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심층기획

대원제약, '테로사' 시판허가…바이오 시장 첫 진출

대원제약은 식품의약품안전처로부터 골다공증치료제 바이오의약품 ‘테로사 카트리지주’의 시판 허가를 획득했다고 31일 밝혔다.이 제품은 헝가리와 독일 합작사인 리히터-헬름 바이오텍이 개발한 바이오시밀러로, 테리파라타이드가 주성분이다. 부갑상샘호르몬(PTH)의 유전자 재조합 약물로서 골다공증을 치료한다.이 제품, 테로사는 뼈 안에서 조골세포의 작용을 촉진해 골형성을 진행시킨다. 1일 1회 자가 주사하는 주사펜 타입이며 교체용 카트리지가 장착돼 있어, 주사펜을 계속 사용할 수 있다.오리지널 바이오의약품은 일라이 릴리의 ‘포스테오’다. ‘안정한 테리파라타이드 용액’에 대한 조성물 특허가 지난해 12월 만료된데 이어, ‘뼈 인성 및 강성 증가와 골절 감소 방법’에 관한 용도 특허가 올해 8월 만료됨에 따라 바이오시밀러의 발매가 가능해졌다.대원제약은 2017년 2월 리히터-헬름 바이오텍과 국내 판매 계약을 체결하고 테로사의 허가를 준비해 왔다. 테로사는 동등성 입증을 통해 동등생물의약품으로 등재됨에 따라 4년의 재심사대상(PMS) 기간도 획득했다.대원제약 최태홍 사장은 “세계 시장에서 부갑상샘호르몬 계열 의약품의 비중이 높아지고 있는 가운데 테리파라타이드를 주성분으로 허가 받은 국내 최초 바이오시밀러로서 경쟁력이 있을 것으로 본다”며 “테로사는 대원제약의 첫 바이오의약품으로 대원제약이 바이오 시장에 첫발을 내딛는다는 점에서 큰 의미가 있다”고 말했다.환자 수가 100만명에 달하는 국내 골다공증 치료제 시장은 약 2000억원 규모로 추산되며, 이 중 부갑상샘호르몬 계열의 골형성촉진제 시장 규모는 약 200억원이다.

제약이주연 헬스조선 기자2019/10/31 14:29
제약사 기술 수출 활발…글로벌 진출 의약품 14개

올해 국내 제약사가 9건의 주요한 기술 수출로, 4조5796억원 이상을 얻은 것으로 집계됐다.31일 보건복지부에 따르면, 유한양행은 지난 1월 비알코올성 지방간염 신약후보물질을 미국 길리어드사에 7억8500만달러로 수출했다. 유한양행은 7월 또다른 비알코올성 지방간염 치료물질을에 대한 계약을 독일 베링거인겔하임사와 8억7000만달러에 체결했다.GC녹십자는 1월 헌터증후군 치료제 ‘헌터라제’에 대한 기술을 중국 캔브리지사에 수출했다. GC녹십자는 머리에 디바이스를 삽입해 약물을 뇌실에 직접 투여하는 새로운 방식의 ‘헌터라제 ICV’에 대한 기술을 일본 클리니젠사에 수출했다. 이들의 계약 규모는 공개되지 않아, 복지부 집계에 포함되지 않았다.티움바이오도 1월 특발성 폐섬유증에 대한 물질을 이탈리아 키에지사에 7400만달러 규모로 수출했다. SK바이오팜은 2월 뇌전증 치료제 ‘세노바메이트’에 대한 계약을 스위스 아벨테라퓨틱스사와 5억3000만달러 규모로 맺었다.3월에는 올릭스가 황반변성 치료 물질로 프랑스 떼아오픈이노베이션사와 6300만유로, 레고켐바이오가 항체 약물 결합체 원천기술로 미국 밀레니엄 파마슈티컬사와 4억400만달러 규모의 계약을 체결했다. 7월에는 브릿지바이오 테라퓨틱스가 특발성 폐섬유종에 대한 물질로 독일 베링거인겔하임사와 11억유로의 계약을 맺었다.국내 병원, 대학, 연구소 등에서 개발한 기술의 국내 기업 이전도 활발히 진행됐다. 올해 상반기까지 보건의료 기술이전 전담조직을 통해 기술이전된 계약은 282건, 금액으로는 305억원이 이뤄졌다. 같은 기간, 서울아산병원의 아산카카오메디컬데이터 등 국내 연구중심병원 내 7개 기업이 새로 창업하는 성과가 있었다.지난 1999년 이후 개발된 국산 신약은 총 29개다. CJ헬스케어 ‘케이캡정’, 일동제약 ‘베시보정’, 한미약품 ‘올리타정’, 동아에스티 ‘슈가논정’과 ‘시벡스트로정’, 동화약품 ‘자보란테정’ 등이다.글로벌 시장에 진출해 점유율을 높이고 있는 제약사들도 늘었다. 2012년 셀트리온의 ‘램시마’를 시작으로 총 14개 품목이 미국과 유럽에서 인허가를 받고 고부가가치를 창출하고 있다.해외 시장에 진출한 제품을 가장 많이 보유한 곳은 셀트리온으로 바이오시밀러 ‘램시마’, ‘트룩시마’, ‘허쥬마’, ‘리네졸리드’, ‘테믹시스’ 등 5개다. 이어 삼성바이오에피스가 바이오시밀러 ‘베네팔리’, ‘플릭사비’, ‘임랄디’, ‘온투르잔트’ 등 4개를 갖고 있다.대웅제약이 보톡스 ‘나보타’와 항생제 ‘메로페넴’ 등 2개다. 이어 동아에스티가 항생제 ‘시벡스트로’, SK케미칼이 혈우병 치료제 ‘앱스틸라’, SK바이오팜이 수면장애 치료제 ‘수노시’로 각각 세계 시장을 두드리고 있다.

