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인하대병원이 지난 27일 오전 병원 세미나실에서 윤리위원회 미설치 의료기관을 대상으로 연명의료결정제도 설명·간담회를 진행했다.인하대병원이 주최하고, 병원 연명의료관리센터 공용윤리위원회가 주관한 이번 행사는 금강요양병원 등 의료기관 10곳의 관계자 16명이 참석했다. 행사 목적은 연명의료결정제도에 대한 이해, 참여를 가로막는 요인에 관한 논의, 제도 활성화 방안 모색 등이다.연명의료결정제도란 임종 과정에 있는 환자 입장을 존중해 치료 효과 없이 생명만 연장하는 의학적 시술을 유보하거나 중단할 수 있는 제도를 말한다. 연명의료결정법 제14조 제1항에 따라 의료기관에서 연명의료중단 결정과 이행에 관한 업무를 수행하려면 의료기관윤리위원회가 반드시 설치돼야 한다. 이날 참석자들은 연명의료에 대한 윤리적 갈등, 임종기 판단에 대한 모호한 정의, 무연고자나 외국 환자의 연명의료결정의 한계, 환자 가족 동의의 어려움 등을 제도참여 장애 요인으로 언급했다.개선 방안으로는 담당 의료진의 관련 법에 대한 올바른 이해와 인식 변화, 위탁 협약을 통한 원활한 제도 진입, 적정 보상 체계 마련, 환자결정 존중의 필요성 증가 등을 논의했다.인하대병원 공용윤리위원회는 주기적인 설명·간담회를 권역 내 관련 업무 담당자들의 소통창구로 만들고, 취합한 의견들은 제도 발전을 위한 행보에 적용할 계획이다.김아진 인하대병원 연명의료관리센터장은 “인천권역 유일 공용윤리위원회 지정 기관으로 위탁 협약을 통해 제도 접근성을 높이고 있다”며 “해당 위원회가 설치돼있지 않은 병원의 제도 접근성 강화와 원활한 업무 수행을 돕기 위해 노력하겠다”고 말했다.
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![생활습관 개선보다 당뇨병 완화에 효과적인 ‘이것’[밀당365]](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/02/28/2024022802390_0_thumb.jpg)
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대한비만학회는 ‘세계비만의 날’을 기념해 비만예방과 관리의 필요성을 알리고 건강한 생활 실천을 위한 사회적 분위기를 조성하기 위해 3월 3일 서울 늘벗공원 운동장(강남구 대치동)에서 ‘건강 걷기 대회’를 진행한다. 세계비만의날 건강걷기대회는 서울특별시걷기협회, (사)한국워킹협회, (사)대한당뇨병연합이 함께 한다. 늘벗공원에서 시작해 양재천 영동교 (3-5교 구간)를 반환해 돌아오는 3.2km 코스로, 비만 관련 국내 의료전문가, 비만 환자 및 가족 등 걷기에 관심있는 누구나 참석할 수 있다. 세계비만의 날은 세계보건기구(WHO)와 세계비만연맹(WOF)에서 2015년 제정한 기념일로 비만에 대한 올바른 이해와 예방 및 치료 개선을 목표로 하는 글로벌 캠페인이다. 올해 캠페인 주제는 ‘BMI 2024’ 로 2024년 올 한해 BMI (체질량지수) 20-24, 비만 진단 기준인 25미만을 유지하자는 취지를 담고있다.작년에 이어 올해에도 진행되는 건강걷기대회에는 당뇨 등 비만관련 질환이 있는 성인과 비만 환자를 주요 대상으로 진행될 예정이다. 특히, 이번 건강걷기대회는 비만환자 및 비만 관련 대사질환 등을 검사하고자 하는 참석자를 위해 비만도 및 건강체중 유지를 위한 교육 프로그램을 마련하였다.대한비만학회 박철영 이사장(강북삼성병원 교수)은 “우리나라는 최근 10년 동안 식생활과 생활습관 변화 등으로 인해 비만 환자가 급격히 증가했다”며 “비만은 비만 자체뿐 만 아니라 동반 질환으로 인해 환자들의 어려움을 가중시키고 있다”고 했다. 그는 “이번 걷기 대회가 많은 사람들에게 비만 환자들이 겪고 있는 어려움을 생각해 보고, 비만 예방 및 관리의 중요성을 인지하는데 도움이 되기를 바란다”고 말했다.한편, 최근 국민건강 영양조사 자료를 분석한 결과 소아청소년 비만율은 지난 10년간 10% 전후로 유지되다가 코로나 이후 19.3% (남아 25.9%, 여아 12.3%) 이상으로 급증했으며, 20-40대 젊은 성인의 3단계 비만 유병률도 3배 증가하면서 고혈당과 지질이상 등의 관련 대사 지표 이상도 증가하는 추세이다.
