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복부비만·고혈압·고혈당 같은 대사증후군이 있으면 치주염 발생 위험이 더 높다는 연구가 나왔다.인제대 서울백병원 내분비내과 홍수민·신장내과 구호석 연구팀은 국민건강영양조사(2010~2015) 참여자 1만3196명을 분석해 대사증후군과 치주염의 연관성을 연구했다. 연구팀은 대사증후군을 복부비만, 고혈압, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤혈증, 고혈당의 5가지 항목으로 분류한 뒤 치주염 위험도를 평가했다.그 결과, 대사증후군이 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 치주염 발생 위험이 최대 1.52배 높았다. 5가지 항목 중 한 가지를 가지고 있는 사람은 치주염 발생 위험도가 1.14배였고, 항목을 많이 가지고 있을수록 위험도는 점차 증가했다. 5개 항목 모두 해당하는 사람은 위험이 1.52배였다.연구팀은 "고혈압·고혈당 등 대사증후군이 있으면 체내에 활성산소가 많아진다"며 "활성산소가 많아지면 사이토카인같은 염증 매개체 및 박테리아 항체 생성에 악영향을 줄 수 있어, 치주염 발생 위험도 높아지는 것"이라고 말했다. 따라서 복부비만, 고혈압, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤혈증, 고혈당 중 한 개 이상에 해당하는 사람은 구강 관리를 철저히 해야한다.이번 연구결과는 국제학술지 '대사증후군 및 관련질환(Metabolic Syndrome & Related Disorder)'에 게재됐다.
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평소 짙은 선글라스를 쓰고 교통정리를 하는 김모(41·경찰)씨는 최근 백내장 진단을 받고 놀랐다. 교통표지판과 신호등이 흐릿하게 보이고, 햇빛이 자꾸만 눈부시게 느껴져 안과를 찾았을 뿐인데 백내장이 있다는 게 의문이다.본격적인 여름 더위가 시작되면서 자외선 지수도 높아져 눈 건강에 빨간불이 켜졌다. 바로 백내장 때문이다. 백내장은 눈 속 수정체가 투명함을 잃고 하얗게 혼탁되는 질환이다. 국민건강영양조사에 따르면 백내장은 우리나라 40세 이상 성인에서 42.3%, 65세 이상은 90%의 유병율을 보인다. 40대의 백내장 유병률은 11.1%, 50대는 35.7%다.백내장이 있으면 사물이 잘 보이지 않는다고만 생각하지만, 초기 증상은 조금 다르다. 시력은 정상이지만 수정체 혼탁으로 빛이 산란되면서 햇빛을 보면 심하게 눈이 부신 증상이 나타날 수 있다. 어느정도 진행되면 사물이 겹쳐 보이고, 안개가 낀 것처럼 뿌옇게 느껴진다. 색 구분이 잘 안되기도 한다. 증상이 심해지면 시력저하로 이어진다.원인은 노화 등 다양하지만, 전문가들은 자외선을 최대한 피해야 한다고 말한다. 자외선은 눈 속에 활성산소를 발생시키는데, 이로 인해 수정체 단백질이 변성돼 백내장이 생길 수 있다. 실제로 자외선에 장시간 노출된 환경에서 일하는 사람의 백내장 발병률은 일반인에 비해 3배 이상 높다고 알려졌다.백내장 예방법으로는 ▲자외선 노출 최소화 ▲항산화 작용을 하는 비타민제 복용 ▲ 백내장을 지연시키는 약 사용 등이 있다.자외선 노출을 최소화하려면 외출 시 반드시 선글라스나 모자를 챙겨야 한다. 햇빛이 적은 날도 마찬가지다. 구름이 끼거나 흐린 날에도 구름에 의한 반사·산란으로 자외선 복사량이 증가할 수 있어서다. 또한 선글라스 색에도 신경써야 한다. 중앙대병원 안과 전연숙 교수는 “교통경찰관처럼 하루 종일 야외에서 일하는 직업을 가졌다면 선글라스를 착용할 때 진한 색 렌즈는 피해야 한다"며 "선글라스 색이 너무 진하면 동공이 확장돼 오히려 자외선 유입량이 늘어나 백내장을 일으킬 수 있다”고 말했다. 