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신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 발병 초기에 사람들은 공포를 느꼈지만, 대유행 이후부터 분노를 더 많이 느낀다는 연구 결과가 나왔다.싱가포르 난양기술대학 연구팀은 코로나바이러스 관련된 트위터 게시글 약 2000만 건을 분석했다. 그 결과, 발병 초기 1월에는 사람들이 게시글에서 공포를 많이 나타냈지만, 코로나19가 전 세계적으로 유행한 4월부터는 분노가 더 많았다. 연구팀은 유행병 초기에 정보가 많이 알려지지 않아, 사람들이 불안한 감정을 많이 느꼈다고 분석했다. 초반 게시글에는 ‘첫 번째 사례’, ‘발병’과 같은 공포를 조장하는 단어가 많이 등장했다. 하지만 4월부터는 공포감이 줄고, 분노를 담은 게시글이 늘었다. 특히 이방인에 대한 혐오현상을 뜻하는 '제노포비아'가 담긴 게시글이 눈에 띄게 많았다. 연구팀은 중국과 아시아에서 코로나19가 대유행하면서, ‘인종차별주의자’ ‘중국인’ 등 단어가 많이 등장해 외국인혐오가 나타났다고 분석했다. 더불어 분노는 사람들이 집에 고립되고 은둔하는 ‘사회적 거리두기’ 이후 증가했는데, 분노를 드러내는 욕설과 함께 '집에 있다'는 내용의 게시글이 많았다. 분노를 줄이려면, 실내에서 창문을 열고 햇볕에 드는 곳에서 운동할 수 있다. 햇볕을 쬐며 운동을 하면 행복을 느끼게 하는 호르몬 세로토닌과 엔돌핀 분비량이 늘어난다. 사회적 거리두기로 지인을 만나기 어렵더라도, 전화나 SNS를 사용해 자주 대화하고 일상을 나누며 타인과 소통하면 좋다.난양기술대학 연구팀을 이끈 린윈 교수는 “코로나19 대유행 초기엔 강한 공포감이 주된 정서였지만 4월 초부터 공포가 줄고 분노가 늘어났다”며 “정부, 보건당국, 시민이 협력해서 감정이 악화되는 것을 막지 않으면, 가짜뉴스가 퍼지는 등 불신이 생겨 방역이 더 어려워질 수 있다”고 말했다.이번 연구는 최근 ‘인터넷의학연구저널(JMIR Public Health & Surveillance)’에 발표됐다.
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![[내가 만난 정신과 의사 ⑧] 박종석 원장의 '음란물 중독' 이야기](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/07/16/2020071603052_0_thumb.jpg)
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콩, 두부 같은 식물성 단백질이 많은 식품을 섭취하면 더 오래 산다는 연구결과가 나왔다.단백질은 동물성 단백질과 식물성 단백질로 나뉜다. 동물성 단백질은 소고기, 돼지고기, 닭고기, 달걀 등을 섭취해 얻을 수 있고, 식물성 단백질은 두부, 땅콩, 치아씨드, 브로콜리 등을 먹어 얻을 수 있다. 미국 국립보건원 국립암연구소 연구팀은 1995년부터 2011년까지 디트로이트·애틀랜타에 거주한 50~71세 여성 17만9068명과 남성 23만7036명의 식단과 건강상태를 수집해온 NIH-AARP 다이어트 및 건강 연구 자료를 바탕으로 조사했다. 그 결과, 식물성 단백질을 평균보다 더 많이 섭취한 성인의 평균 사망률이 전체 연구대상자의 평균 사망률보다 5% 낮았다. 섭취하던 동물성 단백질 양의 3%를 식물성 단백질로 대체하면 사망률이 10% 감소했고, 여성의 심혈관질환 관련 사망률은 12%, 남성은 11% 줄었다. 식물성 단백질 식품은 열량이 낮고 비타민, 불포화지방산, 식이섬유 등 양질의 영양소가 들어있는데, 특히 콩에 풍부한 이소플라본은 혈중 콜레스테롤을 낮춰 심혈관질환을 예방한다. 하지만 동물성단백질 식품을 섭취하면 체내 콜레스테롤이 증가하고, 혈관에 콜레스테롤이 쌓여 심혈관질환이 더 많이 발생할 수 있다.연구팀은 “이번 연구는 식물성 단백질을 먹어야 사망률과 심혈관질환 관련 사망 위험을 줄이고, 식물성 단백질 위주 식단이 장수와 관련 있는 사실을 보여준다”고 설명했다.이번 연구는 최근 ‘미국 내과학회지(JAMA Internal Medicine)’에 게재됐다.