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가수 겸 배우 이기광(33)이 체지방률 3%를 달성할 때 유지했던 다이어트 식단을 공개했다.지난 27일 방송된 SBS 예능 프로그램 '강심장VS'에 출연한 이기광은 체지방률 3%를 달성한 비결로 식단을 꼽았다. 그는 "솔로 앨범을 냈을 당시 라면, 분식 등은 아예 안 먹었다"며 "냉동 채소랑 무염 닭가슴살, 현미밥 20g을 주식으로 먹었다"고 말했다. 해외여행에서도 식단을 유지하냐는 문세윤의 질문에 그는 "태국 여행을 갔을 때도 팟타이, 똠얌꿍 등은 전혀 먹지 않고 식단을 유지했다"고 답했다. 이기광이 밝힌 다이어트 식단은 실제로 어떤 효과가 있을까?▶현미밥=현미밥의 핵심은 현미가 '비정제 탄수화물'이라는 데 있다. 비정제 탄수화물은 자연 상태의 곡물을 도정하지 않아 영양소가 유지된 탄수화물로, 인슐린의 과도한 분비를 줄여 체중 증가를 억제하는 데 효과적이다. 정제되지 않은 통곡물에는 식이섬유가 풍부해 변비도 예방할 수 있다. 또 정제되지 않은 현미는 식감이 거칠어 더 많은 저작이 필요한데, 이때 식사 시간이 길어져 포만감이 커지면서 식사량 조절에 도움이 된다. 실제로 영국 버밍엄대 연구 결과, 음식을 가장 많이 씹은 실험 참가자의 식사량은 다른 참가자들 식사량의 절반 수준에 그쳤다.▶생채소=생채소는 과식을 예방해 다이어트에 도움을 준다. 식이섬유의 거친 질감이 그대로 남아있어 생채소를 먹을 땐 오래 씹어야 하는데, 이때 뇌의 만복 중추(식욕이나 갈증이 충족되면 음식물에 대한 욕구가 없어지게 하는 중추)를 자극하는 '아밀라아제 효소'가 원활히 분비된다. 아밀라아제 효소는 침 속에 있는 탄수화물 소화 효소로, 전분을 빠르게 분해해 당분으로 만드는 역할을 한다. 아밀라아제가 분비돼 혈중 당분 농도가 일정 수준에 도달하면 뇌로 배가 부르다는 신호가 전달돼 포만감이 커진다. 다만, 채소를 샐러드로 먹을 땐 곁들이는 드레싱에 주의해야 한다. 마요네즈, 오일 기반의 드레싱은 지방‧당분‧열량이 높기 때문이다. 사우전드 아일랜드 드레싱, 시저 드레싱, 프렌치드레싱 등이 대표적이다. 다이어트 효과를 보려면 발사믹 식초 같은 식초 기반의 드레싱을 뿌려 먹는 게 좋다. 두부‧견과류 드레싱이나 단호박 요거트 드레싱 등 집에서 열량이 낮은 드레싱을 만들어 먹는 것도 방법이다.▶닭가슴살=닭가슴살 100g당 함유된 단백질은 약 23g으로, 단백질이 풍부해 근육을 만들 때 효과적이다. 닭가슴살 단백질에는 근육을 생성할 때 필요한 필수 아미노산이 모두 함유돼 있어 근육량을 늘리는 데 도움이 된다. 또 지방 함량이 적고, 열량도 100g당 102kcal 정도에 불과해 체지방 감량에 효과적이다. 다만 닭가슴살을 많이 먹으면 단백질 과다 섭취로 변비가 생길 수 있어 주의해야 한다. 하루 단백질 적정 섭취량은 체중 1kg당 0.8~1g이며, 근육을 키우고 있다면 1kg당 1.2~2g 정도만 단백질을 보충하는 게 좋다.
