기타김서희 헬스조선 기자2022/06/24 18:00
제약전종보 헬스조선 기자2022/06/24 17:47
![[의학칼럼] 지속되는 무릎 통증… 고주파 열치료를 고려해야 하는 이유](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/06/24/2022062402206_0_thumb.jpg)
장마철 심해지는 무릎 통증으로 병원을 찾는 환자가 늘고 있다. 비가 오면 무릎 통증이 심해지는 이유는 습도와 기압 차이가 관련이 있다. 비가 내리거나 구름이 가득한 날에는 습도가 높아져 체내 수분이 잘 배출되지 않으며, 대기압은 낮아져 무릎 관절 내부의 압력이 높아지게 된다. 결국 높아진 관절 내부 압력으로 인해 염증 부위가 팽창하고 신경을 자극해 무릎 통증이 심해지게 된다.무릎 통증을 야기하는 대표적인 질환으로는 퇴행성관절염이 있다. 퇴행성관절염은 나이가 들며 관절을 둘러싼 연골이 점진적으로 닳아 없어져 통증을 유발하는 질환이다. 신경세포와 혈류가 존재하지 않는 연골은 한 번 닳게 되면 자연 재생이 이루어지지 않는 만큼 무릎 통증이 지속된다면 병원을 방문하는 것이 바람직하다.무릎 관절염은 증상에 따라 초기, 중기, 말기로 구분하여 치료가 진행된다. 초기와 중기에는 비교적 간단한 약물치료, 주사치료, 체외충격파와 같은 보존적 치료가 시행된다. 그러나 극심한 통증이 발생하는 말기에 이르면 인공관절수술을 진행해야만 한다.문제는 지병이 있거나 고령 환자의 경우 인공관절수술 진행이 힘들 수 있는데, 이 경우 ‘고주파 열 치료술’(RF) 진행을 통해 증상을 완화할 수 있다. 해당 시술은 통증이 발생한 신경에 1mm 정도의 얇은 열선을 연결해 열을 가함으로써 신경막의 변성을 유도해 통증을 완화하는 치료이다.최근 발표된 해외 논문에 따르면 고주파 열 치료술은 중증도 이상의 통증을 절반 가까이 완화할 수 있으며, 1~2년가량 효과가 지속된다는 장점을 갖고 있다. 최소 침습으로 진행되며, 시술 시간이 10분 정도 짧아 빠르게 일상생활에 복귀할 수 있다. 때문에 무릎 통증은 있지만 수술을 하기 힘든 환자, 보존적 치료를 진행했으나 통증이 지속되는 환자, 이유 없는 통증이 지속되는 환자에게 이 시술이 용이할 수 있다.고주파 열 치료술은 최소 침습으로 이루어져 안전하고, 무릎 통증 완화에 탁월하다. 통증이 지속된다면 전문 병원에 방문해 정밀 진단과 치료를 받아볼 것을 권장한다.(*이 칼럼은 연세사랑병원 고용곤 원장의 기고입니다.)
전문칼럼연세사랑병원 고용곤 원장2022/06/24 17:29
음식을 먹고 난 뒤 후회하는 사람들이 많다. 그만 먹어도 충분할 걸 예감했지만 더 먹는 걸 선택한 결과다. 살과의 전쟁은 끝날 기미가 보이지 않는다. 비만과 당뇨 유병률이 증가하고 있다. 여기저기서 ‘조금만 먹어라’, ‘운동해라’와 같은 조언들이 쏟아지지만 쉽지 않은 일이다. 본능적으로 무언가가 음식을 더 먹게 만드는 것 같은 느낌도 든다. 음식에 대한 집착, ‘식탐’은 어디에서 오는 걸까? 유전자일까, 문화일까, 환경일까.◇식탐이 왜 있냐고? “굶어 죽지 않게 분투한 흔적”인류사의 99%를 차지하는 구석기시대엔 항상 먹을 게 부족했다. 구석기인들은 무리 지어 생활하며 채집과 사냥으로 먹고 살았는데 겨울엔 먹을 게 부족했다. 그래서 끊임없이 다른 곳으로 이동하며 살았다고 한다. 한 번 음식을 만나면 일단 먹고 최대한 에너지를 비축해야 했다.식탐도 강했을까? 진화심리학자인 경희대학교 후마니타스칼리지 전중환 교수는 “당시 인류가 처한 환경에서 급선무는 굶어죽는 걸 피하는 것이었고 달거나 기름진 음식은 횡재였다”며 “오늘날의 식탐은 과거 인류의 유전자가 환경과 상호작용하며 만들어낸 적응적인 결과라 할 수 있다”고 말했다. 즉, 현재 음식에 집착하는 우리들의 심리적 형질은 먼 조상들이 주변 환경에 맞춰 생존하면서 진화시켜온 유전자의 산물일 수 있다는 것이다.◇우리는 평생 식탐 달고 살아야 할 운명?구석기는 너무 오래 전 일 아닐까? 시간으로 따지면 그렇지만 생물학적으로는 아니다. 우리의 유전자는 구석기인의 그것과 크게 다르지 않다고 볼 수 있다. 