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70대 남성 A씨는 최근 집에서 발을 헛디뎌 넘어졌다. 이로 인해 손목과 척추 뼈가 부러졌다. 이후 움직임이 불편해졌을 뿐 아니라 밖에 나갈 때마다 넘어지지 않을까 노심초사한다. 겨울에 특히 노인은 활동량이 줄고 근육이 움츠러들고 관절이 굳어 균형 잡기가 힘들어진다. 이로 인해 쉽게 미끄러지거나 걸려서 넘어진다. 낙상(落傷)은 자기 의지와 관계없이 갑자기 넘어져 뼈, 근육 등에 손상을 입는 사고를 말한다. 65세 이상 노인 약 30%가 낙상을 경험한다. 낙상으로 척추, 고관절, 손목 뼈가 부러지기 쉽다. 이중 척추 골절은 폐경기 여성의 4분의 1이 남은 일생 중 한 번 이상 겪을 정도로 흔하다. 고관절 골절은 약 20%가 합병증으로 1년 이내 사망하고 50~60%가 회복 후에도 걷는 데 어려움을 겪는 등 위험이 큰 부상이다. 상계백병원 재활의학과 안재기 교수는 "낙상은 주위 환경 요인을 개선하고 운동을 함으로써 예방할 수 있다"고 말했다. 낙상을 예방하려면 ▲다리 근력을 강화하는 운동을 하고 ▲어지러움을 느낀다면 전문의와 상의해 원인을 치료하고 ▲1년에 한 번 이상 안과에서 시력 검사를 하고 ▲집안 환경을 안전하게 조성해야 한다. 이 밖에 안재기 교수가 추천하는 집안 환경 안전하게 조성하는 법, 집에서 할 수 있는 낙상 예방 운동을 알아본다. 집안 환경 안전하게 바꾸는 법● 집안 곳곳에 있는 종이, 책, 옷, 신발 등 치우기 ● 작은 장판은 오히려 넘어질 수 있어 고정하거나 치우기 ● 물건을 꺼낼 때 계단을 이용하지 않고 꺼낼 수 있는 장식장에 보관하기 ● 화장실이나 욕조에 잡을 수 있는 손잡이 설치하기 ● 화장실 바닥이나 샤워실에 미끄러지지 않은 매트나 고무판 깔기● 집 조명 항상 밝게 하기 ● 미끄럽지 않은 실내용 신발 신기 집에서 할 수 있는 낙상 예방 운동안재기 교수는 "노화가 진행됨에 따라서 근력은 약해지고, 유연성은 떨어지게 된다"며 "다음 운동을 실천하면 근육, 힘줄, 인대 등을 늘여 관절의 가동 범위를 늘리고, 유연성을 향상시켜 낙상 예방에 도움을 줄 수 있다"고 말했다. ● 앉았다가 일어서기 벽에 의자를 고정시켜 앉는다. 손을 사용하지 않고 앉았다 일어서기를 5~10번 반복한다. ● 무릎 올려 제자리 걷기 손으로 의자를 잡은 상태에서 무릎을 허리 높이까지 올린다. 최대한 무릎을 구부리는 게 좋다. 5~10번 반복한다. ● 무릎 구부려 앉기 의자를 잡고 허리를 펴고 천천히 무릎을 구부려서 앉아 유지한다. 다시 천천히 일어나서 무릎을 펴기를 5~10번 반복한다.● 다리 옆으로 들어올리기 의자를 손으로 잡은 상태에서 다리를 천천히 옆으로 들어올린다. 다시 제자리로 서기를 5~10번 반복한다. ● 종아리 늘리기 의자를 잡고 다리를 앞뒤로 벌려 앞쪽 다리 무릎을 앞으로 천천히 구부려주며, 뒤쪽 다리 발바닥 뒤꿈치를 바닥에 붙인 후 종아리가 당겨지도록 하여 10초간 유지한다.