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치매 환자들이 먹는 약은 인지기능을 개선시키거나 치매 정도를 늦추는 작용을 하는데, 보통 평생 복용해야 한다. 복용을 중단하면 증상이 악화되고 되돌릴 수 없는 상황이 발생할 수 있기 때문이다. 또한 시간이 지나면서 다양한 경과를 나타내는 치매의 특성상, 증상의 변화에 맞추어 적절한 약물조절이 필요하다. 이로 인해 국민건강보험공단은 치매약을 처방받는 환자에게 최소 1년에 한 번 인지기능검사와 임상 재평가를 실시하게 하고 있다. 최소한 간이정신상태검사인 MMSE와 치매척도검사인 GDS 또는 CDR 검사를 한 후 해당 점수가 의무기록에 기재되어야만 보험급여를 인정해 주고 있다. 기한 내에 검사를 받지 않으면 약물 처방은 받을 수 있지만 보험수가가 적용되지 않는다. 다만, 노인장기요양보험법에 따른 장기요양 1등급인 경우에는 재평가 없이 건강보험 혜택을 적용받는다.서울척병원 뇌신경센터 김동희 과장은 “의학적으로는 일상생활에서 드러나지 않는 인지기능의 변화를 확인해야 하고 제도적으로는 1년에 한 번 추적검사를 받아야 건강보험의 적용을 받을 수 있지만, 환자와 보호자들의 인식이 적어 어쩔 수 없이 발걸음을 되돌리는 경우가 빈번하게 발생하고 있다"고 말했다. 치매 초기에는 1주~1개월 정도의 기간을 두고 약제를 처방해 적응증을 살피는데 흔한 부작용으로는 식욕저하나 설사, 두통, 불면증 등이 있다. 대부분 일시적으로 발생했다가 시간이 경과하면서 소실된다. 이후 경과에 따라 1~3개월 단위로 처방을 하기도 한다.치매약으로는 기억력 유지를 돕는 아세틸콜린이 정상적으로 유지되도록 하는 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민 성분, 글루타메이트라는 흥분성 신경전달물질의 과활성화로 인한 신경세포 손상을 줄여주는 메만틴 성분 등이 쓰인다.이러한 약제들은 알츠하이머병에 주로 사용되지만 혈관성 치매와 루이체 치매에도 효과가 있는 것으로 보고되었고, 그중 리바스티그민은 파킨슨병 치매에도 사용허가를 받았다. 메만틴 성분은 중등도 치매에서 사용되며, 아세틸콜린 분해효소 억제제와 병용하면 더욱 효과적이다.김동희 과장은 "제도적인 부분을 차치하더라도 의학적으로 용량, 성분의 결정에 있어 변화가 필요하므로 정기적인 추적검사를 꼭 받아야 한다”고 당부했다.
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달걀을 먹을 때, 목 건강을 위해 날달걀을 생으로 먹거나, 밥에 비벼 먹기도 한다. 일부는 날로 먹는 달걀이 고소하고 부드럽다고 말하기도 한다. 하지만 달걀의 단백질을 효과적으로 섭취하려면 익혀 먹는 게 좋다.날달걀에는 단백질을 분해하는 효소인 ‘트립신’의 작용을 방해하는 물질이 있다. 트립신이 있어야 단백질이 체내에 흡수가 잘 된다. 단백질에는 단백질의 일종인 '류신'이 풍부한데, 류신은 근육 생성에 중요한 역할을 한다. 또 날달걀을 먹으면 흰자의 단백질 성분 아비딘이 장에서 비오틴과 결합해, 비오틴 흡수를 방해한다. 비오틴은 황을 함유하는 비타민으로 탄수화물과 지방대사에 관여하며 남성호르몬 분비에 관여하는데, 결핍되면 탈모가 일어날 수 있다. 반면, 달걀을 익히면 흰자 속 아비딘이 활성화되지 않아 비오틴 흡수가 잘 이뤄진다. 날달걀을 먹으면 세균에 감염될 수도 있다. 달걀껍데기에는 살모넬라균이 있는데, 고온다습한 환경에서 번식하기 쉬워 여름에 특히 조심해야 한다. 살모넬라균으로 오염된 음식을 먹으면 18~36시간 후 복통, 설사, 구토, 발열 등 위장장애 증상이 생긴다. 달걀 안전하게 먹으려면 어느 정도 익혀야 한다. 단, 가열온도가 높으면 리보플라빈과 루테인 등 수용성 비타민이 손실되고, 완전히 익을수록 달걀이 소화되기 어렵다. 그래서 소화기관이 좋지 않고, 단백질보다 비타민을 섭취하고 싶은 사람이라면 반숙 달걀을 먹는 것이 좋다. 하지만 임산부, 영유아, 노인 등 면역력이 약한 사람은 반숙보다는 완전히 익혀 먹는 게 안전하다.