선글라스 렌즈 색의 진하기는 착용한 사람의 눈이 들여다보이는 정도가 좋다. 전연숙 교수는 "자외선 차단지수가 100%인 UV코팅렌즈 제품을 사용하고, 햇빛으로부터 눈을 가려줄 수 있는 창이 있는 모자나 양산을 함께 쓰면 더 좋다"고 말했다.백내장 완치를 위해서는 수술이 가장 확실하다. 사람 식별이 힘들어 인사를 못한다거나, TV 자막이 흐리게 보일 때 등 일상생활로 불편을 겪을 때 수술하면 된다. 혼탁해진 기존 수정체를 제거하고, 깨끗한 인공수정체를 삽입하는 것이다. 인공수정체는 영구적이며, 최근 기술의 발달로 자외선 차단이나 난시·노안 교정도 가능해졌다. 최근에는 먼 곳과 가까운 곳의 시야를 모두 선명하게 해 주는 다초점인공수정체 수술도 많이 한다. 단, 다초점인공수정체는 한 곳의 시야만 선명하게 해 주는 단초점인공수정체에 비해 선명도가 떨어지고 야간 눈부심이나 빛번짐이 더 잘 생긴다. 중앙대병원 안과 전연숙 교수는 “최근 백내장 환자가 수술하면 시야 개선으로 인지기능이 향상되고 우울증 증상이 좋아진다는 연구 결과가 나오고 있다"며 “백내장 수술은 합병증 위험이 매우 적기 때문에 수술을 두려워하지 않아도 된다"고 말했다.
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주부 김모(60)씨는 10년 전부터 심한 무릎 통증을 겪었다. 김씨는 파스를 붙이거나 진통제를 복용하며 통증을 참았지만, 점차 관절이 변형되면서 걸음걸이가 이상해지고, 자세도 비뚤어졌다. 최근에는 평지를 걷는 것 뿐만 아니라 혼자서는 잠시도 서있을 수 없을 만큼 증상이 심해져 결국 수술대을 받게 됐다. 김씨의 무릎 통증 원인은 '퇴행성 관절염'이었다.◇남성보다 여성에게 흔한 '퇴행성 관절염'퇴행성 관절염은 뼈와 뼈 사이에서 관절을 보호하는 연골이 손상되고 주위 조직이 퇴행되면서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 골관절염이라고도 불린다. 퇴행성 관절염은 특히 여성 환자가 남성 환자의 두배 이상으로 많아, 여성들이 주의해야 할 질병으로 꼽힌다. 실제로 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2016년 기준 여성 퇴행성 관절염 환자는 252만 명, 남성 퇴행성 관절염 환자는 116만 명으로 여자가 남자보다 2.2배로 많았다. 여성 퇴행성 관절염 환자의 경우 50대 이후부터 환자수가 크게 증가해 60대 환자가 30.2%로 가장 많은 비중을 차지한 것으로 나타났다. 안양국제나은병원 민경보 원장은 "일반적으로 여성이 남성에 비해 근력이 약하고, 특히 여성은 타고난 무릎연골 두께가 얇다"며 "게다가 폐경 이후 호르몬 변화에 따른 골밀도 감소로 퇴행성 발생 위험이 남성보다 상대적으로 높다"고 말했다. 이어 민 원장은 "잘못된 자세의 생활습관, 가사노동도 여성 퇴행성 관절염 환자 증가에 영향을 미친다"며 "쪼그려 앉아 걸레질을 하거나 부동자세로 서서 설거지를 하는 경우가 많은데, 이런 자세는 무릎 관절 건강을 급속도로 악화시킨다"고 말했다.◇무릎 연골, 한 번 손상되면 회복 어려워…치료 시기가 중요퇴행성 관절염은 관절 연골에 문제가 생기는 질환인데, 연골은 한 번 손상되면 회복이 어렵고 악화가 계속해서 진행되므로 조기 치료가 필수다. 연골 마모가 진행되는 초기에는 생활습관 개선 및 약물치료, 물리치료 등을 병행해야 증상을 호전시킬 수 있다. 환자의 통증이 심한 경우라면 주사 치료를 하기도 하며, 관절 손상이 너무 심해 보존적 치료로 효과가 없는 경우에는 수술 치료를 고려할 수 있다. 만일 걷기나 계단을 오르내리기 힘들 정도로 무릎 통증이 심한 경우, 관절 통증이 수시로 찾아오고 가만히 있을 때도 통증이 있는 경우, 물리 치료나 약물 치료를 해도 통증완화가 잘 되지 않는 경우, 다리가 O자 형으로 휘는 기형이 발생한 경우라면 유형에 따른 적절한 치료를 받아야 한다. 