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국내 갑상선암 수술이 줄면서 수술 후 합병증인 부갑상선기능저하증도 함께 감소한 것으로 나타났다.부갑상선기능저하증이란 부갑상선에서 분비되는 부갑상선호르몬(PTH)의 분비나 작용이 원활하지 않은 상태를 말한다. 부갑상선호르몬은 인체 내에서 칼슘과 인이 늘 일정한 농도로 항상성을 유지하는데 가장 중요한 역할을 담당한다. 이상이 발생하면 저칼슘혈증과 고인산혈증이 나타나 이상감각, 극도의 피로감, 우울, 불안 등 많은 불편한 증상을 일으킨다.가천대 길병원 이시훈(내분비내과)·이준협(갑상선클리닉) 교수와 이화여대 융합보건학과 안성복 교수 공동 연구팀은 전국민을 대상으로 2007년부터 2016년까지 국내 갑상선암 발생률, 갑상선암 수술 건수 및 수술의 종류, 수술 후 부갑상선기능저하증의 발생률을 조사한 결과 이같이 나타났다.2000년대 이후 갑상선암은 발생률 증가 속도가 1위인 암이었으며, 이는 우리 나라뿐만 아니라 전세계적으로 공통적인 현상이었다. 특히 2012년 국가별 갑상선암 발생률을 비교해 보면 우리 나라는 미국에 비해 남자의 경우 4배, 여자의 경우 5배 정도 높은 갑상선암 발생률을 보였다. 이는 높은 검진률과 관련이 있는 것으로 알려졌다.2012년 이후 이러한 상황에 대한 인식이 높아지면서, 암 검진 시 갑상선 초음파 검사를 보다 선별적으로 시행하고, 갑상선 세침흡인 세포검사의 기준을 직경 1cm 이상 되는 의심스러운 결절로 완화한 새로운 진료지침의 제정 및 시행이 이뤄졌다.연구 결과, 지속적으로 증가하던 갑상선암의 발생과 수술 건수는 2012년을 정점으로 감소하기 시작했고, 이와 동시에 수술 후 부갑상선기능저하증의 발생률도 줄어들었다.실제 각 군별 10만명당 발생률을 살펴보면, 갑상선암 발생률은 2007년 38.3명이었던 것이 2012년 약 73명에서 정점을 찍었다가 2016년 44.1명으로 감소했다. 또 부갑상선기능저하증 환자는 2007년 2.6명에서 2012년 약 7명으로 정점을 찍었다가 2016년 3.3명으로 감소했다.이에 따라서 갑상선 절제술을 받은 인구 비율도 2007년 34.8명에서 2012년 약 70명 정도로 정점을 찍고, 2016년 22.2명으로 감소했다. 즉, 갑상선암 발생률이 감소하면서, 갑상선 절제술을 받는 인구도 줄고, 그에 따라서 부갑상선기능저하증환자들도 감소하고 있다는 것이다. 갑상선 부분절제술의 증가 등 갑상선암 수술 패턴의 변화와도 관련이 있는 것으로 보인다. 이 연구는 국민건강보험공단이 운영하는 국민건강정보공유서비스의 데이터베이스를 이용해 전국민을 대상으로 진행됐다.최근 저명 의학 학술지인 ‘미국 의학협회지(The Journal of the American Medical Association)’ 최근호에 게재됐다.
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![[건강 궁금증] 어깨 마사지, 세게 할수록 좋다?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/01/14/2020011402795_0_thumb.jpg)
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365mc는 의료 분야 글로벌 인재를 공개 채용한다고 밝혔다. 초빙 대상은 비만 치료에 뜻을 같이할 일반의·전문의(2020년 전문의 취득예정자 포함) 자격 소유자며, 초빙분야는 지방흡입 수술과 지방흡입 주사 람스 외 진료 분야다. 초빙 지역은 오는 2월에 개원할 예정인 인천병원을 포함해, 서울, 대전, 대구, 부산, 경기 지역 등 365mc의 총 16개 네트워크 지점이다.모집 기간은 다음달 5일까지며 인터뷰 및 초빙 설명회는 다음달 10일 서울에서 진행될 예정이다. 인터넷 채용 사이트를 통해 지원 접수하면 된다.이외 원무팀, 상담팀, 운영팀, 시술팀, 만족팀 분야 등 일반 스탭도 함께 모집한다. 간호사, 간호조무사, 응급구조사, 병원코디네이터 자격증 소지자가 모집 대상자며 근무 지역은 동일하게 16개 지점이다. 지원서 접수는 다음달 2일까지 이메일을 통해 받는다.365mc대표원장협의회 김하진 회장은 "이번 공개 채용은 지난해 12월 선포한 365mc의 글로벌 진출 결의와 맥을 같이 한다"며 "글로벌 의료 인재들이 '비만 하나만' 치료, 연구해 온 365mc와 함께 전세계 비만 시장을 함께 개척해 나갈 수 있길 기대한다"고 말했다.365mc는 비만 특화 의료기관이다. 2017년 마이크로소프트와 함께 인공지능 지방흡입 시스템을 개발했고, 인공지능 지방흡입 시스템을 비기로 한 글로벌 진출 전략을 지난 달 공개했다다. 글로벌 진출의 일환으로 싱가포르 굴지의 메디칼 그룹 JYSK그룹과 글로벌 진출을 위한 업무협약을 맺고, 싱가포르 비만 클리닉 1호점을 비롯해 아세안 국가에 100개 이상의 클리닉을 개소할 계획이다.
