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태아 기형 유발 위험이 큰 중증 여드름약 성분 이소트레티노인 등의 사용을 제한하는 ‘임신예방 프로그램’이 강화된다.식품의약품안전처는 임신 중 복용할 경우 태아 기형을 일으킬 위험이 있는 이소트레티노인, 알리트레티노인, 아시트레틴 등 레티노이드계 의약품의 용기·포장에 주의 문구를 기재·강조하는 등 ‘임신예방 프로그램’을 강화한다고 19일 밝혔다.이번에 강화된 내용은 ▲제품 용기·포장에 ‘제품 사용 전·후 일정 기간 피임 필수’ 등 주의 문구 기재·강조 ▲환자 동의서, 환자용·전문가용 설명서 가독성 개선 ▲환자 설명서 등 확인 쉽도록 제품에 QR코드 삽입 ▲정보 접근성 향상 위한 레티노이드 제제 정보 홈페이지 개편 ▲처방 병·의원에 관련 안전사용 포스터 배포 등이다. 특히 가임기 여성이 ‘이소트레티노인’을 복용할 때마다 주의사항을 볼 수 있도록 PTP 포장으로 대체하고 PTP 포장에 ‘임부 금기’ 그림문자를 표시한다.또한 의약품 안전 사용 서비스(DUR)를 활용해 의·약사가 제품을 처방·조제 받는 모든 가임기 환자에게 임신 여부를 확인할 수 있게 했다. 피임 이행 등 복용 주의사항도 안내할 수 있도록 건강보험심사평가원에 협조도 요청했다.현재 운영 중인 임신예방 프로그램은 ▲의·약사가 환자에게 기형 유발 위험성, 피임기간, 피임방법 반드시 설명 ▲환자가 피임기간, 피임방법 준수에 동의하는 경우만 처방 ▲환자가 임신하지 않았음을 확인한 후 30일 이내로만 처방 등이었다.식약처 측은 "앞으로도 레티노이드계 의약품의 안전한 사용을 위해 전문가와 환자에 대한 교육과 홍보를 지속적으로 실시하고, 임신 중 복용을 주의해야 하는 제품에 대한 그림문자(픽토그램) 표시를 확대하는 등 위해성 관리 체계를 강화해 나가겠다"고 밝혔다. 이어 식약처는 "의·약 전문가와 환자들도 임부와 태아의 건강을 위해 레티노이드계 의약품을 올바르게 사용하는 등 ‘임신예방 프로그램’에 적극적으로 동참해달라"고 말했다.한편, 이소트레티노인 등 레티노이드계 의약품으로 인한 태아 발생률은 매우 높은 편이다. 더불어민주당 서영석 의원실이 마더세이프 콜센터에서 제출받은 자료에 따르면, 이소트레티노인 복용 후 태아의 뇌, 안면, 심장의 기형, 지능 저하, 자폐증 등이 유발될 가능성은 38%에 달한다.지난 10여 년 동안 우리나라에선 1800명 이상의 임신부가 이소트레티노인에 노출됐고, 30%(540건)는 약물로 인해 유산을 경험했다. 나머지 임신부 중 90%는 기형아 우려로 인공임신중절을 선택했다.
