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예방접종은 소아·청소년만 맞는 게 아니다. 중년이 신경써야 할 예방접종도 있다. 상계백병원 가정의학과 김종우 교수의 도움말을 받아, 중년에게 특히 도움되는 예방접종 4가지를 알아봤다.
1. 대상포진
수두를 앓았던 사람은 모두 접종대상이다. 대상포진은 수두를 앓았던 성인에게 잠복해 있는 수두바이러스가 활성화되며 생긴다. 50대부터 발생률이 급격히 증가한다. 65세 이상은 발생률이 높을 뿐 아니라 포진이 없어진 뒤에도 극심한 통증이 유발되는 후유증인 '포진 후 신경통'이 오랜 기간 나타나는 경향이 있다. 통증은 약물 중독이나 우울증을 유발할 정도로 심한데, 대상포진 예방백신을 맞으면 대상포진에 걸릴 위험이 줄어들고, 신경통 강도도 약해진다. 대상포진 백신은 백혈병, 림프종, 골수 침범이 있는 악성 종양 환자, 에이즈 환자, 임신부 등이 아니면 접종이 가능하다. 다른 예방접종과 동시에 맞아도 안전하다 . 다만, 대상포진을 이미 앓은 경우에는 1년 이상 지난 후 접종받는 게 예방 효과가 좋다. 암 관련 질환이 있다면 주치의와 상의 후 맞길 권장한다.
2. 인플루엔자
인플루엔자 감염(독감)은 흔한 호흡기 질환이다. 그러나 50세 이상이 독감에 걸리면 중증 폐렴 등 합병증 발생빈도가 높아지므로, 미리 예방접종을 받으면 좋다. 단, 인플루엔자 예방접종은 단순 감기는 막지 못한다. 또한 매년 유행할 가능성이 있는 인플루엔자를 대비해 백신을 조합하기 때문에, 모든 인플루엔자 감염을 예방하긴 어렵다. 접종 시기는 10월이 적기다 김종우 인제대 교수는 “인플루엔자의 예방효과는 약 6개월간 지속되며 유행 시기는 대부분 12~1월이지만 최근에는 2~4월까지 유행이 지속되는 경우가 있으므로 매년 10월에 접종을 받는 것이 가장 좋다”며 “중장년층에서의 예방효과는 매우 좋아 백신과 유행 바이러스 아형이 일치하는 경우 약 90% 예방할 수 있으므로 반드시 맞아야 한다"고 말했다.
3. 파상풍
파상풍은 파상풍균이 만드는 신경독이 신경계를 침범하여 근육의 긴장성 연축을 일으키는 질환이다. 칼에 베거나 , 공구에 다치거나 , 동물에 물리거나 , 산에서 넘어질 때 곧잘 나타난다. 국내 지침에 따르면 , 1967년 이전 출생자는 최근 10년 내에 파상풍 관련 백신을 접종받은 적이 없는 경우 3회 접종을 받는 것이 원칙이다. 1967년 이후 출생자는 최근 10년 내 백신을 접종받은 적이 없는 경우 한 차례 접종받고 , 이후 10년에 한 번씩 추가로 접종을 받아야 한다 .
4. 폐렴사슬알균
폐렴사슬알균 백신은 폐렴사슬알균에 의한 패혈증·수막염·중증폐렴을 예방해준다. 특히 장년층에게 효과가 좋아, 침습성 감염증 및 합병증을 50~60% 가량 감소시킨다. 백신을 접종하면 감염증으로 생기는 사망률이 낮아지고, 중환자실이나 입원치료가 필요하지만 증상이 심하지 않아 통원치료만으로 회복될 확률이 높아진다. 김종우 교수는 "65세 이상의 모든 성인에서 폐렴사슬알균 백신 접종이 권고된다"며 ,"만성질환이 없는 65세 미만이라도 당뇨병, 만성폐질환, 천식, 만성간질환 등이 있다면 접종이 필요하다"고 말했다 .