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새해를 맞이할 때는 누구든 다양한 다짐과 계획을 세운다. 자신의 나쁜 습관을 고치겠다는 의지를 다지기도 한다. 그 의지가 작심삼일이 되지 않게 하려면 고치고 싶은 행위가 나쁜 '습관'인지 '중독'인지 살피는 게 좋다. 멈추는 게 가능하면 '습관' 습관과 중독은 행동을 반복적으로 한다는 점에서 비슷하다. 그런데 습관은 그 행동을 스스로 멈출 수 있지만 중독은 그렇지 못하다는 차이가 있다. 중독은 뇌의 신경회로에 변화가 생겨 자기 조절 능력이 떨어지기 때문이다. 대전성모병원 정신건강의학과 정조은 교수는 "중독은 해당 행동을 줄이거나 멈추려고 했을 때 심리적 혹은 신체적 금단 증상이 발생한다"고 말했다. 과거 중독이라 함은 알코올, 마약, 니코틴, 카페인 등 물질 중독을 주로 의미했다. 최근에는 도박, 인터넷 게임 등 행위도 물질 중독에서와 같이 뇌 변화를 일으킨다는 사실이 밝혀져 '행위 중독'이라는 용어가 생겨났다. 특히 아동, 청소년의 경우 뇌가 계속 발달하고 있는 시기여서 뇌의 신경회로에 변화를 일으키는 중독은 더욱 위험하다. 뇌 좋은 습관, 나쁜 습관 구별 못해뇌는 특정 행위가 좋은 습관인지 나쁜 행위인지 구별하지 못한다. 습관은 굳이 에너지를 낭비하지 않기 위해 발생하는 행동이다. 정조은 교수는 "뇌를 효율적으로 사용하려는 본능에 기반한 것"이라고 말했다. 구체적으로 어떤 행동을 학습할 때는 '생각하는 뇌 영역'인 '전전두엽'이 다른 뇌 영역과 함께 일한다. 낮선 경험을 뇌가 의식적으로 학습하고 의미 부여하는 것이다. 이 학습이 반복되면 생각하는 뇌 영역은 일을 줄이고 행동과 관련된 다른 뇌 영역을 주로 사용해 자동화가 되며 습관이 형성된다.중독은 술과 같은 특정 자극에 뇌가 반응하면서 다른 일상생활에서의 소소한 만족감, 자극에는 반응이 줄어 중독 물질 혹은 행동이 다른 것보다 우선 순위가 되는 것이다. 또 그 특정 자극에 대한 반응도 점점 낮아져 더 많이, 더 오래 그 물질 및 행동을 취해야만 한다. 이에 더해 생각하는 뇌의 기능이 감소하면서 조절 능력이 떨어져 자신의 의지로 중독 행동을 멈출 수 없다. 중독은 약물 치료 등 필요 중독은 전문가의 도움을 받아 약물치료, 생각하는 뇌의 기능인 조절력을 높이기 위한 인지행동치료, 스트레스 관리, 주위환경 변화 등이 필요하다. 정조은 교수는 “많은 경우 중독이 된 상황인데도 단순한 습관이라며 자신의 상태를 부정하거나 이런 행동은 모두 스트레스로 인한 것이어서 스트레스만 받지 않으면 언제든 멈출 수 있다고 투사, 합리화한다”며 “건강한 뇌를 위해 우리 삶 속에 습관으로 위장한 중독이 자리 잡고 있는 것은 아닌지 모니터링해야 한다”고 말했다.
