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부민병원과 함께하는 제26회 문화체육관광부장관기 전국 스키, 스노보드대회가 성황리에 종료되었다. 지난 2월 17일, 18일 양일간, 강원도 평창군 알펜시아리조트 에코 슬로프에서 개최된 대회에는 전국에서 모인 1000여명의 동호인 선수와 관계자가 참석하였다. 이번 대회는 남녀 각각 유치부, 초등부, 중등부, 고등부, 일반부, 시니어부 등 총 12개 종별로 나뉘어 운영되었으며, 350여 명의 동호인들이 참가한 가운데 스키 알파인 대회전(GS)과 스노보드 평행대회전(PGS) 종목으로 진행되었다. 최연소인 5세 유치부 스노보드 선수부터 60세 실버 스키선수까지 생활체육이라는 취지에 맞게 경쟁보다는 서로를 응원하고 격려하며 안전하게 마무리 되었다. 부민병원그룹은 정형외과 전문의와 전문인력으로 구성된 의료팀이 상주하며 혹시 발생할 수 있는 선수들의 부상에 대비하였다. 특히 슬로프에서도 촬영이 가능한 최신 포터블 엑스레이와 이동진료가 가능한 구급차를 지원하는 등 대회 현장에서 지원에 나섰다. 대한스키협회 이무헌 수석부회장은 "부민병원그룹이 물심양면으로 대회 의료지원을 해주어 기쁘게 생각하다"며 "부민병원이 추구하는 나눔의 정신이 대한민국 동계스포츠를 한 단계 발전시키는 계기가 되길 기원한다"고 말했다.부민병원 정훈재 연구원장은 “스키와 스노보드가 세대를 아우르는 스포츠로 한층 더 활성화되길 바란다”며 “앞으로도 다양한 스포츠의 발전을 위해 꼭 필요한 부분이 있으면 적극적으로 지원할 계획이다”고 했다. 한편, 부민병원그룹은 대한스키협회, 한국프로골프협회 등의 공식지정병원으로 스포츠의학에 기반한 의료지원 및 후원을 통해 국가대표 및 아마추어 선수들의 경기력 향상에 기여하고 있다.
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글로벌 에스테틱 기업 멀츠 에스테틱스 코리아는 자사의 초음파 리프팅 기기 울쎄라 ‘보이는 리프팅’ 광고캠페인 ‘양궁’편으로 ‘2023앤어워드’(A.N.D. AWARD)에서 디지털 광고& 캠페인 부문 의료건강 분야의 위너(Winner)로 선정됐다고 밝혔다. 한국 디지털 기업협회가 주관하고 과학기술정보통신부, 한국방송광고진흥공사, 한국인터넷진흥원이 후원하는 앤어워드는 한 해 동안 디지털 산업에 기여한 작품들을 공정한 심사를 통해 수상하는 국내 최대의 디지털 산업계 행사이다. 올해는 디지털 미디어&서비스, 디지털광고 &캠페인 등 두 개 부문의 63개 카테고리에서 치열한 경쟁을 거쳐 58개의 그랑프리와 78개의 위너(Winner) 수상작이 선정됐다.2022년 11월 첫 선을 보인 울쎄라 ‘보이는 리프팅’ 광고캠페인은 피부 층을 직접 보고, 맞춤형 시술 계획을 세워 정교하게 시술하는 멀츠만의 S.P.T(See. Plan. Treat)를 주제로 ‘보이는 리프팅’ 메시지를 효과적으로 알리는데 초점을 두고 기획됐다. 울쎄라는 보이는 ‘DeepSEE’ 기술을 보유하고 있어, 실시간으로 환자 개개인의 얼굴 해부학적 구조, 피부의 두께와 상태를 정확하게 파악하며 시술할 수 있어 맞춤 시술에 최적화된 강한 초음파 리프팅 기기다. 캠페인은 ‘양궁’, ‘테니스’, ‘백문불여일견(百聞不如一見)’ 등 총 세가지 컨셉의 시리즈 광고로 구성돼 2022년 11월부터 1년간 온에어 되었으며, 앤어워드를 수상한 ‘양궁’편은 그 중 마지막 시리즈에 해당한다. ‘양궁’편은 눈을 안대로 가린 채 경기하는 양궁선수와 정확히 과녁을 주시하며 경기를 펼치는 일반적인 양궁선수의 모습을 대조함으로써 울쎄라의 ‘보이는 리프팅’ 컨셉을 강조했으며, ‘피부 속을 보면서 하니까 한 샷의 낭비없이 안전하고 정확하게’라는 카피를 통해 초음파 리프팅 시술이 프로 스포츠 양궁 경기만큼이나 정확하게 ‘보고 계획하고 타겟팅’하는 기술이 필요하다는 특장점을 직관적으로 풀어냈다. 