특히 50대 이상의 여성이라면 무릎 통증이 조금이라도 있는 경우 즉시 병원을 찾아 조기 검진을 받아보는 것이 좋다.◇일상 속 무릎 건강, 어떻게 지킬까?퇴행성 관절염은 심한 통증과 보행 장애 등으로 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 따라서 평소 생활습관 개선을 통해 통증을 예방하고 관리하는 것이 무엇보다 중요하다. 민경보 원장은 "무릎 건강을 위해서는 무엇보다 비만하지 않아야한다"며 "체중을 조절하면 관절의 부담을 줄이고 통증을 감소시키며 병의 진행을 늦추는 데 도움이 된다"고 말했다. 이어 민 원장은 "평소 쪼그려 앉거나 다리를 꼬는 등 무릎에 좋지 않은 습관과 자세를 피하고, 가볍게 걷거나 실내 자전거타기, 수영과 같은 운동을 규칙적으로 해서 관절 주변의 근력을 키워주는 것이 좋다"고 말했다.
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분당서울대병원 이비인후과 김정훈 교수팀과 서울대학교 융합과학기술대학원 이교구 교수팀이 환자의 호흡음 분석만으로도 수면 무호흡증을 정확히 진단할 수 있다는 연구결과를 발표했다.폐쇄성 수면 무호흡증이란 수면 중에 호흡기로 가는 공기 흐름이 막히면서 심하게 코를 골고, 일시적으로 숨을 쉬지 못하는 무호흡증이 나타나는 질환을 말한다. 흔하게 나타나는 증상이라 그다지 심각하지 않다고 생각할 수 있지만, 수면 중 뇌로 산소가 공급되지 않기 때문에 치료를 하지 않고 장기간 방치하면 심뇌혈관질환으로 이어질 가능성이 높으며 심하면 생명을 잃을 수도 있을 만큼 위험해 조기진단이 매우 중요한 질환 중 하나다.하지만 정확한 진단을 위해서는 야간수면다원검사가 필요한데, 이를 위해 병원에서 하룻밤 머물면서 수면 패턴, 기도 상태를 정밀히 검사해야 하고 값비싼 비용을 지불해야 하는 등 환자 입장에서 불편함이 있었고 결과적으로 진단율이 낮아 조기 치료에 실패하는 경우가 많았다. 또한 수면 무호흡증이 식이, 운동, 음주, 흡연 등 라이프스타일과 매우 밀접하게 연관된 질환이라는 점을 감안할 때, 잘못된 생활습관을 꾸준히 바로잡으면서 정기적으로 수면 무호흡 상태를 모니터링하는 것이 중요하다. 하지만 반복적으로 쉽고, 간편하며, 저렴하게 시행할 수 있는 사전 스크리닝용 검사 방법이 없는 관계로 의사와 환자 모두 라이프스타일을 체계적으로 조절하지 못하는 것이 현재의 실정이다.이에 분당서울대병원 이비인후과 김정훈 교수 연구팀은 서울대학교 융합과학기술대학원 이교구 교수가 이끄는 음악오디오연구실 연구진과 함께 수면 무호흡증을 보다 쉽고 편리하게 진단할 수 있는 방법을 찾고자 했다. 수면 무호흡증이 있는 경우 일반인에 비해 코골이가 심하고 숨을 들이마시고 내뱉는 소리가 거칠며 호흡음이 불규칙하게 나는 등 잘 때 내는 소리에 차이가 있다는 점에 착안해, 수면 중 발생하는 호흡음 및 코골이 소리를 통해 환자 스스로 간편하게 질환을 사전 스크리닝할 수 있는 알고리즘 개발에 나섰다.이를 위해 2015년 11월부터 분당서울대병원에서 수면무호흡증이 의심되어 야간수면다원검사를 받은 환자 120명을 대상으로 호흡음 및 코골이 소리를 수집하고 분석한 결과, 소리를 기반으로 특징점을 추출하는 알고리즘을 개발하는데 성공했다. 연구진이 이용한 수면다원검사 데이터에는 진단에 필수적인 호흡의 정지와 감소, 호흡음 크기 변화 등 다양한 변화들이 순서대로 나타나있어 의학적 진단에 도움이 되는 질 높은 자료를 얻었다.양질의 데이터를 확보하는 것에 더해 진단 알고리즘의 정확성을 향상시키기 위해 최근 사회적으로 관심이 뜨거운 머신러닝, 딥러닝 기법을 활용했고, 이를 통해 각 환자의 수면 단계를 분석하고 수면 무호흡증의 심각성까지 정확히 예측해냈다. 