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백반증은 피부에 다양한 크기의 하얀 반점이 나타나는 질환이다. 처음엔 작았지만 시간이 지날수록 커지기도 한다. 미국의 톱모델 '위니 할로우'로 인해 최근 백반증이 더 많은 사람에게 알려졌다. 위니 할로우는 7살 때부터 백반증을 앓아 따돌림을 당하는 등 어려운 시기를 겪었지만, 지난 2015년 미국의 '넥스트 톱모델'에 출연하고 '빅토리아 시크릿 패션쇼'에 서면서 유명 톱모델로 자리 잡았다. 그는 하얀 반점으로 뒤덮인 몸을 거침없이 드러내며 모델 활동을 이어가고 있다. 위니 할로우처럼 잘 극복한 사례도 있지만, 백반증은 여전히 많은 사람들이 고통을 겪게 하는 질환이다. 고대안암병원 피부과 서수홍 교수는 "백반증은 100명 중 1~2명이 걸릴 정도로 생각보다 발병률이 높다"며 "가족 중에 백반증 환자가 있거나 야외에서 오랜 시간 활동하는 사람이라면 더욱 조심할 필요가 있다"고 말했다. 원인은 알려지지 않았지만, 면역체계 이상으로 피부의 색을 만드는 멜라닌세포에 문제가 생기기 때문으로 추정한다. 위니 할로우 역시 자가면역질환으로 인해 발생한 갑상선질환과 백반증이 동시에 나타났다고 밝혔다. 환자의 15~20%는 가까운 친족 중 백반증 환자가 있어 유전적 요소도 작용하는 것으로 여겨진다. 이 밖에 항산화효소 부족, 칼슘 섭취 이상, 화상을 비롯한 피부 상처도 원인이 될 수 있다고 알려졌다다. 여름에는 자외선에 과다하게 노출되면서 정상 피부가 검어지면서 백반증이 두드러질 수 있어 주의가 필요하다.고대안암병원 피부과 서수홍 교수는 "백반증이 발병하면 반점을 쉽게 확인할 수 있지만 통증과 같은 자각 증상이 없고 피부가 흰 사람들은 무심코 방치하면서 병원을 빨리 찾지 않는 경우가 많다"며 "하지만 백반증은 시간이 지나면서 점점 전신으로 반점이 퍼져나갈 수 있고 치료 시기를 놓칠 경우 치료에 반응을 안 하기도 해 최대한 빨리 병원을 찾는 것이 좋다"고 말했다. 흰색 반점은 피부경화증, 백색잔비늘증, 염색 후 탈색증 등에서도 나타날 수 있어서 이러한 질병과 구분을 위해 피부과 전문의의 정확한 진단을 받아보는 게 안전하다. 백반증은 연고, 약물복용, 자외선 치료, 외과적 수술 등으로 치료한다. 서수홍 교수는 "병변의 크기나 정도, 그리고 진행 속도 등이 개인마다 다르기 때문에 병변의 분포와 광범위한 정도, 연령과 발생 위치 등에 따라 치료 방법이 달라질 수 있다"고 말했다.백반증 환자는 평소 자외선으로부터 몸을 보호해야 한다. 백반증 피부는 노화가 빨리 진행되고 일광화상이 일어나기 쉬우며, 피부암 발생이 취약하기 때문이다. 오랜 시간 야외에서 활동해야 한다면, 자외선 차단제를 충분히 바르고 3~4시간마다 덧발라줘야 한. 긴 소매의 옷을 입는 것도 방법이다.
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![[속보] 코로나 국내 신규 61명… 해외유입 47명으로 80% 차지](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2020/07/16/2020071601467_0_thumb.jpg)
국내 코로나19 확진자 수가 전날 대비 61명 늘었다. 약 80%가 해외 유입이다.질병관리본부 중앙방역대책본부는 16일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 1만3612명이며, 이 중 1만2396명(91.1%)가 격리해제됐다고 발혔다. 전날 대비 추가 사망자는 2명이다. 신규 확진 중 국내 발생은 14명, 해외 유입은 47명이다.국내 발생은 지역별로 서울 6명, 경기 3명, 인천 2명, 광주, 대전, 강원 각 1명이다. 해외 유입은 검역에서 20명이 발견됐고, 지역별로 경기 18명, 대구, 강원 각 2명, 서울, 인천, 울산, 충북, 경남 각 1명으로 확인됐다.