이번 수상을 통해 멀츠는 작년 기업광고 캠페인 ‘진짜 나다운 아름다움을 찾다’에 이어 앤어워드 의료 건강 분야에서 2년 연속 수상의 영예를 안았다. ‘진짜 나다운 아름다움을 찾다’ 기업광고는 멀츠의 기업 미션인 ‘Look better, Feel better, Live better’을 확산하기 위해 시작한 글로벌 캠페인인 ‘컨피던스 투 비’(Confidence To Be)의 일환으로 아름다움에 대한 소비자 인식을 전환하는 것을 목표로 기획됐다. 획일화된 미의 기준에서 벗어나 가장 나다운 모습을 발견하는데 집중하고 이로 인해 자신감을 얻는 것이 중요하다는 멀츠의 에스테틱 가치관을 잘 나타냈다는 점을 인정받아 광고 론칭 한달만에 100만뷰를 돌파하는 등 큰 호응을 받았다.멀츠 에스테틱스 코리아 유수연 대표는 “울쎄라 광고 캠페인은 ‘보이는 리프팅’의 특징을 소비자가 보다 쉽게 이해하는데 주안점을 두었으며, 이를 통해 브랜드와 소비자 사이에 소통 기회를 확대했다는 점에서 큰 의미가 있다고 생각한다”며, “이번 앤어워드 2년 연속 수상을 통해 멀츠 에스테틱스 코리아가 소비자와 소통하기 위해 노력한 측면을 인정받게 돼 매우 기쁘다. 앞으로도 다양한 디지털 활동과 캠페인을 통해 더 많은 소비자와 교감할 수 있는 기회를 모색해 나가겠다”고 했다.
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의사 정원 확대를 두고 정부와 의료계 간 갈등이 심화하는 중에 야당이 지역의사제와 공공의대법 통과를 촉구하고 나섰다.더불어민주당 고영인 의원은 20일 기자회견에서 법제사법위원회에 계류 중인 지역의사제법 및 공공의대법의 2월 임시국회 회기 내 의결을 정부여당에 촉구했다. 해당 법안은 지난해 12월 20일 고영인 간사의 주도로 보건복지위원회 전체회의에서 의결된 바 있다. 이날 기자회견에는 민주당 소속 보건복지위원회 위원들(한정애, 남인순, 전혜숙, 정춘숙, 최혜영, 서영석 의원)이 함께했다.고영인 의원을 비롯한 민주당 복지위원들은 회견문을 통해 의대증원 자체에는 환영의 뜻을 밝혔으나 지역·필수·공공의료를 살리기 위한 대책은 빠져있어 본질을 놓치고 있다고 평가하며 정부의 의지와 진정성에 의문을 표했다. 이어 각 의대에 늘어난 정원의 배정이 이루어지기 전에 공공의대 설립, 지역의대 신설, 지역의사제가 도입되어야 의대정원의 효과를 거둘 수 있다고 밝히며, 공공의대법과 지역의사제법의 2월 임시회 의결 필요성을 강조했다.최근 국민의힘이 ‘지역의대 신설’과 ‘지역의사제 도입’을 총선공약으로 발표한 사실을 거론하며, 의지만 있으면 법제사법위원회 의결을 거쳐 본회의에서 합의처리 할 수 있다고 말했다.민주당 보건복지위원들은 법제사법위원회에서 논의가 계속 미뤄질 경우 의료개혁이 본궤도를 탈 수 있도록 특단의 대책을 세울 수 밖에 없다고 예고했다.또한 민주당은 집단행동에 나선 전공의와 의사협회에 대화를 촉구했다. 고영인 의원은 “보다 진지한 공적 자세를 갖고 국민의 입장에 서서 대한민국 의료체계의 정상화를 위해 나서야 이익집단으로만 비춰지지 않는 길이다”고 말했다.이어 고 의원은 "지방에도 충분한 의료 인프라를 구축하고, 필수적인 의료인력을 안정적으로 확보·유지할 수 있도록 해 공공의료를 통한 든든한 사회안전망을 구축할 수 있는 계기를 마련하도록 하겠다"고 밝혔다.