개발된 알고리즘은 4단계의 중증도 분류에서 88.3%, 2단계의 중증도 분류에서는 92.5%의 진단 정확도를 보였다.김정훈 교수는 “이번 연구결과로 소리를 통해 수면 무호흡증을 진단하려는 의료진의 새로운 시도가 성과를 내어 기쁘다”며 “향후 인공지능 기술 발전에 힙입어 현재 개발된 수면 무호흡증 사전 스크리닝 진단 알고리즘이 실제 의료 현장에 도입된다면, 호흡음 녹음만으로 질환을 정확히 진단할 수 있어 환자 입장에서도 매우 편리해질 것”이라고 말했다.연구진은 이미 해당 기술에 대해 국내 및 국제 특허를 출원했으며, 지속적으로 기술을 고도화시키고 있어 향후에는 단순 진단에 더해 타 수면관리 플랫폼과 연동하거나 스마트폰, 웨어러블 디바이스 등 휴대기기에 적용하여 수면의 질을 향상시킬 밑거름이 될 것으로 기대된다.한편, 이번 연구는 한국연구재단의 바이오 의료기술 개발사업 지원을 받아 진행됐으며, 최근 국제학술지 Biomedical Engineering 온라인판에 게재됐다.
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최근 10년간 망막박리 발병률이 남성이 여성보다 약 1.4배 높은 것으로 나타났다. 특히 10대는 남성이 여성보다 약 3배 가량 높은 것으로 나타났으며, 발병률이 가장 높은 연령대는 50대인 것으로 조사됐다.국내 최초로 망막질환만 전문적으로 치료하기 위해 설립된 김안과병원 망막병원이 오는 8월 개원 10주년을 맞아 그 동안 축적된 자료를 분석한 결과 주요 망막질환 중 하나인 망막박리의 발병률에 대해 이 같이 나타났다고 밝혔다.지난 2009년 1월 1일부터 2017년 12월 31일까지 김안과병원 망막병원에서 치료받은 2만5552명의 망막박리 환자 자료를 분석한 결과 발병률은 전 연령대에서 남성이 여성보다 약 1.4배(남 1만4701명, 여 1만851명) 높은 것으로 나타났다. 연령대별로 성별 발병률 차이를 살펴 보면 10대가 남성이 1620명, 여성이 541명으로 남성이 여성보다 약 3배 가량 높아 가장 큰 차이를 보였다. 0세부터 50대까지는 남성이 1만1579명, 여성이 7317명으로 약 1.6배 높다가 60대는 편차가 거의 없고, 70세 이상부터는 오히려 여성(1199명)이 남성(820명)보다 약 1.5배 높은 것으로 나타났다.이러한 양상을 보이는 이유는 50대 이하에서 남성이 야외활동이나 운동, 직업적 특성 등으로 조금 더 활발하고 과격한 활동을 하면서 발생하는 외부 충격 때문으로 분석된다. 특히, 10대에서 남성이 여성보다 3배나 높은 발병률 차이를 보인 것은 청소년기에 남성이 여성보다 사고위험이 큰 행동을 자주 하고, 활동량이 보다 많기 때문인 것으로 보인다. 과거에 산업재해 등이 안구 외상의 원인이었다면 요즘은 스포츠, 폭력, 사회활동 등에 의한 안구 외상이 늘고 있는데 아무래도 남성이 이런 위험에 보다 많이 노출되어 있다 보니 망막박리 발생률이 높게 나타나는 것으로 추정된다. 이런 측면에서, 60대부터 발병률이 유사한 이유는 나이가 들면서 망막의 노화와 함께 활동성이 비슷해지고 70세 이상부터 여성 발병률이 더 높은 이유는 여성이 남성보다 평균수명이 긴 것이 영향을 준 것으로 보인다.연령대별로는 50대가 6,156명으로 전체의 24%를 차지했으며, 남녀 각각에서 모두 환자 비중이 가장 높은 것으로 조사됐다. 그 다음 순으로는 60대(4637명), 40대(4264명), 20대(3177명), 30대(2978명), 10대(2161명), 70세 이상(2019명)으로 나타났다.성별로 연령대별 환자 비중을 보면 남성은 50대(3499명), 40대(2738명), 60대(2302명) 순으로, 여성은 50대(2657명), 60대(2335명), 40대(1526명) 순으로 각각 조사됐다.
