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부산 북구와 동래구에 위치한 산부인과 병설 산후조리원 두 곳에서 호흡기 감염병이 발생했다. 이에 해당 산후조리원에 있던 신생아 중 32명이 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염증 양성 판정을 받은 것으로 알려졌다. 부산시는 RSV 감염증이 발병한 산후조리원 두 곳을 모두 폐쇄하고 역학조사를 통해 추가환자가 없는지 살펴보고 있다고 밝혔다. RSV 감염증이 무엇인지 살펴봤다.호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus, RSV) 감염증은 2세 미만이 전체 환자의 96%를 차지할 정도로 소아에게 발병률이 높다. 질병관리본부에 의하면 영아의 50~70%가 생후 1년 이내에 감염되며 4세까지 거의 모든 소아가 1회 이상 감염된다. RSV 감염증에 걸리면, 영유아는 콧물과 기침, 재채기, 발열, 코 막힘, 쉰 목소리 등의 증상이 나타난다. 성인이나 고령자도 비슷한 증상을 보인다. 문제는 영유아와 고령자, 면역저하자는 모세기관지염, 폐렴 등으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. RSV 감염증은 바이러스로 오염된 손이나 물품을 만진 다음 코나 입 주위 등을 만졌을 때 감염된다. 문제는 호흡기 비말을 통해서도 전파가 가능해 요양원이나 산후조리원같이 감염 취약계층이 집단이 생활하는 곳에서 단체로 감염될 가능성이 높다는 점이다.하지만 예방백신이나 항바이러스제가 없어 RSV를 감염을 줄이기 위해서는 손을 잘 씻는 것이 중요하다. 손을 잘 씻고 눈, 코, 입을 자주 만지지 않아야 한다. 영유아들은 사람이 밀집된 공간인 쇼핑몰 등을 피하고 장난감 등 개인물품을 청결히 하는 것이 감염 예방을 막을 수 있는 하나의 방법이다. RSV 감염자는 증상이 나타나기 전부터 바이러스가 배출될 수 있기 때문에 유행 기간에 손 씻기를 철저히 해야 한다. RSV 증상 이후에도 약 1주간, 최대 2주간 바이러스 배출이 지속되기 때문에 주의해야 한다.
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![[헬스 & 라이프] 편의점 약은 왜 알약 개수 적지? 외](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/02/20/2018022000005_0_thumb.jpg)
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![[소소한 건강 상식] 여성이 통증 더 많이 느끼는 이유](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/02/20/2018022000128_0_thumb.jpg)
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편의점에서는 안전상비의약품을 판매한다. 대부분의 약국이 문을 닫는 한밤중이나 주말·공휴일에 아프더라도 약을 쉽게 살 수 있도록 하기 위해서다. 하지만 편의점 약과 약국 약의 차이를 정확히 알고 구매하는 사람은 많지 않다. 편의점 여러 곳을 취재해봤지만, 판매 직원들도 잘 모르고 있었다. 편의점에서 구입한 약으로 효과를 보지 못 해 약국에서 또 약을 구입하는 경우가 생기지 않게 하려면 성분 등의 차이를 잘 알아둘 필요가 있다.
[감기약]
◇판피린＝판피린티는 편의점 판매용이고, 판피린큐는 주로 약국에서 판매한다. 주요 성분은 같지만 판피린큐에는 판피린티에 든 성분 외에 몇 가지 성분이 더 들어 있다. 구아이페네신·티페피딘시트르산염·디메틸에페드린염산염인데, 이 성분들은 기침과 가래를 줄이는 기능을 한다. 동아제약 관계자는 "판피린티와 판피린큐 모두 초기 감기에 쓰는 약이지만, 기침 가래가 조금 더 심하면 판피린티보다는 판피린큐를 복용하는 게 적합하다"고 말했다.◇판콜＝편의점에서는 판콜에이를, 약국에선 판콜에스를 판매한다. 두 약 모두 아세트아미노펜이 주 성분이며, 구아이페네신·카페인무수물·클로르페니라민말레산염 등이 똑같이 들었다. 여기에 판콜에이에는 기침·가래를 완화하는 진해거담제와 코막힘을 줄여주는 비충혈제거제가 추가로 들어 있고, 판콜에스에는 진해거담제만 더 들어 있다. 다만, 주 성분인 아세트아미노펜이 감기로 인해 생기는 가래, 기침, 콧물 등 대부분의 증상을 완화하는 효과를 내기 때문에, 둘 간의 효능은 큰 차이가 없다는 게 동화약품 관계자의 설명이다.