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가수 도대윤(30)이 활동 당시 과도한 스케줄과 심한 악플 등으로 조울증을 앓아 정신병원에 입원한 적이 있다고 밝혔다.지난 19일 방송된 KBS Joy '무엇이든 물어보살'에는 혼성그룹 투개월 출신 도대윤이 출연해 인기리 활동 중 돌연 자취를 감췄던 이유를 밝혔다. 도대윤은 "'슈퍼스타K3'로 한꺼번에 인기를 얻고, 대중에게 큰 사랑을 받았다"며 "스케줄이 너무 많아 끌려다니는 기분과 혼자 남겨진 듯한 외로움을 느껴 자신도 모르게 조울증이 찾아왔다"고 말했다. 그는 "당시에는 (조울증에 걸렸다는 사실을) 부정하고 외면했다"며 "이후 악플을 심하게 받으면서 정신적 스트레스로 인해 조울증이 심해진 것 같다"고 말했다. 서장훈이 "어떤 증상을 가지고 있었냐"고 묻자, 도대윤은 "생각하지 않고 거칠게 행동하고, 공격적으로 말했다"면서 "지켜보던 어머니가 지인들에게 부탁해 (나를) 붙잡아 정신병원에 강제로 두 달간 입원시켰다"고 말했다. 그런데 그는 "입원했지만, 오히려 상태가 안 좋아졌다"며 "이후에는 투개월 활동을 중단하고 도망치듯 미국으로 갔다"고 말했다. 조울증의 다른 말은 '양극성 장애'이다. 양극성 장애는 문제 증상이 일정 기간 나타났다가 호전되기를 반복하는 '삽화' 개념으로 이해해야 한다. 삽화란 특정 성향이 짧게 발현하는 것이다. 양극성 장애 삽화에는 '조증·경조증 삽화'와 '우울 삽화'가 있다. 양극성 장애 환자는 조증·경조증 삽화일 때 비정상적으로 기분이 들뜨거나 에너지가 증가한다. 잠을 자지 않아도 피로감을 느끼지 못하고 말과 생각이 빨라진다. 또 예민하고 흥분을 잘하거나, 화를 잘 내고, 불평하거나 적대적으로 비난하는 말을 서슴없이 하기도 한다. 우울증 삽화는 우울장애와 유사한 양상을 보인다. 재미를 느꼈던 일들에 흥미를 잃고, 만사에 귀찮아하며 사소한 일에도 신경질을 부린다. 불면 또는 수면과다 현상을 겪으며, 피곤함, 무기력감을 느낀다. 또 기분이 저조한 것에서 나아가 우울감을 느낀다. 양극성 장애 환자들은 보통 우울한 상태일 때 병원을 방문해 처음에는 우울장애로 진단받기도 한다. 양극성 장애의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았다. 여러 생물학적 요인과 환경적 요인이 맞물려 발생한다고 추정하는 정도다. 특히 다른 요인보다 생물학적 요인이 큰 것으로 알려졌다. 모든 양극성 장애 환자가 가족력이 있는 것은 아니지만 유전되는 경향이 높다. 기존 연구에서는 생물학적 요인이 약 70~80%를 차지하며, 스트레스와 같은 환경적 요인은 20~30%인 것으로 나타났다. 특히 조증이나 우울증에 취약한 사람은 약한 스트레스에도 병이 나았다가 쉽게 재발하기도 한다. 진단은 심리검사를 참고해 전문가와 면담을 통해 이뤄진다. 또 정신과적 상담과 검사를 통해 정신분열증, 성격장애 등 타 질환과 감별해야 하고, 다양한 내과적 신경과적 질환이 나타난 것은 아닌지 고려해 봐야 한다. 처음 발병했을 때는 MRI, 뇌파, 피검사 등으로 다른 원인이 있는 건 아닌지 확인한다. 양극성 장애는 신경세포를 안정화하고 신경전달물질 균형을 잡아주는 약물치료가 치료의 핵심이다. 다만 약물치료만으로는 양극성 장애의 만성적인 재발을 조절하는 데 한계가 있다. 환자가 조울증이 있지만 병원치료나 약물치료를 거부하는 경우는 어떻게 해야 할까? 드림정신건강의학과의원 손제현 원장은 "일반적으로 (환자들이) 조울증에 걸렸다는 걸 인정하기 쉽지 않다"며 "조울증이 무엇인지 알아가는 것부터가 치료의 시작이다"라고 말했다. 손 원장은 "환자가 조증이 나타나 과하게 기분이 들뜨고, 우울증이 나타나 과하게 기분이 안 좋아지는 현상이 조울증의 영역이라는 것을 인정하는 부분이 중요하다"고 말했다.