연세대 시스템생물학과 김응빈 교수는 “인류는 종 차원에서 봤을 때 굉장히 어린 종”이라며 “정치적, 사회적 문제로 기아에 시달리고 있는 몇 지역을 제외하곤 기근에서 벗어난 지 기껏해야 100여년인데, 생물학적인 변화가 일어나기에는 매우 짧은 시간이다”라고 말했다.진화에 얼마나 긴 시간이 걸리는지는 우리 주변에서도 쉽게 찾아볼 수 있다. 우리는 성인이 되면 모유를 먹을 필요가 없어서 유당분해효소인 락타아제 분비 유전자를 꺼버리도록 진화했다. 그러나 약 1만년 전 목축업이 시작되고 인간은 다시 락타아제 분비 유전자를 켜기 시작했다. 그러나 아직도 우유만 먹었다 하면 설사하는 사람들이 많다. 전중환 교수는 “유당분해효소 분비에 관여하는 유전자 변이가 고정되는데도 이렇게 오랜 시간이 걸리는데 식탐과 같이 수많은 유전자가 영향을 끼치는 심리적 형질이 바뀌려면 몇 천 세대, 즉 수 만년이 걸릴 수도 있다”고 말했다.◇유전자에 새겨진 식탐식탐은 유전자에 어떻게 새겨져 있을까. 먼저 살펴볼 수 있는 유전자는 ‘FTO’다. FTO 유전자는 탄수화물을 지방으로 바꿔 저장하는 데 관여한다. 이러한 FTO 유전자에 변이가 발생하면 우리 뇌는 에너지가 덜 들어왔다고 판단해 식사량을 늘리게 된다. 김경철 가정의학과 전문의(웰케어클리닉)는 “FTO는 지방을 저장하게 만들어 인류를 생존시켜 온 유전자지만 냉장고에 음식이 쌓여 있는 현대에 이르러서는 비만의 원인으로 지목되고 있다”며 “다행히도 FTO 유전자 변이 비율이 70%에 이르는 서양인과 달리 한국인은 25~30% 정도로 보고되고 있다”고 말했다.FTO 유전자 외에 ‘멜라노코르틴 수용체4(MC4R)’나 ‘뇌유래신경영양인자(BDNF)’도 살펴볼 수 있다. 이들은 뇌가 느끼는 포만감을 차단해 식탐을 부추긴다. 강북삼성병원 가정의학과 강재헌 교수는 “시상하부에 작용해 배고픔과 포만감을 결정하는 MC4R은 변이하면 식탐을 강하게 만든다”며 “BDNF는 포만감을 자극하는 단백질을 형성하는데 변이하면 비만에 간접적인 영향을 준다고 알려져 있다”고 말했다.이러한 유전자들이 개개인의 식탐에 얼마나 영향을 끼치는지는 알 수 없다. 다만 FTO는 몸에서 생존을 위해 영양소를 요구했을 때 나타나는 식욕과 관련이 크고 MC4R과 BDNF는 에너지 생성과는 무관한 가짜 식탐과 관련이 크다고 알려져 있다.◇유전자 전부 아냐… 최소한 가짜 식탐은 구분해야구석기인의 유전자를 핑계 삼아 먹다간 병에 걸리기 쉽다. 인간은 굶었을 때 음식을 먹으면 금방 회복할 수 있지만 반대로 살이 쪘을 때 굶는다고 문제가 해결되진 않는다. 그러나 유전은 운명이 아니다. 식탐에는 문화나 환경이 더 큰 영향을 끼치기도 한다. 어렸을 때 가정환경에 의해 형성된 우리의 식습관은 먹방 등의 유행성 문화에 끊임없이 바뀐다. 그렇다면 어떻게 해야 할까?가짜 식탐 정도는 통제할 수 있다. 가짜 식탐엔 유전자 말고도 감정적 상태나 스트레스가 영향을 끼치기도 한다. 우리 몸은 스트레스를 받으면 행복 호르몬이라고 불리는 세로토닌 수치를 높이기 위해 뇌로 배고프다는 신호를 보내는데 이때 식욕 관련 호르몬인 그렐린과 렙틴의 균형이 깨지면서 가짜 식탐이 생긴다. ▲특정 음식을 보면 먹고 싶은 마음이 든다 ▲식사를 한 지 3시간이 채 되지 않았는데 배고프다 ▲스트레스를 받았을 때 배고픔이 심해진다 ▲음식을 먹어도 공허하다 ▲10~15분이 지나면 배고픔이 사라진다면 가짜 식탐이라고 볼 수 있다.포만감을 주는 단백질과 식이섬유를 충분히 활용하는 것도 방법이다. 강재헌 교수는 “단백질은 지방이나 탄수화물에 비해 포만감이 크고 공복감을 줄여준다”며 “콩, 각종 나물, 쌈채소 등 식이섬유가 풍부한 음식도 포만감을 높이는 데 도움이 된다”고 말했다.식사를 규칙적으로 하는 것도 중요하다. 한 끼 거르면 그만큼 섭취 열량이 준다는 건 착각이다. 오히려 식탐이 강해질 수 있다. 강재헌 교수는 “식사를 거르면 혈당이 떨어져 식욕이 급격히 상승함으로써 되레 다음번 식사에서 과식과 폭식을 하게 된다”며 “규칙적인 식사와 한 차례의 건강한 저열량 간식이 혈당과 식욕을 안정적으로 조절하는 데 크게 기여한다”고 말했다.