제약이주연 헬스조선 기자2019/10/31 14:26
"과자·빵에 많은 트랜스지방, 치매 위험 높인다"

트랜스지방이 많은 음식을 섭취하면 치매 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.일본 큐슈대 연구팀은 평균 70세인 일본인 1600명 이상을 대상으로 연구를 진행했다. 연구팀은 이들의 식습관과 혈액 표본을 채취하고, 치매 발병 여부를 10년 동안 추적 관찰했다. 연구 결과, 혈액 표본에서 가장 높은 수준의 트랜스지방이 검출된 노인은 트랜스지방이 가장 낮게 검출된 노인보다 치매 위험이 52% 더 높았다.트랜스지방은 빵이나 과자, 튀김 등 식품에 함유돼 있다. 식품에 트랜스지방을 넣는 이유는 맛 때문이다. 고소해지고 바삭바삭해진다. 빵 굽는 냄새에 끌리거나 스낵에 손이 가는 이유 중 하나도 트랜스지방 때문이다. 최근에는 트랜스지방을 0%까지 떨어트린 제품도 출시됐다. 그러나 이는 트랜스지방을 없애는 과정에서 동물성인 포화지방이 늘리게 돼 마찬가지로 몸에 해롭다는 전문가의 의견이 있다.연구를 주도한 토시 니노미야 박사는 "공중 보건을 위해 세계 각국에서 식품의 트랜스지방 함유량을 줄이는 것을 고려해야 한다"고 말했다.이번 연구는 국제 학술지 '신경학(Neurology)'에 게재됐다.

신경과이해나 헬스조선 기자2019/10/31 13:33
장동민 접촉사고, 교통사고 시 목 부상 안 당하려면?

장동민이 접촉사고로 촬영 현장에 뒤늦게 합류한 사실이 알려졌다.30일 방송된 tvN 예능 '수미네 반찬'에서는 장동민이 접촉사고로 인해 촬영에 뒤늦게 합류하는 모습이 나왔다. 김수미는 "녹화장에 오는 길에 장동민이 접촉사고를 당해 처리하느라 조금 늦을 것 같다"며 "다행하게도 다친 곳은 없다"고 말했다. 장동민은 첫 번째 요리가 끝난 뒤 녹화장에 나타났다. 이에 김수미는 "네가 없는 동안 나 혼자서 너무 힘들었다"며 "너의 소중함을 알았다"고 말했다.장동민의 경우처럼 교통사고를 겪어도 외상이 없다면 바로 일상으로 복귀하는 경우가 많다. 그러나 교통사고 후 짧게는 3~4일부터 길게는 수개월 뒤 크고 작은 후유증이 나타날 수 있어 주의해야 한다. 대표적인 교통사고 후유증 중 하나인 '경추염좌'에 대해 알아봤다.경추염좌의 대표적 증상은 목이 잘 움직여지지 않고, 특별히 크게 움직이지 않았는데도 목의 통증이 유난히 심하다는 점이다. 잠을 잘못 잔 것처럼 목과 어깨의 근육에 뻐근함을 느끼기도 한다. 간혹 구토, 두통, 시력 장애, 이명 같은 목 이외 부위에서의 통증을 느끼기도 한다. 이러한 증상은 사고 직후부터 나타나기도 하지만 보통은 3시간쯤 뒤부터 다음 날에 걸쳐 발생한다.경추염좌 환자 중에는 사고 순간엔 통증을 크게 느끼지 못하다가 시간이 지날수록 통증을 심하게 느끼는 사람들도 있다. 하지만 경추염좌를 초기에 제대로 치료하지 않으면 급성에서 만성 경추염좌로 진행돼 부상 전의 상태로 회복되기가 어려워지거나 예전처럼 회복되지 못할 수 있다. 또한 머리와 목을 지탱하는 경추와 어깨 주위의 근육, 경추 주위의 관절을 지지하는 인대가 늘어나고 힘이 약해져 있는 경우가 많다. 따라서 교통사고 후 목에 통증이 있을 때는 병원에서 검사받는 게 안전하다.특히 이전에 목디스크 같은 목 부위 질환이 있었다면 심하지 않은 추돌 사고에도 후유증이 훨씬 심하게 오거나 척수 신경에 이상이 발생할 수 있다. 교통사고 시 목 부상을 최소화하려면 차 좌석에 목 받침대를 설치하는 게 좋다. 목이 갑자기 앞뒤로 크게 움직이는 것을 어느 정도 막을 수 있다. 스마트폰·모니터 등을 보기 위해 목을 앞으로 장시간 빼는 등 목에 무리를 주는 자세를 평소에 취하지 않는 것도 중요하다.

정형외과이해나 헬스조선 기자2019/10/31 10:43
"출산 후 미역국 하루 '반 그릇'만 드세요"

우리나라에는 출산 후 미역국을 먹는 전통이 있다. 실제 미역에는 '요오드'가 많은데, 모유를 통해 신생아에게 전달되면 중추신경계와 뼈 발달에 도움을 준다. 미역에 많은 섬유질과 알긴산은 출산 후 산모에게 잘 생기는 변비 예방에도 좋다. 산욕기에 필요한 철분, 칼슘도 많이 들었고 신체 조직 재생과 철분 흡수에 도움을 주는 비타민A·C도 풍부하다. 미역국에 들어가는 소고기, 조개류에 많은 철분, 아미노산도 출산 후 산모에게 좋다. 이로 인해 미국 병원에서도 산후 조리 기간에 특별식으로 미역국이 제공되는 추세다. 상계백병원 산부인과 서용수 교수는 "실제 일반 성인의 요오드 하루 섭취 권장량은 150ug이지만, 임신부는 220ug, 출산 후에는 290ug로 증가한다"고 말했다. 단, 미역국을 과도하게 많이 먹으면 되려 문제가 될 수 있어 주의해야 한다. 요오드를 과잉 섭취하면 갑상선 호르몬 생성량이 감소하기 때문이다. 서용수 교수는 "세계 유명 학회지에 요오드가 과잉 섭취되면 갑상선염과 갑상선기능저하증이 발생한다는 여러 보고가 발표됐고, 이에 갑상선 관련 학회에서는 하루 요오드 섭취량을 제한하고 있다"고 말했다. 세계보건기구(WHO)에서는 하루 섭취 권장량의 두 배 이상 섭취하지 말 것을 권한다. 서 교수는 "하루 500ug 이상 또는 1000ug를 기준으로 하기도 한다"고 말했다. 미역국 한 그릇에는 들어가는 미역의 양에 따라 다르겠지만, 최소 700ug 이상의 요오드가 들어있다. 게다가 평소 섭취하는 음식에도 요오드를 포함하는 것이 있는데, 생선 한 토막 당 평균 60ug, 큰 김 한 장 70ug, 우유 한 컵 60ug 정도다. 서 교수는 "거의 모든 종합 비타민제에도 150ug 정도 함유돼있다"고 말했다.서용수 교수는 “출산 후 매일 먹는 미역국은 하루에 반 그릇 정도면 영양 공급에 충분하다"고 말했다.

