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성조숙증 환자가 늘어나고 있다. 건강보험심사평가원은 2006년부터 2010년까지 성조숙증으로 진료받은 어린이 환자 수가 6400명에서 2만 8000명으로 늘어났다고 발표했다. 5년간 4.7배나 증가한 것이다. 일부 부모들은 아이의 성조숙증에 대해 '자연스러운 일' 또는 '월등한 능력'으로 생각해 병이라고 생각하지 경우가 있다. 하지만 성조숙증을 제때 치료하지 않으면 성장판이 일찍 닫혀 최종적으로 키가 작을 확률이 높고, 남들보다 빠른 신체적 변화에 부끄럼을 타거나 소극적인 성격으로 변하는 등 아이가 사춘기 우울증을 겪을 수 있기 때문에 주의해야 한다.◇성조숙증, 소아 비만 및 환경 호르몬 원인 일 수도성조숙증이란 여아의 유방 발달과 생리, 남아의 고환 발달 같은 2차 성징이 또래보다 빨리 나타나는 현상을 말한다. 적정 나이에 이르기 전에 성호르몬이 과다 분비되면서 여아의 경우 만 8세 이전에 가슴에 멍울이 잡힌다거나 만 9세 이전에 초경을 하고, 남아의 경우 만9세 이전에 고환이 발달하고 음모가 자라는 등의 증상을 보인다. 성조숙증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 부모의 사춘기가 빨랐을 경우 유전적인 영향을 받을 확률이 높다. 하지만 유전적 요인보다 고지방식과 고탄수화물 위주의 식습관도 문제가 될 수 있다. 지방, 단백질, 탄수화물 같은 영양소가 집중된 식단은 소아비만으로 일으키기 때문이다. 비만으로 체지방률이 높아지면 체지방에서 분비되는 '렙틴'이라는 호르몬이 성호르몬 분비를 증가시키기 때문에 사춘기가 빨리 올 수 있다. 환경호르몬도 성조숙증의 원인이 될 수 있다. 일회용 식기, PC소재 플라스틱 용기, 컵라면 용기, 패스트 푸드 포장지 등 환경호르몬에 아이가 자주 노출되는 것도 위험하다. '내분비계 교란 물질'이라고도 불릴 정도로 환경호르몬은 아이의 몸속에서 분비되는 호르몬 작용을 방해하거나 혼란시켜 성조숙증을 일으킬 수 있기 때문이다.◇일주일에 3번 운동, 성조숙증 예방에 도움성조숙증을 예방하는 최선의 방법은 운동이다. 몸속 체지방량이 많을수록 여성호르몬 합성 양이 많아지고 신체의 조기 성숙이 나타나기 때문이다. 아이의 근력과 운동능력에 맞는 운동을 선택해 적어도 1주일에 3번, 하루 30분 이상 운동해야 한다. 또 자극적인 영상과 음악은 멜라민 생성을 억제해 성호르몬 분비를 촉진하고 성장호르몬 분비를 억제하기 때문에 TV 시청이나 컴퓨터, 휴대폰 게임등을 자제하는 것이 좋다. 성조숙증을 예방하는 식단을 알아두는 것도 예방에 도움이 된다. ▲미네랄과 식이 섬유가 풍부한 채소와 과일을 풍부하게 섭취▲칼슘을 충분히 섭취▲햄버거와 피자, 자장면 등 패스트푸드 피하기▲밀가루 위주의 간식에서 벗어나 쌀가루, 채소 등을 활용한 간식을 활용▲신선한 유기농 음식과 성장촉진제가 들어가지 않은 육류, 달걀, 가공식품 선택 등이 있다.