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![[의학칼럼] 손이 저려 밤에 자주 깬다면… '손목 터널증후군' 의심](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2024/02/28/2024022801471_0_thumb.jpg)
최근 숏폼을 비롯한 짧은 영상 콘텐츠가 유행하면서 모든 연령대 사람들이 스마트폰으로 이를 즐기고 있다. 실제 대부분의 사람들이 집 안팎에서 아침에 일어나서부터 잠자리에 이르기까지 일상의 대부분을 스마트폰을 보며 지낸다. 약 200g에 육박하는 스마트폰을 들고 영상 시청을 자주 즐기는 것은 손목에 무리가 가는 위험 요소 중 하나다. 이와 별개로 일상생활에서 키보드, 마우스 사용이나 집안일, 직업적 특성 등으로 인해 손목을 과도하게 사용하는 행동은 손목 터널증후군으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다.손목 터널증후군은 수근관 증후군이라고도 불린다. 손으로 가는 가장 중요한 3가지 신경 중 하나인 정중신경이 손목에서 압박을 받으면서 생기는 증상을 일컫는다. 정중신경은 엄지, 검지, 중지 및 약지 손가락의 감각과 손목, 손의 운동기능을 담당한다. 이 신경은 손목 부위에서 가로수근인대로 이뤄진 터널을 통과하게 되는데, 이 인대가 두꺼워져 터널 내부가 좁아지면 터널 안을 통과하는 정중신경이 압박을 받는다. 이러한 압박으로 인하여 정중신경이 담당하는 영역의 손이 저리고, 오랫동안 방치한다면 나중에는 감각과 운동기능이 마비되기도 한다. 이는 팔에서 생기는 압박성 신경 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나다.손목 터널증후군은 류마티스 관절염이나 손목 골절 등에 의해 나타나기도 하며, 반복적이고 무리한 손 사용 등으로 손목 인대에 염증이 생겨 나타나기도 한다. 초기 증상은 손가락이 저리거나 화끈거리는 것이다. 시간이 지나면서 밤에도 심한 저림 증상을 느껴 깊은 잠을 자지 못하고 자주 깨는 경우도 생기게 된다.손목 터널증후군의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 치료는 증상이 나타난 지 얼마 되지 않았거나, 증상이 가벼운 초기에 시도해 볼 수 있으며 무리한 손목 사용 금지, 부목 고정, 소염제 등을 이용한 약물치료 및 수근관 내에 스테로이드 주사치료 등의 방법이 있다. 비수술적 치료로도 호전이 없거나 악화되는 경우에 수술적 치료가 필요하며 수술적 치료에는 수근관을 넓혀주는 수술을 시행하게 된다. 수술 방법은 수근관 유리술을 시행하게 되는데, 이는 정중신경을 압박하는 가로수근인대를 잘라 수근관을 넓혀주는 수술이다. 수근관 유리술은 국소 마취하에 손목 바닥 부위에 약 1~2cm의 종절개를 가해 시행하는 비교적 간단한 시술이다. 수술받은 후 다음날부터 최소한의 사용이 가능해지고, 2주 후 수술 부위 봉합사를 제거한 후 일상생활에서 무리가 없을 정도로 손 사용이 가능하다.손목 터널증후군을 예방하기 위해서는 무엇보다 바른 자세가 가장 중요하다. 손목의 정중신경이 압박되지 않도록 컴퓨터 사용 시 손목 받침대 등을 사용해 손목과 자판의 높이를 비슷하게 맞춰 각이 없도록 하는 것이 좋다. 또한 집안일이나 업무, 컴퓨터나 스마트폰 사용 등을 줄여서 손목에 무리가 가지 않고 긴장과 피로가 쌓이지 않도록 관리하는 생활습관이 필요하다.오랜 기간 손목에 통증을 느껴왔거나 증상이 점점 심해진다면 지체하지 말고 병원을 찾아 전문의의 진료와 검사를 통해 적절한 치료를 받는 게 중요하다. 최근에는 다양한 약물 치료와 내시경 등을 이용한 최신 수술기법으로 빠른 회복이 가능해졌으므로 치료를 두려워하거나 걱정할 필요가 없다.(*이 칼럼은 새움병원 이승건 원장의 기고입니다.)