산부인과이해나 헬스조선 기자2019/10/31 09:59
신테카바이오, 코스닥 상장예비심사 승인

인공지능(AI) 기반의 신약개발 기업인 신테카바이오는 한국거래소에서 코스닥 상장 예비심사를 승인 받았다고 31일 밝혔다.신테카바이오는 연내 코스닥 시장 진입을 위해 빠른 시일 내 금융위원회에 증권신고서를 제출할 계획이라고 전했다. 이 기업은 최근 기술특례상장을 위한 전문평가기관 두 곳에서 A등급을 각각 받았다.신테카바이오는 유전체 분석 데이터를 기반으로 한 인공지능 신약개발 플랫폼 사업 기술을 인정받은 기업이다. 빅데이터를 활용해 신약 후보물질을 발굴하고 약효를 예측하는 등의 기술로, JW중외제약·CJ헬스케어 등 국내 대형 제약사들과 협업을 진행했다.신테카바이오 관계자는 “오랜 시간과 막대한 비용이 필요한 신약개발 과정의 시행착오를 획기적으로 줄여 성공률 향상에 기여할 것”이라며 “앞으로 국내뿐 아니라 글로벌 제약사와 협업해 공동 파이프라인을 확대하겠다”고 말했다.

제약이주연 헬스조선 기자2019/10/31 09:55
디스크 맞을까, 아닐까? 까치발·뒤꿈치로 걷기 해보세요

허리디스크는 위급한 질환이 아니라고 생각하고 방치하는 경우가 많다. 하지만 증상이 심해지면 응급상황으로 이어지기도 한다. 신경 손상으로 마비가 와 걷지 못하거나, 손목이나 발목이 안 움직일 수 있다. 특히 소변이 안 나오면 신경이 손상되고 있는 상태여서 48시간 이내 수술을 해야 한다. 자신이 허리디스크인지 아닌지 확인하고 초기에 대처하는 게 중요하다.

신경과이해나 헬스조선 기자2019/10/31 09:37
한미약품 오락솔…유럽서 ‘연조직육종’ 희귀의약품 지정

한미약품 개발 경구용 항암신약 ‘오락솔’이 유럽에서 ‘연조직육종’ 치료를 위한 희귀의약품으로 지정됐다. 오락솔은 지난해 4월 미국 FDA로부터 ‘혈관육종’ 희귀의약품으로도 지정됐다.한미약품 파트너사 아테넥스는 30일 유럽집행위원회가 유럽의약품청의 의견을 토대로 오락솔을 연조직육종 치료 희귀의약품으로 지정했다고 밝혔다.연조직육종은 장기, 뼈, 피부를 제외한 지방, 근육, 신경, 인대, 혈관, 림프관 등 몸의 각 기관을 연결하고 감싸는 조직에서 발생하는 악성 종양이다.유럽집행위원회는 발병률이 1만명 중 5명 미만인 희귀질환 치료제 개발 지원을 위해 희귀의약품 지위를 부여한다. 희귀의약품으로 지정되면 시판허가 과정 지원, 비용 공제, 출시 후 10년간 독점권 부여 등 다양한 혜택을 받는다. 오락솔은 2017년 12월 영국 보건당국으로부터 유망 혁신 치료제로 지정되기도 했다.아테넥스 루돌프 콴 CMO는 “올해 초 오락솔 임상 연구 중 치료가 어려운 혈관육종 환자들에게서 신속한 반응이 나타나는 등 고무적인 결과를 확인했다”며 “해당 임상을 유럽에서도 빠른 시일 내에 진행할 예정”이라고 말했다.오락솔은 주사용 항암제를 경구용으로 전환하는 플랫폼 기술 ‘오라스커버리’가 적용된 한미약품 신약으로 2011년 미국 아테넥스에 라이선스 아웃됐다. 아테넥스는 최근 오락솔의 고무적인 글로벌 3상 1차 유효성 평가 결과를 발표했다.

제약유대형 헬스조선 기자2019/10/31 09:06
[Talk, Talk! 건강상식] 응급실 가면, 링거부터 맞는 이유

응급실에 가면 대부분 링거(수액주사)부터 맞게 된다. 이유가 뭘까?수액주사에는 포도당이나 생리식염수가 들어 있다. 수술 전에는 금식하기 때문에 기초 수액으로 포도당을 공급하는 것이다. 수술 후 식사를 하면 수액은 제거한다. 환자 혈관 확보를 위한 목적도 있다. 응급 환자의 상태가 갑자기 나빠지면 혈관이 쪼그라들어서 꼭 필요한 혈관 주사를 놓지 못할 수 있기 때문이다.수액은 여러 종류가 있다. 생리식염수, 포도당 수액, 아미노산 수액, 비경구영양수액(TPN) 등이다. 단일성분으로 이루어진 것도 있지만 대부분 여러 성분이 섞여 있으며 여기에 필요한 경우 약물을 섞어서 투여하기도 한다. 목적에 따라 성분과 사용 방법, 투여량 등이 달라진다. 한편 링거액은 체내 '삼투압' 작용을 유도한다. 삼투압이란 농도가 진한 용액이 묽은 용액의 수분을 끌어당기는 힘을 말한다. 링거에는 체액보다 농도가 낮은 수액을 넣어 몸속에 잘 흡수되게 한다.

