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7월말 8월초로 집중된 휴가 기간이 마무리되고 있다. 많은 사람이 바다·계곡 등 휴가지에서의 복귀를 준비하고 있다. 그러나 역대급 폭염과 자외선으로 인한 일광 화상이 상처로 남는다. 단순히 껍질이 벗겨지는 정도에 그치는 것이 아니라 병원을 찾을 정도로 심각한 화상을 입는 환자도 적지 않다고 전문가들은 설명한다.의정부성모병원 피부과 이주희 교수는 “물놀이를 나가서 뜨거운 햇빛을 쏘이면, 피부가 붓고 빨개지며 심하게는 물집까지 생길 수 있다”며 “이는 자외선으로 인한 일광화상의 일종으로, 일광화상이 자주 반복되거나 장기간 자외선에 노출되는 경우 악성종양으로 악화될 수 있다”고 경고했다.특히 피부가 약한 어린이는 일광화상에 주의해야 한다. 물놀이를 한다면 자외선이 가장 강한 오전 11시부터 오후 2시 사이를 피해야 한다. 공교롭게도 이 시간은 아이들이 가장 활발하게 노는 시간이기도 하다. 불가피하게 외출을 하거나 물놀이를 한다면 햇빛을 최대한 가릴 수 있도록 모자, 수영복, 자외선차단제를 모두 사용해야 한다. 자외선차단제는 외출 30분 전에 충분한 양을 발라야 한다. SPF30 이상, pa 2+ 이상의 제품을 사용하는 것이 좋다. 물에 들어가지 않았더라도 3시간 간격으로 덧발라야 하고, 만약 물에 들어갔다면 번거롭더라도 물에서 나올 때마다 얼굴과 목, 어깨, 등에 다시 발라야 한다.만약 자외선으로 인한 일광화상이 발생했다면 적절히 조치해야 흉터가 남지 않는다. 간혹 얼음을 대는 경우가 있는데, 이는 역(逆)화상을 입을 수 있으므로 피한다. 대신 낮은 온도로 흐르는 물에 15분 이상 대고 있는 것이 좋다. 여의치 않다면 차가운 물수건으로 15분 이상 덮어 피부를 진정시키도록 한다.여드름을 비롯한 피부질환이 있다면 자외선뿐 아니라 열에도 주의해야 한다. 이주희 교수는 “모든 피부염은 햇빛과 열에 의해 악화된다”며 “특히 여드름, 모낭염, 피부염, 습진 등은 자외선에 의해 자극된 경우 가려움이나 염증을 동반하여 증상이 쉽게 악화되고, 잘못 긁으면 이차감염으로 인해 더 악화 된다”고 말했다. 그는 “특히, 코나 볼에 오랫동안 낫지 않는 피부병변이 지속 될 시에는 악성 종양까지 의심할 수 있기 때문에 전문의 진료를 꼭 받도록 한다”고 말했다.
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망막질환을 앓는 환자가 꾸준히 늘고 있는 것으로 나타났다. 특히 황반변성 환자는 최근 8년간 90% 가까이 증가했다. 건양의대 김안과병원은 지난 8일 망막병원의 개원 10주년을 맞아 2009년 이후 지난해까지 망막병원을 찾은 34만6206명의 임상데이터를 분석, 이같은 결과를 발표했다.조사기간 동안 김안과병원을 찾은 망막질환 환자는 69% 증가했으며, 당뇨망막병증이 7만9443명으로 가장 많았다. 이어 황반변성 4만1026명, 망막혈관폐쇄 2만6070명 등의 순이었다.증가율로는 황반변성이 1위였다. 2009년 이후 황반변성 환자는 89%나 증가한 것으로 조사됐다. 이는 건강보험심사평가원 통계에서도 마찬가지로 확인된다. 2010년 이후 지난해까지 129%가 증가했다. 황반변성은 70대 이상에서 실명 1위 질환으로 꼽힌다. 김안과 망막병원은 지난 10여년간 황반변성의 발병추세를 분석한 뒤 고령화 시대 진입, 고지방, 고열량의 서구화된 식습관 등으로 앞으로도 증가세를 이어갈 것으로 내다보고, 황반변성을 향후 가장 주의해야 할 망막질환으로 선정했다. 반면, 당뇨망막병증은 다빈도 질환 1위지만, 언론의 지속적인 보도와 건강검진의 확산으로 조기검진이 늘어나면서 과거처럼 심각한 말기 상태로 병원을 처음 찾아오는 환자는 크게 줄어든 것으로 파악된다.중심성 망막증은 40대에 가장 많이 발병했으며, 망막박리는 50대, 당뇨망막병증·황반변성·망막혈관폐쇄·망막전막은 60대에 가장 많이 발병하는 것으로 나타났다. 여성이 남성보다 망막전막이 1.7배 높았으며, 남성의 경우 여성보다 중심성 망막염(3.8배), 망막박리(1.4배), 수정체탈구(1.5배) 높았다.김안과 망막병원 김종우 원장은 “지난 10년의 망막질환 변화 추이를 살펴보니 앞으로 걱정되는 망막질환은 연령관련 질환으로 그 대표적인 예가 황반변성”이라며 “앞으로도 전문화된 망막병원으로 책임감을 갖고 망막질환의 진단과 치료의 수준을 높이는데 더욱 힘쓰겠다”고 말했다.
