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등이 아프면 근육통 또는 척추질환을 먼저 떠올리게 된다. 실제 어깨 근육을 과도하게 사용하거나 잘못된 자세를 반복적으로 취할 경우, 견갑골과 흉곽 뒤쪽 근육에 긴장이 발생하면서 통증을 느낀다. 그러나 이 같은 이유가 아닌 몸통 뒤쪽, 등에 위치한 장기 문제로 인해 등 통증이 발생하는 경우도 있다. 이 경우 질환을 근육통으로 오인하면 병이 진행되고 치료시기를 놓칠 위험이 있어 주의해야 한다. 등 통증 위치와 양상별 의심 질환에 대해 알아본다.췌장염-등 중앙 콕콕 찌르는 통증등 중앙 부분에 쥐어짜거나 찌르는 듯한 통증이 있다면 췌장염을 의심해볼 필요가 있다. 췌장염은 알코올 과다 섭취와 담도에 있는 담석이 주요 원인으로, 복통, 발열을 동반하며 통증이 6~24시간 지속되는 양상을 보인다. 정자세로 눕기 어려울 만큼 통증이 심하고, 주로 기름진 음식을 많이 먹거나 음주‧과식한 날 저녁 또는 다음날 새벽에 통증이 발생한다. 금식과 함께 약물 치료를 받으면 증상이 호전되지만, 주변으로 염증이 퍼지거나 파열된 경우에는 수술 치료를 고려해야 한다.대동맥박리증-등 윗부분 통증등 중앙 윗부분이 찢어지듯 아픈 경우 ‘대동맥박리증’일 수 있다. 대동맥박리증은 심장에서 뻗어 나와 척추를 통해 다리까지 연결된 대동맥 속 막이 혈압으로 인해 벌어지고 통증이 생기는 질환이다. 어깨뼈 사이부터 통증이 시작돼, 심한 경우 척추를 따라 꼬리뼈까지 통증을 느낄 수 있다. 대동맥박리증을 방치하면 통증을 넘어 하반신 마비까지 이어질 수 있는 만큼, 증상이 나타나는 즉시 정확한 검사와 치료를 받는 게 좋다.급성 신우신염-등 주위 갈비뼈 통증급성 신우신염 또한 등과 인접한 갈비뼈 부근에 불편함, 통증을 유발한다. 양쪽 콩팥 중 염증이 생긴 쪽에 통증이 생기며 고열·오한을 동반한다. 등을 두드리거나 충격을 받으면 통증이 더 심해지며, 병이 나을 때까지 통증이 지속되는 양상을 보인다. 급성 신우신염은 항생제를 투여해 치료한다. 항생제 투여 후 3일 내에 증상이 완화되지 않으면 콩팥에 고름이 생겼을 수 있다. 이때는 초음파나 CT(컴퓨터단층촬영)로 정확한 상태를 파악한 후 추가 치료한다.