기타헬스조선 편집팀2019/10/31 07:40
[똑똑한 운동 가이드] '이 시간'엔 운동 피하세요

직장인들은 운동할 시간을 따로 내기 어려워 점심식사 후나 퇴근 후 밤에 운동하는 경우가 많다. 그러나 점심이나 저녁 식사 후 운동을 하면 운동 효과가 떨어지거나 수면장애를 겪을 수 있어 주의해야 한다. 그 이유에 대해서 알아본다.◇점심 식사 후 운동, 운동 효과 적고, 저녁 폭식 위험 높여점심 시간에 시간을 내 운동을 시도하는 직장인이 적지 않다. 하지만 이를 위해 점심을 빨리 먹게 되면 위장에 부담이 갈 수 있다. 또 점심을 먹은 직후 운동을 하면 소화를 위해 소화기관 근육(내장근)에 집중돼야 할 혈류가 골격근으로 몰려 소화 활동이 둔해질 수 있다. 점심을 적게 먹거나 굶고 운동을 하는 것도 문제다. 배고픈 상태에서 운동을 하면 쉽게 지쳐 운동 효과가 떨어지고 저녁에 폭식할 가능성이 높아진다.◇저녁 식사 후 운동, 교감신경 활성화로 불면증 불러저녁 식사 직후에 운동을 해도 같은 이유로 소화에 문제가 생길 수 있다. 더불어 밤에 운동하면 수면장애를 겪을 위험이 있다. 격렬한 운동을 하면 기분이 고조돼 교감신경이 활성화되기 때문이다. 몸에 잠들기 위해서는 체온이 0.5~1도 떨어져야 하는데, 격렬한 운동은 오히려 우리 몸에서 에너지를 발산시키고, 체온상승과 함께 교감신경을 활성화한다. 따라서 운동을 한다면 취침 4시간 전 마치는 것이 좋다. 잠을 잘 자려면 우리 몸을 차분하게 만드는 부교감신경을 활성화해야 한다. 일정상 밤에 운동할 수 밖에 없다면 목욕 후에 요가나 기공, 스트레칭 등으로 부교감신경이 우위가 되도록 하고, 가능하다면 잔잔한 클래식 음악을 들으면서 심신의 긴장을 풀어준다. 부교감신경을 활성화하기 위해 잠에 들기 30분 전 미지근한 물로 샤워해서 체온을 떨어뜨리는 것도 숙면에 도움이 된다.

피트니스이해나 헬스조선 기자2019/10/31 07:05
[의학 칼럼]점, 갑자기 생겼다면 피부암 전조증상일 수 있다

L씨(53)는 30년 전 발톱에 있던 검은 줄이 시간이 지나면서 점차 넓어지는 것을 발견했다. 최근 6개월전부터는 발톱이 갈라지고 진물이 나서 피부과를 방문했다. 젊었을 때부터 있던 점 같은 것이라 ‘상처가 잘 낫지 않고 오래 가는구나’ 라고 대수롭지 않게 생각했다. 조직검사 결과 ‘악성 흑색종’으로 진단되었고 발가락을 절단하는 수술과 림프절 절제 수술을 받았다.

전문칼럼변지원 인하대병원 피부과 교수2019/10/30 16:32
임신 24주 초미숙아도 건강히 치료...태어난 직후 초기 처치 중요

황미정(가명․36세)씨는 올해 3월 임신 24주에 양막이 파수돼 양수가 거의 남지 않은 상태에서 한림대학교동탄성심병원 산부인과로 전원됐다. 산모는 약 한달 전부터 지속적인 양수 누출이 있었고, 염증수치도 높았다. 산부인과에서는 초기처치를 하고 조산을 늦출 수 있는 치료를 시도했으나 태아의 심박동수가 간헐적으로 감소하는 모습을 보여 전원 한 시간 30분만에 출산이 이뤄졌다. 아기는 출생과 동시에 매우 위중한 상태였다. 엄마 뱃속에서 6개월만에 태어난 아기는 몸무게가 730g밖에 되지 않는 초미숙아였다. 호흡이 불가능할 뿐만 아니라 전신의 생체징후가 불안정했다.소아청소년과(신생아학) 최서희 교수를 비롯한 신생아중환자실팀은 출산 직후 호흡곤란을 겪는 아기에게 심폐소생술을 시행했다. 동시에 여러 가지 약물치료와 보존적 치료를 했다. 또 대동맥과 폐동맥의 연결 혈관인 동맥관이 출생 직후에도 닫히지 않고 계속 열려 있어 이를 묶는 결찰술을 시행했다. 황씨는 아기의 치료과정을 들을 때마다 불안감을 놓지 못했고 수개월 동안 면회시간마다 아기를 보기 위해 신생아중환자실을 찾았다. 최근 아기가 퇴원해 엄마의 품으로 돌아갈 수 있다는 반가운 소식을 듣게 됐다. 신생아중환자실에서 패혈증 예방 등 세심한 치료를 받은 아기는 현재 특별한 신경학적 합병증 없이 몸무게 5kg을 넘기고 건강한 모습으로 퇴원 예정이다.통계청이 발표한 지난해 우리나라의 출생아수는 32만7000명으로 1970년 통계 작성 이래 가장 적었으며, 올해 출산율은 30만명을 못 넘을 것으로 예측되고 있다. 여성 한 명이 평생 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아 수인 합계출산율은 한 명도 채 안 되는 0.98명으로 사상 최저로 떨어졌다.기록적인 저출산에도 고령 임신과 시험관 임신 등 고위험산모는 갈수록 늘고 있다. 고위험산모는 자궁경부무력증, 임신성 당뇨, 임신성 고혈압 등의 여러 위험요인을 동반하고 있어 조산의 위험성이 있다. 때문에 조산이 임박했을 경우 미숙아를 수용할 수 있는 병상과 의료진, 의료 장비가 필수적이다.한림대학교동탄성심병원 신생아중환자실은 2017년 1월 1일 신생아집중치료 지역센터로 선정된 뒤 현재까지 3년간 지역 내에서 발생하는 고위험산모의 출생 및 고위험신생아 치료를 도맡고 있다. 최근에는 생존한계로 알려진 임신주수 26주에도 못 미치는 임신주수 24주만에 태어난 몸무게 1000g 미만의 초미숙아를 건강히 치료해 퇴원 예정이다.임신 중기에 태어난 미숙아는 폐포가 발달하지 못해 정상적인 호흡이 불가능하고, 시각과 청각을 포함한 모든 감각들이 미숙하며, 엄마로부터 면역성분도 받지 못한 채 세상의 빛을 보게 된다. 머리부터 발끝까지 모든 부분이 문제가 되며, 심각한 부작용과 후유증을 겪을 수 있다. 때문에 이러한 미숙아는 출생과 동시에 신속하고 적절한 초기처치가 중요하다.최서희 교수는 “미숙아 생존과 예후는 출생 후 몇분 안에 결정되기 때문에 한림대학교동탄성심병원 신생아중환자실팀은 골든미닛을 놓치지 않기 위해 최선을 다하고 있다”며 “미숙아의 경우 이러한 초기처치의 중요성 때문에 출산 후 전원된 태아보다 본원에서 출산한 태아의 예후가 더 좋게 나타나고 있다”고 설명했다.한편, 주수가 어릴수록, 체중이 작을수록 장기의 성숙도가 감소하고 감염에 취약한 문제가 있어 합병증과 후유증이 발생할 확률이 증가한다. 그럼에도 불구하고 최근 신생아학의 발전으로 인하여 이러한 문제점들이 점차 감소하고 있는 추세다. 또한 저출산에 대한 정부지원의 증가로 조산과 관련한 많은 도움을 받을 수 있어 미숙아를 출산한 보호자들의 부담과 두려움, 걱정을 감소시킬 수 있다.최서희 교수는 “미숙아들은 출생 후 교정연령 36주 이상, 체중 2kg 이상, 주사 약제의 치료가 종료되고 생체징후가 안정적인 경우 퇴원이 가능하다”며 “작은 아기들일수록 입원일수가 증가하게 되므로 환자의 가족들이 있는 거주지 근처에서 치료를 받게 된다면 아기에 대한 접근성이 증가하므로 치료에 적극적으로 참여할 수 있다는 장점이 있다”고 말했다.