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담낭은 간에서 생성되는 담즙을 임시로 저장한 뒤 소화가 필요할 때 수축을 통해 배출하는 역할을 한다. 이러한 담낭에 발생하는 급성담낭염은 경미한 증상부터 패혈증에 이를 정도로 매우 심각한 증상까지 다양하게 발현되며 담낭절제술이 표준치료다. 급성담낭염은 결석에 의해 담낭 경부 혹은 담관과 담낭을 연결하는 담낭관이 막히며 발생하는 결석성 담낭염이 대부분을 차지한다. 그런데 담석 없이 발생하는 무결석성 급성담낭염이 담석성 급성담낭염보다 훨씬 더 위중하며, 조기 담낭절제술을 받아야 예후가 좋다는 연구결과가 나왔다.한림대학교동탄성심병원 소화기내과 박세우(교신저자)․이경주 교수(1저자), 외과 이정민 교수 등 연구팀은 ‘무결석성 급성담낭염과 결석성 급성담낭염에서의 담낭 천공 발생의 비교: 10년 코호트 연구’에서 이 같은 내용을 확인했다. 연구팀은 2012년 11월부터 2022년 6월까지 한림대학교동탄성심병원에서 급성담낭염으로 담낭절제술을 받은 4497명을 분석했다. 이 중 결석이 있는 결석성 담낭염 환자는 3958명(88%)이었고, 결석이 없는 무결석성 담낭염 환자는 539명(12%)이었다. 결석성 담낭염 그룹에서 담낭 천공이 발생한 환자는 1%(38명)였지만, 무결석성 담낭염 그룹은 5.6%(30명)에서 담낭 천공이 발생했다. 또 담낭염 중증도에 따라 분류했을 때 결석성 담낭염 그룹에서는 경증인 1등급이 90%(3564명), 중등도인 2등급이 8.5%(335명), 중증인 3등급이 1.5%(59명)였다. 반면 무결석성 담낭염 그룹에서는 1등급이 79.4%(428명), 2등급이 19.1%(103명), 3등급이 1.5%(8명)로 2등급의 비율이 2배 이상 높았다. 담낭염 1등급은 담낭에 국소적인 염증이 동반된 단계이고, 2등급은 전신적인 증상과 함께 간농양, 괴사성담낭염 혹은 기종성담낭염 등을 동반한 상태를 말하며, 3등급에서는 다발성 장기손상이 동반된다. 이외에도 무결석성 담낭염 그룹은 복강경 담낭절제술 중 개복수술로 전환된 비율이 높았고, 수술 후 합병증이 발생할 위험이 결석성 담낭염 환자보다 2배 이상 높았다. 또 두 그룹의 위험도를 비교분석한 결과 담낭 천공의 발생위험은 무결석성 담낭염 그룹이 결석성 담낭염 그룹보다 5배 이상 높았다. 이외에도 담낭 천공의 발생위험은 60세 이상일 때 2.6배, 남성인 경우 2.55배, 급성담관염이 발생했을 경우 2.84배 높아졌다.다만 조기 담낭절제술을 받을 경우 수술예후를 개선할 수 있는 것으로 나타났다. 급성담낭염으로 병원 도착 후 24시간이 지나서 담낭절제술을 받은 경우 담낭 천공 발생률이 2%였지만, 24시간 내 담낭절제술을 받은 경우에는 담낭 천공 발생률이 0.9%로 절반 이하로 낮아졌다. 또 조기 담낭절제술 그룹은 그렇지 않은 그룹보다 중환자실 입원 횟수가 적고, 중환자실 체류기간이 짧았으며, 괴사성 담낭염 발생률이 낮았다.연구팀은 또 수술이 적합하지 않아 경피적 배액술 등의 보존적 치료를 받았던 환자들을 추가로 분석했다. 이 결과, 보존적 치료를 받은 환자그룹은 수술을 받은 환자그룹보다 담낭 천공 발생률, 중환자실 입원률, 담낭염에 의한 사망률이 유의미하게 높았다.박세우 교수는 “급성담낭염으로 인한 담낭 천공은 사망률이 30%에 이르는 치명적인 질환이다. 이번 연구를 통해 무결석성 담낭염 환자의 경우 담낭 천공의 발생위험이 높기 때문에 신속한 치료와 집중적인 관리가 필요하며, 조기 수술을 통해 치료예후를 향상시킬 수 있는 것으로 확인됐다”며 “급성담낭염은 수술적 치료가 표준치료이고, 복강경 및 로봇 수술이 보편화되고 표준화된 만큼 급성담낭염이 발생하면 지역의료기관에서 신속하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 설명했다.이번 연구는 저명한 국제 학술지인 ‘International Journal of Surgery’ 최신호에 게재됐다. 이 저널은 전세계 외과분야 저널 중 피인용지수(Impact Factor)와 저널인용지표(Journal Citation Indicator) 부문에서 모두 두 번째로 높은 순위(JCR ranking 총 212개 저널 중 2위)를 차지하고 있다.