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실내 냉방기 가동으로 인해 여름 감기에 걸리기 쉬운 요즘이다. 따라서 몸에 열이 나면서 추위가 느껴지거나, 두통이 생기는 등의 증상을 단순 감기로 여기는 경우가 많다. 하지만 체온이 38도 이상까지 오르거나 설사·구토 증세를 동반한다면 뇌수막염을 의심해야 한다.뇌수막염은 뇌를 둘러싼 얇은 막에 염증이 생긴 질환이다. 바이러스가 뇌의 척수액으로 침투하는 것이 대표적인 원인이다. 이외에 세균, 진균, 자가면역 부종양 등으로 인해 염증이 생기기도 한다. 초기 증상은 고열, 오한, 두통 등 감기와 유사하지만 체온이 38도 이상까지 오르는 등 일반 감기보다 증세가 심하다. 이때 목이 뻣뻣하게 굳는 경부경직이 나타나며 울렁거림, 설사, 구토 등을 동반하기도 한다. 간혹 식욕을 잃거나 빛에 대한 공포감을 느끼는 경우도 있다. 뇌수막염을 단순 감기로 오해해 방치할 경우 뇌염, 난청, 시력손상 등의 후유증이 생길 수 있다. 뇌수막염 진단법으로 뇌척수액검사와 뇌 영상 검사가 있다. 이를 통해 뇌척수액의 압력, 색, 염증세포의 수, 세포 종류, 당 수치 등을 확인한다. 특히 소아의 경우 경부경직이 드물게 나타나기 때문에 정확한 진단을 위해 뇌척수액검사를 진행하는 것이 좋다. 정확한 감염 원인을 파악하기 위해 염색‧배양검사‧항체검사‧중합효소연쇄반응(CPR)검사 등을 시행해 양성 결과가 나오면 최종 확진한다. 뇌수막염이 확인되면 항생제 치료를 진행하며, 치료 기간은 10~14일 정도다. 노인과 어린이는 뇌수막염으로 사망에 이를 확률이 높다. 치료가 늦을수록 합병증이나 후유증이 생길 수 있어 뇌수막염 초기 증상을 보인다면 즉시 병원에 방문해야 한다. 또한, 뇌수막염 예방을 위해선 개인위생 관리를 철저히 해야 한다. 뇌수막염 환자가 발생하면 전염을 막기 위해 수건이나 식기를 따로 사용하는 것이 적절하다.전체 뇌수막염의 약 10%를 차지하는 세균성 뇌수막염은 백신을 통해 예방이 가능하다. 국내 접종 가능한 백신으로 b형 헤모필루스 인플루엔자균(Hib) 백신, 수막구균 백신 등이 있다. Hib 백신 접종 대상은 생후 2개월부터 5세 미만의 소아, 수막구균 백신 접종 대상은 영아부터 55세 이하 성인이다.
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고기 잡내를 없애기 위해 후춧가루를 뿌리는 경우가 많은데, 후추 대신 허브를 사용해보자.고기를 구울 때 후추를 뿌리고 센 불에 가열하면 발암물질이 생성된다. 발암물질인 아크릴아마이드 함량이 10배 이상으로 는다고 알려졌는데, 고기 잡내를 없애고 맛을 좋게 하려면 후추 대신 뭘 쓰는 게 좋을까?타임, 민트, 세이지, 로즈마리, 오레가노, 바질 같은 허브를 짓이겨 즙을 낸 뒤 레몬 즙이나 와인, 식초와 섞어 양념장을 만들어보자. 허브에는 타이몰, 페놀 등의 항암성분이 들어 있다. 이 양념장을 고기에 발라 구워 먹으면 몸속에서 발암물질인 엔니트로소 화합물이 생성되는 것을 억제해준다.고기에는 철분의 일종인 헴철이 다량 들어있는데, 헴철은 체내에서 엔니트로소 화합물을 생성하는 데 관여한다. 허브는 항산화 성분이 많이 들어 있어 활성산소 생성을 억제하는 역할을 한다.후추의 경우 꼭 뿌려야겠다면, 가열 과정이 다 끝난 뒤 가볍게 한 두 번 뿌려 먹는 게 좋다.
