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건강한 치아는 오복(五福) 중 의 하나다. 어린 시절 건강이 평생 건강을 좌우하듯 치아도 젖니 때부터 잘 관리해야 성인이 되어서도 건강한 치아를 유지할 수 있다. 그렇다면 어떻게 치아를 잘 관리할 수 있을까. 나이에 따른 올바른 치아관리법에 대하여 알아본다.◇ 영유아기(생후 6개월~6세)
어린 아이의 유치는 영구치가 나기 전 잠시 사용하는 치아라고 생각하는 사람들이 많다. 그러나 어차피 빠질 치아라고 관리에 소홀히 하면 앞으로 나올 영구치에도 안 좋은 영향을 미칠 수 있다. 때문에 젖니 때부터 관리를 철저히 하는 것이 중요하다.
치아는 생후 6개월부터 아랫니 2개가 나기 시작하며, 정상적인 경우 윗니가 아랫니보다 조금 늦게 나온다. 젖니는 영구치가 나올 자리를 유지하는 역할을 맡기 때문에 처음부터 건강하게 유지해야 한다. 이 시기에는 충치예방이 가장 중요하다. 아이의 이를 부드러운 헝겊 등으로 자주 닦아 주고, 불소를 이용해 영구치의 뿌리를 튼튼하게 해주는 방법도 좋다.
만 3세가 되면 유치가 모두 자라 어린 치열이 완성된다. 이때 이와 이 사이가 벌어지는 것은 정상으로 크게 걱정하지 않아도 된다. 다인치과병원 허영준 병원장은 “유치의 어금니가 나기 시작하면 충치 발생 위험이 높아지므로 양치질에 더욱 신경을 써야 한다”며 “어린이 스스로 칫솔질을 할 수 있도록 올바른 칫솔질을 가르치고 치과 검진을 통해 이가 바르게 나 있는지 체크하는 것이 중요하다”고 말했다.◇ 소아·청소년기(7~19세)
6~12세는 젖니가 빠지고 영구치가 자라 자리를 잡는 시기이다. 이 시기에는 평생 사용할 치아인 영구치가 나오기 때문에 적절한 관리가 필요하다. 특히 치아가 완전히 자리 잡기 전까지 충치의 위험이 높으므로 3~5개월마다 정기적으로 불소 도포를 해주는 것이 좋다. 불소를 지속적으로 도포하면 치아가 더욱 단단해져 충치를 예방하는데 효과가 있다.
이 시기에는 고른 치열과 턱뼈의 올바른 성장을 위해 치아교정을 하기도 한다. 덧니가 나거나 이가 나지 못하는 경우, 유치가 빨리 자라는 경우, 선천적으로 치아 개수가 부족한 경우 치아교정을 고려해볼 수 있다. 교정 시기는 유치가 모두 빠지고 영구치가 나왔을 때가 적절하다.
보통 여자는 16세, 남자는 18세면 치아의 성장이 끝난다. 이 시기의 학생들은 야외활동 즐기기 때문에 치아외상의 위험이 높다. 따라서 마우스피스 등 치아를 보호해 줄 수 있는 기구를 준비해 주는 것이 좋다. 또한 이 시기에는 주걱턱, 삐뚤어진 턱, 안면비대칭 등의 치료가 이루어지기도 한다. 주걱턱이 심한 경우에는 9세 전후에 교정을 하는 것이 좋으나, 증상이 심하지 않으면 영구치가 완성되는 13~14세 이후가 적당하다. ◇ 성년기(20세 이상)
이 시기에는 학업과 직장생활로 인한 스트레스 등으로 술, 담배, 커피 등에 노출되기 쉽다. 때문에 치석과 구취, 잇몸 질환이 많이 발생하는 시기이기도 하다. 따라서 주기적으로 치과를 방문해 스케일링으로 치석을 제거하고, 설태를 제거해 주는 등 관리가 필요하다.