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중증 골다공증에 주사치료제(골형성제)를 단기간만 사용해도 척추 골밀도 향상에 효과가 있는 것으로 확인됐다. 골다공증 치료에 가장 강력한 효과가 있는 것으로 인정받는 골형성제는 장기간 사용에 따른 고비용과 주사제라는 불편함 때문에 사용이 제한적이었다. 실제 임상에서 치료 효과를 확신하면서도 확실한 근거 없이 3개월, 6개월 등으로 단기간 치료가 시행되는 경우가 많았다. 이번 연구는 임상에서 주사치료제를 사용할 때 겪는 불편함을 해소하고 단기간 치료 효과를 입증, 치료에 있어서 근거를 제시했다는 점에 큰 의미가 있다. 경희대병원 정형외과 강경중 교수 연구팀은 중증 골다공증에 단기간 주사치료를 시행하고 골밀도(BMD) 변화를 분석해, 척추의 골밀도 향상에 매우 효과적임을 확인했다. 연구팀은 중증 골다공증 환자 116명을 대상으로 12개월 이하로 주사치료를 시행, 골밀도를 분석했다. 그 결과, 척추의 골밀도가 치료 후 평균 8.1% 로 크게 향상되는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 기존의 골흡수억제제 사용한 환자들의 평균 골밀도 증가 수준인 4.3% 보다 훨씬 높은 증가율이다. 주사치료제의 평균 치료 기간은 3.5개월로 기존에 권장되는 치료 기간 1년 반~2년에 비해 매우 짧지만 척추의 골밀도 향상에는 큰 효과가 있는 것으로 확인되어 중증 골다공증에 새로운 치료 근거를 제시했다는 평가를 받는다. 강경중 교수는 “임상에서 주사치료제의 효과에 대한 확신이 있음에도, 실제 연구 결과로 제시되는 근거가 없어 중증 골다공증 환자 치료에 곤란함이 있었던 것이 사실”이라며 “이번 연구 결과로 주사치료제의 치료 근거를 마련하고 새로운 치료 지침을 제시할 수 있게 됐다”고 말했다. 초고령화 사회의 진입을 앞둔 상황에서, 골다공증은 고혈압, 당뇨병과 같이 적극적으로 예방하고 치료해야 하는 질환 중 하나이다. 특히 중증 골다공증은 일반적으로 사용되는 골다공증 치료로는 효과가 떨어지는 데다 다발성 골절 등 심각한 합병증이 동반되는 경우가 많다. 또한, 보다 심각한 경우 수술적 치료가 필요한데 골다공증이 심각한 경우라면 수술적 치료 결과도 좋지 않고 합병증 가능성도 높아진다. 강경중 교수는 “척추 압박골절이 생긴 환자의 1년 내 사망률은 10%에 달하고 중증 골다공증의 경우 그 가능성은 더욱 높아진다"며 "골다공증이 심각하면, 그 부작용이 얼마나 큰지 아직도 사회적 인식이 부족하다"고 말했다. 특히 중증의 골다공증 치료에 있어서 가장 중요한 것은 골절이나 추가 골절의 위험이 없도록 하는 것인데, 예방과 치료가 쉽지 않다. 골다공증은 고령일수록 유병률이 올라가고, 많은 경우에서 다발성 골절과 같은 합병증 위험에 노출된다는 게 문제다. 한편, 이 연구 결과는 2015년도 대한척추외과학회에서 최우수 논문상을 받았다. ☞중증 골다공증골밀도 정상 수치는 젊은 성인 기준 2.5이며, 골밀도 1~2.5 사이를 골감소증, 그리고 그 이하일 때 골다공증으로 진단한다. 중증 골다공증은 65세 이상, 골밀도 T점수 –2.5 이하, 골다공증성 골절이 2개 이상 발생한 경우를 말한다. 골다공증성 골절이 반복되는 질환으로 치료가 쉽지 않고, 골절 발생 시 수술과 같은 적극적 치료 시행이 어렵고 수술 결과도 좋지 않아, 추가골절 예방을 위한 치료가 절실하게 필요한 질환이다. 최근 대한골다공증학회는 중증 골다공증 치료 가이드라인을 발표하고 골형성촉진제나 좀 더 효과적인 골흡수억제제 사용을 권고했다.
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담석증 원인이 화제를 모으고 있다. 건강보험심사평가원 통계 자료에 따르면, 담석증으로 병원을 찾은 환자가 2009년 10만 2000명에서 2013년 13만 명으로, 연평균 약 6%씩 꾸준히 증가하는 것으로 나타났다. 담석증의 원인은 무엇일까. 담석증은 담낭(쓸개)나 담관(쓸개관)에 돌조각 같은 물질이 생기는 질환이다. 담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장했다가 필요시 분비하는 역할을 하고, 담즙은 십이지장에서 지방의 소화를 돕는다.액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염을 포함하게 되면 담즙이 쌓이고 단단하게 굳어 담석증이 생길 수 있다. 또 간경변이 있거나 담낭이 완전히 담즙을 배출하지 못할 때도 발생한다. 담관이 바이러스에 감염됐을 경우에도 담석증이 생길 수 있다. 담석증의 증상은 복통, 황달, 발열까지 다양한데, 그중 가장 흔한 증상은 복통 및 위경련이다. 담석이 쓸개관을 따라 움직이면서 담관을 막으면 담낭 내부의 압력이 높아지면서 증상이 발생한다. 특히 기름기 많은 식사를 즐겨하는 사람에게 자주 생긴다. 담석증 예방을 위해서 고열량, 고단백질, 고지방의 섭취를 제한하고 채소를 통해 비타민이나 섬유질 섭취를 늘려야 한다. 평소 과식을 피하고 콜레스테롤이 많은 계란 노른자나 오징어, 새우 등의 섭취를 줄이는 것도 도움이 된다.
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![[유범희 원장]실력과 명성에, 예약도 잘 되는 대학병원 교수 출신 개원 명의 24명](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2015/11/09/2015110901114_0_thumb.jpg)
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![[홍영재 원장]실력과 명성에, 예약도 잘 되는 대학병원 교수 출신 개원 명의 24명](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2015/11/09/2015110901093_0_thumb.jpg)
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건강한 시니어가 되려면 혈관·혈액·심장·뇌 관리를 잘 하라고 하는데, 건강하고 행복한 삶을 위해 이에 못지 않게 중요한 게 또 있다. 바로 '넘어지지 않는 것'이다.노인 사고·사망 원인의 70%가 낙상… 삶의 질 크게 저하 낙상(落傷)은 넘어지거나 떨어져서 상해를 입는 것을 뜻한다. 고령층에게 특히 잘 생기는데, 우리나라 65세 이상 인구 3명 중 한 명 정도가 낙상을 경험할 정도다.단순히 넘어지는 게 무슨 대수냐고 생각할 수 있지만, 한 번 넘어지면 단순히 살갗이 까지거나 뼈가 부러지는 데서 피해가 그치는 게 아니다. '낙상으로 다쳐서 입원한 65세 이상 노인의 절반은 1년 내 사망한다'는 연구가 뉴잉글랜드의학저널에 실린 바 있다. 사고로 인한 노인 사망 원인의 70%가 낙상이며, 응급실을 찾는 노인 환자의 24%가 낙상 때문이라는 미국 가정의학과의사협회지의 연구 결과가 있다. 낙상을 당한 노인의 70% 이상은 병원 치료가 필요했고, 절반 정도가 후유증을 겪었다는 보고가 있다(서울특별시 자료). 골절이 생기면 숨 쉬기가 어려워져 폐렴이 생길 수 있고, 누워서 생활하느라 욕창이나 2차 감염, 요도염증 같은 다양한 합병증 위험도 커진다. 2~3일만 누워 있어도 원래 갖고 있던 지병이 악화되고 면역력이 떨어져서 폐렴, 심장병, 색전증 등으로 사망할 위험이 커진다. 낙상으로 병원을 찾는 노인 중 20~30%가 타박상, 엉덩이뼈 골절, 머리 손상 등으로 고생하는데, 특히 엉덩이뼈는 부러져도 저절로 붙지 않기 때문에 환자의 90% 이상이 72시간 내에 수술받아야 한다. 뼈가 약해서 회복도 오래 걸리니, 오래 누워 지내다가 근육량이 줄어 몸이 쇠약해지고 보행장애가 생길 수 있다. 회복하더라도 또 넘어질까 무서워서 나들이와 운동을 줄이는 탓에 몸이 쇠약해져 그 자체로 낙상의 또 다른 위험 요소가 된다. 그래서 한 번 넘어진 65세 이상 고령자 중 절반 정도는 다시 넘어진다.