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우즈베키스탄 부하라 힘찬병원이 본격적으로 환자 진료에 나선다. 우즈베키스탄에 2019년 11월 25일 개원한 부하라 힘찬병원은 정형외과, 신경외과, 내과 등 진료과와 100여 병상을 갖춘 준종합병원급이다. 한국 의술에 대한 높은 신뢰에 힘입어 개원 초기에 예약환자가 300명을 넘는 등 환자가 꾸준히 늘고 있다.힘찬병원은 수술 예약대기를 최소화하고, 최상의 의료서비스를 제공하기 위해 한국 의료진을 현지에 파견했다. 정형외과, 신경외과, 내과 전문의와 간호사 등 한국 의료진 9명을 현지에 파견해 11일~13일 3일간 30명의 무릎 및 고관절 인공관절수술, 척추유합술 등 관절·척추수술을 시행했다. 이번에 파견된 수술팀은 힘찬병원 이수찬 대표원장, 목동힘찬병원 고한승 원장, 백지훈 원장, 강성현 원장과 부평힘찬병원 손효문 원장 등이다.부하라 힘찬병원 서정필 병원장은 “우즈베키스탄은 MRI 영상의 질이 떨어져 정확한 진단이 어렵고, 척추수술 시 지혈제를 사용하지 않는다거나, 수술 후 보조기를 사용하지 않는 등 의료환경이 열악하다”며 “부하라 힘찬병원은 이를 적극 보완해 수술의 정확도와 성공률을 높이기 위해 각종 장비, 재료, 기구를 갖추고 검사와 수술, 재활 등에 있어서 한국과 동일한 수준의 의료시스템을 구현하고 있다”고 말했다.힘찬병원 이수찬 대표원장은 “치밀한 사전검사, 정확한 수술, 과학적인 재활이라는 삼박자를 통해 수술성공률을 높여 한국의 뛰어난 선진의술을 전파해나갈 것”이라며 “한국 의사에 대한 신뢰도와 선호도가 높은 만큼 지속적으로 의사들을 파견하는 동시에 우즈베키스탄 의사들의 교육과 연수에도 집중, 실력을 더욱 높여나갈 계획”이라고 말했다.
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질병관리본부가 중국 우한시 집단폐렴 원인으로 지목된 '신종 코로나바이러스'가 박쥐에서 유래한 사스 유사 코로나바이러스와 가장 유사함을 확인, 추가 분석과 검사법 개발에 착수했다고 13일 밝혔다. 질병관리본부의 초기 분석 결과, 신종 코로나바이러스는 사람 코로나바이러스 4종과 상동성이 39~43%, 메르스와 상동성이 50%, 사스와 상동성이 77%인 것으로 나타났다. 다만, 현 단계에서 이러한 정보만으로 스바이러스와의 직접적 연관성 및 독성을 확정할 수는 없으며, 바이러스 분류, 감염력, 독성 확인하기 위해 심층연구가 필요하다고 전했다.질병관리본부 감염병분석센터는 신종 코로나바이러스 대응을 위해 “모든 역량을 집중하여 1개월 내 검사법을 개발하는 것이 목표”라며 "의심환자에게 적용된 판코로나바이러스(pan-coronavirus) 검사법과 달리, 새로이 구축될 검사법은 공개 유전자 염기서열을 사용, 편리하고 빠른 검사가 가능할 것"이라고 밝혔다. 또 신종 코로나바이러스 검사법 개발 후 이를 지자체에 기술 이전, 17개 지자체에서도 검사가 가능토록 할 것이라고 설명했다. 질병관리본부는 "현재 검사법 개발 착수단계"로 "검사법이 개발되면, 면밀하게 정확성에 대한 평가와 검증을 거치게 되며, 모든 성능시험에서 만족되게 되면 이를 전국의 실험실에서 사용할 수 있다"고 말했다. 현재부터 1개월 내 모든 절차를 마치는 것이 질병관리본부의 목표다.한편, 중국 우한시 위생건강위원회는 신종 코로나바이러스 감염 확인 41명 (사망 1명, 중증 7명, 퇴원 6명), 접촉자는 총 763명(접촉자 중 46명은 의학적 관찰 해제, 717명 관찰 중)이며 현재까지 추가 환자 발생은 없다고 발표(1월 12일)했다.
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