¿îµ¿¸¸ ÇÏ¸é ¸Ó¸®°¡ ¾ÆÇÁ°í, ±âħÀÌ ³­´Ù?

¡°³ª´Â ¿îµ¿¸¸ Çϸé ÈñÇÑÇÏ°Ô ¸Ó¸®°¡ ¾ÆÆÄ~¡±¶ó¸ç ¿îµ¿À» ±âÇÇÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÌ ÀÖ´Ù. ÁÖº¯¿¡¼­´Â ¡°±¦È÷ ¿îµ¿Çϱ⠽Ⱦ ²ÒºÎ¸®´Â °ÍÀÌ´Ù¡±¶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ »ó´ç¼ö´Â ¡®²Ò¡¯°¡ ¾Æ´Ò ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ¿îµ¿¸¸ ÇÏ¸é µÎÅëÀÌ »ý±â°Å³ª ±âħÀÌ ³ª´Â ¡®¿îµ¿À¯¹ß¼º¡¯ ÁúȯÀÌ ÀÖ´Ù.
»çÁø=¼ÅÅͽºÅå
CASE 1
ÃʵîÇб³ Ã౸¼±¼ö·Î È°µ¿ÇÏ´Â A±º(14). A±ºÀº 2³â Àü Ã౸¸¦ ½ÃÀÛÇϸ鼭ºÎÅÍ µÎÅëÀÌ ½ÃÀ۵ƴÙ. µÎÅëÀº Ã౸ ¿¬½ÀÀ̳ª ÁÙ³Ñ±â µî °Ý·ÄÇÑ ¿îµ¿À» ÇÒ ¶§ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³µ´Ù. º¸Åë ¿îµ¿À» ½ÃÀÛÇÑ µÚ 30ºÐÀÌ Áö³ª¸é ´«¾ÕÀÌ È帴ÇØÁö¸é¼­ µÎÅëÀÌ ½ÃÀ۵ƴÙ. µÎÅëÀº Æò±Õ ¿ù 1~2ȸ ¹ß»ýÇϴµ¥, ±â¿ÂÀÌ ³ôÀº ³¯ ¿îµ¿ÇÏ¸é ´õ ½ÉÇß´Ù.

Æò¼Ò¿£ ±¦Âú´Ù°¡ ¿îµ¿¸¸ ÇÏ¸é ¸Ó¸®°¡ ¾ÆÇÁ´Ù
¿ø¹ß¿îµ¿µÎÅë A±ºÀÌ ¾Î´Â µÎÅëÀº ¿îµ¿ ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¡®¿ø¹ß¿îµ¿µÎÅ롯ÀÌ´Ù. ¿ø¹ß¿îµ¿ µÎÅëÀº ¿îµ¿¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇ´Â ¹Úµ¿¼º(½ÉÀåÀÌ ¶Ùµí ³ªÅ¸³ª´Â µÎÅë Áõ»ó) µÎÅëÀ» Ư¡À¸·Î ÇÑ´Ù. ±¹Á¦µÎÅëºÐ·ù¿¡ µû¸£¸é, ¿ø¹ß¿îµ¿µÎÅëÀ» Áø´ÜÇÏ´Â ±âÁØÀº ¡ã¿îµ¿ µµÁß ¶Ç´Â ¿îµ¿ ÈÄ µÎÅëÀÌ ½ÃÀ۵Š5ºÐ¿¡¼­ 48½Ã°£ Áö¼ÓµÇ¸é¼­ ¡ã´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÌ ¾øÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì´Ù. ÁÖ·Î ´þ°í ½ÀÇÑ ±âÈÄ¿Í ³ôÀº °íµµ¿¡¼­ Àß ¹ß»ýÇÑ´Ù. À»Áöº´¿ø ½Å°æ°ú ±èº´°Ç ±³¼ö´Â ¡°Àå½Ã°£ ¿îµ¿À» ÇÏ¸é ³ªÅ¸³ª´Â Çö»ó°ú Áõ»ó Áß¿¡´Â °úÈ£Èí°ú Àúź»êÁõ, Àú¸¶±×³×½·Ç÷Áõ¡±À̶ó¸ç ¡°À̵éÀº Ç÷°ü ¼öÃàÀ» À¯¹ßÇÏ°í ±×·Î ÀÎÇØ µÎÅëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. µû¶ó¼­ ¿îµ¿¿¡ ÀÇÇÑ °úÈ£Èí, Àúź»êÁõ, Àú¸¶±×³×½·Ç÷ÁõÀ¸·Î¼­, ÀÌ ¼¼ °¡Áö ¸ðµÎ°¡ ¿îµ¿ Áß Ç÷°ü¼öÃàÀ» À¯¹ß, µÎÅëÀ» ¸¸µé¾î³»´Â ¿øÀÎÀ̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.