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기온이 오르면 평소보다 많은 양의 땀을 흘리게 된다. 여름철 체온 조절과 노폐물 배출을 위해서는 땀을 흘리는 게 좋지만, 지나치게 많은 땀을 흘리는 경우에는 문제가 될 수 있다. 특히 잠을 자거나 식사할 때 등 특정 시기에 유독 땀을 많이 흘린다면 체질적으로 땀이 많은 것이 아닌 건강 이상 신호일 수 있어 주의해야 한다.자면서 땀 ‘뻘뻘’잘 때 코를 심하게 골면서 땀을 많이 흘린다면 수면무호흡증일 수 있다. 숙면을 위해서는 수면 중 부교감신경이 활성화돼야 하는데, 수면무호흡증이 있을 경우 교감신경이 활성화돼 혈압·맥박이 올라가고 식은땀을 많이 흘리게 된다. 불안장애 역시 교감신경·부교감신경 균형이 깨져 수면 중 땀을 많이 흘리는 원인이 될 수 있다. 불안장애가 있는 경우 식은땀과 함께 두근거림, 어지러움, 숨 가쁨 등의 증상을 동반한다. 이밖에 갑상선기능항진증과 같은 갑상선 질환이 생긴 경우에도 갑상선 호르몬이 과도하게 만들어져 잘 때 많은 땀을 흘린다.한 숟갈 뜰 때마다 땀 닦는다면맵거나 뜨거운 음식을 먹으면 누구나 조금씩 땀을 흘린다. 음식 속 영양소가 소화되면 몸에서 열이 발산돼 체온이 오르고 중심 체온으로 다시 낮추기 위해 땀이 분비되기 때문이다. 그러나 식사 중 이마, 콧등, 가슴 등에 비 오듯 과도한 땀이 쏟아지면 ‘미각성다한증’을 의심해야 한다. 미각성다한증은 땀샘으로 가는 교감신경에 문제가 생겨, 침샘으로 가는 부교감신경이 땀샘으로 연결돼 발생하는 질환이다. 보톡스 등으로 치료할 수 있지만, 치료 후에도 증상이 나타날 수 있는 만큼 평소 맵고 자극적인 음식은 삼가는 게 좋다.갑작스런 발열과 함께 나는 땀감기, 폐렴과 같은 감염질환 역시 몸에 염증반응을 일으켜 발열 증상과 함께 땀이 나도록 한다. 염증반응이 생기면 체온이 높아질 수 있는데, 이때 체온을 낮추기 위해 땀이 배출되는 것이다. 이는 정상적인 생리 작용으로 볼 수 있다. 그러나 감기, 폐렴이 아님에도 갑작스러운 발열과 함께 많은 땀을 흘린다면 혈액악성종양을 의심해볼 필요가 있다. 주로 혈액악성종양 초기에 이 같은 증상이 나타나며, 증상이 지속되고 빈혈 등 다른 증상을 추가로 동반한다면 즉시 병원을 방문해 검사·치료받아야 한다.
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여름에는 피부를 보호하는 게 더 어렵다. 따가운 햇볕, 높은 습도, 각종 벌레 등 피부를 위협하는 요소가 많다. 여름철 조심해야 할 피부 질환을 알고 대처해야 한다.◇일광화상따가운 햇볕이 유발하는 대표적인 피부질환은 일광화상이다. 햇볕에 30분 이상만 노출돼도 강한 자외선으로 4~8시간 후 노출 부위가 붉어지면서 따갑거나 화끈거리는 증상이 나타난다. 24시간 후 가장 심해지는데, 이때 통증, 물집 혹은 부종까지 동반할 수 있다. 3~5일이 지나면 증상이 나아진다.찬물로 샤워를 하거나, 얼음찜질하는 것이 증상 완화에 도움이 된다. 물집이 생긴 경우 전문의 진료가 필요하다. 