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정부가 규정하는 해외 검역감염병(메르스 등) 오염지역이 오는 7월 1일자로 달라진다.검역감염병은 해외에서 발생하여 국내로 유입될 가능성이 있는 감염병이다. ▲콜레라 ▲페스트 ▲황열 ▲중증급성호흡기증후군 ▲동물인플루엔자 인체감염증 ▲신종인플루엔자감염증 ▲중동호흡기증후군(메르스) ▲폴리오 ▲신종감염병증후군의 9종이다. 이중 해외에서 발생 중인 콜레라, 페스트. 황열, 동물인플루엔자 인체감염증, 중동호흡기증후군, 폴리오 6종에 대해 질병관리본부는 오염지역을 지정해 관리하고 있다.오염지역은 기존의 59개국에서 58개국으로 변경된다. 말라위와 잠비아는 콜레라, 케냐와 소말리아는 폴리오 발생 보고로 신규 오염지역으로 지정됐다. 최근 1년간 검역감염병 발생 보고가 없었던 지역은 제외됐다. 아이티는 콜라레 오염지역에서, 카타르는 중동호흡기증후군에서, 이집트는 동물인플루엔자 인체감염증에서 빠졌다. 중국은 동물인플루엔자 인체감염증 오염지역이 중국 전체에서 11개 성(省)‧시(市)로 변경됐다. 광둥성, 광시좡족자치구, 내몽골자치구, 랴오닝성, 베이징시, 신장위구르자치구, 안후이성, 윈난성, 장쑤성, 푸젠성, 후난성이 해당한다.단, 카타르의 경우 메르스 원발생지역인 사우디아라비아와 인접한 곳이라. 오염지역과 동일하게 입국자 검역조치를 할 예정이다.질병관리본부는 해외여행을 계획하고 있는 여행자는 출국 전 질병관리본부 홈페이지(cdc.go.kr)와 콜센터(☎1339)를 통해 변경된 검역감염병 오염지역과 방문 국가의 감염병 발생 정보 및 예방법 등을 반드시 확인할 것을 당부했다.또한 출국 2~4주 전에는 필요한 예방접종(예방약)을 받고, 건강하고 안전한 해외여행을 위해 여행 중에는 ▲손 씻기 등 개인위생 철저 ▲안전한 물과 익힌 음식 섭취 ▲동물 접촉 금지 같은 수칙을 지켜야 한다.검역감염병 오염지역(오염인근지역)을 체류하거나 경유한 경우 입국 시 건강상태 질문서를 국립검역소 검역관에게 제출해야 한다.
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여름에는 습도와 기온이 높아진다. 자꾸만 땀이 나고 온 몸이 축축한데, 엉덩이와 항문이 자꾸 가렵다면 '항문소양증'을 의심해야 한다.항문은 신경이 많이 분포해 감각에 예민하다. 그러다보니 주변에 작은 문제만 생겨도 가렵거나 화끈거린다. 이를 항문소양증이라 한다. 은밀한 부위라 엉덩이만 긁으며 방치하는 경우가 많다. 크게 항문 질환 증상으로 나타나는 속발성 소양증과, 원인이 명확하지 않은 특발성 소양증으로 나뉜다.속발성 소양증 원인 질환으로는 치루, 치핵, 치열, 곤지름, 대장염, 종양, 혈관섬유종 같은 항문질환이 있다. 항문질환이 있어 점막에 분비물이 생기면 이로 인해 가려울 수 있다. 접촉성 피부염이나 건선, 습진, 성병(매독·임질 등)이 있거나 항문의 위생상태가 나빠도 문제가 된다. 커피나 콜라, 홍차, 맥주 등 자극적인 음료가 원인이 될 수 있다. 일반적으로 남성이 여성에 비해 항문소양증을 많이 가지고 있다. 40~50대가 특히 많다. 소아 환자도 있는데, 대부분 감염성 질환(세균,기생충 감염)에 의해 발병한다.항문소양증의 대표증상이 가려움이다. 특히 여름철 항문 주위 피부가 습한 상태가 돼, 세균이나 곰팡이 감염이 2차로 생기면 가려움이 더욱 심해진다. 보통 낮보다 밤에 심해, 수면을 방해받는 경우도 있다.치료를 제대로 받지 않고 약국에서 임의로 연고제를 사 바르기도 하는데, 곰팡이 감염이 있는 경우 증상이 악화되거나 치료가 어려워질 수 있다. 고대안산병원 대장항문외과 지웅배 교수는 “남에게 말하기 부끄러운 부위라 임의로 연고제를 사 바르거나, 병을 숨기는 경우가 많다"며 별다른 치료 없이 항문을 계속 긁게 되면 주변 피부가 손상되며, 연고를 잘못 사용해 증상이 악화되기도 하므로 반드시 병원을 방문해야 한다"고 말했다.일상생활에서 항문소양증을 예방하고, 증상을 완화시키려면 위생부터 청결하게 유지해야한다. 항문 주위 대변오염이 피부를 자극하기 때문에, 청결을 유지하는 것만으로도 소양증이 좋아진다. 비데를 사용해도 좋다. 배변 후 물로 씻고 건조하게 말리는 것 자체가 예방 및 치료에 중요하다. 비누를 과도하게 사용하거나 물로 씻은 후 휴지로 문질러 닦는 것은 좋지 않으며, 마른 수건으로 두드리거나 헤어드라이어로 건조하는 방법이 좋다. 좌욕은 항문의 청결 유지에 좋은 효과를 낼 뿐만 아니라, 치핵, 치열 등 항문질환의 보조적인 치료방법으로도 중요한 역할을 한다. 항문 주위의 혈액 순환을 원활하게 하고 항문 내압을 낮춰준다. 좌욕은 배변하는 자세로 미지근한 물을 받아 엉덩이를 5분 정도 담그면 된다. 물에 소독제 혹은 청결제를 섞는 것보다는 단순한 온수로 하는 것이 자극을 주지 않아 좋다.