CASE 2
50´ë B¾¾´Â º½¡¤°¡À»À̸é Àü±¹¿¡¼­ ¿­¸®´Â ¸¶¶óÅæ´ëȸ¿¡ Âü¿©ÇÏ´À¶ó ÁÖ¸»À» ¹Ý³³ÇÒ Á¤µµ·Î ¸¶¶óÅæ ¸¶´Ï¾Æ´Ù. ±×·±µ¥ ¾ðÁ¨°¡ºÎÅÍ B¾¾´Â ¸¶¶óÅæÀ» ÇÏ°í ³­ ÈÄ¿¡ ¼ûÂù Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁ®¼­ ¾ÈÁ¤À» ã´Â µ¥ ½Ã°£ÀÌ ´õ¿í ¿À·¡ °É·È´Ù. ÁÖº¯¿¡¼­´Â ³ªÀÌ°¡ µé¸é¼­ ü·ÂÀÌ ¶³¾îÁ®¼­¶ó°í ÇßÁö¸¸, Á¤ÀÛ B¾¾ º»ÀÎÀº ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù°í ¿©°Ü¼­ º´¿ø¿¡ °¬´Ù. ¿îµ¿ºÎÇÏ °Ë»ç °á°ú B¾¾´Â ¿îµ¿À¯¹ß¼º°íÇ÷¾ÐÀ¸·Î Áø´ÜµÆ´Ù.

¿îµ¿ÇÏ¸é ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 210mmHg ÀÌ»ó ±ÞÁõ
¿îµ¿À¯¹ß¼º°íÇ÷¾Ð ¿îµ¿À¯¹ß¼º°íÇ÷¾ÐÀº Æò»ó½Ã¿¡´Â Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»óÀÌ´Ù°¡, ¿îµ¿À» ÇÏ¸é ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 210mmHg ÀÌ»óÀÌ µÇ´Â »óŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù. ¿îµ¿À¯¹ß¼º°íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÁøÇàµÉ È®·üÀÌ 5~10¹è ³ô´Ù. ¶ÇÇÑ ¿îµ¿À¯ ¹ß¼º°íÇ÷¾ÐÀº ³úÁ¹Áß°ú ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á·üÀÇ À§Çè ¿¹ÃøÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁø´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â ¿îµ¿ Áß °úµµÇÑ Ç÷¾Ð»ó½ÂÀÌ Ç÷°üÀÇ ³»ÇÇ ¼¼Æ÷ÀÇ ±â´É Àå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸ÄѼ­´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ ´Â 40~59¼¼ÀÇ °Ç°­ÇÑ ¼ºÀÎ 2000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 6ºÐ°£ Ç¥ÁØÀÚÀü°Å¿îµ¿°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÈÄ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 200mmHg ÀÌ»óÀÎ »ç¶÷¿¡°Ô¼­ 16³â ÈÄ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á·üÀÌ 2¹è ÀÌ»ó ³ô¾Ò´Ù°í ¹àÇû´Ù.