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임신을 하면 여성의 몸에는 다양한 변화가 생긴다. 임신 전에 하지 않던 입덧을 하기도 하고, 빈혈이 생기기도 한다. 임신 중에 생기는 다양한 증상은 어떤 것들이 있고, 증상을 줄이기 위해서는 어떻게 해야 할까?◇대표적 증상 입덧, 튼살입덧은 '임신'하면 생각나는 대표적인 증상이다. 입덧이 생기는 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적 원인, 호르몬의 변화 등에 의한 것으로 추정되고 있다. 입덧은 위가 비어있으면 더 심해지므로 위가 비지 않도록 조금씩 자주 음식을 먹는 것이 좋다. 생강은 입덧을 줄이는 효과가 있어서 생강차를 마시면 입덧을 효과적으로 줄일 수 있다. 임신 중기에는 배가 급격히 커지며 튼살이 생긴다. 주로 복부, 가슴, 엉덩이 등에 나타나는데, 시간이 지나면 점점 연해지지만 완전히 없어지지는 않는다. 피부가 건조하면 더 심해지므로 로션, 크림과 같은 보습제를 꾸준히 발라야 튼살을 줄일 수 있다. ◇혈액량 많아져 문제임신 후에는 태아에게 산소와 영양을 공급하기 위해 혈액량이 늘어나는데, 이때 적혈구, 헤모글로빈의 증가량이 상대적으로 적어 빈혈이 생기기 쉽다. 빈혈이 생기면 어지럼증이 느껴지는데, 평소 몸을 자주 움직여 혈액순환을 도우면 어지럼증을 조금이나마 줄일 수 있다. 철분 섭취로 빈혈의 원인을 개선할 수도 있다. 임산부는 하루 25~40mg의 철분이 필요한데, 이는 음식으로 섭취하기에는 많은 양이므로 건강기능식품을 통해 섭취하는 것도 좋다. 또 늘어난 혈액량 때문에 부종이 심할 수 있다. 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 나오며 부종이 생기는 것이다. 주로 앉거나 서서 생활하므로 다리, 발에 부종이 잘 생기는데, 이는 잠시 발을 높게 두고 누워있거나 가벼운 운동으로 혈액순환을 도우면 줄일 수 있다.◇호르몬 영향으로 생기는 증상임신을 하면 황체호르몬의 영향으로 장운동이 억제된다. 또 자궁이 점점 커지며 장운동을 방해해 변비가 쉽게 생긴다. 변비 증상은 다양한 방법으로 개선할 수 있다. 식이섬유 섭취로 변 부피를 늘리거나, 물을 많이 마셔 변을 무르게 해 배출을 도울 수 있다. 가벼운 운동을 하는 것도 좋다.임신을 하면 여성호르몬 분비가 늘어나 질에서 냉 분비가 늘어난다. 냉은 정상적인 생리 현상이지만, 냉이 과하게 분비되면 건강 상태를 점검해봐야 한다. 악취와 거품이 심한 노란 분비물은 트리코모나스증, 악취가 없고 비지 같은 하얀 분비물은 칸디다증일 수 있으므로 이 경우 산부인과에서 검사를 받아보는 것이 좋다.