기타오상훈 헬스조선 기자2022/06/24 17:19
40대 직장인 B씨는 두꺼운 허벅지에서 탈출하기 위해 다이어트를 시작했다. 그러나, 다이어트를 해도 얼굴살만 빠질 뿐, 허벅지 살은 안 빠져 고민이다. B씨와 같은 경험을 하는 사람들이 많은데, 왜일까?◇허벅지, 지방 분해 효소 적어허벅지는 지방이 자리 잡기 좋아, 쉽게 살이 붙고, 빠지기는 어렵다. 허벅지를 포함한 하체에는 지방 분해를 돕는 '베타 수용체'가 상체보다 적고, 지방 분해 억제 효소가 작용하는 '알파-2 수용체'는 많다. 즉, 허벅지는 한 번 지방이 생기면 잘 분해되지 않고, 다른 부위보다 지방이 합성되기는 쉬운 부위인 것이다. 허벅지에 셀룰라이트가 많은 것도 원인이다. 셀룰라이트는 혈액, 림프 순환 장애로, 지방조직, 체액, 콜라겐 섬유 등의 결합 조직이 뭉쳐 피부 표면이 울퉁불퉁하게 변한 것을 말한다. 허벅지에는 많은 양의 셀룰라이트가 생기는데, 이는 콜라겐 캡슐이 지방 조직을 감싸고 있는 형태여서 한 번 생기면 없애기 쉽지 않다. ◇얼굴, 지방 분해 효소 많고 지방 입자 작아얼굴은 다른 신체 부위보다 지방 분해가 쉽다. 얼굴에는 지방을 분해하는 데 도움을 주는 '베타수용체'가 다른 부위보다 많이 분포돼있기 때문이다. 베타 수용체는 얼굴을 비롯한 상체에 주로 분포하며 지방의 분해와 저장에 관여하는 '리포단백 라이페이스' 효소와 결합해 지방 분해를 돕는 역할을 한다. 얼굴에 있는 지방의 입자가 작은 것도 원인이다. 지방의 입자가 작으면 운동을 조금만 해도 지방이 빨리 연소한다. 또한, 다이어트는 지방뿐만 아니라 근육과 인대도 줄게 하는데, 이 때문에 얼굴의 탄력이 떨어져 살이 더 빠져 보이는 착시효과도 나타난다.◇다이어트와 함께 마사지 실시해야허벅지 살은 빼고, 얼굴살은 지키려면 수시로 마사지를 하고, 단기간에 많은 체중을 감량하지 않는 게 좋다. 마사지는 허벅지살을 빼는 데 효과가 좋다. 셀룰라이트가 있는 부위를 수시로 마사지하고, 스트레칭하면 지방 분해를 유도할 수 있다. 이때, 셀룰라이트 생성을 예방하기 위해 고정된 자세로 오래 서있거나 앉아있는 것을 삼가야 한다. 단기간에 무리하게 체중을 감량할 경우, 얼굴 근육이 줄어 탄력이 떨어질 수 있으므로 한 달에 2~3kg를 목표로 천천히 빼는 것이 좋다. 장기간에 걸쳐 다이어트를 해야만 얼굴살만 볼품없이 빠지는 것을 막을 수 있다.
종합김소연 헬스조선 인턴기자2022/06/24 16:46
올 여름에는 약 3년 만에 '노마스크'로 해수욕을 즐길 수 있다. 해변가에서 건강한 휴가를 즐기기 위해 주의해야할 것을 알아본다.◇해파리·파란고리문어 주의국내 연안에서 독성 해파리가 잇따라 발견되고 있다. 바다에 거품이 심하거나 떠다니는 물질이 많은 곳에는 해파리가 있을 가능성이 크다. 해파리를 발견하면 건드리지 않고 천천히 물 밖으로 빠져나와야 한다. 죽은 해파리에도 독성은 남아있기 때문에 만지지 않는다. 해파리에 쏘였다면, 따뜻한 물이나 식염수로 쏘인 부위를 씻어낸다. 후에 장갑을 끼거나 핀셋으로 자포(독침)를 떼어내는데, 독소가 나올 수 있으니 터뜨리지 않는다. 카드나 면도기 날 등을 약 30도로 기울여서 남은 침이나 촉수를 빼낸다. 파란고리문어는 제주 앞바다에서 자주 나타난다. 청산가리 10배 이상의 강한 독성을 지닌다. 턱과 이빨에 테트로도톡신이라는 독이 있는데, 물리면 구토, 호흡곤란, 심장 마비 등이 나타고 심하면 사망까지 이를 수 있다. 독특한 생김새에 호기심으로 만지면 절대 안 된다. 몸 표면에 있는 점액과 먹물에도 독성이 있다.◇파도 거꾸로 치면 사선으로 헤엄바다에서는 파도가 거꾸로 치는 현상 '이안류'를 조심해야 할 필요가 있다. 이안류는 해안 쪽으로 오던 파도가 갑자기 먼 바다 쪽으로 되돌아가는 것이다. 파도의 폭이 좁고 속도가 빨라서 수영을 잘하는 사람도 빠져나오기 힘들다. 이안류가 발생하면 몸을 45로 틀어 헤엄치고, 거꾸로 가는 파도에서 벗어나면 해안 쪽으로 나와야 한다. 이안류 흐름에 몸을 맡겨 체력을 비축하다가 구조를 기다리는 방법도 있다.◇자외선 차단 안경 써야 자외선은 햇빛을 바로 쬘 때보다, 물이나 모래 표면에서 더 많이 반사된다. 장시간 자외선에 노출되면 눈에 황반변성(시력을 담당하는 황반부에 출혈 등이 일어나 시력이 저하되는 질병)과 백내장 등이 생길 수 있다. 피부 또한 햇빛을 오래 쬐면, 화상을 입는다. 따갑거나 간지러울 수 있고 물집과 색소침착까지 생길 수 있다. 강한 자외선은 피부 노화도 더 빨리 진행시킨다. 따라서 해변에 나갈 때는 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르고, 자외선 차단이 되는 안경이나 모자, 양산 등을 쓰는 것이 좋다.