CASE 3
õ½ÄÀ» ¾Î´Â ÁֺΠC¾¾´Â ¾ß¿Ü¿¡¼­ ÇÏ´Â ¿îµ¿À» °ÅÀÇ ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ¾ß¿Ü ¿îµ¿À» Çϸé õ½Ä Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁ®¼­´Ù. ÇѹøÀº ³²Æí°ú ÇÔ²² ¹èµå¹ÎÅÏÀ» Ä¡´Ù°¡ °©Àڱ⠱âħÀÌ ½ÉÇØÁö¸é¼­ Á¹µµÇÑ Àûµµ ÀÖ´Ù. ±×·¡¼­ C¾¾ÀÇ ÁÖÄ¡ÀÇ´Â C¾¾¿¡°Ô ¼ö¿µÀ» ±ÇÇß°í, ¼ö¿µÀ» ½ÃÀÛÇÑ ÈÄ¿¡´Â õ½Ä Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

õ½Ä ȯÀÚ Áß 40~80% ¿îµ¿ ½Ã õ½Ä ½ÉÇØÁ®
¿îµ¿À¯¹ß¼ºÃµ½Ä õ½Ä ȯÀÚ°¡ ¿îµ¿À» ÇÏ°í ³ª¸é ÀϽÃÀûÀ¸·Î õ½Ä Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, À̸¦ ¡®¿îµ¿À¯¹ß¼ºÃµ½Ä¡¯À̶ó°í ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀο¡°Ô¼­µµ ¿îµ¿ÇÏ´Ù°¡ ±âħÀÌ ³ª´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ÀÌ´Â ÀϽÃÀûÀÎ Çö»óÀ¸·Î º»´Ù. ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é õ½Ä ȯÀÚÀÇ 40~80%°¡ ¿îµ¿À» Çϸé õ½Ä Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø´Ù. ¿îµ¿ Ãʹݿ¡´Â ±¦Âú´Ù°¡ ¿îµ¿ÀÌ ³¡³ª°í 5~10ºÐ ÈÄ¿¡ õ½Ä Áõ»óÀ» º¸ÀδÙ. õ½Ä Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁö´Â ÀÌÀ¯´Â ¿îµ¿À¸·Î ÀÎÇØ ±âµµ°¡ Á¼¾ÆÁö¸é¼­, Æó·Î µé¾î°¡´Â °ø±â·®ÀÌ ÁÙ¾îµé¾î¼­´Ù.

¶ÇÇÑ ¿îµ¿ÇÏ°Ô µÇ¸é °úÈ£Èí »óÅ°¡ µÉ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, Â÷°í °ÇÁ¶ÇÑ ¹Ù¶÷ÀÌ °©Àڱ⠱⵵·Î µé¾î¿À¸é¼­ õ½Ä ȯÀÚµéÀÇ ±â°üÁö ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀÌ ½ÉÇØÁø´Ù. ±×·¡¼­ ¹Ì±¹ ¾Ë·¹¸£±â¡¤Ãµ½Ä¡¤¸é¿ªÇÐȸ¿¡¼­´Â ¿îµ¿À¯¹ß¼º õ½Ä ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¿µÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ½Ç³»ÀÇ ¿Â¼öÇ®ÀÌ ÁÁÀºµ¥, ¿Âµµ¿Í ½Àµµ°¡ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ¿îµ¿À¯¹ß¼º õ½Ä ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀ» ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ °ÍÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÏ´Â µ¥ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù °í ¾Ë·ÁÁø´Ù. ¿îµ¿À¯¹ß¼ºÃµ½Ä ȯÀÚµéÀº ¿îµ¿À» ½ÃÀÛÇϱâ 10~15ºÐ Àü¿¡ ÈíÀÔ¿ë ¼ÓÈ¿¼º º£Å¸2 Ç×ÁøÁ¦¸¦ ÈíÀÔÇϰųª, ¿îµ¿ Áß°£¿¡ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÈíÀÔÇϸé Áõ»ó ¿ÏÈ­¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù.

ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç