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30대 A 씨는 세수하던 중 우연히 손등에서 볼록하게 만져지는 혹을 발견했다. 좀 말랑말랑하고, 눌러도 아프진 않았지만 손목을 구부리니 혹이 더 튀어나왔다. 아프지도 않고 손을 쓰는 데 지장은 없는 혹, 그냥 둬도 괜찮은 걸까?팔다리나 몸통에서 피부, 뼈, 내부 장기를 제외한 조직에 생긴 혹을 흔히 연부조직종양이라고 한다. 연부조직은 여러 장기의 지지 조직이며 지방, 근막이나 힘줄 같은 섬유조직, 근육, 혈관, 신경, 림프조직, 관절 주변 조직 등을 일컫는다. 이러한 연부조직에서 발생하는 혹을 연부조직종양이라고 한다. 연부조직종양은 지방종, 혈관종, 섬유종, 결절종, 신경섬유종, 색소 융모 결절성 활막염, 거대 세포종 등이 있다.이와 대비되는 종양으로 피부에 생기는 피부종양, 뼈에 생기는 골종양, 내부 장기의 종양(위암, 간암, 신장암, 자궁암, 전립선암 등)이 있다. 내부 장기의 종양은 흔히 암(tumor)으로 알려진 생명을 위협하는 악성종양 가능성이 있다.정형외과나 외과 영역에서 다루는 연부조직종양도 양성(benign)과 악성(malignant, sarcoma)으로 다양하게 발생할 수 있다. 다행히 양성이 악성보다 10~300배 더 많다. 양성 종양은 좀 더 정상조직의 형태를 닮고 있고, 자가 증식에 대한 한계치를 가지며, 주변 조직을 거의 침범하지 않고, 국소 재발률이 낮다. 반면 악성 종양(sarcoma)의 경우 활동이 왕성한 편이며 주변 조직을 침식하고, 증식하면서 파괴하고, 재발하며, 타 부위에 전이를 일으켜 다른 곳으로 퍼져 나갈 수 있으며 생명을 위협하기도 한다. 연부조직양성종양의 경우 지방종이 1/3, 섬유성 종양이 1/3, 혈관성 종양이 10%, 신경초종양이 5%를 차지한다. A씨처럼 손이나 손목에 생긴 혹은 흔히 물혹이라고 하는 결절종이 제일 많다.눈으로 볼 수 있는 양성종양으로는 결절종, 지방종, 슬와낭종, 표층에 있는 혈관종, 신경섬유종 등이 있다. 이런 종양이 있다면 X-ray 촬영, 초음파 검사나 자기공명영상촬영(MRI) 검사 등을 통해 좀 더 정확한 진단을 하게 되고, 결과를 종합하여 양성, 악성 가능성 및 위험성을 판단하여 치료 방침을 정하게 된다. 가장 정확한 진단은 떼어낸 조직을 현미경으로 관찰하는 조직 검사이다.연부조직 양성종양의 경우 대부분 통증을 크게 일으키지 않아 불편감이 적으므로, 많은 경우 특별한 치료 없이 지내도 된다. 하지만 쉽게 노출되는 부위에 혹이 있다면 미용상 목적이나 다른 기능적 목적을 위해 수술할 수도 있다.우연히 혹이 만져지는데 뭔지 모르고 불안한 경우 전문의의 상담 및 검사를 통해 현재 어떤 상태인지, 앞으로 어떻게 해야 하는지 정확히 진단을 받는 것이 좋다. 진찰 및 검사 후 연부조직 양성종양으로 진단받고 수술하지 않을 때도 반드시 일정 기간 추시 관찰(경과 관찰)이 필요하다. 특히 혹이나 주변 부위에 통증이 동반되거나, 크기가 5cm 이상 큰 경우, 최근 크기가 갑자기 커지고 있는 경우나 혹 부위의 피부색이 변하거나 궤양을 동반한 경우에는 위험 가능성이 크므로 즉시 병원에 가서 전문의의 상담을 받아봐야 한다.
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![[시니어 홈트] (3)등산 전 필수 스트레칭](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2019/07/03/2019070300982_0_thumb.jpg)
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난치성 피부질환 ‘건선’을 앓는 환자가 불안장애, 우울증, 신경증성 장애 등 정신질환에 걸릴 위험이 크다는 연구결과가 나왔다.서울성모병원 피부과 이지현 교수·방철환 임상강사·광운대학교 경영학부 이석준 교수·윤재웅 연구원팀은 2002년~2013년 건강보험심사평가원 자료를 바탕으로 건선과 정신질환을 진단받은 환자 1만2762명을 조사했다.연구 결과, 건선 환자는 정상 대조군보다 급성 스트레스 반응(1.25배)을 제외한 나머지 정신질환 위험도가 2배 이상 증가했다. 그중 불안장애가 2.92배로 가장 높았고 신경증성 장애 2.66배, 신체형 장애 2.62배, 비기질성 수면장애 2.58배 순으로 나타났다.여성은 우울증 위험이 가장 컸고, 남성은 신경증성 장애와 신체형 장애확률이 높았다.정신질환이 발생하기까지 걸리는 기간은 급성 스트레스 반응이 61일로 가장 짧았고, 우울증과 신경증성 장애가 각각 196일, 224일로 가장 길었다. 불안장애, 신체형 장애, 비기질성 수면장애는 86일에서 94일로 발병까지 3개월 걸렸다. 특히 여성 건선 환자가 불안장애에 걸리는 기간은 53일로 2개월이 채 되지 않았다.건선 환자는 질병보다 주변의 편견 때문에 힘든 경우가 많다. 무릎이나 팔꿈치처럼 돌출 부위에 빨간 반점에 각질이 덮인 증상이 나타나고 심하면 온몸으로 퍼진다. 전염병으로 오해받기 쉽고 환자 절반이 사회활동이 활발한 30~50대로 스트레스가 클 수밖에 없다.건선 원인은 면역시스템 이상으로 몸속 특정 면역세포가 지나치게 활성화돼 발생한다고 알려졌다. 악화와 호전이 반복되기 때문에 꾸준한 치료와 관리가 중요하다. 무엇보다 조기에 치료해 증상을 완화하고 재발을 방지해야 한다.이지현 교수는 “건선환자의 정신질환 위험도가 높고 일부 질환은 2~3개월 만에 발생할 수 있다”며 “건선 환자가 불안증상이나 우울증상, 불면증 등이 있을 다양한 측면을 고려하는 다학제 진료를 조기에 받아야 한다”고 강조했다.이어 방철환 임상강사는 “최근 연구에 따르면 면역세포 중 하나인 T세포(17타입)와 관계된 염증 반응이 불안장애와 우울증을 증가시킨다고 알려졌다”며 “건선은 T세포와 관련된 질환이므로 정신질환 연관성도 높다고 생각된다”고 말했다.
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질병관리본부는 7월 들어 전국적으로 폭염 특보가 확대되는 등 무더위가 시작됨에 따라 온열질환에 대한 주의를 당부했다.온열질환은 열로 인해 발생하는 급성질환으로 뜨거운 환경에 장시간 노출 시 두통, 어지러움, 근육경련, 피로감, 의식저하 등의 증상을 보이고 방치 시에는 생명이 위태로울 수 있는 질병으로 열탈진(일사병)과 열사병이 대표적이다. 질병관리본부는 전국 500여개 응급실을 통해 온열질환자 내원현황을 신고받는 온열질환 응급실감시체계를 운영 중으로, 현재까지(5.20.~6.30.) 온열질환자 190명(사망 0명)이 신고됐다.발생 장소는 운동장·공원이 46명(24.2%)으로 가장 많았고, 공사장 등 실외작업장 45명(23.7%), 논·밭 27명(14.2%) 순이었다. 발생시간은 오후 3시가 38명(20.0%)으로 가장 많았다.폭염 시에는 갈증이 나지 않더라도 규칙적으로 수분을 섭취하도록 하며, 어지러움, 두통, 메스꺼움 등 초기증상이 나타나면 즉시 작업을 중단하고 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취해야 한다. 폭염 주의보·경보가 발령되면 가능한 오후시간대(12시~17시) 활동을 줄이고, 활동이 불가피한 경우에는 챙 넓은 모자, 밝고 헐렁한 옷 등을 착용하면 온열질환 예방에 도움이 될 수 있다.어린이는 성인보다 신진대사율이 높아 열이 많고 체온조절기능이 충분히 발달하지 않아 폭염에 취약하며, 노인은 땀샘 감소로 체온 조절에 취약하고 더위를 인지하는 능력이 약하므로 본인은 물론 보호자와 주변인의 각별한 관심이 필요하다. 특히 집안과 차 등 창문이 닫힌 실내에 어린이나 노약자를 홀로 남겨두어서는 안 된다.만성질환(심뇌혈관질환, 고혈압·저혈압, 당뇨병, 신장질환 등)이 있는 경우에는 더위로 인해 증상이 악화돼 위험할 수 있으므로 더위에 오래 노출되지 않도록 주의하고, 기존 치료를 잘 유지하면서 무더위에는 평소보다 10~30% 낮게 운동 강도를 조절하는 것이 좋다. 술은 체온을 상승시키며, 다량의 카페인이 함유된 커피나 탄산음료는 이뇨작용으로 탈수를 유발할 수 있으므로 과음(과용)을 피하도록 한다.일사병·열사병 등 온열질환이 발생하면 즉시 환자를 시원한 곳으로 옮기고, 옷을 풀고 시원한 물수건으로 닦고 부채질을 하는 등 체온을 내리고 의료기관을 방문해야 한다. 환자에게 수분 보충은 도움되지만 의식이 없는 경우에는 질식 위험이 있으므로 음료수를 억지로 먹이지 않아야 한다. 이때는 신속히 119에 신고해 병원으로 이송하는 게 좋다.
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![[Health&Travel] 중장년 프리미엄 여행… '진짜 힐링' 찾는 당신을 위해 준비했다](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2019/07/02/2019070201498_0_thumb.jpg)
단기간 최대한 많은 명승지를 보는'사진 찍기 여행'은 끝났다. 새 에너지를 얻고, 지친 마음에 쉼표가 되는 여행이 우리가 찾는 여행이다.'힐링여행'의 개념을 처음 제시하며 새 여행 트렌드를 이끌고 있는 헬스조선 비타투어가 진행하는 중장년 프리미엄 여행을 정리했다. 상세한 내용은 홈페이지 확인.●문의·신청: 비타투어홋카이도 아사히카와 골프투어(8월 14~17일)여름 골프의 천국 홋카이도 아사히카와의 3대 골프장에서 3회 라운딩하고 인근 '에메랄드 빛 호수' 아오이이케, 사계채의 언덕 등을 여유 있게 관광하며 쉬는 프로그램이다. 대한항공 직항. 1인 245만원.러시아 바이칼호의 심장, 알혼섬(8월 19~24일)시베리아가 품은 오지 바이칼 호수와 바이칼의 핵심 알혼섬에서 보내는 여름휴가 여행이다. 야생화 핀 자작나무 숲길 트레킹과 알혼섬 일주투어 등을 하고, '시베리아의 파리' 이르쿠츠크 관광을 한다. 알혼섬 내 가장 시설 좋은 바이칼뷰호텔 숙박한다. 1인289만원.홋카이도 도동 쉼 여행(8월 26~30일)일본인이 사랑하는 여름 휴가지 홋카이도에서도 가장 선선한 곳이 도동지역이다. 시레토코 국립공원 고가목도를 걷고, 구시로습원 국립공원에선 느리게 가는노롯코 열차를 타며 쉰다. 고시미즈 원생화원에선 가꾸지 않은 들꽃의 아름다움을 새삼 느끼게 된다. 비에이 지역 관광 포함. 대한항공 직항. 1인 255만원.추석, 미서부 워킹&힐링(9월 7~16일)미서부 대자연의 핵심 4대 국립공원을 집중 탐방한다. 그랜드캐니언·브라이스캐니언·자이언캐니언·요세미티와 호스슈벤드·엔털로프 캐니언 관광 포함. 세도나 벨락 트레킹 등 1~3시간 걷는 일정도 있다. 그랜드 캐니언 내 호텔 숙박은 특별하다. 1인 590만원.추석, 아이슬란드 링로드 완벽일주(9월 10~19일)너무 가고 싶지만 너무 멀고, 너무 비싼 아이슬란드를 완벽하게 한 바퀴 돈다. 핵심 골든서클과 푸른 빙하 호수 요쿨살론을 방문하고 화산지대 크라플라와 바트나요쿨 빙하를 걷는다. '작은 아이슬란드' 스네펠스네스 반도까지 간다. 미바튼·블루라군 야외 온천욕이 포함됐다. 1인 695만원(항공료별도).가을 길&미(味), 꽃무릇과 남도 삼백리(9월 17~20일)국내 최대 꽃무릇 자생지 영광 불갑사<사진>와 '해상 꽃 정원' 애도 당숲(당산나무숲)에서 붉은 꽃무릇의 바다를 만난다. 천년고찰 선암사가 있는 남도 삼백리길 트레킹도 고즈넉하다. 걷고 난 후에는 영광 굴비정식, 약선한정식 등 남도 별미를 맛본다. 1인 115만원.
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'몸이 열이면 눈은 아홉이다(眼十中九·안십중구)'라는 사자성어가 있다. 눈이 우리 몸에서 그만큼 중요하다는 뜻이다. 하지만 눈은 노화에 의해 '직격탄'을 맞는 대표적인 부위로 관리가 반드시 필요하다.◇실명질환 황반변성, 60대에 2배로 늘어나이 들어 발생하는 대표적인 눈 질환이 황반변성이다. 건강보험심사평가원(이하 심평원)에 따르면 2017년 국내 황반변성 유병률은 40대에 4%에 불과하지만, 50대에 14%, 60대에 28%로 50~60대에 급증한다. 황반변성은 눈 안쪽 망막 중심부에 위치한 '황반' 기능이 떨어지는 것이다. 황반은 시세포 대부분이 모여 있고 물체의 상이 맺히는 곳이어서 조금만 문제가 생겨도 시력이 크게 떨어진다. 글자가 휘어 보이거나, 사물이 찌그러져 보이거나, 시야 일부가 까맣게 보이는 증상이 나타난다. 노인 인구가 많아지면서 환자 수도 최근 크게 늘었다. 국내 황반변성 환자 수는 2010~2017년 사이 129% 급증했다. 황반변성의 가장 큰 문제는 실명으로 이어질 수 있다는 점이다. 황반변성은 70대 이상에서 실명을 유발하는 가장 흔한 원인 질환 1위다.◇갈수록 눈 '뻑뻑' 건조증, 시력에 영향중장년층 이후로 증상이 심해지는 또 다른 눈 질환은 안구건조증이다. 안구건조증은 눈물이 부족해 안구 표면이 시리고 아프거나 이물감이 느껴지고 시야가 흐려지는 질환이다. 자연스레 시력이 떨어질 수 있다. 미국안과학회지에 실린 하버드대와 유타대 연구에 따르면, 안구건조증 발병률이 18~34세를 기준으로 45~54세에는 2배, 65~74세에는 3.7배, 75세 이상은 5배로 급증한다. 안구건조증을 유발하는 주요 원인 중 하나가 '마이봄샘' 이상인데, 50대부터는 마이봄샘의 3분의 1 이상이 막혀 소실된다는 한림대강남성심병원 연구도 있다.마이봄샘은 눈 안쪽 결막에 위치하는 피지선으로 안구 표면에 지질(脂質)을 분비해 눈물이 과도하게 증발하는 것을 막는다. 안구건조증은 실명까지 이어지는 중증질환은 아니지만 노년기 삶의 질을 크게 떨어뜨린다.◇폰 사용 줄이고, 아스타잔틴·루테인 섭취 도움눈 질환을 예방하려면 우선 스마트폰 사용량을 줄여 눈 피로도를 줄이는 게 좋다. 스마트폰에서 발생하는 청색광(블루라이트)은 눈 피로도를 높이는 대표적인 요인이다. 평소 눈에 온찜질을 자주해 마이봄샘이 막히지 않게 하고, 1년에 한 번은 안과 검사를 받는 것도 중요하다.눈 건강에 도움을 주는 영양소를 꾸준히 섭취하는 것도 효과적이다. 특히 ▲루테인 ▲아스타잔틴 ▲오메가3가 대표적이다. 루테인은 황반을 구성하는 재료로, 망막 속 루테인이 부족해지면 황반변성 발생 위험이 높아진다. 체내 루테인은 25세부터 줄어들기 시작해 60세가 되면 절반 이하로 감소한다. 2000년 미국 안과의학지에 발표된 연구 결과에 따르면, 성인 남녀 50명을 대상으로 루테인을 한 달간 섭취하게 했더니 혈중 루테인 농도가 약 5배로 증가했다. 4개월 후에는 망막의 황반 부위 색소 밀도가 약 5.3% 높아졌다. 아스타잔틴과 오메가3는 안구건조증과 눈 피로 완화에 도움을 준다. 아스타잔틴은 망막 혈류를 원활히 해 수정체 굴절을 조절하는 모양체 근육에 더 많은 혈액을 전달해 눈 피로를 개선한다. 실제 26명을 대상으로 하루 5㎎의 아스타잔틴을 한 달 섭취하게 했더니, 눈 피로가 54% 감소하고 눈의 초점 조절 능력이 개선됐다는 연구 결과가 있다. 오메가3 구성 성분인 DHA, EPA는 식품의약품안전처로부터 '건조한 눈을 개선해 눈 건강에 도움을 줄 수 있다'는 기능성을 인정받았다.루테인, 아스타잔틴, 오메가3는 체내에서 저절로 생겨나지 않아 식품으로 섭취해야 한다. 하지만 눈 건강에 도움을 줄 만큼 충분히 섭취하기 쉽지 않다. 따라서 세 성분이 모두 들어 있는 건강기능식품 섭취를 고려해볼 만하다.
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세계 1위 시니어 산업국가 일본의 복지 기술력은 어디쯤 가 있을까? 아시아 최대이자, 세계 3대 규모의 도쿄 국제 복지기기전(International Home Care&Rehabilitation Exhibition)에서 그 해답을 찾아보자. 헬스조선 비타투어는 9월 25~27일(2박 3일) 도쿄 국제 복지기기전을 둘러보고, 관련 업체를 견학하는 참관 투어단을 모집한다. 이번 박람회는 실제 생활에서 사용하고 있는 전동 휠체어, 개호 식품, 복지차량, 휴대 대화 보조기, 커뮤니케이션 로봇, 건축 설비 등 실버·복지·재활 분야의 방대한 서비스를 몸소 체험할 수 있는 기회다. 참관단은 하루 동안 박람회를 둘러보는데, 사전에 신청하면 전담 통역서비스도 제공한다(요금 별도). 35년간 방문 간호·개호 서비스 사업을 운영 중인 츠쿠이사(社)와 고령자가 안심하고 생활할 수 있는 설비와 케어 전문가 서비스를 갖춘 노인복지주택을 방문한다. 전 일정 가이드 동행, 4성급 호텔 숙박, 1인 170만원(유류할증료·가이드 경비 포함).●문의·신청: 헬스조선 비타투어
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"치매 전단계인 경도인지장애를 혈액검사를 통해 진단할 수 있는 길이 열렸습니다."츠쿠바 의대 카주히코 우치다 교수의 말이다. 잇따른 치매 치료제 개발 실패로 치매 예방과 조기 발견에 전 세계 학자들의 관심이 쏠리고 있는 가운데, 일본에서는 3년 전 혈액을 통한 경도인지장애(MCI) 스크리닝 검사가 개발돼 2500여 개 병원에서 검사를 시행하고 있다. 국내에서는 경도인지장애의 경우 간이 정신상태 검사(MMSE)를 통해 선별하는데, 다른 차원의 검사법이 나온 것이다.우치다 교수는 "치매의 원인은 뇌 속 쓰레기인 베타 아밀로이드"라며 "베타 아밀로이드가 응집이 되면서 신경세포를 손상시키는데, 치매 발병 25년 전부터 베타 아밀로이드 응집이 시작된다"고 말했다.베타 아밀로이드는 머리를 쓰면 필연적으로 만들어지는 물질이다. 자연적으로 제거가 돼야 하지만, 베타 아밀로이드 제거보다 쌓이는 속도가 빠르면 결국 치매로 진행을 한다. 우치다 교수는 "베타 아밀로이드 축적을 억제하는 혈액 속 바이오마커(단백질, 대사물질 등을 이용해 몸속 변화를 알아내는 지표)를 15년 동안 찾았다"고 말했다. 그렇게 해서 최종 발견한 바이오마커가 아포A-1, TTR, C3라는 단백질이다. HDL콜레스테롤의 구성 성분인 아포A-1은 베타 아밀로이드 축적이나 독성을 억제해 신경세포 염증을 완화한다. TTR 역시 베타 아밀로이드와 결합해 독성을 억제한다. C3는 신경세포를 건강하게 유지하게 하고 활성화시키는 역할을 한다. 경도인지장애 스크리닝 테스트는 이들 각각의 바이오마커 농도를 측정하고 계산식에 넣어서 경도인지장애 여부를 확인한다. 4단계로 나눠 A·B단계는 정상, C·D 단계는 경도인지장애로 진단한다. 우치다 교수는 "정확도는 약 80%"라며 "지난 3년간 3만건의 검사를 시행한 결과, 경도인지장애는 5~10%에서 진단됐다"고 말했다. 의사의 재검사를 통해 경도인지장애 확진을 받으면 비약물 요법(운동, 인지트레이닝, 식이요법, 수면관리 등)을 실시한다. 우치다 교수는 "치매는 발병 후에 치료가 거의 불가능하므로 경도인지장애를 최대한 빨리 발견해 치매로 진행되는 것을 막아야 한다"며 "앞으로는 바이오마커를 하나 더 발견해 정확도를 높이고, 경도인지장애 조기 발견 시 치매를 얼마나 늦출 수 있는 지 역학조사도 시행할 것"이라고 말했다.