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서울시스터즈 출신으로 '서울 탱고' '첫차' 등의 히트곡을 남긴 가수 방실이(본명 방영순)가 별세했다. 향년 61세.20일 가요계에 따르면 방실이는 이날 2007년 이래 17년간 투병 중이던 뇌경색으로 세상을 떠났다. 1963년생으로 인천 강화도 출신인 고인은 지난 1980년대 미8군 부대에서 활동을 시작해 1985년 박진숙·양정희와 여성 3인조 서울시스터즈를 결성했다.이후 시원한 가창력을 앞세워 '첫차' '뱃고동' '청춘열차' 등을 히트시켰다. 서울시스터즈 해체 후 1990년 솔로로 전향해 '서울 탱고' '여자의 마음' 등을 발표해 인기를 누렸다. 2000년대에도 꾸준히 신곡을 내고 활동하던 중 지난 2007년 뇌경색으로 쓰러져 지난 17년간 투병 생활을 해 왔다. 지난해에는 TV조선 '스타다큐 마이웨이'에 출연해 뇌경색으로 전신이 마비된 데 이어 당뇨에 따른 망막증으로 시력을 거의 잃은 상황을 공개해 안타까움을 자아내기도 했다.◇요즘같은 환절기에 뇌경색 잘 발생 방실이가 앓던 뇌경색은 뇌혈관이 막히는 질환으로 뇌졸중의 일종이다. 요즘같이 일교차가 큰 환절기에 잘 발생한다. 뇌로 향하는 혈관이 날씨에 따라 확장과 수축이 심하기 때문이다.뇌경색이 생긴 부위가 어디냐에 따라 증상이 달라진다. 왼쪽 뇌는 오른쪽 팔, 다리 운동 감각을 담당하고, 말을 만들고, 언어를 이해하게 한다. 오른쪽 뇌는 왼쪽 팔, 다리 운동 감각, 공간에 대한 개념을 이해하도록 돕는다. 앞쪽 뇌는 계획을 세우고, 위험 사인을 봤을 때 하던 일을 멈추고 대비하게 하는 등 고차원적인 일을 하고, 뒤쪽 뇌는 사물을 보고 이해하도록 하는 기능을 담당한다. 따라서 왼쪽 뇌 앞부분에 손상이 생기면 오른쪽 팔다리 마비가 오고, 계획을 못 하고, 말을 못 하고, 멍해지는 증상이 나타나는 식이다.뇌경색의 원인은 혈관이나 심장이 병드는 것에서 시작한다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 과도한 음주, 운동 부족 등이 원인으로 작용한다. ◇'미니 뇌졸중' 증상 놓치지 말아야 뇌경색은 사망이나 심각한 장애로 이어지는 중증 단계에 앞서 가볍지만 분명한 증상이 나타난다. 이를 미니 뇌졸중이라 부르며, 정확한 의학적 명칭은 '일과성뇌허혈발작'이다. 미니 뇌졸중이 나타났을 때 가능한 빨리 병원을 방문해 치료받아야 한다. 일과성뇌허혈발작은 일시적으로 뇌혈관이 막혔다 풀리면서 발생한다. 증상은 팔다리가 둔해지거나 마비가 찾아오고, 발음이 어눌해지는 것으로 나타난다. 표정이 일그러거나 갑자기 앞이 보이지 않기도 한다. 평소와 다른 느낌의 두통·어지럼증이 나타나는 경우도 있다. 이런 증상은 24시간 내에 사라진다. 문제는 증상이 오래 지속되지 않아 대수롭지 않게 여긴다는 것이다. 하지만 일과성뇌허혈발작은 치명적인 뇌졸중이 오기 전 전조증상이기 때문에, 실제 이를 겪은 환자의 20~30%는 3달 내 뇌졸중을 겪는다. 문제가 되는 혈관은 언제든지 또 막힐 수 있다는 의미다.병원에서는 확산강조자기공명영상검사·뇌CT·경동맥초음파 등을 통해 뇌 혈관 상태를 확인한다. 일과성뇌허혈발작으로 진단되면 일반 뇌졸중과 같은동일한 치료를 하는데, 일차적으로 아스피린·클로피도그렐 등 항혈소판제를 처방해 혈액의 점성을 낮춰 잘 흐르도록 한다. 원인에 따라 치료가 다른데, 심장 문제로 인해 발생한 경우는 와파린·항응고제를, 경동맥협착증이 원인일 때는 스텐트나 내막절제술을 한다.◇가족력 있으면 생활습관 더 철저히 관리뇌경색을 예방하려면, 위험 인자를 최대한 조절해야 한다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증이 대표적이다. 이런 만성질환이 있다면, 철저히 관리하고 금연과 절주를 해야 한다. 