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보건복지부 지정 관절 전문병원 CM(씨엠)병원은 22일 CM병원 별관 세미나 홀에서 고대구로병원 정형외과 서승우 교수를 초청, '척추측만증의 최소침습수술'을 주제로 학술 세미나를 개최했다고 밝혔다. 최소침습수술은 피부 절개를 최소화해 정상 조직의 손상을 최소화 시키는 수술 방법이다. 이날 세미나에는 CM병원 이상훈 병원장과 이도영 이사장, 정형외과 김진혁 전문의, 척추 황진호 전문의, 슬관절 이상훈 전문의, 족부 김진수 전문의 등 20여 명의 세부 관절 정형외과 전문의를 비롯해 스포츠 재활 센터의 물리치료사 등 50여 명이 참석했다. 세미나에서는 척추측만증의 최소침습적 치료법의 장단점을 소개하고, 특히 가장 많이 발생하는 사춘기 여아 환자들의 다양한 수술 사례 소개 및 결과를 공유하는 시간이 마련됐다. 서승우 교수는 "최소침습은 단순히 미세 절개만을 의미하는 것이 아니라 연부조직 손상 및 불필요한 골절제술을 최소화해 본래 척추기능을 보존할 수 있는 진보된 수술법 중 하나"라고 말했다. 이어 김진혁 전문의는 "골유합정도 및 합병증에 대한 중장기적 추시가 필요하겠지만, 척추측만증의 최소침습적 치료 방법은 기존의 큰 절개술에 비해 미용적 측면에서 환자 만족도가 매우 높다"며 "환자들이 여자 아이들임을 감안했을 때 심리적 측면에서도 그 가치를 인정받고 있다"고 말했다. 세미나가 끝난 후에는 CM병원의 세부 관절분야 전문의들과 질의응답 시간이 마련돼, 척추 관절 치료와 경험 및 최신 지견에 관한 학술 토론이 이어졌다. 이상훈 병원장은 "척추관절 의료진들이 한 자리에 모여 척추 질환의 최신 치료 경향을 논하는 매우 의미있는 시간이었다"며 "앞으로도 관절 전문병원으로서, 지속적인 학술 교류를 통해 척추 질환 치료의 혁신을 이루는 데 앞장서겠다"고 말했다. 한편, CM병원은 1949년 개원한 관절 전문 종합병원으로, 소속 의료진들과 정기 연합 학술 포럼 및 의학 컨퍼런스 등을 개최하며 대내외 활발한 학술 활동을 펼치고 있다. 특히 CM병원은 배구, 농구 국가대표 팀닥터와 프로 야구 및 프로 축구팀 수석 팀닥터들을 보유하고 있어 최근 국가대표 선수들의 치료 경험과 노하우를 인정받아 대한체육회와 국가대표선수촌 부속의원 위탁 병원으로 선정된 바 있다.
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![[카드뉴스] 한국인 사망원인 1위 '이 질환' 내년부터 무료 검진받을 수 있다?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/06/28/2018062801570_0_thumb.jpg)
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복부비만·고혈압·고혈당 같은 대사증후군이 있으면 치주염 발생 위험이 더 높다는 연구가 나왔다.인제대 서울백병원 내분비내과 홍수민·신장내과 구호석 연구팀은 국민건강영양조사(2010~2015) 참여자 1만3196명을 분석해 대사증후군과 치주염의 연관성을 연구했다. 연구팀은 대사증후군을 복부비만, 고혈압, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤혈증, 고혈당의 5가지 항목으로 분류한 뒤 치주염 위험도를 평가했다.그 결과, 대사증후군이 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 치주염 발생 위험이 최대 1.52배 높았다. 5가지 항목 중 한 가지를 가지고 있는 사람은 치주염 발생 위험도가 1.14배였고, 항목을 많이 가지고 있을수록 위험도는 점차 증가했다. 5개 항목 모두 해당하는 사람은 위험이 1.52배였다.연구팀은 "고혈압·고혈당 등 대사증후군이 있으면 체내에 활성산소가 많아진다"며 "활성산소가 많아지면 사이토카인같은 염증 매개체 및 박테리아 항체 생성에 악영향을 줄 수 있어, 치주염 발생 위험도 높아지는 것"이라고 말했다. 따라서 복부비만, 고혈압, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤혈증, 고혈당 중 한 개 이상에 해당하는 사람은 구강 관리를 철저히 해야한다.이번 연구결과는 국제학술지 '대사증후군 및 관련질환(Metabolic Syndrome & Related Disorder)'에 게재됐다.