보통 20대 초반에 사랑니가 난다. 사람에 따라 사랑니가 아예 없는 경우도 있으며, 입안에 가지고 있거나 나오는 개수는 1개부터 4개까지 사람마다 다르다. 정상적으로 자라 청결하게 유지 관리가 될 경우에는 일상생활에 큰 지장이 없으나, 비정상적으로 났거나 기울어져 있을 경우에는 구강외과 전문의의 정확한 진단을 통해 발치를 하는 것이 좋다.
30~40대에는 방치된 충치로 인한 치주병에 주의해야 한다. 이 시기에 많이 생기는 질환이 풍치로, 풍치에 걸리면 치아가 근질거리면서 욱신거리는 현상이 나타난다. 적절한 시기에 치료가 이루어지지 않을 경우에는 치아가 흔들리다가 상실되는 경우도 있으므로 반드시 잇몸치료를 받아야 한다. 치아와 잇몸을 지탱하는 치조골에도 관심을 가져야 한다. 충치 없이 건강한 치아를 유지하고 있더라도 이가 시리거나 불편하다면 치아에 금이 갔을 수도 있으니 정확한 검진이 필요하다.
◇ 노년기(60세 이상)
이 시기는 노화로 인해 치아가 약해지고 잇몸의 기능이 떨어져 음식 섭취가 어렵고 소화 기능도 저하된다. 치아관리를 제대로 하지 않을 경우 노화가 더 빠르게 진행되어 치매와 밀접한 관련이 있다는 연구결과도 발표된 만큼 치아관리가 중요한 시기이다.
나이가 들면 입 안이 건조해지면서 침이 잘 분비되지 않아 입안이 건조해지고 세균이 번식하기 쉬워 잇몸 질환과 충치 등 다양한 질환이 발생한다. 때문에 평소 물을 자주 섭취해 입안이 건조하지 않게 관리하는 것이 좋다.
특히 이 시기에는 치아가 많이 닳고 깨지거나 소실될 수 있어 질기고 딱딱한 음식은 피하는 것이 좋다. 치아가 소실된 부분은 반드시 치료가 필요하며, 만 70세 이상 노인의 경우 임플란트, 틀니 보험(2016년 7월 1일 이후, 만 65세 이상으로 확대)이 적용되므로 상황에 따라 효과적인 보철치료를 진행할 수 있다. 허영준 병원장은 “건강한 치아관리는 삶의 질을 높여준다”며 “평소 올바른 양치질과 정기적으로 치과 검진을 통해 치아의 상태를 확인해야 하며, 치과 질환이 발생했을 경우 시기적절한 치료를 받는 것이 건강한 치아를 유지하는 좋은 방법”이라고 말했다.
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뜨거운 여름, 자외선에 노출된 이후에 생긴 기미 때문에 고민인 사람이 많다. 기미는 옅은 혹은 짙은 갈색의 멜라닌 색소가 이마, 눈 주위, 뺨, 관자놀이, 윗입술 등의 얼굴 피부에 침착된 것을 말하며, 보통 햇빛이 강한 여름철에 심해졌다가 겨울이 되면 옅어지는 색소성 피부질환이다. 기미는 한 번 생기면 잘 없어지지 않고 재발이 쉬워 처음부터 생기지 않도록 하는 것이 중요하다. 기미가 생기는 원인과 기미 예방법을 알아본다.
기미가 생기는 가장 큰 원인은 자외선 노출이다. 지속해서 자외선에 노출되면 표피 및 진피에 변화가 생겨 멜라닌 합성 증가로 인하여 기미가 생긴다. 호르몬 변화가 원인일 수도 있다. 특히 여성호르몬의 분비가 왕성한 20~30대에 많이 발생하며, 임신하거나 피임약을 복용하는 경우에도 기미가 생길 수 있다. 또한, 스트레스가 심할 때 색소 자극 호르몬을 증가시켜 기미가 발생할 수 있다.