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프리미엄비건 뷰티 브랜드 달바(d’Alba)가 프리미엄 리조트 반얀트리 클럽 앤 스파 서울에 팝업스토어를 오픈했다. 지난 4일부터 3월 중순까지 반얀트리 클럽 앤 스파 멤버스 라운지 내에 운영되는 달바 팝업 부스에서는 달바의 베스트셀러, ‘프리미엄 비건 4종’(미스트세럼, 더블 세럼, 더블 크림, 올인원 멀티밤)과 다양한 비건 뷰티 제품을 자유롭게 체험해 볼 수있다. 또한, 해당 공간에서는 미스트 세럼, 더블 세럼, 더블 크림, 괄사로구성된 스페셜 패키지를 선보일 예정이다. 스페셜 패키지는 설날을 맞이해 선물하기 좋은 구성으로 현장에서 30% 할인가로 구입할 수 있어 인기를 끌고 있다. 이 외에 카카오톡플러스 친구 추가 시 클렌징 키트 증정 이벤트, 반얀트리 회원대상20% 특별 할인 등 풍성한 혜택을 준비했다. 반얀트리클럽 앤 스파 서울은 남산에 위치한 도심 속 회원제 리조트로 호텔부터 골프, 수영, 아이스링크 등 각종 스포츠 시설과 사우나, 키즈클럽 등 다양한 서비스를제공하는 프리미엄 리조트다.한편, 달바는 반얀트리와 함께 '윈터 홀리데이 패키지'도 진행 중이다. 오는 2월 19일까지 진행되는 '윈터 홀리데이 패키지'는 객실 투숙 1박과 함께 오아시스 아이스링크 이용권, 달바 페스티브 기프트 4종(미스트세럼, 더블 세럼, 더블 크림, 올인원 멀티밤)을 제공한다. 패키지예약 및 자세한 문의는 호텔 대표 번호 또는 웹사이트를 통해 가능하다.
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운동 크리에이터 심으뜸이 SBS ‘골때리는 그녀들’의 새 멤버로 합류했다. 심으뜸은 짧은 티와 레깅스 차림으로 등장했다. “그게 평소 입는 복장이냐”는 제작진의 물음에 심으뜸은 “레깅스를 1년에 360일 입는다”고 말했다. 이처럼 레깅스를 운동할 때 외에도 일상생활에서 레깅스를 착용하는 사람들이 있다. 그러나 너무 타이트한 레깅스를 장시간 잘못 착용하다 보면 질염, 고환질환 등이 생길 수 있다. 레깅스 착용이 불러올 질환과 함께 올바른 착용법에 대해 알아본다. 레깅스를 오래 입고 활동을 하다 보면 질염 등이 발생할 수 있다. 레깅스 소재는 대부분 나일론, 폴리에스테르, 폴리우레탄, 레이온, 아크릴 등과 같은 합성섬유로 만들어졌다. 이같은 소재 특성상 통풍이 잘 이뤄지지 않을 수 있는데, 이때 장시간 레깅스를 착용하거나 입고 운동하면 피부에 땀이 찰 수 있다. 여성의 경우 땀으로 인해 외음부에 습기가 찰수록 질 속에 혐기성 세균이 증가하거나 서혜부 등에 피부염이 발생할 위험이 높아진다. 이는 질염, 자궁경부염, 내막염, 골반염 등을 유발할 수 있다. 특히 겨울에 입는 기모레깅스나 발열 레깅스는 습기와 땀을 더 많이 발생시킬 수 있어 주의해야 한다. 하지정맥류를 유발하거나 악화시키는 원인이 될 수도 있다. 하지정맥류는 다리에서 심장으로 혈액을 보내는 정맥 판막에 문제가 생겨 피가 역류하고 혈압이 증가하는 질환이다. 오랜 시간 꽉 끼는 레깅스를 착용하다 보면 혈액순환이 원활하지 않게 되고 정맥 내 압력이 높아지면서 하지정맥류가 나타날 수 있다. 남성도 장시간 레깅스를 착용할 때 성 기능 문제 등 부작용이 생길 위험이 있다. 고환과 전립선 등에 압박이 가해질 수 있어서다. 이 경우 고환 내 혈관의 온도가 올라가 남성호르몬 생성이 억제되고, 정자를 만드는 대사 과정에도 악영향을 미쳐 정자의 질이 떨어질 수 있다. 특히 레깅스를 입고 장시간 운동할 때 이러한 부작용이 더욱 유발될 위험이 있다.따라서 장시간 레깅스 착용으로 인한 부작용을 예방하기 위해선 통풍이 잘되는 면이나 기능성 소재로 만들어진 제품을 착용하는 게 좋다. 질염이 자주 재발하는 여성이라면 Y존에 봉제선이 없고 신축성 좋은 레깅스를 택하는 것도 도움이 된다. 레깅스를 입은 뒤 잘 씻는 것도 중요하다. 장시간 운동을 했다면 따뜻한 물로 샤워나 반신욕을 하면서 골반 주변 근육을 이완시키는 게 좋다.