종합김주성 헬스조선 인턴기자2022/06/24 16:40
성형외과이해나 헬스조선 기자2022/06/24 15:33
살을 빼기 위해 ‘스피닝’ 운동을 하는 사람들이 늘고 있다. 스피닝은 페달을 밟으면서 음악에 맞춰 다양한 동작을 수행하는 운동으로, 하체 운동과 상체 운동이 결합돼 운동 효과가 좋다. 강도가 높은 만큼 다이어트에도 도움이 되지만, 자신의 체력을 고려하지 않고 무리하게 따라하면 건강에 문제가 생길 수 있어 주의해야 한다. 실제 스피닝 운동 후 근육 성분이 녹아내리는 ‘횡문근융해증’이 발병해 병원을 찾는 사람 또한 적지 않은 것으로 알려졌다.◇고강도 운동에 근육 녹아내리는 ‘횡문근융해증’횡문근융해증은 횡문근의 근육세포가 손상을 입어 세포 속 마이오글로빈, 칼륨, 칼슘 등 근육 성분이 혈액 속으로 녹아내리는 질환이다. 오랜 시간 고강도 운동을 하면 에너지 소모량이 커지는데, 이때 근육으로 공급돼야 할 에너지가 부족해져 근육 세포가 손상을 입는다. 증상이 심하지 않으면 특별한 치료 없이 호전되지만, 단순 근육통으로 오인해 더 무리하게 운동을 하면 신장기능에도 문제가 생길 수 있다. 또한 급성 신부전증, 고칼륨 혈증 등을 겪을 위험도 있다.◇운동 후 콜라 색 소변 나온다면 의심해야횡문근융해증의 대표 증상은 콜라처럼 짙은 갈색 소변을 보는 것이다. 녹은 근육 속 마이오글로빈과 칼륨이 소변에 섞이면 이 같은 색을 띠게 된다. 발병 초기에는 근육통과 미열 등이 생기지만, 증상이 약해 근육통 정도로 치부하는 경우가 많다. 따라서 갑작스럽게 과격한 운동을 한 후에는 근육통 발생 여부와 함께 소변 색 또한 확인하는 것이 좋다. 소변 색이 짙은 갈색을 띤다면 병원을 방문해 정확한 원인을 찾도록 한다.◇무리하기 쉬운 스피닝, 발병 위험 커스피닝은 다른 운동에 비해 횡문근융해증 발병 위험이 크다. 크고 신나는 음악소리에 맞춰 강사의 움직임을 따라서 운동하다보면, 자신의 체력 수준을 고려하지 못한 채 무리를 할 가능성이 높기 때문이다. 특히 평소 운동 경험이 많지 않은 초보자일수록 이 같은 문제를 겪기 쉽다.스피닝 운동을 하는 실내 환경도 영향을 줄 수 있다. 스피닝은 대부분 덥고 습한 환경에서 진행된다. 우리 몸은 고온에 오래 노출될수록 에너지를 얻는 대사과정이 억제되며, 이로 인해 근육 세포의 막을 이루는 지질이 녹을 수 있다. 이밖에도 충분한 수분 보충 없이 운동을 하거나 체내 칼륨이 부족할 경우, 약 복용 등으로 인해 열을 식히는 기전이 손상된 경우 횡문근융해증 발생 위험이 높아진다.◇갑작스럽게 무리하면 안 돼… 수분 보충도 중요횡문근융해증 치료를 위해서는 충분한 휴식과 함께 수액 요법, 전해질 보충 등을 실시해야 한다. 특히 신장에 문제가 생기는 것을 막으려면 수액을 투여해야 한다. 수액은 체내에 쌓인 미오글로빈을 신장 밖으로 배출시키는 역할을 한다. 이후 전해질 불균형을 교정하고 필요할 경우 신장투석도 진행한다.횡문근융해증을 예방하려면 갑작스럽게 높은 강도로 운동하는 것을 피해야 한다. 단계적으로 운동의 양과 강도를 늘리고, 기온과 습도가 너무 높은 곳에서는 운동을 피하도록 한다. 운동할 때 물이나 스포츠음료를 충분히 섭취하는 것도 중요하다. 간혹 고강도 운동 후 술을 먹기도 하는데, 이 같은 행동은 횡문근융해증 발병 위험을 높일 수 있어 주의해야 한다.
피트니스김소연 헬스조선 인턴기자2022/06/24 13:42
현기증(어지럼증) 혹은 불균형 증상이 전체 뇌경색의 20%를 차지하는 후순환계(머리 뒷부분 양쪽 척추동맥, 기저동맥 뇌혈관) 뇌경색의 전조증상이 될 수 있으며, 악화 증상으로는 1~3일 이내 의식저하, 편마비, 언어장애 등이 나타난다는 연구결과가 나왔다.아주대병원 뇌졸중팀(신경과 홍지만·이진수·이성준·김민 교수)은 뇌졸중의 전조 증상을 알아보기 위한 연구를 진행했다. 2017년부터 2020년까지 4년간 발병 4.5시간 이내 응급실에 내원한 후순환계 뇌졸중 환자 228명을 분석한 것이다. 그 결과 228명 중 77명(33.8%)에게서 현기증 혹은 불균형 증상이 나타난 것으로 밝혀졌다. 이 중 23명(30%)이 이후 의식저하, 편마비, 언어장애 등 신경학적 중증 증상을 겪어 응급실로 내원했다. 23명 중 18명(78%)이 1일 이내, 총 20명(87%)이 3일 이내 응급실로 내원했다.연구팀은 환자들을 ▲현기증과 불균형이 주요 증상 ▲의식저하, 편마비, 언어장애 등 중증 신경학적 증상 동반 ▲재관류치료 프로토콜 중증도에 따라 3개 그룹으로 나눠 분석했다. 그랬더니 신경학적 중증 증상 없이 내원한 경우 어지럼, 불균형 증상 여부와 치료 예후는 관련성이 없었다. 오히려 말이 어눌해지는 구음장애가 있을 때 치료 예후가 좋지 않았다.중증 신경학적 증상을 동반한 뇌경색 환자는 정맥내 혈전 용해술(증상 발생 4.5시간 이내 병원 방문 시 가능)과 기계적 혈전 제거술(증상 발생 8시간 이내, 8~24시간 병원 방문 시 선택적 시행 가능) 등으로 신속히 막힌 혈관을 뚫어야 신체적 장애를 남기지 않거나 생명을 구할 수 있다.전순환계 뇌경색 환자들은 편마비나 언어장애 등 명확한 증상으로 내원한다. 그러나 후순환계 뇌경색 환자는 어지럼증, 균형 장애, 복시 등 다양한 증상을 보여 신속한 재관류 치료를 적용하는 게 어려웠다.연구의 교신 저자인 이성준 교수는 “이번 연구 결과는 중증 후순환계 뇌졸중과 응급실을 내원하는 흔한 증상인 현기증과 불균형 증상 간의 시간적 연관성과 발생 빈도를 확인했다는 데 의의가 있다”고 말했다. 제 1저자인 김민 교수는 “특히 어지럼증 발생 이후 1~3일 이내 의식저하, 편마비, 언어장애 등 중증 증상이 새로 생기면 약 60%에서 재관류 치료가 필요했다”며 “이런 증상을 겪는다면 즉시 재관류 치료가 가능한 큰 병원으로 가는 것이 좋다”고 말했다.한편, 이번 연구 결과는 지난 5월 국제 학술지 ‘Frontiers in neurology’에 최근 게재됐다.