대표적인 기미 예방법은 역시 철저한 자외선 차단이다. 외출 30분 전에 자외선 차단제를 꼼꼼히 덧바르고 가능한 한 모자도 착용하는 것이 좋다. 또한, 비타민C가 풍부한 식품을 먹는 것도 멜라닌 색소 합성을 줄일 수 있다. 비타민C가 풍부한 식품은 키위(1개당 100mg), 딸기(1컵당 98mg), 파프리카(1컵당 155mg), 케일(1컵당 74mg), 고추(풋고추 개당 90mg) 등이 있다. 또한, 평소 스트레스 관리도 중요하다. 적절한 운동, 취미활동은 스트레스 수준을 적정히 유지해 기미 생성을 예방하는 데 도움이 된다.
한편, 이미 기미가 생겨 치료를 시작했다면 치료 중에는 물론, 치료 후에도 가능한 한 햇볕 노출을 삼가는 게 좋다. 기미 치료는 쉽지 않은 게 사실이며 빠른 치료 효과를 기대하기 어렵다. 특히 색소침착이 깊을수록 치료에 시간이 걸린다. 기미를 단 한 번에 해결해주는 레이저는 현재 없으며 여러 파장의 레이저를 복합적으로 사용하는 것이 치료에 효과적이다.
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14일 전국 미세먼지 농도가 '보통'으로 예측됐다. '보통'은 미세먼지 농도가 31~80㎍/㎡인 상태를 말한다. 국립환경과학원은 미세먼지 농도 수준이 '보통'일 때 실외활동 시 특별히 행동에 제약을 받을 필요는 없지만 몸상태에 따라 유의하여 활동할 것을 권했다. 또한 9월 말까지 미세먼지농도가 나쁨으로 떨어지지 않을 것이라고 밝혀 당분간 실외활동 시 미세먼지로 인한 호흡기 질환 걱정을 덜 수 있게 됐다.
오늘처럼 '보통'인 날은 괜찮지만, 미세먼지 농도가 '나쁨' 상태일 때는 일반 마스크 대신 '미세먼지용 방진 마스크'를 사용해야 한다. 미세먼지용 방진 마크스에는 의약외품이라는 표시 외에도 'KF수치'가 적혀 있는 것을 골라야 한다. 이 수치는 분집포집효율, 안면부흡기저항, 누설률 등에 따라 80, 94, 99 등으로 나뉜다. 각각 미세먼지를 걸러내는 수치를 의미해 KF수치가 높을수록 미세먼지 차단 효과가 높다. 차단율이 너무 높으면 숨을 쉬기 불편할 수 있기 때문에 호흡이 약한 사람이나 어린이, 임산부는 KF80을 써도 충분히 미세먼지 차단 효과를 볼 수 있다.
또한 미세먼지가 날리는 날에는 외출 후 코와 손을 깨끗이 씻어야 한다. 창문을 열지 않는 것이 좋고 환기를 했다면 바닥을 닦아야 한다. 미세먼지를 없애기 위해 진공청소기를 사용하는 것은 오히려 미세먼지 농도를 높일 수 있으니 삼간다. 요리할 때 환풍기를 켜면 조리 시 나오는 미세먼지 양을 줄이는 데 도움된다.
한편, 미세먼지, 초미세먼지, 황사 속에는 납, 카드뮴, 알루미늄같이 호흡기에 영향을 끼치는 중금속이 포함돼 있어 장기간 노출되면 감기, 천식, 후두염을 일으킨다. 호흡기 관련 질환자의 경우 증상이 악화될 수도 있다. 미세먼지 등은 혈관 벽에 붙어 각종 질환을 유발할 위험이 있다. 혈액순환장애나 뇌졸중·심근경색 비롯해, 세포의 염증반응을 일으켜 암의 원인이 되기도 한다. WHO(세계보건기구)는 미세먼지를 1급 발암물질로 지정하고 있다.
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![[카드뉴스] 앉을 때 통증이! 이상근증후군](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/06/14/2016061400867_0_thumb.jpg)
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퇴행성관절염과 류마티스관절염은 증상이 비슷하다. 그러다보니 대부분이 노화로 인한 퇴행성관절염이라 생각해 류마티스관절염인데도 불구, 장시간 방치하거나 잘못된 치료법으로 상태를 악화시키는 경우가 종종 발생한다. 닮은 듯하지만 전혀 다른 퇴행성관절염과 류마티스관절염에 대해 알아본다.