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2016학년도 대학수학능력시험이 바로 다음주로 다가왔다. 수능이 며칠 안 남은 지금부터 수험생들은 하루 일과를 수능날과 똑같은 수면, 식사패턴을 유지하는 것이 좋다. 수능날의 심리적 안정감을 유지하기 위한 노력도 필요한데, 이를 위한 6가지 방법을 서울아산병원 정신건강의학과 정석훈 교수의 도움으로 알아봤다.◇숨 깊이 들이쉬는 '복식호흡' 중요수험생들은 혹시나 시험을 망치지 않을까 하는 불안감과 긴장으로 스트레스가 최고조에 달해있다. 적당한 긴장감은 집중력을 유지하는 데 도움이 되지만, 긴장이 지나치면 평소의 실력 발휘도 못할 수 있다. 수험생들이 시험을 앞두고 갖는 불안감을 줄이기 위해 가장 손쉽게 할 수 있는 방법은 복식호흡을 시도하는 것이다. 복식호흡이란 숨을 천천히 들이마시고 천천히 내쉬면서 깊이 숨을 고르는 방법을 말하는데, 몸의 긴장상태를 완화하는 데 도움이 된다. 마음이 불안하고 안정이 되지 않을 때 가만히 눈을 감고 복식호흡을 반복하게 되면 마음이 편안해진다.◇하루 6~7시간 이상 자기수능을 코앞에 두고 막연한 불안감에 잠을 줄이는 수험생들이 많은데, 이는 역효과를 낼 가능성이 크다. 반대로 수면 시간을 갑자기 대폭 늘리는 것도 좋지 않다. 갑자기 수면패턴이 바뀌면 오히려 잠을 더 못잘 수 있기 때문이다. 잠은 최소 6~7시간 자는 것이 바람직하며, 그 동안 늦게 자고 늦게 일어나던 수험생도 지금부터는 기상 시간을 오전 7시 이전으로 조절하는 게 좋다.◇안 먹던 약 먹는 것은 금물체력 증진이나 집중력 향상을 위해 그 동안 안 먹던 약물, 보약 등을 새롭게 섭취하는 것은 좋지 않다. 약물 중에는 카페인 등의 성분이 들어 일시적인 각성 효과를 불러일으키는 것들도 있는데, 오히려 학습능률을 저조하게 하고 생활리듬을 망가뜨린다. 보약도 신체의 항상성을 잃게 할 수 있어 무분별한 복용을 피해야 한다. 같은 이유로 커피, 에너지음료도 피하는 게 좋다.◇감기·긴장성두통 예방해야체력 관리를 위해 감기 예방을 하는 것이 중요하다. 실내의 온도와 습도를 조절해 실내 공기를 유지하고, 외출 후에는 항상 양치질과 손발을 깨끗이 하며 비타민 섭취를 충분히 하는 것이 좋다. 또한 간혹 스트레스로 인한 긴장성 두통을 호소하기도 하는데, 이럴 때는 하늘이나 먼 곳을 바라보며 휴식을 취하거나, 간단한 스트레칭으로 경직된 근육을 풀어주는 것이 효과적이다.◇아침식사 빼놓지 않기수험생 부모가 가장 신경을 쓰는 것 중 하나가 식사다. 그러나 기름진 음식을 푸짐하게 먹는 것은 오히려 독이 된다. 위에 부담을 주지 않을 정도로 가볍게 먹어야 뇌가 활발하게 움직일 수 있다. 수능을 코앞에 둔 수험생에게 중요한 것은 바로 아침 식사다. 아침에 뇌에 필요한 영양을 적절히 보충해야 뇌의 활동이 활성화된다. 뇌 활동의 주요 영양분이 되는 것이 탄수화물에 들어 있는 포도당이다. 아침을 거른 채 시험을 본다면 뇌를 온전히 사용할 수 없다. 갑자기 혈당이 상승하는 패스트푸드 등의 음식은 식후 주의력 저하와 피로감을 가져올 수 있으므로, 가능하면 섭취량을 줄이는 것이 좋다.◇가족들의 도움도 필수가족은 수험생들의 어려움을 이해해주고 애쓰는 모습에 대해 격려와 칭찬을 아끼지 말아야 한다. 부담을 주는 말은 수험생의 긴장도를 올리고 긴장은 뇌기능을 떨어뜨린다. 가능하면 가족이 함께 앉아 이야기를 나누며 식사하는 시간을 갖는 게 좋다.