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차의과학대 강남차병원 정신건강의학과 서호석 교수가 제7대 대한불안의학회 이사장에 취임했다. 임기는 2021년 1월부터 2022년 12월까지 2년이다.대한불안의학회는 가장 흔한 정신질환인 불안장애를 극복할 수 있도록 불안과 관련된 질환을 연구하고 진료하는 전문가들의 학회다. 2004년 10월 학술대회 및 창립총회를 개최하며 출발한 대한불안의학회는 현재 연 2회 학술지 발행, 춘·추계 학술대회 및 불안장애 심층 연수교육 등 사업을 펼치고 있다.신임 대한불안의학회 이사장에 취임한 서호석 교수는 연세대학교 의과대학을 졸업하고 연세의료원 정신과에서 수련의 과정을 마친 뒤 전문의를 취득했다. 또 미국 플로리다의대 정신과에서 리서치펠로우로 활발한 연구 활동을 펼치기도 했다. 2006년 강남차병원 정신건강의학과 교수로 부임한 서 교수는 현재 공황장애클리닉, 산모정신건강클리닉 등을 운영하면서 불안장애, 산후우울증, 임신중우울증, 갱년기우울증, 불면증, 스트레스 장애 등을 전문적으로 진료하고 있다.서호석 교수는 공황장애, 범불안장애, 사회불안장애 등 불안장애 치료 및 연구 분야에서 권위자로 평가받고 있다. 서 교수는 우리나라 최초로 범불안장애 치료지침서를 개발했으며, 공황장애 치료지침서 개발위원장을 맡아 한국형 공황장애 치료지침서를 발표하기도 했다. 또한 국제신경정신약물학회 조직위원회 위원, 아시아신경정신약물학회 재무이사, 대한정신약물학회 학술이사, 대한우울·조울병학회 이사 등을 역임하고 현재 공황범불안장애연구회 회장직을 맡는 등 활발한 학회 활동도 펼치고 있다.서호석 교수는 “불안장애는 많은 사람들이 겪을 수 있는 정신질환으로 최근 코로나 팬데믹 등을 비롯해 사회적으로 불안을 야기하는 사건들이 증가하며 불안장애 이환율이 높아지고 있다”며 “대한불안의학회 활동을 통해 불안장애 치료 필요성에 대한 사회적 인식을 높이고 적극적인 치료로 많은 이들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.
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전립선비대증은 50대 이상 중·노년 남성의 '공공의 적'이다. 중년 남성의 50%, 80대 이상 남성의 80~90%가 전립선비대증을 호소한다. 환자 수도 점점 늘고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 국내 전립선비대증 환자는 지난 2015년 105만1248명에서 2019년 131만8549명으로 4년 새 약 25% 증가했다. 스탠탑비뇨의학과의원의 김도리 원장은 "중년 이상 남성이라면 전립선비대증은 필연적으로 맞게되는 질환"이라며 "하지만 치료법이 발전해 이제 간단한 시술만으로 증상을 완화할 수 있다"고 말했다.◇위험 신호 방치하다 콩팥 손상도전립선비대증은 말 그대로 전립선이 커지는 것을 말한다. 전립선은 크기가 호두 알만하고 무게는 15g 정도가 정상이지만 나이 들수록 커지면서 많게는 100g 넘게 무거워진다. 결국 커진 전립선이 방광을 자극할 뿐 아니라 소변길인 요도를 막아 각종 배뇨 문제를 초래한다. 대표적인 것이 '자극증상'과 '요폐(尿閉)증상'이다. 자극 증상은 ▲소변줄이 가늘어지는 세뇨 ▲소변을 자주 보게 되는 빈뇨 ▲소변을 보아도 다 본 것 같지 않은 잔뇨감 ▲소변을 참기 힘든 급박뇨 ▲자다가 일어나 소변을 보는 야간뇨 등으로 나타난다. 김도리 원장은 "다양한 자극 증상을 무시해 증상이 악화되면 전립선이 소변길을 꽉 막아 소변이 나오지 않는 '요폐증상'으로 이어진다"며 "이는 아랫배에 아무리 힘을 줘도 소변이 나오지 않는 것으로, 치료가 아주 시급한 경우에 속한다"고 말했다. 요폐증상이 지속되면 콩팥 기능이 떨어져 정상적인 배뇨가 어려워지고 결국 소변줄이나 자가도뇨법에 의존해야 할 수 있다.◇전립선 간단히 묶기만 해도 효과전립선비대증에 의한 이상 증상이 심하지 않다면 약물 치료도 시도해볼 수 있다. 하지만 약물은 증상 악화를 지연시킬 뿐, 비대해진 전립선의 크기를 줄이지는 못해 궁극적인 치료법이 될 수 없다. 김도리 원장은 "특히 정확한 진단 과정 없이 무조건적인 약물 복용을 지속하면 적절한 치료 시기를 놓치는 것은 물론, 약물 부작용에 대한 걱정에서도 자유로울 수 없다"고 말했다.최근에는 기존 수술 부담을 줄인 '유로리프트' 시술이 각광받는다. '전립선결찰술'이라고도 불리는데, 내시경을 이용해 '결찰사(특수 금속 실)'를 체내에 넣어 전립선을 묶는 식으로 진행된다. 국소마취만 하면 되고, 시술 시간이 15~20분으로 짧다. 김도리 원장은 "평생 복용해야 하는 약물과 달리, 1회 시술만으로 배뇨장애 개선 효과를 충분히 볼 수 있다"고 말했다. 소변줄을 유지할 필요 없이 당일 퇴원하고 그날 저녁 성관계가 가능할 만큼 회복이 빠르다. 전립선을 절개하거나 태우지 않아 큰 출혈 위험이 없고, 입원할 필요도 없어 고령 환자나 만성질환을 가지고 있는 사람에게 부담이 없다는 장점도 있다. 우수한 효과와 함께 안전성도 인정받아 2013년 미국 FDA 허가를 취득했고, 2015년에는 보건복지부 신의료기술로 지정됐다. 한편 김도리 원장은 2018~2019년 유로리프트 시술 400건을 달성하며 수술 건수에 대한 공식 인증을 받았다.◇10분 이내에 전립선암 감별도 가능유로리프트 시술이 어려운 환자들은 수술을 고려한다. 김도리 원장은 "전립선 크기와 증상에 따라 유로리프트 외에 다양한 치료법을 고려해야 할 수 있다"며 "주위 조직을 손상시키지 않고 기화와 절제를 동시에 진행할 수 있는 레이저 장비를 갖추면 80g 이상 비대해진 전립선비대증 환자도 안전한 수술이 가능하다"고 말했다.전립선비대증 치료 전에는 철저한 진단이 필수다. 상담과 소변 검사를 기본으로 실시하고 초음파 검사와 전립선암, 전립선염과의 감별진단을 위한 전립선특이항원검사 PSA 등을 진행한다. 김도리 원장은 "한 번의 채혈을 통해 10분 이내 PSA 수치를 확인할 수 있는 빠른 검진 시스템이 나와 바쁜 현대 남성들도 만족하고 있다"고 말했다.
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양악수술은 수술 정확도에 따라 환자 만족도와 안전성이 크게 좌우된다. 수술에 앞서 정밀 검사를 통해 수술 계획을 구체적으로 수립한다면, 치료 효과를 높이는 것은 물론 후유증이나 재발 위험도 크게 줄일 수 있다. 최근에는 수술 정확도를 높이기 위해 3D 영상이 적극 활용되고 있다. 기존 2D 검사가 ▲구조물 겹침 ▲얼굴 위치 변화 ▲기계 오차 등으로 진단에 어려움이 있었다면, 3D 검사는 이 같은 단점을 모두 보완·업그레이드한 진단방법으로 평가된다. 앵글치과의원 조헌제 원장은 "2D 검사의 경우 상·하악을 3차원적으로 자세히 진단할 수 없기 때문에, 정확한 진단이 어려울 수밖에 없다"며 "3D 가상수술을 활용하면 양악수술 주요 부작용으로 꼽히는 '수술 후 비대칭' 발생 또한 줄일 수 있다"고 말했다.◇성공적 수술 위해선 정밀검사 필수양악수술 전 검사에서는 3차원 영상자료인 콘빔(Cone Beam) X-ray를 촬영한 후, 다각도에서 얼굴사진, 치아사진을 촬영한다. 또 혈액, 소변, 심전도, 흉부 방사선 검사 등 내과 검사를 통해 전신마취가 가능한지 확인한다.조헌제 원장은 "양악 수술은 정상적인 위치에 있지 않은 위턱과 아래턱을 이상적인 관계로 재위치시키는 수술이므로, 앞뒤 관계 외에 상하, 좌우 관계까지 삼차원적으로 개선시켜야 한다"며 "수술 전 정밀 검사를 통해 수술 계획을 수립하고 수술 후 턱 위치 등을 예상해본다면 수술 효과를 더욱 높일 수 있다"고 설명했다.◇3D 가상수술, 0.01㎜ 측정으로 비대칭 최소화3D 진단과 가상수술은 수술 정확도를 높이기 위해 수술에 앞서 시행된다. 환자가 병원을 방문하면 3D 진단·분석을 통해 전체적인 치료계획을 세우고, 수술에 앞서 가상교정을 진행한다. 수술 준비가 되면 3D 자료를 토대로 가상수술을 실시한 후, 가상수술 결과를 반영한 수술용 스플린트를 제작한다. 스플린트는 수술 시 턱뼈를 이상적인 위치에 고정하도록 가이드 역할을 해주는 장치다. 실제 수술 후 마무리 교정이 끝나면 평가와 추적 관찰에도 3D 기술(3D 중첩)이 이용된다. 조헌제 원장은 "양악수술 3D 영상을 활용할 경우 턱뼈와 치아 구조를 3차원 공간에서 0.01㎜ 단위로 측정 가능하다"고 말했다.'ON3D 소프트웨어'는 조헌제 원장이 직접 개발한 양악수술 맞춤형 3D 진단·가상수술 기술로, 측면 촬영 시 환자 얼굴 위치변화와 이로 인해 발생하는 예측 불가능한 오차 등 기존 2D 분석의 한계를 보완했다. 또 2D 촬영으로 정면을 분석할 경우 구조물이 겹쳐 보이는 현상과 영상 확대 등 기계적 오류도 개선했다.◇수술 전 결과 예측 가능… 오차 1㎜ 미만3D 가상수술의 강점은 의사가 수술 전 수술 과정과 결과를 높은 수준의 정확도로 예상할 수 있다는 것이다. 수술 과정에서 발생할 수 있는 일들을 예측할 수 있는 만큼 안정적인 수술을 기대할 수 있다. 실제 앵글치과의원에서 2018년 12월~2019년 12월 사이 시행한 수술 30건에 대한 정확도를 분석한 결과, 가상수술과 실제 수술의 오차 값이 대부분 1㎜ 미만으로 나타났다. 이 같은 결과는 지난 9월 한국교정학회지에 발표되기도 했다.또 정교하게 계획된 수술로 수술 시간을 단축해, 수술 시 발생하는 출혈과 통증도 최소화할 수 있다. 조헌제 원장은 "양악수술에 3D 디지털 의료 기술을 적용함으로써, 수술에 대한 우려를 낮추고 수술 효과는 극대화하게 됐다"고 말했다.◇양악수술은 반드시 전문의에게 수술받아야아직까지 양악수술이라고 하면 수술 자체에 대한 두려움과 수술 후 부작용 우려로 수술을 주저하는 사람이 많다. 이는 숙련되지 않은 타과 전문분야 의사들에게 양악수술을 시술받으면서 부작용이 늘고 잘못된 인식이 확산됐기 때문이다. 조헌제 원장은 "높은 수준의 치료 효과를 얻고 싶다면, 반드시 양악수술을 전문으로 하는 숙련된 의사에게 수술 받아야 한다"며 "양악수술을 통해 골격이 정상 위치로 돌아간다면 환자 건강은 물론 자존감 또한 높아질 수 있는 만큼, 정밀 검사와 수술을 통해 치료받기 바란다"고 말했다.
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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 840명 늘었다. 이틀 연속 1000명 아래 신규 확진자 수가 나온 것이다.질병관리청 중앙방역대책본부는 6일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 6만5818명이며, 이 중 4만6995명(71.40%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 위중증 환자는 411명이며, 사망자는 20명으로 누적 사망자는 1027명(치명률 1.56%)이다. 신규 확진 중 국내 발생은 809명이다. 지역별로 경기 269명, 서울 263명, 부산 38명, 광주 30명, 경북 28명, 경남 26명, 충남 23명, 전북 22명, 대구, 충북 각 21명, 강원 16명, 대전 8명, 제주 5명, 울산 2명, 세종, 전남 각 1명이다. 해외 유입 확진은 31명이다. 6명은 검역 단계에서 발견됐고, 나머지 25명은 경기 15명, 인천, 경남 각 3명, 서울, 대구, 대전, 충남 각 1명으로 확인됐다.유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 아메리카 21명, 중국 외 아시아 9명, 유럽 1명 순으로 많았다.
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인간수명이 100세를 넘어 120세 초장수 시대를 향해 가고 있다. 건강하게 늙는 비결이 각광받는 것도 이 때문이다. 특히 '뇌 건강'에 신경 써야 한다. 치매에 걸리면 몸이 아무리 건강해도 자기 정체성을 잃으며 모든 게 무의미해진다. 환자는 물론 주변인에게 큰 고통을 주기도 한다.◇나이 들수록 뇌세포 손상, 부피 작아져나이 들수록 사소한 것들을 깜빡하는 일이 잦아진다. 뇌 노화로 인해 뇌세포 기능이 감퇴하며 기억력이 떨어지는 탓이다. 뇌는 약 1000억개의 뇌세포와 무수히 많은 신경 네트워크로 구성돼있다. 하지만 나이 들수록 뇌의 구성 성분이 사라지면서 부피와 무게가 감소한다. 70~80대가 되면 20~30대에 비해 뇌 부피가 남성은 최대 15.9%, 여성은 최대 14.5% 줄어든다. 뇌세포는 30세 이후부터 감퇴한다. 지속적인 스트레스와 과도한 알코올 섭취, 수면부족, 우울 등에 의해 뇌세포가 노화하기 때문이다. 체내 활성산소나 베타아밀로이드 같은 독성 물질도 뇌세포를 손상시킬 수 있다.◇DHA 수치 높으면, 치매 위험 절반으로뇌는 전체 몸무게의 2%만을 차지하지만, 하루 신체 에너지 소모량의 20%를 사용한다. 같은 무게의 근육과 비교했을 때 혈액과 산소를 10배 더 사용하는 셈이다. 뇌 활동을 위해서는 충분한 영양을 공급하는 것이 중요하다. 뇌 건강을 위해 필요한 대표적인 영양성분은 오메가3다. 오메가3는 고등어, 참치, 연어 등 생선에 풍부한 영양소로 '치매 예방약'이라는 수식어까지 붙었다. 알츠하이머 치매의 원인 물질인 베타아밀로이드가 뇌에 쌓이는 것을 막기 때문이다. 오메가3를 구성하는 DHA는 두뇌의 주요 구성 성분이기도 하다. 두뇌의 60%는 지방이고 그 지방의 약 20%를 DHA가 차지하고 있다. DHA는 뇌세포간 원활한 연결을 도와 학습능력을 향상시킨다. 오메가3를 구성하는 또 다른 성분인 EPA는 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈전(피떡)이 생기는 것을 막는다. 결과적으로 뇌혈관을 건강하게 해 뇌의 원활한 혈액순환, 영양 공급을 돕는다.영국 옥스퍼드대 연구에 따르면 DHA를 많이 섭취할수록 읽기와 학습능력이 더 뛰어나다. DHA 혈중 수치가 낮은 하위 25%의 사람은 상위 25% 사람에 비해 뇌 용량이 작고, 문제 해결력이나 추론 능력 테스트에서 낮은 점수를 보였으며, 뇌의 노화 역시 2년 정도 빠르게 진행됐다는 미국 캘리포니아 의대 잘디 탄 박사의 연구 결과도 있다. 또한 미국에서 76세 이상 899명을 9년 추적조사한 결과, 혈중 DHA 농도 상위그룹이 하위그룹에 비해 치매 위험이 절반 이하로 떨어지는 것으로 나타났다.◇오메가3, 반드시 식품으로 섭취해야오메가3는 체내에서 합성되지 않아 반드시 식품으로 보충해야 한다. 식품의약품안전처는 하루 500~2000㎎의 오메가3(DHA와 EPA의 합) 섭취를 권장하고 있다. 하지만 매 끼니 식사만으로 충분량의 오메가3를 섭취하기 어렵다. 이때는 건강기능식품을 활용하는 것도 방법이다. 단, 최소 500㎎ 이상의 오메가3를 복용해야 건강 효과를 기대할 수 있다. 특히 기억력 개선을 위해서는 900㎎ 이상의 오메가3를 섭취해야 한다. 따라서 두뇌 건강을 위해 오메가3 건강기능식품을 선택할 때는 'DHA 함량'과 '기억력 개선'이라는 기능성 문구를 확인하는 것이 좋다.
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