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술 깨는 약은 없다. 다시 물어봐도 대답은 똑같다. 그런 약은 없다. 숙취해소 음료는 식품이며 약이 아니다. 이유는 간단하다. 약간의 효과가 있을지는 몰라도 약으로 승인받을 정도로 두드러진 효과가 없기 때문이다. 하지만 반대로 술 안 깨는 약은 실재한다. ‘디설피람’이라는 약이다.우리가 술로 섭취하는 알코올은 주로 두 종류의 효소에 의해 분해된다. 1단계로 작용하는 알코올 분해 효소와 여기서 생겨난 아세트알데히드를 해독하는 2단계 알데히드 분해효소이다. 숙취가 일어나는 정확한 원인이 뭔가에 대해서는 아직 논란이 계속되고 있지만, 중간 과정에서 만들어지는 유독 성분인 아세트알데히드가 뇌와 여러 기관에 영향을 주는 것이 중요한 원인 중 하나라는 데 많은 전문가들이 동의한다. 술 안 깨는 약은 이러한 현상을 거꾸로 이용한 것이다. 디설피람을 복용하면 아세트알데히드 분해 효소를 막아서 음주를 고통스러운 경험으로 만들어준다. 술을 조금만 마셔도 머리가 아프고, 얼굴이 빨개지며, 심장이 더 빨리 뛰고, 구역, 구토를 경험하기도 한다. 심하게는 혈압이 떨어지거나 호흡곤란을 느낄 수도 있다(일부 항생제를 복용 중에도 이런 부작용이 생길 수 있다. 술과 섞어서 좋을 약은 거의 없지만, 이런 약을 복용 중일 때는 특별히 더 음주를 피해야 한다). 알코올의존증 치료 중인 사람들의 경우에는 금주에 도움이 되는 부작용이다. 술을 마시지 말아야겠다는 의지가 강한 아침녘에 약을 먹고 나면, 저녁에 술을 마시려는 유혹이 강해져도 약 복용 중에 술을 먹으면 느낄 고통이 떠올라 음주를 포기할 거라는 이론이다. 이런 생각이 화려한 언론의 주목을 받으며, 디설피람은 1949년 남용을 막는다는 의미를 지닌 ‘안타부스(Antabuse, ‘반대’라는 뜻의 ant와 ‘남용’이란 뜻의 abuse의 합성어)’라는 상품명으로 출시되었다.한국인 10명 중 1명, 술 안 깨는 유전자 갖고 있다여기서 잠깐 멈추어 생각해보자. 사실 우리 주위에는 디설피람이라는 약을 복용하지 않아도, 술만 마시면 머리가 아프고 얼굴이 빨개지며 구역·구토를 경험한다는 사람이 의외로 많다. 술 안 깨는 약의 기능을 유전자 속에 미리 장착하고 태어난 사람들이다. 비유하자면 한국인 열 명 중 한 명은 태어날 때부터 술 안 깨는 약을 매일 복용하고 있는 것과 마찬가지며, 나머지 아홉 중 넷은 술 안 깨는 약을 반 알 정도 먹고 있는 셈이다. 술에 대해 지나치게 관용적이고 서로 음주를 권하는 사회에서 억지로 음주량을 늘리게 되는 수가 많지만, 술 안 깨는 유전자를 내장한 사람들이 음주를 계속하는 것은 위험천만한 일이다. 아세트알데히드는 그냥 얼굴만 빨개지고 머리가 아프게 만드는 물질이 아니라 공인된 1군 발암물질이다.아세트알데히드는 세포의 DNA를 파괴해서 암 유발 위험을 높인다.게다가 아세트알데히드가 간에서만 생겨나는 것도 아니다. 우리가 술을 마시면 우리의 입안과 장 속에 살고 있는 미생물도 알코올을 아세트알데히드로 분해하여 위험을 가중시킨다. 아세트알데히드는 엽산도 망가뜨린다. 엽산은 DNA와 RNA의 합성에 중요한 역할을 하는 비타민으로, 부족하면 손상된 DNA의 복구에 문제가 생기고 암 유발 위험이 커질 수 있다. 이에 더해 알코올 자체도 자극성이 있어 위와 목의 점막을 손상시킨다 (도수가 센 술을 마시면 목이 화끈해지는 것은 이런 이유에서다). 이때 손상된 세포가 복구하려는 과정에서 자칫하면 암세포가 생겨날 수 있다.