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분만 중 산모에게 항생제가 투여되면 태어난 아이의 자가면역질환 위험이 커질 수 있다는 연구 결과가 나왔다.자가면역질환은 면역체계가 자체의 기관, 조직, 세포를 외부 물질로 오인, 공격함으로써 발생하는 질환으로, 류마티스성 관절염, 다발성 경화증, 루푸스, 염증성 장질환, 1형 당뇨병, 건선, 아토피성 피부염, 셀리악병 등이 이에 속한다. 질 분만 때는 B형 연쇄상 구균이 모체의 질 분비물을 통해 신생아에게 전달돼 감염을 일으킬 수 있어 항생제가 투여되는 경우가 있다.핀란드 오울루대병원 소아청소년과 전문의 테르히 루스카 교수팀이 2007년~2018년에 오울루대병원과 오울라캉가스 병원에서 질 분만으로 태어난 아이 4만5575명의 의료 기록을 이용해 분만 중 항생제 노출이 태어난 아이에 미치는 영향을 알아봤다. 참가자 중 21%인 9733명이 분만 중 항생제에 노출됐다.연구 결과, 분만 중 항생제에 노출된 아이들은 그렇지 않은 아이들보다 자가면역질환 발생률이 28% 높았다. 그 중에서도 1형 당뇨병, 셀리악병, 류마티스성 질환 위험이 가장 높았다. 하지만 분만 중 항생제 노출이 알레르기 질환 또는 천식과는 연관이 없는 것으로 나타났다.연구팀은 “이 연구 결과가 분만 시 신생아의 B형 연쇄상 구균 감염을 막을 수 있는 정확한 예방법 개발로 이어지기를 바란다”고 말했다.이 연구는 ‘미국 산부인과학 저널(American Journal of Obstetrics and Gynecology)’에 최근 게재됐다.
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가수 엄정화(54)가 몸매 관리를 위해 3일 동안 달걀만 먹었다고 밝혔다.지난 27일 유튜브 채널 ‘Umaizing 엄정화TV’에서 엄정화는 무대 준비를 위해 다이어트를 한다고 전했다. 엄정화는 “콘서트가 끝나고 이제 무대가 끝난 줄 알았는데, 갑자기 무대에 또 올라가야 한다”며 “며칠 엄청 다이어트를 했다”고 말했다. 그는 “싱크대에 달걀 껍질밖에 없다”며 “3일 동안 달걀만 먹었다”고 말했다. 실제로 단기간에 살을 빼야 할 때 달걀을 먹는 사람이 많다. 살을 뺄 때 먹으면 도움 되는 음식을 알아봤다.◇달걀달걀 위주의 식단으로 체중을 감량하는 에그패스팅 다이어트(Egg Fasting Diet)는 다이어트에 효과적인 식이요법으로 알려졌다. 하루 여섯 개의 달걀을 원하는 방식으로 조리해 3번 먹어서 ‘저탄고지’ 식단을 실천하는 것이다. 특히 삶은 달걀은 그 자체로도 건강식품이다. 삶은 달걀은 혈당 조절에 도움이 되며, 체중 관리에 좋고 뼈·머리카락·손톱 등을 튼튼하게 만든다.다만, 달걀 외 다른 식품의 섭취를 제한하면 영양분 섭취가 적어져 면역력 저하, 월경장애, 골밀도 감소 같은 부작용을 겪을 수 있다. 그리고 달걀 중심 식단에는 탄수화물이 포함되지 않아 체중이 빠르게 감량한다고 느낄 수 있지만, 지속 기간이 비교적 짧다.◇아보카도아보카도는 복부지방 감량에 도움이 되는 음식이다. 불포화지방산이 풍부한 아보카도를 섭취하면 신진대사를 활발하게 해 내장지방 연소 속도를 높인다. 장 건강을 개선해 지방 배출을 돕기도 한다. 미국 일리노이대 연구에 따르면 아보카도를 섭취한 사람은 그렇지 않은 사람보다 장내미생물이 풍부했고, 미생물의 종류도 다양했다. 특히 아보카도를 먹은 집단은 대변에서 담즙산은 조금, 지방은 많이 검출됐다. 담즙산은 쓸개즙의 주요 성분으로 지방의 흡수를 돕는다. 아보카도가 지방 흡수를 억제하고, 지방 배출을 도운 것이다.◇고추고추에 든 캡사이신은 체지방을 태워서 다이어트에 효과적이다. 캡사이신이 갈색지방을 자극하기 때문이다. 갈색지방은 비만을 유발하는 백색지방을 에너지로 연소시킨다. 캡사이신은 신체의 교감신경을 자극해 신진대사를 원활하게 하며 지방 분해를 촉진하기도 한다. 다만, 매운 음식으로 지방을 태울 수 있는 열량은 전체 섭취 열량의 10% 정도다. 게다가 매운 음식을 과도하게 많이 먹으면 위장을 자극해 소화불량과 속 쓰림 등을 유발할 수 있어 주의한다.