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척추는 인체의 기둥으로 정면에서 보았을 때 일직선이고 측면에서 보면 부드러운 S자 만곡을 이루고 있다. 이러한 척추를 이루는 관절, 뼈, 디스크는 인체를 지탱하여 척수를 보호하는 등의 역할을 수행한다. 그러나 나이가 들수록 디스크를 비롯한 척추 관절이 노화되거나, 장시간 한자세로 앉거나 바르지 못한 자세, 외상 등으로 인해 척추질환 연령대가 노년층에서부터 청소년기로 점점 낮아지고 있다. 척추측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 일직선이 아닌 S자나 C자 형태로 휘어지고 회전 변형을 동반하는 질환이다. 지난 한 해 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 10대 청소년이 전체 환자의 41.6%를 차지하고 있는 것으로 나타났다. 또한 최근 장수 인구가 증가하면서 60세 이상 노인 세 명 중 한 명이 척추측만증을 겪고 있다. 척추측만증은 특별한 원인이 없이 발생하는 특발성과 선천적 기형인 경우, 신경근육 이상 등으로 나타난다. 특발성의 경우 전체 척추증만증의 85~90%를 차지하며 주로 사춘기 전후인 청소년기에 발생한다. 특히 여아에게 집중되어 나타나며, 성장기 청소년의 척추는 성인보다 뼈가 유연해 키가 급성장하는 시기에 측만의 정도가 급격하게 진행되는 경우가 많다.반면에 노년기에 나타나는 척추측만증은 청소년기 척추측만증과 달리, 대개 노화로 인한 퇴행성 변화로 디스크 간격이 좁아지고 후 관절 한쪽이 반대쪽에 비해 과도하게 닳아 그쪽으로 척추가 휘어지거나 허리를 잡아주는 근육과 척추 자체가 약해지면서 진행되며 주로 허리에 많이 나타나 허리 통증과 하지 방사 통을 유발한다. 척추측만증 발병 초기에는 별다른 통증이나 심각한 신체 비대칭을 유발하지 않아 방치하다가 척추 변형이 상당히 진행된 후에 알아차리게 되는 경우가 많다. 질환이 진행되면서 양쪽 어깨 높이가 다르거나, 뒤에서 봤을 때 척추가 휘어 보이는 경우, 유방이 비대칭인 경우 등의 증상이 나타난다. 측만의 각도가 더욱 심해지면 갈비뼈와 골반이 변형되며 심장과 폐를 압박해 심한 통증과 호흡 장애를 유발할 수 있어 초기에 방치하지 말고 정확한 검사를 받아보는 것이 필요하다.20도 미만의 만곡을 가진 척추측만증 환자는 초기로 분류되며 3~6개월마다 정기적으로 관찰을 시행한다. 20~40도 사이의 측만증은 중증의 상태로 이 경우는 외관상으로도 변화가 눈에 띄게 나타난다. 성장기 환자의 경우 보조기를 착용하여 만곡이 더 커지는 것을 막는 교정치료를 시행한다. 그러나 초기 진료 시 45도 이상의 만곡이 있거나 보조기를 착용하여도 계속 진행될 경우, 성장이 끝난 후에도 만곡이 진행되는 경우에는 당장 문제가 없어도 만곡이 커지게 되며 심폐기능 저하, 통증 등 심각한 증상을 유발할 수 있어 척추교정술과 같은 수술적 치료를 고려해 보아야 한다. 허리 뒤쪽에서 금속 나사와 막대로 척추를 교정하는 척추교정술을 통해 치료해 나가는 것이 좋다. 척추교정술은 측만된 뼈를 교정하고 유합 시켜 변형된 뼈를 곧게 해주어 근본적인 치료방법이다. 척추측만증은 서서히 진행되어 방치되는 경우가 많아 조기 발견하여 적절한 치료를 시행하는 것이 중요하다. 특히 청소년 자녀를 둔 부모의 경우, 성장과 함께 만곡이 점점 심해질 수 있으므로 평소 자녀의 척추 및 신체 변화를 잘 살피는 것이 필요하다.그리고 척추측만증을 앓고 있는 노인의 경우 허리 통증이 척추측만증이 없는 노인에 비해 2배 더 크다는 조사 결과가 있다. 척추 변형과 통증 발생을 막기 위해 허리 근력을 높이는 운동이 좋으며 증상이 나타난 경우에는 더 진행되기 전에 병원을 찾아 적절한 치료를 시행하는 것이 바람직하다. (* 이 칼럼은 동탄시티병원 김기택 명예원장의 기고입니다.)