비만한 사람은 체중관리를 해야 한다. 고혈압 환자는 혈압약만 먹으면 괜찮다고 생각하는 경우가 많은데, 그렇지 않다. 혈압약을 먹고 있더라도 혈압이 조절되지 않는 경우도 꽤 많으므로 식이조절과 운동은 필수다. 식이의 경우 나트륨과 포화지방의 과도한 섭취를 줄여야 하고 칼로리도 과잉이 되지 않도록 적절한 양을 섭취해야 한다. 무엇보다 하루에 30분 운동은 꼭 해야 한다. 자기만의 운동법을 가지고 있는 것이 중요하다. 나의 경우도 아침에 일어나 팔굽혀펴기, 턱걸이 등을 매일 한다. 나이 들수록 근력운동을 해야 한다. 다만 관절이 망가지지 않고 오랫동안 실천할 수 있는 운동을 찾아야 한다.뇌혈관질환 가족력이 있는 사람은 예방을 위한 생활 관리는 물론 조기 발견을 위한 검사를 한 번 정도 해보는 것이 좋다. 뇌혈관 CT, 뇌혈관 MRI 검사를 젊더라도 한 번쯤 해봐야 한다.<뇌졸중 위험을 줄이는 건강수칙 4>- 늘 혈압을 재고, 고혈압이 있으면 꼭 조절한다.- 담배는 끊는다. 담배를 끊고 1년이 지나면 뇌졸중 위험이 절반으로 줄어든다. 5년이 지나면 비흡연자와 뇌졸중 위험 정도가 비슷해진다.- 일주일에 4일, 하루에 30분 이상 운동한다. 달리기, 빨리 걷기, 자전거 타기가 좋다.- 1년에 한 번 의사를 만난다. 뇌졸중 위험인자는 기본적인 검진으로도 쉽게 알 수 있다.
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보건당국이 10년 이상 노후화된 CT(전산화단층촬영장치), MRI(자기공명영상진단기), Mammo(유방촬영용장치, 맘모그래피) 등 고가의 특수의료장비에 대한 품질관리를 강화할 예정이다.20일, 보건복지부에 따르면 최근 발표한 제2차 국민건강보험 종합계획(2024∼2028년)에서 이런 내용의 의료장비 관리 강화방안을 올해부터 추진하기로 했다. 장비 노후화에 따른 품질 저하로 검사 결과에 대한 신뢰가 떨어지고, 중복 검사로 환자의 의료비 부담과 재정 낭비를 초래하는 상황을 개선하려는 취지에서다.이를 위해 품질관리기준을 상향 조정하고, 장비 노후화와 성능에 따라 검사 수가를 차등 적용하는 등의 체계를 마련하기로 했다. 특히 도입 후 10년 이상 된 장비에 대한 품질관리검사 주기를 단축하고, 품질관리검사기관에 대한 관리·감독을 강화한다.국내에 설치된 CT, MRI, 맘모그래피 등 특수의료장비의 노후화는 심각한 수준이다. 지난해 10월, 더불어민주당 남인순 의원이 건강보험심사평가원이 제출한 ‘제조연한별 특수의료장비 설치 현황’을 분석한 결과, CT, MRI, 맘모그래피 전체 설치대수 8087대 중 42.5%인 3442대가 10년 이상 사용한 노후 특수의료장비로 파악됐다.특수의료장비는 촬영횟수가 많아 성능의 감가상각이 심하고, 수입제품이 대부분이라 부품 수급도 어렵다보니 다른 의료장비에 비해 노후화가 빨리 진행된다. 사용기간이 10년만 지나도 노후화가 심해 결과가 부정확할 가능성이 상승한다.구체적으로 살펴보면 CT는 2321대 중 10년 이상 20년 미만은 34.6%인 803대, 20년 이상 30년 미만은 2.3%인 53대, 심지어 30년 이상 1대이다. 제조시기를 알 수 없는 CT도 5대나 된다. MRI는 1983대 중 10년 이상 20년 미만은 36.9%인 731대, 20년 이상 30년 미만은 3.2%인 64대에 달했다. 맘모그래피의 경우 설치대수 3783대 중 10년 이상 20년 미만은 35.3%인 1335대, 20년 이상 30년 미만은 11.4%인 430대, 30년 이상은 0.5%인 20대였다.이중 적잖은 장비들이 중고다. 의료장비의 노후화 정도나 품질과 관계없이 건강보험에서 똑같은 검사수가를 보상해 주다 보니, 값비싼 최신장비를 설치하기보다 중고 장비를 도입하는 의료기관이 많다. 