신경과오상훈 헬스조선 기자2022/06/24 11:27
![[의료계 소식] 경희의과학연구원, 365mc와 디지털 비만 치료제 개발 나선다](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/06/24/2022062401245_0_thumb.jpg)
기타오상훈 헬스조선 기자2022/06/24 11:24
제약신은진 헬스조선 기자 2022/06/24 11:04
기타전종보 헬스조선 기자2022/06/24 11:02
극단적 선택으로 응급실을 방문하는 10대 청소년이 매년 35% 이상 증가했다. 특히 자살시도를 한 여성 청소년은 매년 46.26% 이상 증가한 것으로 나타나 긴급 대책이 필요하다는 진단이 나왔다.국립중앙의료원-경희대학교병원-서울의료원 연구팀은 국립중앙의료원 중앙응급의료센터 국가응급진료정보망 전국 400여 개 응급의료기관에서 2016~2019년 응급진료정보를 수집하는 시스템 자료를 활용, 응급실 내원 청소년 자살 시도 추세와 특성을 분석했다. 분석 결과, 자살시도로 인한 청소년의 응급실 내원이 4년간 두 배 이상 증가했다.전체 발생률을 보면, 자살시도로 인한 청소년(14~19세)의 응급의료기관 내원 수는 2016년 1894건에서 2019년 3892건으로 4년간 두 배 이상 증가했다. 이를 성·연령 표준화 발생률로 환산하면 청소년 인구 10만 명당 2016년 57.5건에서 2019년 135.5건으로 매년 35.61%씩 증가했다.성별로 보면, 자살시도로 인한 청소년의 응급실 내원은 남성보다 여성에서 증가세가 가팔랐다. 남성 청소년의 성·연령 표준화 발생률의 연간증가율은 17.95%인데 반해 여성은 46.26%였다.자살시도로 인한 청소년 응급실 내원은 상대적으로 어린 나이에서 증가세가 두드러졌다. 14~16세 청소년의 성·연령 표준화 발생률의 연간증가율은 51.12%인데 반해 17~19세 청소년은 26.98%였다.자살시도 청소년이 응급실 내원 후 74%(8456명)는 집으로 돌아갔다. 나머지 26%(3006명)는 의료기관에 입원했다. 입원환자의 35%(1048명)는 중증의 신체적 손상이나 질환으로 이환되어 중환자실에 입원했다.응급진료 후 집으로 귀가한 환자의 약 40%(3231명)는 자의 퇴원으로, 이는 추가적인 치료나 의학적 관찰이 필요함에도 의료진의 권고 동반된 신체적 손상 혹은 자살시도로 인한 정신과적 응급상황에 대한 의학적 관찰, 입원, 치료 등을 따르지 않는 것을 말한다. 2016년에 자의 퇴원은 447건이었으나 2019년에는 1219건으로 270% 증가했다. 최근 우리나라의 전체 자살률은 감소세를 보이고 있으나, 청소년 자살시도는 급격하게 증가하는 추세이다. 청소년기에 시작된 자살시도는 평생에 걸쳐 반복적인 시도로 이어질 가능성이 크므로, 장기적으로 자살률의 증가와 의료 및 사회적 부담의 증가로 이어질 우려가 있다.또한, 응급진료 이후의 높은 자의 퇴원 비율도 우려되는 부분이다. 선행된 대만의 한 연구에서, 자의 퇴원을 선택한 환자는 의료진의 판단에 따라 퇴원 조치된 환자보다 40% 이상의 높은 자살사망률을 보였다.논문의 교신저자인 국립중앙의료원 중앙응급의료센터 성호경 예방의학과 전문의는 “응급실은 자살시도자에게 의료의 첫 번째 접점 역할을 하므로, 응급실은 자살시도를 모니터링하기 위한 체계의 일부가 되어야 한다"고 말했다. 이어 그는 "최근 자살 시도가 급증하는 여성 청소년에 초점을 맞춘 응급실 기반 자살시도자 위기 개입 프로그램이 필요하다”고 강조했다.
정신과신은진 헬스조선 기자2022/06/24 09:47
코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 7227명 늘었다.질병관리청 중앙방역대책본부는 24일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자 수는 총 1831만2993명이라고 밝혔다. 위중증 환자는 52명, 사망자는 10명으로 누적 사망자는 2만4498명(치명률 0.13%)이다.신규 확진 중 국내 발생은 7116명이다. 지역별로 서울 1602명, 부산 396명, 대구 379명, 인천 340명, 광주 140명, 대전 158명, 울산 176명, 세종 58명, 경기 1858명, 강원 295명, 충북 176명, 충남 249명, 전북 198명, 전남 182명, 경북 393명, 경남 394명, 제주 122명이다.해외 유입 확진자 수는 총 111명이다. 11명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 100명은 지역별로 인천 26명, 경북 12명, 제주 10명, 강원 9명, 세종, 전북 각 7명, 경남 6명, 대구 5명, 경기 4명, 서울, 광주, 울산 각 3명, 충북, 충남 각 2명, 대전 1명으로 나타났다.대륙별 해외 유입 확진자 수는 중국 외 아시아 45명, 유럽 35명, 아메리카 23명, 오세아니아 8명 순으로 많았다.