산부인과이금숙 헬스조선 기자2019/10/30 16:25
병 걸리기 쉬운 '환절기'… 건강하게 살아남는 법

갑자기 기온이 떨어지는 요즘같은 환절기에는 면역력이 약해지기 쉽다. 몸이 급격히 바뀌는 기온에 적응을 해야 하기 때문이다. 그러다보면 피부, 근육, 혈관 등 여러 기관이 에너지를 과다 소모한다. 자연스럽게 면역세포에 할당되는 에너지가 줄면서 면역력이 떨어지게 된다. 몸의 면역력 저하 신호를 빨리 인지하고, 대처하는 게 중요하다.감기 잘 걸리고 낫지 않으면 면역력 저하 상태면역력이 떨어지면 몸이 병원체에 쉽게 감염된다. 따라서 감기에 잘 걸리고, 한 번 걸리면 쉽게 낫지 않는다. 보통 감기에 걸려도 미열, 콧물, 기침 등의 증상이 3~4일 지속되다 사라진다. 하지만 면역력이 많이 떨어진 상태이면 증상이 이보다 오래 지속되고 고열이 날 수도 있다. 몸 여기저기 염증이 생기기도 한다. 대표적인 것이 ‘헤르페스성구내염’이다. 헤르페스성 구내염은 헤르페스바이러스 보유자가 면역력이 떨어졌을때 생긴다. 입술 주위에 2~3mm 작은 수포가 여러개 나타나면 의심한다. ‘봉와직염’이 생길 수도 있다. 봉와직염은 피부 아래 조직에 황색포도상구균 등의 세균이 침투해 발생하는 염증성질환이다. 피부가 빨개지고 누르면 아프다. 다리나 발에 주로 생긴다. 빨개진 피부에 물집이 생기고 이후 고름이 터져 나오기도 한다. 여성은 ‘질염’을 겪을 수도 있다.배탈이 자주 나는 것도 면역력 저하 신호다. 면역력이 떨어지면 위장관으로 들어온 세균, 바이러스를 제거하는 기능이 약해지기 때문이다. 장내 유해균이 많아지면서 내부 염증을 유발할 위험도 있다. 따라서 음식을 먹은 후 복통이 생기고 설사를 하는 증상이 지속되면 면역력 저하를 의심해봐야 한다.대상포진도 면역력 저하의 대표적인 신호다. 대상포진은 어렸을 때 몸에 침투해 숨어 있던 수두바이러스가 다시 활동해 물집·발진(피부가 붉어지며 염증 생기는 것)·근육통 등을 유발하는 병이다. 수두 바이러스는 수십 년 이상 증상 없이 숨어 있다가 면역력이 떨어졌을 때를 틈타 갑자기 활동한다. 피부에 물집이나 붉은 띠가 생기면 의심해봐야 한다. 증상은 몸 어디든 나타날 수 있으며, 72시간 이내에 항바이러스제등의 약물로 치료를 시작해야 잘 낫는다.잠 충분히 자고, 사과 등 컬러푸드 섭취 도움면역력을 강화하려면 장과 뇌를 건강하게 하는 게 우선이다. 우리 몸의 면역은 장이 70%, 뇌가 30%를 담당하고 있다. 장내 점막은 미생물이나 미생물의 부산물, 독소 등이 혈류로 유입되는 것을 막는다. 장에 염증이 생기면 치밀하게 결합돼있던 점막세포 간격이 느슨해지면서 그 사이로 독소 등이 들어올 수 있다. 그러면 다양한 전신질환이 생길 위험이 커진다. 장 건강을 유지하려면 유산균을 충분히 섭취해 장내 유익균을 늘리고 변비를 적극적으로 치료해야 한다. 뇌 건강을 위해 스트레스를 줄이는 것도 중요하다. 뇌에서 발생하는 정보는 자율신경을 통해 장관점막에 있는 신경세포에 모두 전달된다. 뇌가 불안, 초조, 압박감 등의 스트레스를 느끼면 곧 변비나 복통, 설사로 이어지는 것이 이와 관련 있다. 따라서 뇌가 스트레스를 받으면 장의 컨디션이 나빠지고, 이는 곧 면역력 저하로 이어진다. 실제 스트레스가 장점막의 투과성을 높이는 등 장점막의 방어벽 기능을 떨어뜨린다는 연구결과도 있다.비타민D를 보충하는 것도 도움이 된다. 비타민D는 면역 기능을 하는 체내 림프구를 활성화한다. 오전 10시~오후 2시에 30분가량 종아리나 팔 등에 햇빛을 쬐고, 생선·달걀·우유를 챙겨 먹는 게 좋다. 이를 실천하지 못한다면 비타민D 보충제로 하루 400~800IU을 섭취한다.잠도 하루 7~8시간 충분히 자야 한다. 일주일에 수면시간이 2~3시간만 모자라도 몸의 면역시스템이 크게 약화된다는 연구 결과가 있다. 자는 중에는 성장호르몬이 분비되고 코르티솔 같은 스트레스호르몬이 감소한다. 성장호르몬은 면역 기능을 하는 체내 NK세포와 T림프구 증가에 도움을 준다고 알려졌다.많이 웃는 것도 좋다. 많이 웃으면 병원체를 죽이는 백혈구가 증가하고 면역 기능을 떨어뜨리는 코르티솔호르몬 분비가 감소된다. 억지 웃음으로도 진짜 웃음으로 얻는 건강효과의 90%는 체험할 수 있다. 단순한 미소 짓기보다는 ‘껄껄’ 소리내며 웃는 것이 효과적이다.컬러푸드(파이토케미컬)를 섭취하는 것도 도움이 된다. 컬러푸드는 파이토케미컬(천연 생체활성화합물질)을 포함한 빨간색·흰색·노란색·초록색·보라색의 5가지색 과일과 채소를 말한다. 파이토케미컬은 그리스어로 ‘식물’을 뜻하는 파이토(phyto)와 ‘화학물질’을 뜻하는 영어 케미컬(chemical)의 합성어다. 파이토케미컬을 포함한 컬러푸드 중 빨간색 식품에는 토마토·사과, 흰색 식품에는 마늘·양파, 노란색 식품에는 호박·고구마, 초록색 식품에는 배추·브로콜리, 보라색 식품에는 가지·자두·적포도가 있다.다음날 피곤하지 않을 정도의 운동을 매일 꾸준히 하는 것도 효과적이다. 매일 가벼운 스트레칭을 하고, 주 3회 이상 40~50분 유산소운동을 하고, 근력운동까지 시도하는 게 좋다. 단, 운동을 과도하게 하면 오히려 면역력이 떨어질 위험도 있다. 과도한 운동의 기준은 따로 정해진 게 없지만, 운동한 다음 날 몸이 피로해 일상적인 컨디션을 유지하기 어렵다면 운동량이 과한 것이다.