실제로 지난해 8월 말에 등록된 고가 특수의료장비 현황을 보면, 총 8132대 중 26.5%인 2158대가 중고장비였다. MRI는 1998대 중 21.4%인 428대, CT의 경우 2329대 중 22.7%인 529대, 맘모그래피의 경우 3805대 중 31.6%인 1201대가 중고로 도입됐다.남인순 의원은 “특수의료장비는 노후 정도나 품질에 관계없이 건강보험에서 똑같은 검사수가를 보상해 주고 있어 의료기관에서는 값비싼 최신장비를 도입하기보다 중고장비를 도입한다"고 밝혔다. 그는 "고가 영상진단장비로 인한 보험재정 지출이 커 효율적 관리가 필요한 상황인 만큼 효율적인 장비 관리대책이 필요하다"며 "프랑스 등 주요 선진국은 장비의 사용기간, 촬영횟수, 장비성능 등에 따라 수가를 차등 적용하는 점 등을 참고할 필요가 있다"고 말했다.프랑스의 경우 7년 이상 장비로 촬영하면 CT는 약 28.6%, MRI는 약 13.7%의 검사수가를 감액하는 등 장비의 사용기간, 촬영 횟수, 장비 성능 등에 따라 수가를 차등 적용하고 있다. 호주도 사용연수 10년 이상 장비로 찍으면 수가를 40% 감액하고, 일본은 장비의 성능별로 수가를 책정하고 있다.
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![말로만 “친환경”… 국내 30대 그룹 사외이사 전문분야 중 ‘ESG’ 가장 적어 [건강해지구]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/02/20/2024022001921_0_thumb.jpg)
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고혈압은 혈관에 문제를 일으켜 심부전, 심근경색, 뇌출혈 등 합병증을 유발한다. 이 같은 문제를 겪지 않기 위해서는 운동을 통해 혈압을 낮추고 심장 건강을 개선할 필요가 있다. 고혈압 환자의 경우 갑자기 격렬한 운동을 하면 순간적으로 혈압이 상승할 수 있으므로 저강도 운동을 하는 것이 좋다.◇천천히 움직이는 ‘태극권’, 혈압 낮춰중국 전통 무술인 태극권은 느리고 통제된 동작으로 구성됐다. 단거리 빨리 달리기나 써킷 운동(일정 시간 안에 6~15개 종목을 순환·수행하는 운동)처럼 짧은 시간 빠르게 진행되는 고강도 운동은 최고·최저혈압을 모두 올리는 반면, 천천히 움직이는 태극권은 혈압을 낮춘다. 실제 이 같은 내용의 연구 결과도 있다. 중국중의과학원 연구팀은 고혈압 위험이 있는 18~65세 342명을 대상으로 1년간 주 4일, 한 시간씩 운동 하도록 권고했다. 참여자 중 절반은 태극권을, 나머지는 조깅이나 자전거 타기 등 유산소 운동을 했다. 연구 결과, 태극권 그룹은 혈압이 평균 7.01mmHg 낮아지면서 유산소 운동 그룹(평균 4.61mmHg 감소)보다 더 큰 감소 폭을 보였다.◇월싯·플랭크, 혈압 개선에 도움등척성 운동도 고혈압 개선에 도움이 된다. 등척성 운동이란 근육 길이에 변동을 주지 않고 수축해 버티는 운동이다. 대표적으로 ‘월싯’과 ‘플랭크’가 있다. 월싯은 벽에 등을 댄 후 무릎을 직각으로 구부린 상태에서 기대앉아 버티는 동작이다. 플랭크는 지면에 엎드린 뒤 바닥에 팔꿈치를 대고, 두 다리를 뒤로 펴 몸을 들어 올리면 된다. 영국 캔터베리크라이스트처치대 연구팀은 1990~2023년에 1만6000명이 참가한 270개 임상 시험 자료를 이용해 2주 이상 지속되는 운동이 혈압에 미치는 영향을 분석했다. 연구 결과, 등척성 운동 후 최고·최저혈압이 각각 8.24mmHg, 4mmHg씩 감소하는 것으로 나타났다. 유산소 운동을 했을 때는 4.49mmHg·2.53mmHg씩, 고강도 인터벌 운동 후에는 4.08mmHg·2.50mmHg씩 낮아졌다. 제이미 에드워즈 교수는 “등척성 운동이 어떤 운동보다 혈압을 내리는 데 도움이 된다”며 “주 3회 약 8분간 등척성 운동을 하면 혈압이 감소한다”고 했다.