내과이해나 헬스조선 기자2022/06/24 09:40
![[의학칼럼] 허리디스크 통증, 비수술치료로 회복 가능](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2022/06/23/2022062302323_0_thumb.jpg)
사람의 척추는 신체의 중심을 잡는 대들보와 같은 역할을 하는데, 이러한 척추가 건강해야 전체적인 자세가 바르게 되고 건강한 생활도 영위할 수 있다. 하지만 현대인들은 잘못된 자세로 오랜 시간 앉아 있는 시간이 길어지면서 척추 건강에 적신호가 켜지고 있다. 건강보험심사평가원이 발표한 2021년 통계를 살펴보면 2016~2020년 기준 허리디스크 환자의 수는 매년 약 200만 명을 기록하고 있으며, 이 중 53%의 환자가 30~50대인 것으로 나타났다. 허리디스크 질환으로 병원을 찾는 환자들이 해마다 증가하고 있다. 기존 허리디스크 환자는 주로 60~70대 이상의 노령층이었지만, 최근에는 앞서 통계처럼 앉아서 생활하는 시간이 길어진 생활 습관으로 인해 젊은 층의 환자들도 증가하는 추세다. 생활 습관 외에도 헬스나 골프 등과 같이 허리를 많이 쓰는 운동 허리디스크가 발생되기 쉬워 유의해야 한다.허리디스크는 척추뼈 사이에서 척추의 움직임과 물리적 충격을 흡수하는 완충작용을 하는 추간판(디스크)이 외부적 충격이나 잘못된 자세로 인해 추간판이 탈출하여/돌출되어 신경을 압박하고 통증과 염증을 유발하는 질환이다.허리디스크는 주요 대표적인 증상은 초기에는 허리 통증이 나타나며, 허리를 뒤로 젖힐 때도 통증이 나타나는 특징이 있다. 그리고 시간이 지날수록 돌출된 추간판이 신경을 압박하면 증상이 심해지게 되어 다리나 엉치까지 영향을 줄 수 있다.때문에, 증상이 나타난다면 방치하지 말고 초기에 병원을 방문해 진단을 받고 치료에 대한 계획을 세워 통증을 개선하는 것이 도움이 된다.허리디스크 치료는 환자 증상에 따라 약물을 복용하고 물리치료를 받는 등의 비수술 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있다.만약, 비수술 치료로 증상이 호전되지 않는다면, 단일공고주파치료, 내시경디스크수술과 같은 수술적 치료 방법을 고려할 수 있다. 허리디스크와 같은 척추 질환 수술은 수술도 물론 중요하지만, 수술 이후 재활치료 역시 중요한 부분이다. 수술을 받는다고 질환이 말끔하게 사라지는 것이 아니기 때문에 전문적으로 재활의학과에서 재활치료를 받는 것이 중요하다.수술 이후에는 허리와 척추를 안정시킬 수 있는 운동을 하는 것이 도움이 되며, 약화된 근육을 강화시키고 긴장된 부분을 이완시켜 신체 균형을 잡는 코어운동과 슬링 운동이 회복에 도움이 될 수 있다. 재활치료를 통해 약화된 근력과 척추 움직임을 회복하는 것은 보다 빠르게 일상생활에 복귀하는 데 도움을 줄 수 있다.허리디스크를 예방하는 방법으로는 앉았을 때 경추와 요추의 전만이 유지되도록 엉덩이를 의자 뒤쪽까지 넣고 반듯이 앉고, 컴퓨터 사용 시에는 화면을 눈높이에 맞춰 높이는 등 평소에 바른 자세를 유지하여 허리에 주는 스트레스를 줄이는 것이 도움이 된다. 또 다리를 꼬고 앉거나 가방을 한쪽 어깨로 매는 동작을 피하고, 오래 앉아있어야 하는 경우는 한 번씩 일어나서 가벼운 스트레칭을 하는 습관을 가지는 것이 중요하다.허리디스크는 시간이 지날수록 통증이 가중되므로 증상이 느껴진다면, 더 늦기 전에 주저하지 말고 병원을 찾아 진단을 받고, 본인에게 적합한 치료로 관리를 시작하는 것이 바람직하다.(*이 칼럼은 동탄시티병원 이준철 원장의 기고입니다.)