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![[정형외과 운동법]손가락 관절염·스트레칭](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2018/02/19/2018021901799_0_thumb.jpg)
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전문병원으로 지정받는 건 쉽지 않은 일이다. 의료진의 실력은 기본이고, 환자가 안전하게 치료받을 수 있도록 장비 등이 잘 갖춰져 있어야 하며, 전문병원으로 지정받기 이전에 의료기관평가인증원의 인증을 받은 상태여야 한다. 인증 평가는 총 549개 항목으로 돼 있어서 좋은 점수를 받아야 한다. 그동안의 치료 성적이 우수해야 하는 건 두 말할 것도 없다. 대구 W(더블유)병원은 2011년에 수지접합 전문 병원으로 지정된 데 이어, 지난해에는 관절 분야에서도 전문병원이 됐다.◇정형외과 전문의 14명 있는 '관절 전문병원'관절 전문병원이 되려면 치료 성적과 관련해 일정 기준을 충족해야 한다. 여기에, 수술을 집도하는 집도의와 마취통증의학과·내과 전문의들의 협진 체계가 잘 갖춰져 있으면 좋은 점수를 받는다. W병원에는 정형외과 전문의가 14명이 있다. 이들은 정형외과관절센터, 수부미세재건센터에 각각 포진해 있으면서 관절 질환이나 외상 등으로 병원을 찾는 환자를 치료한다. W병원 족부족관절센터 안희찬 원장은 "우리 병원은 한 질환만 특화된 게 아니라, 손·발과 관련한 다양한 질환을 전문으로 보는 의사가 여러 명 있다"며 "어디에든 통증이 생겨 우리 병원을 찾으면, 원인이 무엇이고 치료는 어떤 방식으로 해야 적합한 지 등을 의료진이 모여 찾아준다"고 말했다. 예를 들어, 발에 통증이 생겨 병원을 찾은 환자 중에는 어깨 관절에도 문제가 있거나 무릎·발목 관절염, 허리 디스크 등을 동반한 경우가 많다. 노화나 통증을 유발한 생활습관 등이 여러 부위 관절에 영향을 끼치기 때문이다. 발을 보는 정형외과 전문의가 어깨 관절을 주로 진료하는 정형외과 전문의와 치료법을 상의하거나, 재활의학과·마취통증의학과 전문의에게 치료를 의뢰하는 식으로 협진이 이뤄진다.발목 관절에만 문제가 있는 환자라면, 이 환자의 상태는 정확히 어느 정도인지, 어떤 치료가 가장 적합할 지 등을 의료진끼리 논의한다. 그 후 최상의 치료법을 찾아 정확히 시행한다. 안희찬 원장은 "일차적으로는 수술 없이 치료하는 방안을 모색하고, 꼭 수술이 필요하다면 발목관절내시경수술 등 최소로 절개하는 방법을 적용한다"고 말했다.◇국내 최초 팔이식 성공한 '수지접합 전문병원'보건복지부 지정 수지접합 전문병원 네 곳 중 한 곳인 W병원은 국내 최초로 팔이식 수술에 성공한 병원이기도 하다. 이 병원에서 시행한 '발가락으로 엄지손가락을 만들어 접합한 수술'에 대한 논문은 지난해 10월 국제학술지인 'The Journal of Hand Surgery'에 실린 바 있다. 2011년 9월에는 국내 최초로 발가락 세 개를 이용해 오른손이 완전히 절단된 환자에게 손을 만들어 주는 수술에도 성공했다. 같은 해 보건복지부 조사 결과에 따르면 수지접합 분야 수술 및 진료 건수가 전국 1위였다. 대한미세수술학회·대한수부외과학회에서 14년 연속으로 우수·최우수 논문상을 수상했고, W병원 우상현 병원장은 SCI급 학술지에 18편에 이르는 수부외과 미세수술 관련 논문을 실었다.수부(手部)에 생긴 질환 치료에도 힘쓴다. W병원 수부미세재건센터 천호준 원장은 "손·손목에 원인을 알 수 없는 통증이 있는 환자의 경우 주상골골절, 인대손상, 삼각섬유연골파열 같은 질환을 의심할 수 있다"며 "이런 질환은 엑스레이로 찾아내기 힘들어서, 환자들이 제대로 된 치료를 못 받고 고생하기도 한다"고 말했다. W병원에선 이런 경우 CT(컴퓨터단층촬영)나 MRI(자기공명영상)로 검사한 후 손목관절내시경수술이 필요하다고 판단되면 이 수술을 시행해 관절 내부를 들여다보며 원인을 정확히 파악, 치료한다. 이 외에도 다양한 치료·검사 장비를 갖추고 치료 기술을 보유하고 있다.◇매년 16만명 넘는 환자 전국서 찾아와W병원 의료진은 연 평균 1만3000건 이상의 수술을 한다. 전국에서 매년 16만명이 넘는 환자가 이 병원을 찾고, 입원하는 환자는 7만명이 넘는다. W병원은 총 300병상, 여덟 개의 수술실을 갖췄다. 이중 두 곳은 무균실이다. 일반 수술실보다 시설비가 다섯 배 이상으로 들지만 2차 감염을 막는 등 환자의 안전을 위해 설치했다. 수술 과정을 실시간으로 공개하는 '라이브 서저리(Live Surgery)'를 시행하기도 한다. 병원 건물 10~11층에는 의료진들의 연구실이 있다. 의료진이 마음껏 연구하며 의술을 닦을 수 있다. 환자들의 상태와 수술 기법 등에 대해 모든 의료진이 매일 아침 한 시간가량 회의한다. 의료진의 학술 연구 활동 관련 소식은 병원 홈페이지에 공개된다.
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