예방을 위해선 하루 중 자외선이 가장 강한 시간인 오전 11시~ 오후 1시까지는 실내에 머무는 것이 좋다. 그 시간대 야외활동을 해야 한다면 챙이 달린 모자나 양산을 이용해 자외선 노출을 최소화하고, 노출 부위에 자외선 차단제를 사용해야 한다.◇광과민성 피부질환햇빛에 민감한 사람이라면 햇빛 알레르기, 다형광발진 등 광과민성 피부질환이 유발될 수 있다. 햇빛 알레르기는 햇빛에 노출되면 좁쌀 같은 발진, 습진, 수포 등 여러 형태의 피부 병변이 유발되는 질환으로, 뺨, 목 주위, 손 등에서 자주 나타난다. 피부가 자외선에 노출되면 광항원이 생기거나 특정 물질에 대한 항원성을 증가 시켜 면역 체계 이상이 생기고, 이로 인해 각종 증상이 나타난다. 햇빛 알레르기는 보통 햇빛을 피하고 어느 정도의 시간이 지나면 자연적으로 완화된다.다형광발진은 태양 광선에 노출 직후 발생해 바로 사라지는 햇빛 알레르기와 달리, 수 시간~수일 후 몸에 붉은 발진이 생기는 질환이다. 광과민성 피부질환 중 가장 흔하다. 젊은 여성에게 특히 자주 발생하고, 2주 정도 증상이 지속하다 사라진다. 흉터가 남지는 않지만 재발하는 경향이 있다.광과민성 피부질환이 있는 사람이라면 예방을 위해 기본적으로 햇빛이 강할 때 외출은 삼가야 한다. 외출할 땐 자외선 차단제를 꼭 바르고, 모자, 선글라스, 긴 소매, 긴바지 등을 이용해 최대한 햇빛 노출을 피해야 한다. 외출 후에는 미지근한 물로 샤워해 피부 외부 온도와 맞춰, 자극이 가는 걸 줄이는 것이 좋다. 피부 보습도 증상 예방에 효과적이다. 피부 장벽이 강화되기 때문이다.◇농가진농가진은 흔히 여름철 어린이에게 발생하는 전염력이 매우 높은 세균 감염증으로, 벌레에 물린 상처나 아토피 피부염이 있는 부위에 생긴 상처를 통해 감염된다. 얼굴이나 팔, 다리 등에 물집, 고름, 노란색 딱지, 진물이 나타난다. 심한 경우 고열, 설사 등 전신 증상이 나타날 수 있다. 드물게 성인에서도 겨드랑이, 음부, 손 등에 발병될 수 있다.증상이 심하지 않을 땐, 물과 비누로 깨끗이 씻고 소독을 한 후 딱지를 제거해 항생제 연고를 바르면 된다. 병변 부위가 넓거나 전신 증상이 나타날 경우 근처 병원을 찾아야 한다. 전염을 막기 위해 손과 손톱을 깨끗이 씻고, 피부는 긁지 않도록 해야 한다. 사용한 옷, 수건 등도 소독해야 한다.◇곤충교상여름이면 곤충이 많아진다. 모기, 벼룩, 개미, 지네, 벌 등의 곤충에 물렸을 때 나타나는 피부 이상을 곤충교상이라고 한다. 대게 통증, 부종, 가려움증 등이 나타난다. 곤충의 타액 속 독소나 곤충의 일부가 피부에 남아 이물 반응으로 생기는 경우가 많다. 피부가 붉게 변하고, 중심부에 물린 듯한 반점 등이 남는다. 특히 벌과 개미에게 물린 경우 알레르기 반응이 나타날 수 있어 주의해야 한다. 최악의 경우 아나필락시스 쇼크로 사망할 수도 있다.곤충에게 물렸다면 바로 물린 부위를 깨끗이 씻어야 한다. 벌침 등 신체의 일부가 남아있다면 신속히 제거해야 한다. 호흡곤란, 발열 등 이상 증세가 나타날 경우 바로 전문의 치료가 필요하다.