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배우 한가인(42)이 철저한 자기관리 모습을 공개했다. 지난 25일 방송된 tvN 예능 프로그램 ‘텐트 밖은 유럽-남프랑스 편’에서 한가인은 라면을 먹으며 “저 원래 라면을 잘 안 먹는다. 평생 지금까지 먹은 게 한 10봉지 될까 말까 한다”며 “어릴 때부터 습관이 돼서 별로 먹고 싶은 생각이 없다”고 말했다. 이어 “콜라도 지금까지 먹은 게 4캔 정도”라고 밝혔다. 이에 배우 조보아가 “나는 언니가 라테를 한 번도 안 마셔봤다고 한 것에 놀랐었다”고 말했다. 또 한가인이 보트를 타며 하체 운동을 강조하자 배우 라미란은 “몸에 좋다는 것은 다 하시는 것 같다”고 말했다. 이에 한가인은 “일찍 자기, 커피 안 마시기, 음료수 안 마시기” 등 자신의 생활 습관을 나열해 웃음을 자아냈다. 한가인이 평소 먹지 않는 커피, 라면, 탄산음료는 실제로 우리 몸에 어떤 영향을 줄까?◇라테, 포화지방 많아 비만 위험일반적으로 라테에는 포화지방이 많다. 원료가 우유이기 때문이다. 라테에는 주로 탄소가 12개 이상 길게 연결된 포화지방(장쇄지방산)이 들어가 있는데, 이런 지방산은 장에서 중성지방으로 변해 혈관이나 간 등에 쌓이게 된다. 이를 과다섭취하면 암이나 심혈관질환, 비만, 당뇨병 등으로 이어질 위험이 있다. 특히 아침에 마시는 라테는 소화기관을 자극할 수 있다. 공복 상태에는 위산이 많이 분비되는데, 라테에 든 우유 속 칼슘은 위산 분비를 더욱 촉진하기 때문이다.◇라면, 나트륨 높아 혈압 상승해라면은 나트륨이 많은 대표적인 식품 중 하나다. 라면 1개의 나트륨 양은 많게는 1800mg 이상으로, 라면만 먹어도 하루 적정 섭취량인 2000mg에 가깝다. 나트륨은 삼투압을 결정해 혈액량을 조절한다. 라면을 자주 먹게 되면 나트륨을 과잉 섭취해 혈관 내 삼투압이 상승하게 된다. 이로 인해 혈액량도 증가하면서 혈관이 팽창하고 혈관 내부 압력도 높아져 고혈압을 유발할 수 있다. 실제로 한국영양학회에서 발간하는 학술지에 게재된 연구 결과에 따르면 주 5회 이상 면류를 섭취한 여성의 고혈압 발생 위험은 아예 먹지 않은 여성의 2.3배로 나타났다. ◇탄산음료, 높은 당 함량으로 당뇨병 유발탄산음료 대부분은 제조 과정에서 설탕, 액상 과당, 포도당 등의 단순당을 첨가한다. 식품의약품안전처에 따르면 콜라 1캔(250mL)에는 각설탕 7개에 달하는 평균 27g의 당이 들어 있다. 이는 WHO가 하루 당 섭취량으로 제한한 50g의 절반을 넘는 수치다. 따라서 탄산음료를 습관처럼 즐겨 마시면 우리 몸은 필요 이상의 당분을 흡수한다. 이 과정에서 인슐린이 과도하게 분비돼 췌장이 손상되고 당뇨병에 걸릴 위험이 커진다. 실제로 미국 하버드대 연구 결과에 따르면 당분이 많이 든 음료를 매일 한 캔 마신 사람은 그렇지 않은 사람보다 당뇨병에 걸릴 가능성이 26% 높았다.