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쉽사리 스스로 의사 결정을 내리지 못하고, 자꾸 다른 사람에게 결정을 물어보게 된다면 '의존성 성격장애'일 수 있다.의존성 성격장애는 자기 스스로를 돌보거나 독립하는 것을 두려워하고, 타인이 자신을 돌봐줬으면 하는 욕구가 매우 큰 일종의 정신과적 장애다. '정신질환의 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5)'에도 실려 있다.의존성 성격장애가 있다면 결정할 때뿐만 아니라, 평소에도 ▲독립적이지 못하고 ▲자신감이 없고 ▲혼자 있을 때 무력감을 느끼고 ▲의존하는 사람에게 버려질까봐 두려워한다. 곁에 있는 타인을 잃는 게 두려워 의견 차이를 표현하지 못하고, 잘못됐다는 것을 알아도 상대방의 의견에 동의를 할 수 있다. 쉽게 화를 내지 못하고, 의지하는 사람에게 과도한 복종 행동을 보이기도 한다. 만성적인 신체 질환, 우울증, 기분장애, 불안장애, 알코올·약물 사용장애를 동반할 위험이 크다.명확한 원인은 밝혀지지 않았다. 유아기에 형성된 불안정한 애착 관계가 원인인 것으로 추정된다. 보호자로부터 과보호 받았다면 대처능력이 떨어져 의존적 성향이 강해질 수 있다. 자신의 의견을 표출해도 무시당하는 순종적 환경에서 자랐거나, 일관되지 않은 양육 방식으로 성장했을 때도 독립적 성향이 떨어져 의존적 성격 장애가 생길 수 있다.진단은 정신건강의학과 전문의가 상담을 통해 8가지 기준으로 내린다. ▲타인의 조언과 재확인 없이 결정 내리는 게 어려움 ▲중요한 선택에 대한 책임을 타인에게 떠넘김 ▲사람을 잃는 게 두려워 의견 차이를 표현하지 못함 ▲스스로 작업 시작하는 게 어려움 ▲불쾌한 일이라도 지지를 얻기 위해 자원함 ▲혼자 있을 때 불편함과 무능력함을 느낌 ▲가까운 관계가 끊어지면 새로운 관계를 확립해야 한다는 절박함을 느낌 ▲혼자 남겨지는 상황에 대한 두려움이 바로 그것이다. 이 중 5개 이상에 해당하면 의존성 성격장애를 의심할 수 있다.의존성 성격장애는 전문가와의 심리 상담을 통해 치료할 수 있다. 상담으로 건강한 관계 맺는 법을 배우고, 자존감을 회복하는 법을 터득한다. 걱정과 불안이 심하다면 항우울제, 진정제, 신경안정제 등을 처방받을 수 있다. 주변인의 도움도 중요하다. 의존성 성격장애 환자가 건강한 애착 관계를 형성할 수 있도록 환자 불안에 공감해주면서, 환자 스스로 한 선택이 거부당하지 않는다는 것을 지속해서 알려주는 태도가 필요하다.
