BANK OF KOREA'라는 글자가 보였다. 3D 시스템이 구현돼 있어, 입체감도 생생하게 느껴진다.로봇 팔에는 의사 손의 움직임을 그대로 재현할 수 있게 손목(관절)이 있으며, 손 떨림 보정 기능도 있다. 인튜이티브서지컬코리아 관계자는 "안전하면서 정교하다는 장점 때문에, 부위가 깊고 좁아 난도가 높은 전립선암·자궁암·갑상선암 등에서 로봇수술이 많이 쓰인다"고 말했다.
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경기도 수원에 있는 가톨릭대 성빈센트암병원은 경기 남부 지역 최초의 암병원으로, 지역 암 환자에게 '빠른 치료'를 제공하고 있다. 암환자의 심리적 안정을 위해서는 암 진단 후 빠른 치료가 중요하다. 빠른 치료는 예후에도 긍정적인 영향을 미친다. 성빈센트암병원은 경기 남부 지역에서 유일하게 지상 10층, 지하 4층의 단독 건물을 사용하고 있다. 암환자 전용병동 100병상과 11개 전문 암센터, 1개의 전문 클리닉 등을 갖추고 있다.◇초진 암환자, 1대1 밀착 관리성빈센트암병원에 환자가 처음 가면 '첫방문안내센터'로 간다. 센터에 가면 전담 코디네이터가 1대1로 밀착 관리해 검사 예약이나 환자들에게 필요한 정보나 자료를 제공한다. 또, 신속진료시스템(Fast Track System)을 통해 암 진단을 위해 필요한 MRI, PET-CT 등 검사를 최대 4일이면 끝낸다. CT의 경우에는 당일에 검사를 진행하고 있다. 빠른 검사와 진단, 치료는 암환자의 불안감을 덜고 환자가 적극적으로 치료에 임할 수 있도록 돕는다.성빈센트암병원은 협진을 활성화 하기 위해 암병원 설계 시부터 공간 배치에 신경을 썼다. 진료과가 아닌 '질환'과 '치료'를 중심으로 공간을 구성, 운영하고 있는 것. 물리적 거리를 줄이다보니 암병원 개원 이전부터 오랜 시간 손발을 맞춰온 의사들의 협진이 더욱 활성화 되고 있다. 더불어 다학제 통합 진료실을 신설해 진행암 환자는 여러 진료과 전문의의 진료를 받을 수 있게 하고 있다.◇유전자 분석 등 맞춤 치료최신 치료법을 도입하고, 환자에게 적용하는 데도 앞장서고 있다. 지난해 6월 차세대 염기서열 분석 유전자 패널 검사시스템(NGS)을 도입했다. NGS는 환자의 몸에서 떼어낸 암 조직이나 혈액을 통해 신속·정확하게 유전자 정보를 분석하는 검사다. 유전자 정보를 바탕으로 환자 개개인에게 가장 적합한 항암제를 찾아 맞춤 처방을 해준다. 또 유전자 변이와 연관된 예후 분석을 통해 치료 반응률과 생존율도 예측한다. 기존 치료에 효과를 보지 못하는 진행암 환자의 유일한 치료 희망인 신약 임상시험에도 적극 참여하고 있다. 현재 성빈센트암병원에서는 종양내과센터를 통해 다수의 임상시험이 진행 중이다.한편, 성빈센트암병원은 암스트레스클리닉을 운영, 암 환자의 심리적인 어려움을 해소하도록 약물·심리상담 치료를 해준다. 암 환자를 대상으로 미술 치료, 음악 치료, 퀼트요법, 스트레칭 교육, 웃음 치료 등 암 환자의 우울감과 스트레스 해소에 도움을 주는 다양한 교실을 운영 중이다.
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심혈관질환은 국내 사망 원인 2위(1위는 암)를 차지하는 치명적인 질환이다. 특히 심장질환은 겨울에 많이 발생한다고 알려졌지만, 요즘 같은 봄에도 못지 않게 많다. 강북삼성병원 심장혈관센터 성기철 센터장(순환기내과 교수)은 "봄에도 기온이 급격히 바뀌며 심장 건강이 위협받는다"며 "특히 고령자는 심장 건강을 위한 생활수칙을 엄격하게 지키고, 한 번 질환이 발생했으면 재활치료까지 받는 게 중요하다"고 말했다.◇심장재활 받으면 사망률 최대 50% 감소건강보험심사평가원의 2018~2019년 자료에 따르면 대표적인 심장질환인 심근경색, 협심증과 부정맥의 일종인 심방세동(細動), 심방조동(粗動) 국내 환자 수가 사계절 중 봄에 가장 많았다. 심정지도 겨울에 이어 봄에 두 번째로 많았다. 성기철 센터장은 "봄에는 일교차가 커져 심장에 무리가 갈 수 있는데, 이때 활동량까지 크게 늘어나는 것이 영향을 미칠 수 있다"고 말했다. 따라서 가슴을 누르거나 쥐어짜는 통증이 갑자기 발생해 지속되고, 통증이 턱이나 양쪽 어깨로 퍼지면 급성 심장질환을 의심하고 바로 119에 연락, 응급실을 찾아야 한다. 심장이 평소와 다르게 불규칙하게 뛰는 게 느껴질 때는 부정맥을 의심하고 병원을 찾아 검사받는다.어떤 심장질환이든 한 번 발생해 치료를 받았다면 '심장재활'은 필수다. 심장질환이 발생한 사람은 심장 혈관 대부분이 이미 병들어 있는 상태로, 언제든 병이 재발할 수 있는 고위험군이기 때문이다. 