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미국 메이저리그(MLB) 샌프란시스코 자이언츠와 아시아 야수 중 역대 최고 금액인 약 1억1300만 달러(약 1474억원)의 계약을 맺은 이정후 선수도 부상이나 질환에 시달린다. 이정후 선수는 최근 시즌 개막을 앞두고 펼쳐진 첫 번째 시범 경기에 결장했다.이에 감독은 이정후 선수가 가벼운 허리통증으로 인한 휴식을 취하고 있으며, 며칠 후엔 괜찮아질 것이라고 인터뷰한 바 있다. 다행히 큰 부상이 아니었지만 팬들의 걱정은 커져만 갔다. 이정후 선수가 이전부터 허리통증으로 경기를 포기한 적이 종종 있었기 때문이다. 특히 2021년에는 '옆구리 근막통증'으로 3주 이상 결장하고 복귀했음에도 비슷한 증상이 반복되기도 했다. 자생한방병원 김노현 원장의 도움말로 이정후 선수를 괴롭힌 '근막통증'에 대해 알아본다.흔히 '담에 걸렸다'고 표현하는 근막통증은 외부 충격이나 근육의 과도한 사용, 근육이나 인대의 피로 누적 등으로 인해 근막(근육을 둘러싼 얇은 막)에 멍울과 같은 '통증유발점(Trigger Point)'이 발생하는 질환이다. 허리뿐 아니라 어깨, 목 등 다양한 부위에서 나타날 수 있다.통증유발점을 중심으로 극심한 근육통, 연관통, 운동범위 제한 등의 증상이 나타나는데, 근막통증은 운동선수가 아닌 일반인에게도 흔히 발생하는 증상이다. 특히 기온이 급격하게 변해 전신 근육이 과하게 긴장하는 환절기에 주로 발생해 요즘과 같은 시기에 더욱 주의가 필요하다. 실제 건강보험심사평가원에 따르면 근막통증의 주요 증상 중 하나인 '등통증'으로 의료기관을 방문한 환자는 3월에 들어서며 급격히 증가하는 추세를 보인다. 2022년 2월 환자 수는 80만505명이었지만 매월 약 6만명씩 늘어나 5월에는 99만120명을 기록하며 가장 큰 폭으로 증가했다. 다행히 대부분의 근막통증은 심각한 부상이 아닐 경우 온열 찜질과 휴식 등으로 충분히 회복 가능하다. 김노현 원장은 "근막통증의 예방과 재발 방지를 위해선 무리하지 않는 운동 강도와 충분한 휴식이 필수적"이라고 말했다. 하지만 근육의 뭉침 현상이 반복되고 통증이 심해졌음에도 적절한 치료 없이 방치하면 통증 부위가 점점 넓어져 '근막통증증후군'으로 만성화되거나 목·허리디스크를 유발할 수 있어 치료받는 게 좋다. 한의학에서는 근막통증 치료에 추나요법, 침·약침치료 등을 병행하는 한의통합치료를 시행한다. 먼저 추나요법은 신체의 전반적인 교정을 통해 척추, 인대, 근육 등의 조직 기능을 정상화해 근막을 이완하고 연부조직의 신장성을 높인다. 침치료는 통증이 나타나는 부위에 침을 놓아 경직된 근육을 풀어 혈액순환을 촉진하며, 약침치료는 염증을 제거해 통증을 빠르게 완화한다. 한의학의 주요 치료법 중 하나인 부항치료도 도움이 된다. 이정후 선수도 지난 휴식 기간에 부항치료를 받은 것으로 알려졌다. 실제 한 해외 연구 결과에 따르면 4주간의 부항치료를 받은 야구선수 40명 중 89%에게서 근막통증을 유발하는 통증유발점이 사라졌고 근육과 연부조직의 개선이 확인됐다.