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성관계는 신진대사를 활발하게 하고 자궁과 전립선 질환 예방에 도움이 될 뿐만 아니라 엔도르핀도 촉진해 정신건강에도 좋다. 여성의 질 사이즈가 성관계의 만족도에 영향을 줄 수 있는데, 그 이유가 뭘까?◇여성마다 질 사이즈, 모양 달라사람의 키와 몸무게가 다양한 것처럼 여성의 질 사이즈도 각각 다르다. 일반적인 성인의 질 길이는 평상시 8cm로, 성관계 시에는 16cm 이상 이완되고, 질의 둘레 역시 6cm 이내에서 15cm 이상 늘어날 수 있다. 보통 사춘기 이후 여성 호르몬의 영향으로 질의 길이와 근육의 상태, 점막의 탄력도가 발달되는데, 20대 전후 성관계를 시작하는 연령 이후에 질은 다시 변화할 수 있다. 에비뉴여성의원 조병구 원장은 “특히 자위와 성관계의 빈도, 출산 여부 등이 가장 큰 영향을 주지만, 이와 상관없이 질의 직경이나 수축력이 좋은 경우도 있고, 반대의 경우도 있다”고 말했다. 또 “일반적으로 나이가 들어감에 따라 질 점막의 손상이 심해져 점점 더 이완이 되고 늘어진다”고 말했다.◇질 이완증, 성생활‧자궁탈출증에 영향질이 넓어진 것을 ‘질 이완증’이라고 하는데, 말 그대로 자궁과 몸 밖을 잇는 관인 ‘질’이 늘어난 것이다. 질 이완증의 문제 중 하나는 ‘성생활 만족도 감소’다. 자신뿐 아니라 상대도 충분한 만족을 누리지 못한다. 다만 성감을 느끼기 위해선 질의 크기와 이완만이 중요한 것은 아니다. 조병구 원장은 “성감을 느끼는 중요 요소로 질의 크기뿐만 아니라 파트너와의 교감 여부, 무드, 성관계 시간, 성관계 테크닉, 성감을 느껴본 경험 여부 등 다양한 요소들이 관여한다”고 말했다. 이외에도 질 이완증은 자궁탈출증 위험을 높인다. 나이 들수록 자궁이 밑으로 내려오고, 심하면 질 밖으로 빠지기도 하는데, 질이 이완돼 있으면 그럴 위험이 커지기 때문이다. ◇케겔 운동으로 개선 안 되면 수술 고려따라서 성감 이외에도 중년 여성의 건강을 위해서는 질 이완증을 적극적으로 치료할 필요가 있다. 질 이완증을 개선하는 방법으로는 ‘케겔 운동’이 있다. 케겔 운동은 소변을 끊듯 힘을 주는 행위를 반복하는 것을 말한다. 조병구 원장은 “질 이완증이 있는 경우 일차적으로 질 수축을 위한 골반 근육 강화 운동인 케겔 운동이 중요하다”며 “골반 근육 강화 운동은 요실금이나 변실금 같은 비뇨생식기 기능 강화에도 도움이 되고, 성감에 필수적인 혈류 개선에도 도움이 된다”고 말했다. 다만 질의 이완도가 근육 운동으로만 개선되지 않을 경우엔 질 축소 수술이 필요하다. 조병구 원장은 “질의 이완증을 개선시키는 수술은 일명 질 축소 성형, ‘이쁜이수술’이라고 불린다”며 “질의 늘어진 부분을 제거하고 좁혀서 출산 전 혹은 성관계 전의 크기로 줄여주는 수술”이라고 말했다. 질 축소 수술은 질 입구에서 자궁경부까지 전체 질을 대상으로 좁혀주는 것이 수술의 핵심인데, 질 입구만 좁혀주는 시술로 인해 오히려 성관계 시 삽입 통증을 느끼는 경우도 발생할 수 있다. 따라서 충분한 진료와 상담을 통해 치료 경험이 많은 의사에게 수술을 받는 게 중요하다.