퇴행성관절염은 연령이 증가함에 따라 관절을 보호하고 있는 연골이 점진적으로 손상돼 발생한다. 반면 류마티스관절염은 만성 염증성 전신질환으로 우리 몸의 면역체계가 이상을 일으켜 생기는 질환이다. 이러한 이유로 퇴행성관절염의 경우 체중의 상당 부분을 지탱해야 하는 무릎 관절에 발생하기 쉬운 반면, 류마티스관절염은 주로 손목과 손가락, 발 등 작은 관절에 발생한다.
두 질환 모두 관절에 통증을 불러온다는 공통점을 갖고 있다. 그러나 퇴행성관절염은 관절을 사용할수록 통증이 심해지고 휴식을 취하면 다소 완화되며, 밤에 통증이 심해지는 경향이 있다. 이와 반대로 류마티스관절염은 아침에 증상이 심해지는데, 일어났을 때 관절에 뻣뻣하게 굳으면서 붓기와 통증이 동반된다. 심한 경우 관절변형을 초래하기도 하는데, 관절 한쪽이 튀어나오거나 휘게 되는 퇴행성관절염과 달리 류마티스관절염은 관절 전체가 붓고, 건드릴 수 없을 정도로 통증이 심한 것이 특징이다. 또한 공통적으로 여성발병률이 높지만 퇴행성관절염은 주로 60대 이후 고령층 환자가 주를 이루고, 류마티스관절염은 연령층 구분이 크지 않다.
일반적으로 관절에 통증이 느껴지면 찜질 등의 자가조치부터 취하게 되는데, 통증을 완화시키기 위해 관절부위에 올려놓는 찜질방법도 차이가 있다. 퇴행성관절염은 통증 부위를 따뜻하게 해줌으로써 혈액순환을 도와 통증을 완화시킬 수 있다. 하지만 류마티스관절염 환자에게 온찜질은 독이 될 수 있다. 류마티스관절염은 관절주변이 항상 부어있고 열감이 느껴지는데, 여기에 온찜질을 하면 관절이 화끈거리면서 빨갛게 붓는 증상을 더 심해지게 만들 수 있기 때문이다. 웰튼병원 송상호 병원장은 “단순히 통증이라는 증상 하나만 가지고 본인 증상을 판단하고 스스로 치료법을 결정지어 버리면 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있다”고 말했다.
류마티스관절염은 전신질환으로 관절 외에 주요 장기의 손상도 초래할 수 있는 만큼 약물치료가 우선시된다. 일단 발병하면 1~2년 내에 관절손상을 초래하기 때문에 초기부터 약물로 통증 및 염증을 줄이고, 질환 진행속도를 최대한 늦춰 관절기능을 유지하는데 초점이 맞춰져 있다. 퇴행성관절염도 약물치료가 선행된다는 점에서는 류마티스관절염과 흡사하지만 물리치료나 운동요법이 병행된다는 점에서 차이가 있다. 통증을 완화시키는 약물치료와 관절의 유연성을 높이고 활동범위를 넓히기 위한 물리치료가 동시에 진행된다는 것이다. 하지만 위와 같은 보존적 치료 후에도 증상이 호전되지 않는다면 두 질환 모두 관절내시경이나 인공관절수술과 같은 수술적 치료를 고려해봐야 한다.