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아이들이 가장 흔하게 호소하는 증상 중의 하나가 복통인데, 심하게 아파 보이지는 않으면서 자주 배가 아프다는 이야기를 하면 병원을 가야하는지 고민이 될 것이다. 소아청소년기의 만성 반복성 복통의 유병률은 9~15%로 알려져 있다. 즉각적인 진단과 치료를 필요로 하는 수일 이내에 시작된 복부의 통증인 급성 복통과 다르게 만성 복통은 주로 4~16세의 소아청소년에서 2개월 이상 지속되고 정상적인 활동에 영향을 주는 복통을 의미한다. 소아청소년기의 만성 복통은 10~15%에서만 기질적 원인이 발견되는데, 대부분은 기능성 위장관질환과 관련된 복통인데 이를 기능성 복통이라고 부른다. 기능성 복통의 정확한 기전은 잘 알려져 있지 않으나 내장의 과민 반응과 위장관 운동의 장애가 관여하는 것으로 여겨지며, 생리적, 정신적, 유독성 물질의 자극에 대한 비정상적 반응을 유도하는 내장의 과민 반응이 주된 역할을 하는 것으로 보인다. 그러나 10~15%의 기질적 원인이 약물이나 수술적 치료가 필요할 수 있으므로 이에 대한 검사가 필요할 수 있다.복통에 대한 평가는 정확한 문진과 신체검사를 기초로 기질적 질환의 가능성에 대한 감별이 중요하다. 연령 및 복통의 위치에 따른 원인 질환을 염두에 두고 외과적 치료가 필요한 복통에 대한 감별을 먼저 해야 한다. 복통과 동반된 증상으로 발열, 구토, 설사, 변비, 혈변, 빈혈, 음식 섭취 감소, 체중 감소 등이 있는지 문진하여야 하고 복부 팽만, 장음의 변화, 압통과 반발통의 위치, 간과 비장의 비대 등을 진찰하여야 한다. 기질적 질환의 유무를 확인하기 위해서 기본적인 검사로는 혈액검사, 소변검사, 복부 X선 촬영이 있고 필요에 따라 복부 초음파 검사나 복부 CT 검사를 시행할 수도 있다. 또 대변내 세균이나 기생충 검사, 헬리코박터균 검사 등도 시행할 수 있으며 식사와 연관된 상복부 통증을 오래 호소할 때는 내시경 검사를 시행할 수도 있다.충수돌기염에 의한 급성 복통과 기질적 원인에 의한 만성 복통은 그 원인에 따라 적절한 치료를 시행한다. 만성 복통의 대부분을 차지하는 기능성 복통은 4-18세 소아청소년에서 경고 증상과 징후가 없고, 정상 신체검사 소견을 보이며 혈변 등이 없으면 진단을 내릴 수 있다. 실제로 대부분 환자들이 기능성 복통의 확실한 진단을 받지 못해 환자와 보호자가 불안감에 여러 병원을 전전하게 되는데 한 명의 의료진이 계속 추적 관찰하고 상담하는 것이 필요할 수 있다. 국민건강보험 일산병원 소아만성복통클리닉에서는 증상에 따라서 적절한 검사를 시행하여 원인을 찾고 교육, 상담 및 약물 치료를 시행하고 있다. 아래와 같은 경고 증상이 있을 때는 꼭 병원에 와서 진찰을 받아보고 추가적인 검사를 받아야 한다.- 복통으로 인해 잠에서 깰 정도일 때- 지속적인 오른쪽 상복부 또는 오른쪽 하복부 통증- 등쪽이나 옆구리쪽으로 전달되는 통증이 있을 때- 복통이 있으면서 담즙이 섞인 구토를 하거나 음식 섭취를 잘 하지 못할 때- 만성적으로 나타나는 심한 설사나 대변에 피가 섞일 때- 만성 복통이 있으면서 성장이 잘 안되고 체중 감소가 동반될 때- 염증성 장질환 (크론병, 궤양성 대장염)의 가족력이 있을 때