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해양수산부는 건강식품으로 많이 활용되는 해양 미세조류 스피루리나에서 기존보다 기억·인지기능 개선 효과를 최고 90% 더 발휘하는 소재를 추출하는 데 성공했다고 16일 밝혔다. 한국해양과학기술원 강도형 박사가 이끄는 연구팀은 2016년부터 스피루리나의 기능을 연구한 결과 최적의 추출공정을 적용해 스피루리나 자체보다 기억과 인지기능 개선 효과가 20∼90％ 더 높은 추출물(SM70EE)을 개발했다. 연구팀은 이 추출물을 실험용 쥐에 투여했다. 실험용 쥐는 치매나 알츠하이머병에 결정적으로 관여한다고 알려진 물질(amyloid-β)을 지니고 있도록 했다. 실험 결과 실험용 쥐의 장기 기억은 약 20∼60％, 단기기억은 약 40∼90％ 개선됐다.아울러 연구팀은 2017년부터 지난해까지 인체 적용시험을 진행했고, 이 추출물을 12주간 섭취한 고령층 연구 대상자들의 시각 기억과 어휘력 등의 인지기능이 개선되는 효과가 나타났다. 연구팀은 현재 재검증을 위한 2차 인체 적용시험을 진행하고 있다. 해양과학기술원은 이 시험 결과를 토대로 올해 말 식품의약품안전처에 '개별 인정형 소재' 등록을 신청할 계획이다. 개별 인정형 소재란 새로운 원료에 대한 입증시험을 거쳐 안정성과 기능성을 인정받은 소재를 의미한다. 해양과학기술원은 이 소재를 신속히 산업화하기 위해 식품업체인 한국야쿠르트와 업무협약을 체결하고 공동연구를 추진하기로 했다. 스피루리나는 해양 미세조류의 일종으로 모든 생물 먹이사슬의 기초로 알려져 있다. 생명체에 필요한 영양 성분을 다른 생물에 의존하지 않고 스스로 합성하는 특이한 성질을 지녔다. 녹황색 야채가 가지고 있는 영양성분(베타카로틴·단백질·철분·칼슘)이 풍부하며, 인체에 필요한 영양소(단백질 65%, 탄수화물 20%, 각종미네랄 7%, 지방 5%, 각종비타민 3%)를 함유하고 있다. 또한 인체구성비율과 비슷한 비중으로 영양소가 구성돼 있어 체내 소화흡수율이 95% 이상으로 높아 소화기능이 약화된 환자, 노약자, 유아 등에게도 효과가 크다. 이미 항암, 면역 향상, 장내 유산균 증가, 중금속에 의해 발생하는 콩팥 독성 감소, 방사선 보호에 이르는 여러 약리 효과가 증명돼 각종 영양제나 건강보조제 등으로 시중에 유통되고 있다.