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평소 짙은 선글라스를 쓰고 교통정리를 하는 김모(41·경찰)씨는 최근 백내장 진단을 받고 놀랐다. 교통표지판과 신호등이 흐릿하게 보이고, 햇빛이 자꾸만 눈부시게 느껴져 안과를 찾았을 뿐인데 백내장이 있다는 게 의문이다.본격적인 여름 더위가 시작되면서 자외선 지수도 높아져 눈 건강에 빨간불이 켜졌다. 바로 백내장 때문이다. 백내장은 눈 속 수정체가 투명함을 잃고 하얗게 혼탁되는 질환이다. 국민건강영양조사에 따르면 백내장은 우리나라 40세 이상 성인에서 42.3%, 65세 이상은 90%의 유병율을 보인다. 40대의 백내장 유병률은 11.1%, 50대는 35.7%다.백내장이 있으면 사물이 잘 보이지 않는다고만 생각하지만, 초기 증상은 조금 다르다. 시력은 정상이지만 수정체 혼탁으로 빛이 산란되면서 햇빛을 보면 심하게 눈이 부신 증상이 나타날 수 있다. 어느정도 진행되면 사물이 겹쳐 보이고, 안개가 낀 것처럼 뿌옇게 느껴진다. 색 구분이 잘 안되기도 한다. 증상이 심해지면 시력저하로 이어진다.원인은 노화 등 다양하지만, 전문가들은 자외선을 최대한 피해야 한다고 말한다. 자외선은 눈 속에 활성산소를 발생시키는데, 이로 인해 수정체 단백질이 변성돼 백내장이 생길 수 있다. 실제로 자외선에 장시간 노출된 환경에서 일하는 사람의 백내장 발병률은 일반인에 비해 3배 이상 높다고 알려졌다.백내장 예방법으로는 ▲자외선 노출 최소화 ▲항산화 작용을 하는 비타민제 복용 ▲ 백내장을 지연시키는 약 사용 등이 있다.자외선 노출을 최소화하려면 외출 시 반드시 선글라스나 모자를 챙겨야 한다. 햇빛이 적은 날도 마찬가지다. 구름이 끼거나 흐린 날에도 구름에 의한 반사·산란으로 자외선 복사량이 증가할 수 있어서다. 또한 선글라스 색에도 신경써야 한다. 중앙대병원 안과 전연숙 교수는 “교통경찰관처럼 하루 종일 야외에서 일하는 직업을 가졌다면 선글라스를 착용할 때 진한 색 렌즈는 피해야 한다"며 "선글라스 색이 너무 진하면 동공이 확장돼 오히려 자외선 유입량이 늘어나 백내장을 일으킬 수 있다”고 말했다. 선글라스 렌즈 색의 진하기는 착용한 사람의 눈이 들여다보이는 정도가 좋다. 전연숙 교수는 "자외선 차단지수가 100%인 UV코팅렌즈 제품을 사용하고, 햇빛으로부터 눈을 가려줄 수 있는 창이 있는 모자나 양산을 함께 쓰면 더 좋다"고 말했다.백내장 완치를 위해서는 수술이 가장 확실하다. 사람 식별이 힘들어 인사를 못한다거나, TV 자막이 흐리게 보일 때 등 일상생활로 불편을 겪을 때 수술하면 된다. 혼탁해진 기존 수정체를 제거하고, 깨끗한 인공수정체를 삽입하는 것이다. 인공수정체는 영구적이며, 최근 기술의 발달로 자외선 차단이나 난시·노안 교정도 가능해졌다. 최근에는 먼 곳과 가까운 곳의 시야를 모두 선명하게 해 주는 다초점인공수정체 수술도 많이 한다. 단, 다초점인공수정체는 한 곳의 시야만 선명하게 해 주는 단초점인공수정체에 비해 선명도가 떨어지고 야간 눈부심이나 빛번짐이 더 잘 생긴다. 중앙대병원 안과 전연숙 교수는 “최근 백내장 환자가 수술하면 시야 개선으로 인지기능이 향상되고 우울증 증상이 좋아진다는 연구 결과가 나오고 있다"며 “백내장 수술은 합병증 위험이 매우 적기 때문에 수술을 두려워하지 않아도 된다"고 말했다.
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