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6월 14일은 세계 헌혈자의 날이다. 세계적으로 헌혈의 중요성을 알리고 혈액을 무상으로 기증해 생명나눔을 실천하고 있는 헌혈자들에게 감사의 마음을 전하기 위해 세계보건기구, 국제적십자연맹, 국제헌혈자조직연맹, 국제수혈학회가 2014년 제정한 날이다.이들은 ABO 혈액형을 발견한 칼 랜드스타이너 박사의 탄생일인 6월 14일을 세계 헌혈자의 날로 지정하고 세계적으로 헌혈문화 확산 및 헌혈자에 대한 감사의 마음을 전하기 위해 다양한 행사를 진행하고 있다.우리 몸속 혈관 내를 채우고 있는 물질인 혈액은 적혈구, 백혈구, 혈소판 등으로 분류된다. 혈액 성분 중 하나라도 부족하면 건강 및 생명에 위협을 받을 수 있다. 이렇게 부족한 혈액은 수혈만이 유일한 수단으로, 아직까지 대체할 물질이나 인공적으로 만들 수 없기 때문이다.혈액은 크게 혈장이라 불리는 액체성분과 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 세포로 구성된다. 일반적으로 우리가 알고 있는 헌혈은 혈장 성분이다. 반면 성분헌혈이라 불리는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등은 성분채혈기를 이용해 특정 성분만을 선택적으로 채혈하고 나머지 혈액 성분은 다시 헌혈자에게 되돌려 주는 방식이다. 혈장 헌혈과는 달리 헌혈과정 중에 혈액의 구성성분을 분리하기 때문에 성분채혈기라는 장비를 사용한다.상업적 혈액 유통은 세계적으로 법적 규제를 받고 있다. 이는 생명을 사고팔 수 없다는 공통적 인류 윤리에 기초한 것으로 건강한 본인의 자유의사에 따라 별도의 대가 없이 혈액을 기증하는 헌혈을 통해서만 수혈이 가능하다. 그러나 헌혈한 혈액은 농축적혈구 35일, 혈소판 5일 등 장기간 보관이 불가능하므로 적정 혈액보유량인 5일을 유지하기 위해서는 끊임없는 헌혈이 필요하다.대한적십자사 혈액관리본부의 발표에 따르면 코로나19의 영향으로 전년대비 18만 명 이상 헌혈자가 감소해 심각한 혈액 부족이 우려되는 상황으로 국민들의 헌혈 참여가 절실하다.대동병원 진단검사의학과 강정은 과장은 “장기화된 코로나19로 인해서 지속적인 혈액 수급이 어려운 상황이 이어지고 있는 가운데 혈액 보유량이 부족하면 응급 수혈을 위해 최소한의 혈액을 보유해야 해 긴급한 상황 외에는 대처가 힘들다”며 “세계 헌혈자의 날을 기념하며 헌혈에 대한 필요성을 인지하는 시간을 가졌으면 좋겠다”고 말했다.우리 몸은 체중 1kg당 남자는 약 80mL, 여자는 약 70mL의 혈액이 있고 매일 일정하게 새로운 혈액이 체내에서 생성된다. 건강한 성인의 경우 320mL 또는 400mL 정도의 헌혈은 일상생활이나 건강에 영향을 주지 않기 때문에 특별한 질병이 없다면 헌혈에 참여할 수 있다.또한 헌혈에 참여한 경우 대한적십자사에서 실시하는 혈액검사를 무료로 받을 수 있다. 이는 헌혈자의 건강진단 목적이 아닌 수혈혈액의 안전성을 확보하기 위한 검사지만 혈액형 검사, B형간염 바이러스 항원검사, C형간염 바이러스 항체검사, 매독검사, 간기능 검사, 에이즈검사 등을 시행하기 때문에 헌혈자의 건강상태를 확인해 볼 수 있는 기회가 될 수 있다.헌혈 전 주의사항으로는 과음과 과로를 피하는 것이다. 충분한 영양을 섭취하는 것도 중요하다. 최소 헌혈 72시간 전에는 혈소판 기능을 저하시키는 아스피린, 치료목적의 약물을 복용하지 않아야 한다. 전신상태가 양호할 때 헌혈에 참여할 수 있다. 저혈압이나 고혈압 등 심혈관계 질환이 있는 경우 헌혈이 어려울 수 있으니 헌혈에 참여하기 전 확인을 하는 것이 좋다.
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