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비만한 사람은 코로나19에 더 취약하고, 예후가 더 나쁘다는 사실이 밝혀졌다.분당서울대병원 내분비대사내과 임수 교수와 대한비만학회 편집위원회(고려대안암병원 가정의학과 남가은 교수·서울아산병원 내분비내과 정창희 교수·보라매병원 내분비대사내과 구보경 교수) 연구팀은 코로나19와 비만의 관련성 연구를 대한비만학회 학술지 “비만과 대사증후군”에 게재했다.최근 보고된 연구에서는 고령, 당뇨병, 심혈관질환 등이 코로나19 진행을 더 악화시키는 요인으로 알려졌다. 하지만 비만이 코로나19 감염 위험성을 높이고 중증도를 높일 수 있는 독립적인 위험요소인지는 명확하게 확인되지 않은 상태였다. 이에 대한비만학회 편집위원회는 각 국가에서 발표된 연구 결과들을 모아 비만이 코로나19에 미치는 영향과 함께 그 기전을 제시했다. 중국 원저우 3개 병원에서 코로나19로 진단된 초기 214명의 환자를 조사한 결과, 지방간 및 비만 환자의 경우에는 코로나19에 대한 위험성이 약 6배 높고 예후도 나빴다. 미국 로드아일랜드주 3개 병원에서 진행된 연구에서도 체질량지수(BMI) 35㎏/㎡ 이상의 중등도 비만 환자가 중환자실에 5.4배 더 오래 입원한 것으로 보고됐다. 국내 13개 병원 보고에서도 코로나19를 진단받은 환자의 40%가 BMI 25㎏/㎡ 이상의 비만에 해당하는 것으로 나타났다.이처럼 이번 분석 결과에 따르면 고령, 당뇨병, 심혈관질환, 흡연과 더불어 과체중 및 비만한 사람의 경우 코로나19에 더 취약할 뿐만 아니라 더 심각한 예후가 나타난다고 밝혀졌다.서울아산병원 정창희 교수는 “비만일 경우에는 코로나19에 대항할 수 있는 면역력이 약화될 수밖에 없다”며 “특히, 지방세포는 체내 염증을 유발하는 인터루킨-6을 분비하는데, 이러한 염증매개물질인 사이토카인의 과도한 분비가 결국 사이토카인 폭풍을 일으켜 합병증 발생 위험을 높이고 중환자실에 입원하게 하는 원인을 제공한다”고 말했다.고려대안암병원 남가은 교수는 “비만 환자는 만성적으로 염증 반응 및 산화스트레스에 취약해 각종 질병에 노출될 수 있는 위험이 높다”며 “이로 인한 사이토카인의 과도한 분비가 결과적으로 코로나19로 인한 사망으로까지 이어지게 할 수 있다”고 설명했다.비만은 염증 기전 외에도 다른 여러 문제를 일으킨다. 비만한 경우에는 올바른 마스크 착용이 어렵고, 기계 호흡 등 중환자실에서의 치료가 힘들어져 사망률이 높다는 보고도 있다. 비만한 사람은 코로나19 유행 시기 동안 신체 활동을 덜 하려 하는 경향도 연구로 확인됐다. 방역 정책으로 인한 운동 공간의 제한과 사회적 제약들이 더해서 신체활동의 감소로 이어 진다는 점도 문제다. 식당과 같이 사람이 모이는 밀집된 공간에 대한 기피로 음식 배달서비스 의존 경향도 높아지고 있어 이 역시 영양학적으로 나쁜 결과를 일으킬 수 있다.
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50대 여성 A씨는 최근 들어 입안에 염증이 자주 생겼다. 단순한 피로 탓으로 생각해 병원에 가지 않았지만 계속 염증이 지속됐다. 음식을 먹을 때 아파 식사까지 불편해져 갔더니 의사는 ‘베체트병’이라고 진단 내렸다.A씨처럼 입안에 염증이 계속 생긴다면 베체트병을 의심할 수 있다. 베체트병은 자가면역질환의 일종으로, 혈관이 흐르는 곳에서 염증을 일으킨다. 자가면역질환은 체내 면역체계 균형이 깨지면서 몸속 면역세포가 서로를 공격하면서 나타난다. 베체트병은 혈관이 지나다니는 입, 피부, 생식기 등에 나타나는데, 가장 처음 염증이 생기는 곳은 보통 입안이다. 그래서 사람들이 구강염과 착각해 병원에서 치료받지 않아 치료시기를 놓치는 경우가 있다.하지만 베체트병은 눈에도 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 빨리 치료해야 한다. 특히 포도막염을 일으키기 쉬운데 증상이 심하면 실명까지 한다. 눈의 앞쪽에서 염증이 발생하면 눈이 빨갛게 되고, 심한 통증이 동반되지만 안약으로 잘 치료할 수 있다. 반면, 눈 뒤쪽에서 염증이 반복해서 발생하면, 시력을 잃을 수 있다. 이외에 나타나는 합병증은 뇌졸중 형태로 나타나는 신경계베체트병, 혈관이 파열되는 혈관염 등이 있다. 따라서 1년에 3회 이상 혓바늘이 생기거나, 눈에 통증이 있을 때, 입안이 허는 증상 등이 자주 일어나면 베체트병을 의심하고 병원에 가서 검사받는 게 안전하다.치료는 증상이 나타나는 신체 부위에 따라 다르게 진행된다. 구강궤양은 염증세포가 활동할 수 없게 만드는 '콜히친'이라는 약제를 사용해 치료한다. 성기궤양과 피부 병변에도 콜히친을 사용하고, 증상이 심하면 스테로이드제제를 사용한다. 관절염에는 비스테로이드성 항염제를 사용한다. 눈의 포도막염, 신경계베체트병, 혈관염 등의 합병증이 발생하면 면역억제제를 사용한다.