종합이해나 헬스조선 기자2019/10/30 15:46
"아보카도 하루 1개 섭취, 나쁜 콜레스테롤 줄인다"

하루에 아보카도 한 개를 먹으면 혈중 나쁜 콜레스테롤이 줄어든다는 연구 결과가 나왔다.미국 펜실베니아 주립대 연구팀은 과체중 또는 비만인 45명의 성인 참가자를 대상으로 연구를 진행했다. 각 참가자는 무작위 순서로 5주 동안 세 가지 식단으로 다이어트를 했다. 첫 번째는 저지방 식단, 두 번째는 적당히 지방을 섭취하는 식단, 나머지는 적당히 지방을 섭취하며 하루 한 개의 아보카도를 섭취하는 식단이었다. 아보카도를 먹지 않는 식단에서는 아보카도에서 얻을 수 있는 불포화 지방산의 양이 일치하도록 다른 지방 성분이 추가됐다.연구 결과, 아보카도가 포함된 식단에 참여한 참가자들은 연구 시작 전이나 저지방 식단을 마친 후보다 나쁜 콜레스테롤로 불리는 'LDL 콜레스테롤' 수치가 현저히 감소했다. 또 항산화 성분인 '루테인' 수치도 더 높았다. 연구팀은 "LDL 콜레스테롤 중에서도 입자가 작고 밀도가 높은 것은 특히 나쁘다"며 "아보카도를 먹은 사람들은 산화된 LDL 입자가 적었는데, 항산화 성분인 루테인이 원인일 수 있다"고 말했다.연구를 주도한 크리스 에서톤 박사는 "아보카도에 관한 영양 연구는 비교적 새로운 연구 분야이기 때문에 아보카도의 건강상 이점은 아직 빙산의 일각일 수 있다"며 "아보카도는 건강에 좋은 지방, 카로티노이드, 등 영양소가 매우 풍부하다"고 말했다.이번 연구는 '영양학회지(Journal of Nutrition)'에 게재됐다.

푸드이해나 헬스조선 기자2019/10/30 13:42
"몸 계속 가려운 환자, 우울증 위험 높다"

만성적인 가려움증이 있는 사람은 우울증을 겪거나 극단적 선택을 할 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다.스웨덴 룬트대 연구팀은 피부질환이 있는 3530명의 환자와 1000명이 넘는 피부질환이 없는 사람의 의료 기록을 바탕으로 연구를 진행했다. 연구팀은 가려움증 환자에게 가려움증의 정도, 우울 증상의 정도, 자살 사고 경험 여부 등을 조사했다.연구 결과, 가려움증이 있는 환자는 대조군보다 우울증 위험이 141% 더 높았고, 자살 위험은 10% 더 높았다. 또 가려움증이 있는 환자는 스트레스를 받는 사건과 경제적 문제를 경험할 가능성이 더 높다는 결과도 나타났다.만성적인 가려움증은 만성 두드러기, 건선, 결절성경화증 등 다양한 질환이 원인이다. 피부질환 외에도 당뇨병·뇌혈관 질환으로 인해 만성 가려움증이 생기기도 한다. 신경 손상으로 인해 작은 자극으로도 가려움증을 느끼게 되기 때문이다. 또 만성 콩팥병 환자는 체내 노폐물 배설이 잘 안 돼 가려움증을 호소하는 것으로 알려졌다.연구를 주도한 플로렌스 달가드 박사는 "이번 연구를 통해 가려움증이 삶의 질에 큰 영향을 미친다는 것이 증명됐다"며 "가려움증 환자는 피부과적 진료 외에도 다방면적인 지원이 필요하다"고 말했다.이번 연구는 '국제 피부과학 학회지(Journal of Investigative Dermatology)'에 게재됐다.