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![[영양소 100% 조리법 ④]찌개 속 무에는 영양소가 없어요](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/08/09/2018080901105_0_thumb.jpg)
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대장암은 국내 ‘3대 암’으로 꼽힌다. 통계청의 2016년 사망원인 통계에 따르면 암 종류별 사망률 1위는 폐암(인구 10만 명당 암 사망률 35.1명), 2위는 간암(21.5명)이었으며 3위는 위암을 제치고 대장암(16.5명)이 차지했다. 2001년 대장암 사망률은 10만 명 당 9.5명이었지만 2016년에는 16.5명으로 73% 증가했다. 환자 수 자체도 늘고 있는 추세다.대장암 사망률은 왜 늘어나고, 최근 발병 추세는 어떨까? 다양한 치료법 중 어떤 것을 선택해야 좋을까? 대장암 명의이자, 아시아태평양대장암학회 초대 회장을 역임한 세브란스병원 대장항문외과 김남규 교수에게 대장암 알짜 정보를 들었다.Q. 대장암 환자 수와 사망률이 늘어나고 있는데, 원인은 무엇입니까? A. 서구화된 식습관과 잘못된 생활습관이 원인으로 꼽힙니다. 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만 적색육, 가공육, 동물성 지방을 많이 섭취할수록 대장암 발병 위험은 커집니다. 우리나라는 과거 이러한 음식 섭취가 많지 않았습니다. 최근에는 햄, 소시지, 베이컨 같은 지방 많은 적색 가공육을 손쉽게 볼 수 있고, 많이 먹습니다. 또한 환자 수가 늘어나는데 비해, 대장암은 증상이 없고 일부 환자가 대장내시경 검사를 부담스러워 해 뒤늦게 발견되는 경우가 많습니다. 위암이 대부분 조기에 잡히는 걸 감안하면 안타까운 일이죠. 대장암 완치율을 보면 1기, 2기는 80~90%고 계속 향상되고 있지만 4기는 19% 정도에 계속 머무르고 있습니다. 이처럼 늦게 발견해 전이된 암의 예후는 좋지 않은 편입니다.Q. 최근 대장암에서는 결장암이 늘어나는 추세라고 들었습니다.A. 대장은 맹장, 충수, 결장, 직장, 항문관 등으로 나뉘는데 이 중 결장과 직장에 생기는 것을 대장암이라고 합니다. 그런데 최근 두드러지는 추세가 있습니다. 바로 결장암은 늘고, 직장암은 줄어드는 것이죠. 대한대장항문학회 소속 대장암연구회와 국립암센터 국가종양등록센터가 대장암 환자 32만 6712명을 조사한 연구가 있습니다. 올해 저널 승인을 받았죠. 해당 연구에 따르면, 1996년부터 2000년 사이의 결장암 비율은 49.5%였습니다. 그러나 2011년부터 2015년의 결장암 비율은 66.5%로 증가했습니다. 반면 직장암은 같은 기간 동안 50.5%에서 33.6%로 줄었습니다. 이는 서양의 대장암 패턴과 유사한 경향을 보입니다. 이 또한 식습관과 관련 있다고 봅니다. 직장암에 비해 결장암이 적색육, 가공육, 동물성 지방의 영향을 더 많이 받기 때문입니다.Q. 식습관 외에, 대장암 위험 인자는 무엇이 있습니까? A. 먼저 비만이 있습니다. 2016년 기준으로 국내 남성 42%, 여성 26%는 비만입니다. 과거에는 못 먹어서 문제였지만, 지금은 그렇지 않습니다. 비만은 인슐린 저항성을 유발하고 혈당을 높이며, 염증성 물질인 아디포카인 분비에 나쁜 영향을 미쳐 대장암을 유발한다고 알려졌습니다. 또한 ‘마른 비만’도 문제가 됩니다. 