강북삼성병원 순환기내과 이종영 교수는 "미국심장학회는 심장질환 치료 후 심장재활을 '반드시 하라'고 권유한다"며 "심장재활을 한 환자는 그렇지 않은 환자보다 사망률이 30~50% 줄어든다"고 말했다. 성기철 센터장은 "심장재활을 받으면 이후 심장질환이 덜 발생하고, 더 오래 살고, 입원할 확률이 낮아진다는 사실이 여러 연구로 밝혀졌다"고 말했다. 심장재활은 운동부하 심전도 검사 등으로 환자의 심장 상태를 평가하고, 그에 따른 운동 치료를 처방하고, 생활습관 교정을 유도하는 식으로 진행된다. 운동은 심장 수축력을 강화하고 혈압, 혈당 수치를 떨어뜨리는 등 결과적으로 심혈관 손상을 최소화하는 데 도움을 준다. 심장재활 치료는 지난 2017년 2월부터 보험 적용이 시작됐다. 심근경색, 협심증을 비롯한 대부분의 심장질환자에게 보험이 적용된다.◇심혈관센터, 진단부터 재활까지 '원스톱'강북삼성병원 심장혈관센터는 신축 건물로 장소를 이전, 최신 장비와 쾌적한 환경을 마련해 지난 9일 진료를 시작했다. 심장질환자의 병 진단부터 치료, 재활이 가능한 '원스톱' 시스템을 갖췄으며, 국내 최초 미국심폐재활협회 인증 심장재활전문가(CCRP·Certified Cardiac Rehabilitation Professional) 이종영 교수가 환자의 심장재활을 돕는다. 성기철 센터장은 "최신 심혈관조영 장비를 구축, 최첨단 치료도 이뤄지고 있다"고 말했다.촉각을 다투는 위급한 심장질환자를 다루는 대처 시스템도 잘 마련됐다. 성기철 센터장은 "응급의료센터와 연계해 급성 흉통 환자가 응급실을 찾으면 응급의학과 전문의가 1차 진료를 보면서 바로 심장전문의에게 연락을 취한다"며 "전공의, 전임의가 환자를 보는 중간 과정이 생략, 빠른 시간 안에 심장전문의를 만나 최적의 치료를 받을 수 있다"고 말했다. 실제 강북삼성병원 심장혈관센터에서 행해지는 관동맥중재술(좁아진 심장 혈관에 풍선이나 스텐트 등을 넣어 넓히는 시술)의 50% 이상이 응급시술로 진행됐다.성기철 센터장은 "강북삼성병원 심장혈관센터 의료진의 단련된 팀워크와 실력에 시설적인 뒷받침까지 더해졌다"며 "심장질환자들을 위한 최상의 의료를 제공할 것"이라고 말했다.
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오메가3는 고혈압·협심증·심근경색 등 심장혈관질환을 예방한다. 이 밖에도 우울증을 예방하고, 뇌 건강을 개선해 기억력을 향상하는 효과가지 있다. 건조한 눈에도 도움이 된다. 그러나 오메가3는 체내에서 스스로 합성되지 않기 때문에 식품으로 섭취해야 한다. 오메가3 지방산이 풍부한 음식들을 알아본다.◇고등어=고등어는 오메가3 지방산이 풍부한 대표적인 등푸른생선이다. 고등어에 들어 있는 지방 중 DHA는 뇌를 활성화하고, EPA는 동맥경화와 뇌졸중을 예방하는 데 효과적이다. DHA·EPA 같은 불포화 지방산은 산화하기 쉬운데, 고등어에는 불포화지방산의 화를 방지하는 비타민E가 들어 있다.
◇연어=연어에도 오메가3 지방산이 들어 있다. 연어의 오메가3 지방산은 동맥경화를 예방하고 피부 건강을 좋게 하는 데 도움이 된다. 비타민D도 풍부해 중·장년의 뼈 건강에도 좋다. 비타민B군이 고루 들어 있어 성장 촉진 효과도 있다. 그 밖에 피로 해소에 좋은 비타민B1, 빈혈 예방에 좋은 비타민B12 등도 함유돼 있다.◇호두=호두에 들어 있는 오메가3 지방산은 혈중 콜레스테롤을 감소시키고 혈압을 낮추는 데 효과적이다. 심장 박동을 규칙적으로 유지해 심장 질환을 예방하는 효과도 있다. 실제 당뇨병 환자를 대상으로 호두를 꾸준히 섭취하게 한 결과, 트랜스지방산이나 포화지방산보다 불포화지방산 섭취가 증가해 심장병 발병을 예방할 수 있었다는 연구결과가 있다.◇들기름=들깨에는 머리를 맑게 해주는 오메가3 지방산이 가득 들어 있다. 지방 질 40%, 단백질 16%, 당질 20%가 들어 있어 기름으로 만들기 좋은 식품이다. 오메가3 지방산의 일종인 알파리놀렌산 함량이 일반 참기름은 약 0.7%인데, 들기름은 최고 60%에 이른다. 알파리놀렌산은 뇌 기능을 돕는 DHA의 기초 물질로 기억력과 학습력을 높인다.◇아몬드=아몬드에도 오메가3 지방산이 많다. 아몬드를 적절히 섭취하면 심혈관질환 위험을 낮추는 데 도움이 된다. 아몬드에는 오메가3 지방산 외에도 질 좋은 단백질, 피부 건강에 좋은 비타민E, 골다공증을 예방하는 칼슘, 면역력 강화를 돕는 아연, 혈압을 낮추는 칼륨 등이 들어 있어 전신 건강에 이로운 식품이다.
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