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등교, 출근 등을 위해 아침 일찍 일어나는 일은 대부분의 사람에게 힘들다. 그렇지만 아침에 제때 일어나는 일이 이상할 정도로 힘들고 피곤하다면 간 건강에 이상이 생긴 건 아닌지 의심해야 한다.◇갑자기 술 약해지고 방귀 자주 나올 수도'피로는 간 때문'이라는 말이 있다. 실제로 간 건강이 나빠지거나 간염에 걸리면, 심한 피로나 권태감이 느껴지고, 아침에 일어나기가 매우 어려워진다. 갑자기 술이 약해지고, 술이 깨는 데 걸리는 시간도 길어진다. 우측 상복부가 답답하거나 불쾌감이 생기는 등 소화기 문제가 의심되는 증상이 나타난다.간 기능과 전혀 관계가 없어 보이는 증상도 많이 나타난다. 여성의 경우 생리 불순이 나타나고, 남성의 경우 성 기능 장애나 여성형 유방증이 생긴다. 배에 복수가 차고 붓거나 또는 가스가 차거나 방귀가 자주 나오기도 한다.피부가 가렵거나 손바닥, 팔, 가슴 등에 붉은 반점이 나타난다. 몸에 경련이 일어나기도 한다. 또한 간 건강이 좋지 않으면, 대변은 흰색으로 변하고, 소변 색은 진한 갈색을 띤다. 손톱은 유독 하얗게 변하고, 세로 줄무늬가 생기기도 한다.◇고른 영양 섭취·절주·운동 필수간 건강을 지키기 위해선 생활습관을 철저히 관리해야 한다. 대한약학회가 권고하는 간 건강을 위한 생활 수칙은 불필요한 약 복용 삼가기, 지나친 음주 절제하기이다.또한 영양분이 고른 균형 잡힌 음식을 섭취하되, 섬유소가 많은 음식을 먹고, 기름진 음식은 줄이며, 싱겁게 먹어야 한다. 적당한 운동도 해야 한다. 운동은 건강한 간 유지에 도움을 준다.만 40세 이상이라면 국가건강검진을 해보자. 우리나라는 만 40세 이상을 대상으로 B형 간염 검사를 무료로 시행하고 있다.만 40세 이상이면서 간암 발생 고위험군이라면, 국가암검진사업을 통해 무료 또는 10% 본인 부담으로 간암 검진도 받을 수 있다. 간암 고위험군은 만 40세 이상 간암 발생 고위험군(간경변, B형간염 항원 양성, C형간염 항체 양성, B/C형간염 바이러스에 의한 만성 간질환 환자) 등이다. 간암 고위험군은 6개월 단위로 간 초음파, 혈청알파태아단백 검사를 무료 또는 저렴한 비용으로 받을 수 있다.<간 건강 악화·간염 의심 증상 10>1. 아침에 일어나기 어렵고, 극심한 피로나 권태감이 느껴진다.2. 갑자기 술이 약해지고, 술이 깨는 데 걸리는 시간이 길어진다.3. 우측 상복부가 답답하거나 불쾌감이 있다.4. 여성의 경우 생리 불순이 나타나고, 남성의 경우 성 기능 장애나 여성형 유방증이 생긴다.5. 배에 복수가 차고 붓거나 또는 가스가 차거나 방귀가 자주 나온다.6. 몸에 경련이 일어난다.7. 피부가 가렵다.8. 대변이 흰색이고, 소변 색이 진한 갈색을 띤다.9. 손톱이 하얗게 변하고, 세로 줄무늬가 생겼다.10. 손바닥, 팔, 가슴 등에 붉은 반점이 나타난다.이 중 3개 이상 해당한다면, 간 건강이 좋지 않거나 간염의 초기 상태일 수 있으므로 즉시 병원에 방문해야 한다.