최근 발표된 여러 연구 결과를 살펴보면, 체중이 많이 나가지 않아도 내장지방이 많으면 대장암 위험이 커집니다. 실제로 세브란스병원 대장암 클리닉을 방문한 대장암 환자 497명과 같은 기간 검진센터를 방문한 건강한 성인 318명을 비교해봤더니, 대장암 환자가 훨씬 내장비만인 경우가 많았습니다. 내장지방의 양이 증가할수록 대장암 발생 위험도 높았습니다. 최근에는 장내 세균도 영향을 준다고 밝혀졌습니다. 몸에 사는 세균인 ‘푸소박테리움 뉴클레아툼’은 인체 면역 기능을 약화시켜 암 발생을 조장한다는 내용입니다. 재미있는 점은 이 장내 세균은 식습관으로 조절된다고 합니다. 가공육, 적색육, 정제된 탄수화물(밀)을 주로 먹으면 이 세균이 장에 많이 산다고 밝혀졌습니다. 식이섬유가 풍부하고, 가공육이나 적색육을 멀리하는 식습관을 가지고 있으면 그 반대라고 합니다. 결국 식습관이 대장암에선 무척 중요한 요인이 됩니다.
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![[카드뉴스] 쉬어도 쉬어도 풀리지 않는 '피로' 우리가 피곤한 이유 5가지](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/08/08/2018080801135_0_thumb.jpg)
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순천향대학교 부속 부천병원 신경과 이익성 교수, 분당서울대학교병원 어지럼증센터 김지수 교수, 영상의학과 김재형 교수, 카이스트 바이오및뇌공학과 정용 교수, 미국 메이요 클리닉의 Jeffrey Stabb 공동 연구팀이 만성 주관적 어지럼증 환자의 뇌 영상 분석을 통해 뇌 네트워크 이상을 규명하고, 뇌 기능적 연결성이 어지럼증의 진단지표로 활용될 가능성을 제시했다.어지럼증은 성인 10명 가운데 3명이 겪는 흔한 증상으로 주로 귀나 뇌의 평형기능에 이상이 있는 경우 발생한다. 하지만 평형기능에 이상이 없어도 지속해서 어지러움을 느끼는 경우를 만성 주관적 어지럼증이라고 한다. 만성 주관적 어지럼증을 겪는 환자는 일상생활에서 지속적인 어지럼을 느끼고, 이를 방치할 경우 우울, 불안 증세와 공황장애로까지 생길 수 있다. 실제로 많은 환자가 여러 병원을 전전하다 늦게 진단받아 치료 시기를 놓치기도 한다.그동안 만성 주관적 어지럼증이 발생하는 기전으로는 처음 어지럼을 느낀 이후에 뇌에서 보상기능이 부적절하게 작용하는 것이 제시됐는데, 이를 뒷받침하는 객관적인 연구결과가 부족했다. 이번에 공동 연구팀이 만성 어지럼증 환자들에서 뇌 기능적 연결성을 분석한 결과, 정상인보다 평형감각과 공간지각에 관련된 뇌 영역의 기능적 연결성이 감소해 있었고, 시각과 감정을 처리하는 뇌 영역의 기능적 연결성은 오히려 증가해 있었다. 이는 어지럼증 환자가 느끼는 공간지각력의 이상, 불안, 시각유발 어지럼을 잘 반영하는 결과다. 뇌 영상 지표를 활용해 인공지능 기계학습 기법을 적용했을 때 만성 주관적 어지럼증 환자와 정상인을 구분할 수 있었다.순천향대 부천병원 신경과 이익성 교수는 “본 연구를 통해 어지럼증의 발병기전을 이해하고, 뇌 기능적 연결성이 어지럼증의 진단지표로 활용될 가능성을 제시했다는 점에서 의미가 있다”고 말했다.분당서울대병원 이진옥 연구원과 순천향대 부천병원 이익성 교수가 공동 제1저자로, 분당서울대병원 어지럼증센터 김지수 교수와 영상의학과 김재형 교수가 책임저자로 참여한 본 연구 결과는 뇌 영상 분야의 권위 있는 학술지 ‘휴먼 브레인 매핑(Human Brain Mapping)’ 8월호에 게재됐다.