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세계 최고의 의료기관으로 꼽히는 미국 메이요(Mayo)클리닉이 명지병원과의 협업을 시작했다. 명지병원과 메이요클리닉은 26일 서울 여의도 콘래드호텔에서 기자간담회를 열고 명지병원이 ‘메이요클리닉 케어네트워크(MCCN)’ 회원으로 정식 가입했다고 밝혔다. 메이요클리닉은 1988년 미국에서 설립된 세계 최초·최대의 비영리 의료기관이다. 직원 수만 6만3000명에 달하며, 매년 전 세계 130만 명이 이 병원을 찾는다. 이번 협업으로 국내 환자들은 미국을 방문할 필요 없이 명지병원을 통해 전 세계 최고 수준의 의료서비스를 받을 수 있을 것으로 기대된다. 명지병원은 별도의 추가 비용이 없다고 설명했다.메이요클리닉 케어네트워크는 메이요클리닉의 전문 지식과 노하우를 활용할 수 있는 독립적인 헬스케어 시스템이다. 명지병원 의료진은 언제든지 신속하게 메이요클리닉의 최신 연구결과와 진단 및 치료 정보를 이용할 수 있다. 메이요클리닉의 엄격한 검증을 거쳐 선정되며, 명지병원의 MCCN 가입은 국내에서 최초, 아시아에서는 싱가폴·중국·필리핀에 이어 네 번째다.환자들은 별도의 의뢰 절차 없이 메이요클리닉 의료진의 협진을 받을 수 있다. 진단·처방에 의문이 있거나, 치료계획에 대한 확인을 원하거나, 2차 소견을 요청하고 싶을 때 이를 담당 의사에게 요청하면, 담당 의사는 메이요클리닉 전문의들에게 직접 컨설팅을 받는 구조다. 의료진 역시 중증이거나 난치성 질환 등 치료가 까다로운 환자에 대한 최적의 치료법을 두 병원 의료진이 함께 찾는다.구체적으로 명지병원이 이용할 수 있는 메이요클리닉의 임상데이터는 ▲AskMayoExpert ▲e컨설트 ▲e보드(Boards) ▲헬스케어 컨설팅 ▲그랜드라운드 ▲심포지엄 ▲의학교육 ▲환자교육정보 등이다. 핵심은 AskMayoExpert 시스템이다. 진단·치료 정보의 가이드라인 데이터베이스라고 명지병원 측은 설명했다. 또한, e컨설트를 통해 환자 치료 방법을 메이요클리닉에 요청하고, 특정 의사를 지정해 환자관리 및 치료와 관련한 구체적인 의견을 구할 수도 있다. 이밖에도 메이요클리닉 전문가 및 네트워크 회원간 종합적인 토론, 실시간 화상회의를 통해 복잡한 케이스에 대한 논의를 진행할 수도 있다.명지병원은 이왕준 이사장은 “한국 최초의 네트워크 멤버가 된 점에 대해 자랑스럽게 생각한다”며 “메이요클리닉에서 엄격한 심사와 평가를 거쳐 명지병원을 한국 유일의 파트너병원으로 선정해 영광으로 생각한다”고 말했다. 그는 “보여주기 식 협약이 아니라, 완전한 자매병원으로서 실제 임상현장에서 모든 교류협력이 이뤄질 것”이라고 말했다.메이요클리닉 케어네트워크의 메디컬디렉터인 데이비드 헤이즈 박사는 “명지병원의 메미요클리닉 가입을 매우 환영한다”며 “명지병원과의 협력을 통해 환자에게 최상의 의료서비스를 제공할 것으로 기대한다”고 말했다.