전문칼럼동탄시티병원 이준철 원장2022/06/24 09:30
한주 간 놓치면 안 될 암 관련 행사 소식 들고 왔습니다. 바로 확인하세요!소아암 환아의 형제·자매 심리 지원 프로그램소아암 환아의 형제·자매가 겪는 심리적 변화 개선을 위한 인지행동놀이치료 개발 연구의 참여자를 모집합니다. 환아의 형제·자매가 겪을 수 있는 심리적 스트레스를 완화시키고 대처 방식 습득을 돕는 치료 프로그램을 개발하고 평가하는 연구에 참여하는 것인데요. 세브란스병원(외부 장소에서 진행될 수 있음)에서 주 2회씩, 총 12회 놀이치료를 받게 됩니다. 최근 3년 이내 소아암으로 진단 받고 현재 치료중인 환아의 형제·자매(6~11세) 총 20명을 모집합니다. 본 프로그램이 아닌 심리검사에만 참여할 수도 있으며, 부모 상담의 기회도 제공된다고 합니다. 문의 및 신청은 세브란스병원 소아청소년완화의료팀 통해 가능합니다.암환자 위한 ‘이완요가’ 프로그램 개최한국혈액암협회에서 암환자의 체력 단련에 도움을 주는 ‘이완요가’ 프로그램을 개최합니다. 7월 13일 오후 2시 유튜브를 통해 생중계하는데요, 유튜브 ‘한국혈액암협회’ 채널에서 확인 가능합니다. 이완요가는 호흡에 천천히 집중하며 내부의 감정을 다스리는 과정을 통해 암환자의 심신 안정에 도움을 주는 요가 프로그램입니다. 목이나 어깨 통증 해소에 도움이 되는 간단한 동작들도 소개될 예정입니다. 누구나 시청할 수 있으며, 편안한 운동복장과 운동 매트를 준비해두시면 좋습니다!일산차병원, 양·한방 암통합진료센터 오픈일산차병원이 암 치료와 케어를 전문으로 하는 세계 최고 수준의 미래형 양·한방 암통합진료센터를 7월 1일 개소합니다. 약 2000평의 규모로 ▲산책길 ▲암 통합 힐링센터 ▲양·한방 진료 ▲고주파 온열 치료실 ▲고압산소치료실 ▲도수치료실 등을 마련했습니다. 양·한방 복수 면허의 국내 최고 암 치료 케어 전문가 전성하 교수를 영입했습니다. 검증된 기능의학과 보완의학을 적극적으로 활용해 암환자들의 삶의 질을 높이고 고통을 낮추는 데 도움을 줄 예정입니다. 일산차병원 송재만 명예원장은 “암환자의 생활과 건강을 관리하는 새로운 패러다임의 통합 치유 센터로, 세계적인 표준을 만들어가겠다”고 말했습니다.암 수술 과정, VR로 미리 확인 가능암환자가 자신의 수술 과정을 가상현실(VR)을 통해 직접 확인할 수 있습니다. 삼성서울병원 암병원 간암센터 얘기인데요. 수술 부위 및 과정 등을 가상현실에서 상세히 설명하는 ‘VR 교육 프로그램’을 운영합니다. VR 플랫폼은 실제 병원 내 교육실 모습과 동일하게 제작됐으며, 의사와 환자가 함께 플랫폼에 멀티 접속해 교육 영상을 시청할 수 있습니다. 환자의 MRI 데이터를 이용해 제작한 ‘3D 간 모형’을 통해, 간 속 종양이 절제되는 모습을 다각도로 관찰할 수 있게 했습니다. 삼성서울병원 이식외과 조재원 교수는 “실제 의료 현장에 가상현실을 도입한 디지털 혁신 사례로, 앞으로도 의료의 질 향상을 위한 고민을 이어 나가겠다”고 말했습니다.진주시, 국가 암 검진 독려 이벤트경남 진주시 보건소가 건강보험공단과 함께 ‘국가 암 검진 미리 받GO! 선물 받GO!’ 홍보사업을 추진합니다. 2022년도 국가 암 검진 대상자가 암 검진을 상반기 내에 받도록 적극적으로 독려하기 위해 기획됐습니다. 진주시 거주자를 대상으로, 올해 국가 암 검진대상자인 짝수년도 출생자가 7월 31일까지 개인별 해당 암 검진 중 하나만 수검을 완료해도 추첨을 통해 기념품(밴드형 혈압계)을 지급합니다. 진주시 보건소 관계자는 “암 조기 진단을 위해 생애주기별로 시행하는 국가 검진을 빠짐없이 받기를 당부한다”고 말했습니다. 한편, 국가 암 검진은 20세 이상은 자궁경부암, 40세 이상은 위암·유방암·간암(고위험군), 50세 이상은 대장암, 54~74세는 폐암(고위험군) 검사가 실시됩니다.금산군 ‘이동 암 검진’ 실시금산군은 6월 28일부터 7월 12일까지 이동 건강검진을 진행합니다. 국가 암 검진 검사로 ▲위암, 유방암(40세 이상 짝수년도 출생자) ▲자궁경부암(20세 이상 짝수년도 출생자) ▲대장암(50세 이상)을 실시합니다. 6월 28일 복수보건지소, 6월 29일 진산면사무소, 6월 30일 남이보건지소, 7월 1일 금성면사무소, 7월 4일 추부보건지소, 7월 5일 제원면사무소, 7월 6일 부리보건지소, 7월 7일 남일면사무소, 7월 8일 군북보건지소, 7월 11·12일 금산군보건소 등에서 받을 수 있습니다. 암 검진을 받기 위해서는 전날 저녁 8시 이후 금식하고 당일 신분증을 지참해 이동 검사 현장에 방문하면 됩니다.배우 박보검씨 팬클럽, 소아암 치료비 후원배우 박보검씨의 공식팬클럽인 ‘보검복지부’에서 6월 16일, 박씨의 서른 번째 생일을 기념해 한국백혈병어린이재단에 후원금 616만원을 전달했습니다. 전달받은 후원금은 기부자의 뜻에 따라 한국백혈병어린이재단을 통해 전액 소아암 치료비로 지원됩니다. 올해로 여섯 번째 기부금을 전달한 보검복지부를 통해 현재까지 11명의 어린이가 치료비 지원을 받았으며, 보검복지부의 누적 후원금은 3281만8616원입니다.