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많은 업무와 스트레스에 시달리는 직장인이라면 신체적·정신적 문제를 한 번쯤 겪어봤을 것이다. 과도한 스트레스는 '마음의 병'을 유발한다. 마음의 병으로 인해 직장인들이 흔히 겪는 증후군은 어떤 것이 있을까.◇스마일 마스크 증후군스마일 마스크 증후군은 우울증이라고도 한다. 실제 감정을 억제하고 늘 웃는 얼굴로 고객에게 서비스하는 감정노동자들이나 경쟁에 내몰리는 직장인들에게 흔히 나타난다. 이들은 항상 밝은 모습을 보여야 한다는 강박에 사로잡혀 화가 나거나 슬플 때도 무조건 웃고 있는 증상을 보인다. 겉으로는 밝은 모습이지만 우울함, 억울함, 화, 분노 등의 감정을 억누르고 있기 때문에 심리적으로 불안정하다. 자신의 감정을 제대로 표현하지 못하면 심리적 불안정과 스트레스가 점점 심해지고 식욕과 성욕의 저하, 불면증, 무력감 등 다양한 증상을 겪을 수 있다. 스마일 마스크 증후군이라면 감정을 억누르지 말고 동료나 친구, 전문가 등 자신의 감정을 표현할 수 있는 사람에게 표현하는 게 도움이 된다. ◇슈퍼직장인 증후군누군가 내 자리를 뺏을 것 같다는 생각, 직장을 잃을지도 모른다는 불안감으로 업무에 매달리는 사람이 있다. 이처럼 의지와 상관없이 일중독증이 되는 현상을 ‘슈퍼직장인 증후군’이라 한다. 이들은 마음속에 있는 불안과 공포 때문에 일에 더 신경 쓴다. 슈퍼직장인 증후군에 시달리는 사람은 불안과 공포가 내재해 있어 일중독증과는 다르며, 업무에서 얻는 성취감이 만족감이 적다. 밀려나지 않으려 많은 일을 떠안는 사람은 스트레스가 지속돼 만성피로 증후군도 같이 올 수 있다. 이들은 일에 대한 압박을 줄이는 게 매우 중요하므로 회사 밖에서 가족, 친구와 보내는 시간을 늘리고 취미를 가져 퇴근 후 업무에 대한 생각을 지우는 게 도움이 된다.◇와이미 증후군와이미 증후군은 ‘왜 나한테만?’이라고 생각하며 우울증을 겪는 것이다. 이들은 자신의 편 하나 없고 자신만 부당한 대우를 받는다고 생각한다. 자신에게 발생하는 불행한 일이 외부의 요인에 의한 것으로 생각하는데, 직장 상사에게 혼나는 것도, 업무를 잘 처리하지 못하는 것도 외부로 책임을 전가한다. 이런 부정적인 시선이 지속되면 자신을 희생양으로 생각하고 피해의식이 생긴다. 현실을 객관적으로 바라보기 힘들어지므로 극복하기 위해서는 객관적인 시간을 되찾는 게 가장 중요하다. 문제가 생겼을 때 부당하다는 생각보다는 객관적으로 원인을 분석하고 대응하는 게 바람직하다.
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