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여름철은 나들이나 휴가로 야외 활동이 늘다보니 발 통증을 호소하는 사람도 많다. 발은 서 있을 때는 넘어지지 않게 균형을 잡아주고, 걷거나 뛸 때는 우리 몸을 앞으로 밀어주는 추진력을 낸다. 그런데 발은 통증이 생기는 부위에 따라 의심 가능한 질환도 천차만별이다. 발 통증에 따른 의심 질환을 알아보자.◇발가락, 발 앞쪽=지간신경종·무지외반증 발 앞쪽(전족부)에 통증이 있다면 무지외반증을 의심해야 한다. 무지외반증은 엄지발가락이 바깥쪽으로 휜 상태다. 굽이 높은 신발이나 잘 맞지 않는 신발을 신었을 때 잘 생긴다. 유전적인 원인도 있으며, 선천적으로 관절이 유연해도 잘 생긴다. 무지외반증이 심해지면 한 눈에 봐도 엄지발가락이 안쪽으로 휘어져 있으며, 뼈가 튀어나온 부분은 신발과 닿아 통증이 생긴다.심해지면 엄지발가락이 발가락 기능을 상실하고, 둘째·셋째 발가락에 하중이 더 많이 가해지며 변형이 심해진다.걸을 때 발 앞쪽에 타는 듯한 통증이 있다면 지간신경종을 의심해야 한다. 발가락에 분포하는 족저신경이 단단해져 생기는 것으로 주로 3~4번째 발가락 사이에 발생한다. 발바닥에 불이 난 것처럼 뜨거운 이상감각이 나타나고, 심한 경우 발가락이 저리고 무감각해진다. 신발을 벗으면 통증이 사라지고 증상을 눈으로 확인하기 어려워 방치하기 쉽다.부평힘찬병원 서동현 원장은 “지간신경종의 위험은 폭이 좁은 신발을 오래 착용할수록 커진다"며 "30대 이후 폭이 좁은 하이힐을 자주 착용하는 여성 환자가 많다"고 말했다. 이떄는 발가락뼈를 지지하거나 발가락 사이를 벌려 신경이 압박 받지 않도록 하는 특수 깔창이나 패드로 통증을 덜어준다.◇발등=결절종·골절발등(중족부)가 아프다면 결절종을 의심해야 한다. 발등 결절종은 발등의 작은 뼈와 관절 부위에 물혹이 생긴 상태다. 평소 발등을 꽉 죄거나 딱딱한 신발을 장시간 신는 등 발등에 지속적인 자극과 충격을 받으면 잘 생긴다.발등 통증의 원인에는 피로 골절도 있다. 마라톤 같은 과격한 움직임이 개인의 발이 감당할 수 있는 근육 힘 한계를 초과하면 충격이 고스란히 뼈에 전달돼 골절이 생길 수 있다. 피로골절은 통증이 있어도 겉으로는 드러나지 않고, 휴식을 취하면 다시 사라지기 때문에 방치하기 쉽다. 발등 통증이 지속되거나, 불편하고 왠지 찜찜한 상태가 계속된다면 병원에서 체크해봐야 한다.◇발바닥=족저근막염 발 근육인 족저근막에 이상이 생기면 발바닥 뒤쪽(후족부)에 통증이 나타난다. 아침에 일어날 때, 앉았다가 일어날 때 가장 심하다. 계속 움직이면 통증이 줄어드는 특징이 있다. 일반적으로 운동량이 많아질 때, 체중이 갑자기 불어날 때 잘 생긴다. 후족부 통증을 예방하기 위해서는 충격을 흡수하는 신발을 신는 것이 좋다. 밑창에 쿠션이 좋고, 뒷꿈치 부분이 단단하여 비틀림이 적어야 한다.
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