피부과이해나 헬스조선 기자2019/10/30 13:38
[건강 서적] 100세 건강 이 속에 있다

치과 의사 현영근 원장이 33년 치료 경험을 살려 온 가족 치아건강 지침서인 ‘100세 건강 이 속에 있다’를 출간했다. 책은 크게 네 가지 부분으로 구성됐다. 어린이 치아 건강, 성인 치아 건강, 어르신 치아 건강, 알쏭달쏭 상담실 코너가 있어 치아 증상에 맞는 상황별 해법을 총 망라해 알려준다.저자가 환자를 진료하면서 느낀 환자들이 궁금해 하는 치아 상식과 관련한 사례도 구체적으로 담았다. 예를 들어, 카레나 콜라보다도 치아 변색에 영향을 미치는 주범은 김치찌개와 라면이라는 연구 결과를 소개한다. 브로콜리와 파인애플이 천연 미백 제품이라는 것을 기억하라는 조언도 담겼다. 이 밖에 ▲치아 교정을 할 경우 교정 시기, 진행 정도뿐 아니라 교정 기간 발생하는 충치의 예방, 치료에도 관심을 가져야 한다. ▲어르신이라면 어금니만큼은 꼭 치료해야 한다. ▲무조건 싼 임플란트는 환자가 불편을 호소하는 경우가 많다는 등 누구나 궁금해 할 법한 치아 관련 상식을 구체적으로 정리했다.한영근 원장은 "'100세 건강 이 속에 있다'를 가정에 상비약처럼 비치해 놓고 이가 안 좋은 상황에 처할 때 언제든 책을 꺼내보면 궁금한 부분에 대한 명쾌한 해법을 얻을 수 있다"고 말했다. 비엠케이刊, 216쪽.

단신헬스조선 편집팀2019/10/30 13:23
치과 임플란트, 소비자 불만 잇따라… 미리 알아야 할 '8가지'

치과 임플란트에 건강보험이 적용되기 시작하면서 임플란트 시술을 받는 사람이 늘고 있다. 치과 임플란트에 적용되는 건강보험은 지난 2014년 7월 만 75세 이상 본인부담 50%로 시작해서, 지난 2018년 7월부터 만 65세 이상 본인부담 30%로 보장이 확대됐다. 이로 인해 국내 치과 임플란트 시술 환자 수는 2016년 약 39만명, 2017년 약 57만명, 2018년 약 58만명으로 늘었다(건강보험심사평가원). 하지만 관련한 소비자 불만도 늘고 있어 주의가 필요하다.소비자 불만, '부작용 발생' 가장 흔해한국소비자원에 따르면 최근 2년 6개월 간(2017년 1월~2019년 6월) 소비자상담센터에 접수된 건강보험적용 치과임플란트 관련 소비자 불만은 총 156건이며 매년 증가 추세를 보였다. 2018년에 전년 대비 65% 증가한 데 이어 올해는 6월말 기준 전년 동기 대비 51.5% 증가했다. 소비자 불만 156건을 불만 사유별로 살펴보면, `부작용 발생'이 84건(53.8%)으로 가장 많았고, `병원변경불편' 26건(16.7%), `치료내용변경' 16건(10.3%)이 뒤를 이었다. 부작용 발생 84건의 유형은 `탈락' 40건(47.6%), `염증' 18건(21.4%), `교합이상' 11건(13.1%), `감각이상' 8건(9.5%) 순이었다.임플란트 진료 단계 중에서는 1~2단계에서 소비자 불만이 가장 흔했다. 임플란트 진료 단계는 일반적으로 진단 및 치료계획 설정(1단계), 고정체 식립(2단계), 최종보철물 장착(3단계)으로 구분된다. 진료 단계가 확인된 소비자 불만 143건을 분석한 결과, 불만 발생 시점은 3단계 60건(41.9%), 2단계 48건(33.6%), 1단계 35건(24.5%) 순이었다. 특히 1단계에서 발생한 소비자불만 35건 중 23건(65.7%)은 소비자의 개인사정 등으로 진료를 중단하거나 병원 변경을 요구하는 과정에서 발생한 것으로 나타났다.병원 이동 어려워… 병력은 미리 알려야한국소비자원이 제시한 소비자 주의사항은 다음과 같다. ▲건강보험적용 치과 임플란트 진료 진행 중 소비자의 개인사유(변심, 이사 등)로 의료기관을 변경이 어렵다. ▲2019년 치과의원 치과 임플란트 진료비 기준으로 진료 1단계에서 중단 및 병원 변경 시 약 8만원(11만원의 70%), 진료 2단계에서 중단 및 병원 변경 시 약 42만원(60만원의 70%)을 추가 납부해야 한다. 또한 ▲해당 의료기관이 국민건강보험공단에 취소를 요청, 관련 서류의 행정 처리가 완료돼야 다시 보험적용 진료가 가능하므로 진료가 지연될 수 있다.자신의 치아 상태, 치료 계획, 부작용, 추가진료비 등 정확한 정보를 확인하는 것도 중요하다. ▲자신의 병력(고혈압, 당뇨, 전신질환, 복용약 등)을 치료 전 병원에 고지하고 ▲의료기관에 치아상태 및 치료계획 등에 대한 설명을 요구해 상태를 정확히 이해해야 한다. ▲부가수술(골이식, 상악동거상술 등)은 추가진료비가 발생할 수 있어 사전에 확인하는 것도 중요하다.한편 ▲건강보험적용 치과임플란트 적용은 만 65세 이상, 1인당 2개만 인정되며 ▲건강보험적용 치과임플란트 사후 점검기간은 3개월이다. 진료 완료 후 치아 상태를 정기적으로 검진, 관리하는 것이 필수다.

치과이해나 헬스조선 기자2019/10/30 11:33
운명하셨을 때 가장 먼저 전화할 곳은?

고인이 운명하시면 상조회사를 통해 가장 먼저 빈소를 잡게 됩니다. 원하는 빈소를 잡을 수 있느냐 여부는 운명하신 시간과 밀접하게 연관이 있습니다. 보통 3일장을 치르므로 매일 아침이면 전체 빈소의 절반이 빠져나갑니다. 따라서 새벽이나 오전에 운명하시면 원하는 장례식장을 잡을 가능성이 크고, 그 반대라면 원하는 곳을 잡을 가능성이 낮아집니다. 이것은 상조회사의 능력 여부와 무관한 일입니다. 만약 저녁 시간 이후 돌아가시면 어차피 문상객을 받을 수 없으므로 시신만 안치하고 빈소는 그 다음날 차리는 경우가 많습니다.빈소가 정해지면 앰뷸런스로 운구를 하게 됩니다. 간혹 집에서 운명하신 뒤 경찰에 전화 거는 경우가 있는데 그렇게 하면 경찰 조사가 끝나야 운구가 가능하므로 시간이 지체됩니다. 특별한 경우가 아니라면 바로 앰뷸런스를 이용해 장례식장으로 가면 됩니다.

기타헬스조선 편집팀2019/10/30 11:30
성인 여성, 내게 필요한 '백신' 어떤 게 있을까?