암일반김서희 헬스조선 기자2022/06/24 08:50
가지는 칼로리와 혈당지수가 낮아 부담 없이 먹기 좋은 식품입니다. 가지에 고기를 곁들여 맛있는 반찬 만들어봤는데요. 다른 반찬 없이도 한 끼 뚝딱 해치울 만큼 맛있습니다!강남세브란스병원과 함께하는 밀당365 레시피오늘의 추천 레시피 배달 왔습니다!가지볶음(2인분)가지는 특유의 식감과 향으로 호불호가 많이 갈리는 음식입니다. 누구나 ‘불호’ 않고 맛있게 먹을 수 있는 ‘단짠’ 가지볶음 준비했습니다.뭐가 달라?천연 항산화식품 가지가지의 보랏빛은 플라보노이드 성분인 안토시아닌 때문인데요. 풍부한 안토시아닌이 혈중 노폐물을 배출시키고 콜레스테롤 수치를 낮춥니다. 혈액순환을 도와 고혈압이나 동맥경화 등 심혈관질환 예방에 좋습니다. 또한, 강력한 항산화 작용을 해 암과 노화의 주범인 활성산소를 제거하는데 효과적입니다. 수분과 수용성 섬유질 함유량이 높아 소화를 돕고 포만감을 줍니다.여름철 입맛 돋우는 풋고추풋고추는 여름이 제철입니다. 아삭한 식감과 은은한 매콤함이 입맛을 돋워 요리에 곁들이기 좋습니다. 풋고추는 비타민C가 특히 풍부해 몸의 신진대사를 원활하게 하고 면역력을 높입니다. 매운맛을 내는 캡사이신은 혈관을 확장시켜 혈액순환을 돕고 위를 자극해 소화액을 분비시켜 소화를 돕습니다. 또한, 엔도르핀을 분비시켜 스트레스 해소에도 도움이 됩니다. 다만, 과도한 캡사이신은 위 점막을 손상시켜 위염을 유발할 가능성이 있어 하루 권장량 50mg을 지켜 섭취하는 것이 좋습니다.돼지고기 선택 신중히돼지고기에는 양질의 단백질이 풍부하게 들어있습니다. 동물성 단백질은 근육 손실을 막고 뼈 건강에 도움을 줍니다. 다만, 당뇨환자는 지방이 적은 살코기 위주로 섭취하는 것이 좋습니다. 돼지고기의 안심이나 다리 등의 부위로 선택하세요! 조리할 때, 미지근한 물에 담근 후 물기를 제거하고 냉장고에 넣어 식히면 지방분이 분리됩니다.재료&레시피가지 1개, 풋고추 1개, 돼지고기 다진 것 60g, 다진 파 1 큰 술, 다진 마늘 1/2 큰 술, 청주 1 큰 술, 식용유 2 작은 술, 전분 1 큰 술, 후추 약간, 소금 약간※양념 재료: 굴소스 2 작은 술, 간장 1 작은 술, 스테비아 1 작은 술, 참깨 1/2 작은 술, 참기름 1/2 작은 술1. 돼지고기는 키친 타올에 올려 핏물을 제거한다. 2. 풋고추는 반으로 갈라 씨를 제거하고 굵게 다진다. 3. 가지는 반으로 가른 후 어슷썰기한다. 4. 가지에 전분을 골고루 묻혀준다.5. 프라이팬에 기름을 두르고 파, 마늘, 간장을 넣고 살짝 태우듯 볶다가 풋고추를 넣고 마저 볶는다.6. 5에 돼지고기와 맛술을 넣어 충분히 볶는다.7. 6에 가지를 넣고 겉면이 노릇해질 때까지 볶다가 양념 재료를 넣고 볶는다. 8. 소금과 후추로 기호에 맞게 간을 한다.Tip. 매콤한 맛을 원한다면 두반장 소스나 청양 고추를 약간 넣으면 된다.
푸드한희준 헬스조선 기자2022/06/24 08:40
붉거나 갈색의 거품 많은 소변을 자주 보고 얼굴이나 다리가 붓는다면 ‘사구체신염’을 의심해봐야 한다.‘사구체신염’은 신장 내 사구체에 염증이 생기는 질환이다. 갑자기 나타날 수도 있고, 만성적으로 나타날 수도 있다. 사구체는 우리 몸에서 요독을 걸러주고 수분과 전해질을 조절하는 역할을 한다. 순천향대 부천병원 신장내과 김진국 교수는 “사구체신염이 발생하면 신기능이 급격히 감소하는 ‘급성 신손상’이 발생할 수 있다”며 “또, 일부 환자는 만성 콩팥병과 투석 치료가 필요한 ‘말기신부전’까지 진행될 수 있어 주의가 필요하다”고 말했다.사구체신염은 면역반응이 사구체에만 생기는 ‘일차성 사구체신염’과 전신적인 질환이 원인인 ‘이차성 사구체신염’으로 나뉜다. 이차성 사구체신염은 당뇨, 고혈압, 세균감염, B형이나 C형 바이러스 간염, 루푸스 등 면역질환과 혈관염, 유전질환, 암, 약물 등으로 인해 발생할 수 있다.사구체신염은 원인에 따라 증상이 다양하다. 붉거나 갈색의 혈뇨가 나타거나 소변에 거품이 많은 단백뇨가 발생할 수도 있다. 체액이 늘어나 얼굴이나 다리에 부종이 생기거나, 고혈압이 나타나기도 한다. 그러나 김진국 교수는 “사구체신염은 초기에 대부분 무증상이고, 혈뇨도 소변검사를 통해 현미경으로 관찰해야만 확인할 수 있는 경우도 많아 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 중요하다”며 “특히 일차성 사구체신염은 원인이 명확하지 않은 경우다 많다”고 말했다.사구체신염 치료는 단계에 따라 다르다. 일차성 사구체신염은 대부분 신장 보호 효과가 있는 혈압약 등으로 혈압과 단백뇨, 부종을 치료하고, 단백뇨가 심하면 면역억제제를 사용하기도 한다. 이차성 사구체신염은 당뇨, 고혈압 등 원인 질환을 치료하고, 면역질환과 혈관염이 원인인 경우는 면역억제제로 치료한다.김진국 교수는 “사구체신염 환자는 식습관이 중요한데 신기능을 악화시키지 않도록 싱겁게 먹고, 단백질 섭취량도 적절히 조절해야 한다”며 “신장 독성이 있는 진통제나 항생제, 조영제 등은 제한적으로 사용하고, 검증되지 않은 건강보조식품이나 민간요법은 오히려 급격한 신기능 악화, 단백뇨 및 부종 증가, 혈압 상승 등 부작용이 발생할 수 있으므로 피해야 한다”고 말했다.
기타오상훈 헬스조선 기자2022/06/24 08:00
피트니스이해림 헬스조선 기자2022/06/24 07:30