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볼륨감있는 몸매를 위해 가슴 수술을 하는 여성들이 늘고있다. 가슴 수술을 결정했다면 본인의 체형, 의사의 수술 경험, 수술 후 관리 여부까지 꼼꼼히 따져 병원을 선택해야 한다. 가슴 성형을 꿈꾸는 여성들은 더 크고 아름다운 가슴을 가지길 원하는 경우가 많다. 하지만 보형물 크기는 전반적인 가슴 상태를 살핀 후 결정해야 한다. 유방 자체는 물론 대흉근의 양, 흉곽의 모양, 둘레, 틀, 피부 두께 등 다양한 요소가 영향을 미치기 때문이다. 보형물을 삽입하기 위해 만드는 공간이 작은 경우, 유방 모양이 부자연스러워질 수 있다. 자연스러운 가슴 모양을 위해서는 보형물이 움직일 수 있는 공간을 넓혀 흉곽 내에서 자유롭게 움직이게 해야한다. 부산하늘성형외과 김성호 대표원장은 "최근 유행하는 물방울 가슴 성형은 보형물을 정확한 위치에 삽입해야 자연스럽게 연출할 수 있고, 하베스트젯은 생착률을 높여야한다"며 "두 수술 모두 장단점이 있기 때문에 성형외과전문의의 진단을 받아야 한다"고 말했다.또한 김성호 대표원장은 "가슴 수술에 있어 가장 중요한 것은 안전"이라며 "풍부한 수술 경험과 경력의 성형외과 전문의와 충분한 상담을 거치고 마취과 전문의가 병원 내 상주하는지, 병원 내 안전 시스템이 잘 갖춰져있는지 반드시 확인하고 수술을 받아야 한다"고 말했다. 수술 후 관리프로그램을 따로 운영해, 전문 관리사가 체계적이고 전문적인 사후관리를 진행하는 병원을 찾는 것도 방법이다. 수술 후 전문적인 관리를 받으면, 주기적으로 보형물 상태 파악은 물론 구형구축을 예방하는데 도움이 된다.
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국립암센터는 세계보건기구 서태평양지역사무처(WHO WPRO)와 공동으로 6월 13일부터 17일까지 국립암센터 국가암예방검진동에서 개발도상국에 암 관리 사업의 노하우를 전수하는 ‘암 관리 리더십과 역량 강화(Leadership and Capacity Building for Cancer Control)’ 워크숍을 개최한다.올해로 세 번째인 이번 워크숍에는 에티오피아, 케냐, 아제르바이잔, 미얀마, 캄보디아, 피지, 라오스, 필리핀, 베트남, 몽골, 요르단, 엘사바도르 등 12개국의 암 관리 사업 담당자가 교육 대상자로 참석한다. 강사진으로 세계보건기구, 국제암연구소, 국제원자력기구, 미국 국립암연구소 및 국립암센터 등 세계적인 암 관리·등록 전문가들을 초빙했다.참석자들은 암 관리사업 기획 및 모니터링 전반에 대한 이론과 실습을 통해 각 국의 암 관리 사업 현황과 경험을 공유하고 우리나라를 비롯한 선진국의 암 관리 노하우를 전수받는다.이강현 국립암센터 원장은 “서태평양 지역 국가 대상 격년제로 실시했던 이 워크숍에 대한 관심이 높아지면서 올해부터는 전 세계 국가를 대상으로 매년 개최하게 됐다”며 “교육과정을 널리 보급하기 위해 세계보건기구와 협력해 개발한 온라인 과정도 이번 워크숍을 통해 소개할 예정”이라고 말했다.한편, 국립암센터는 세계보건기구로부터 2005년 ‘세계보건기구 암 등록·예방 및 조기검진 협력센터’로 지정된 이후 분자종양역학 국제교육훈련과정(2006년), 암 등록과 암 역학의 적용(2008년), 비전염성 질병관리(2010년), 만성질환의 감시체계와 모니터링(2012년, 2014년), 암 관리 리더십과 역량 강화(2013년, 2015년) 등 개발도상국을 대상으로 하는 암 관리 국제 교육훈련 과정을 성공리에 진행해왔다.2015년 9월에 세계보건기구 협력센터로 지정된 국내 20개 기관이 협력의 뜻을 모아 ‘세계보건기구 협력센터 연합회’를 공식 출범, 회장과 사무총장을 각각 국립암센터의 이강현 원장, 이덕형 국가암관리사업본부장이 맡아 수행하고 있다.
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