최근 중국산 조개젓에 의해 A형 간염 환자가 급증하고, 독감철까지 다가오면서 '성인 예방접종'에 대해 관심을 갖는 사람이 많다.보통 성별 구분 없이 예방접종을 하지만, 성인 여성에게 특히 필요한 백신들이 있다. 풍진 백신, 인유두종바이러스(HPV) 백신이 대표적이다.풍진은 성인에게 쉽게 감염되는 열성 감염질환이다. 보통 합병증이나 후유증을 유발하지 않는 가벼운 병이지만 임신부에게는 치명적이다. 임신 첫 3개월 내 감염되면 태아에게 선천성풍진증후군을 일으켜 백내장, 녹내장, 심장질환, 난청 등을 유발할 수 있다. 여의도 어니스트여성의원 조혜진 원장은 "풍진은 산부인과 전문의와 상담해 계획 임신 최소 한 달 전에 미리 접종해야 한다"고 말했다.인유두종바이러스 백신은 자궁경부암 예방 등을 위해 필요하다. 만 12~13세 여성 청소년은 2회까지 초경 상담과 함께 2회 무료 접종 가능하지만, 대부분의 성인은 자기 비용으로 3차까지 백신 접종을 해야 한다. 조혜진 원장은 "가다실 9가를 접종하면 더 많은 종류의 인유두종 바이러스로부터의 면역 형성은 물론, 생식기 사마귀(콘딜로마)도 예방할 수 있다"고 말했다. 인유두종바이러스 백신은 성 경험이 생기기 전에 접종할수록 예방 효과가 뛰어나지만, 늦게 맞았다고 효과가 없는 것은 아니다. 전문의 상담 후 30~45세까지는 접종을 권하고 있다. 조 원장은 "생식기 사마귀인 '콘딜로마' 예방 효과도 볼 수 있다"고 말했다.한편 성별 관계없이 요즘 가장 필요한 백신은 독감 백신이다. 주사를 맞았다고 바로 면역이 생기는 게 아니여서 10월까지 최대한 빨리 접종하는 게 좋다. 전문가들은 "독감 백신 접종 후 적어도 2주 이상 지나야 항체가 생성되고 4주 후에는 항체가 최고치에 도달해 3~6개월 지속된다"며 "예방 효과는 70~90%"라고 말한다.

산부인과헬스조선 편집팀2019/10/30 11:00
어두운 데서 머리 아프고 눈 통증… '폐쇄각 녹내장' 의심

시력을 떨어뜨리고, 회복마저 어렵게 만드는 대표적인 눈질환이 녹내장이다. 녹내장은 안압이 높아져 시신경이 손상되는 질환인데, 우리나라의 경우 40세 이상 인구의 약 2%가 녹내장을 앓는다. 70대가 되면 발병률이 40대의 3~8배로 급증한다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내 녹내장 환자 수는 2017년 약 87만명으로 2012년 약 58만명에 비해 약 50% 증가했다.녹내장은 크게 '개방각 녹내장' '폐쇄각 녹내장'으로 나뉜다. 환자 대부분은 두드러진 증상 없이 서서히 시신경이 손상돼 시야와 시력이 상실되는 개방각 녹내장이다. 하지만 전체 녹내장 환자의 10% 미만은 안구통 등 뚜렷한 증상을 나타내는 폐쇄각 녹내장이다.폐쇄각 녹내장 중에서도 '급성' 폐쇄각 녹내장은 눈 안에 영양분을 공급하는 액체인 '방수'가 빠져나가는 곳인 '전방각'이 막혀서 안압이 갑자기 올라 심한 두통, 눈 통증, 시력 감소, 구역, 구토 등을 유발한다. 순천향대부천병원 안과 이시형 교수는 "이러한 발작성 통증은 대부분 밤 또는 어두운 공간에서 장시간을 보냈을 때 나타나고, 대부분 증상이 심해 응급실로 온다"고 말했다. 급성이 아닌 '간헐성' 폐쇄각 녹내장은 편두통 양상이 수년에 거쳐 반복되는 것이 특징이다. 역시 어두울 때 두통, 뻐근한 안구통, 시력 저하가 나타난다. 이 교수는 "흔히 편두통 혹은 머리 쪽 이상으로 인한 두통으로 오인하여 일차적으로 내과 또는 신경과에서 검사 및 치료를 받는다"고 말했다.폐쇄각 녹내장은 ‘안축장(눈 길이)’이 평균보다 짧은 사람에게 잘 생긴다. 이시형 교수는 "백내장이 점차 진행하면서 유발되는 경우도 많다"고 말했다. 이어 이 교수는 "특히 작은 체구의 중년 여성에서 폐쇄각 녹내장이 발병하는 경우가 잦다"며 "키와 체구가 작은 경우, 눈 크기도 작은 경향이 있다 보니 전방각이 좁아 잘 막히기 때문"이라고 말했다. 평소 어두운 곳에서 장시간 고개 숙여 일하면, 동공이 커지고 수정체가 앞으로 이동해 전방각이 좁아지면서 방수의 흐름에 장애를 줘 폐쇄각 녹내장 발병 위험이 커지기도 한다.폐쇄각 녹내장이 발생하면 일차적으로 약물치료를 하고, 안압이 어느 정도 떨어졌을 때 레이저 치료를 해 홍채에 방수가 흐를 수 있는 새로운 경로를 만든다. 증상에 따라 녹내장 수술을 해야 하는 경우도 있다. 추후 발작을 예방하기 위해서는 백내장 수술이 필요한 경우가 많다. 특히 한쪽 눈에 폐쇄각 녹내장이 온 경우, 나머지 눈에 올 가능성이 40~80%로 예방적 레이저 치료가 필요하다. 이 교수는 "손상된 시신경과 이로 인해 좁아진 시야와 시력 저하는 회복되지 않기 때문에 녹내장 진단 후에는 지속적인 검사와 관리로 안압을 일정하게 유지해 주는 것이 중요하다"고 말했다.폐쇄각 녹내장을 예방하려면 어두운 곳에서 장기간 고개 숙여 일하는 것을 피해야 한다. 특히 가을, 겨울은 일조량이 줄고 야외활동 시간이 적어지며 폐쇄각 녹내장이 발병 위험이 커지는 시기로 주의가 필요하다.

안과이해나 헬스조선 기자2019/10/30 10:36

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