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호두 섭취가 당뇨병이나 심혈관 질환 위험도를 낮추는 19개의 대사물질과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.'영양학 저널(The Journal of Nutrition)'에 발표된 하버드대 보건대학원 연구에 따르면 호두를 먹는 것은 음식 섭취 후 신체에 나타나는 19개의 대사물질, 즉 바이오 마커와 관련이 있으며, 이 대사물질들은 제2형 당뇨병과 심혈관 질환의 위험성 저하와 유의미하게 관련이 있다고 나타났다. 특히, 이 연구는 호두 대사물질과 심장질환 위험의 연관성을 살펴보는 첫 연구로, 호두와 심장 건강에 대한 30년간의 기존 연구에 기여하는 바가 크다.하버드 보건대학원 영양학부 T.H. 챈 수석연구원은 “이 연구에서 호두의 고유한 대사학적 특징에 대한 통찰을 할 수 있었고, 이제 호두가 우리의 건강에 어떻게 좋은지에 대한 코드를 해독하는데 한 걸음 더 가까워졌다”고 말했다.하버드대 보건대학원 연구팀은 스페인에서 수행된 다년간의 대규모 연구인 PREDIMED의 참가자 1833명의 데이터를 통해 심장병 위험이 높은 사람들의 심혈관 질환 예방에 지중해 식단이 미치는 영향을 조사했다. 참가자들은 55-80세의 나이로, 혼합 견과류가 추가된 지중해 식단(호두 50%, 아몬드 25%, 헤이즐넛 25%), 엑스트라 버진 올리브 오일이 추가된 지중해 식단, 또는 저지방 식단 중 하나를 따랐다. 연구자들은 호두 섭취와 관련된 19개의 대사물을 확인한 후, 호두 대사물질이 제2형 당뇨병의 위험도가17%, 심혈관 질환의 위험 29% 낮아진 것과 관련 있음을 발견했다.
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우리나라에서 의료용 마약류인 식욕억제제 오남용은 심각한 문제다. 식약처에 따르면 최근 1년간 133만명이 마약류로 분류되는 식욕억제제를 처방받았다. 안전한 사용 기한인 3개월 이상을 초과해 처방받은 환자도 52만명에 달했다. 정부는 불필요한 식욕억제제 사용을 막기 위해 식욕억제제 안전사용 기준을 체질량지수(BMI) 30kg/㎡ 이상으로 상향 조정했다. 반면, 비만기준은 BMI 25kg/㎡ 상태에서 변경되지 않았다. 이유가 무엇일까? ◇식욕억제제 기준 BMI 30으로 높였지만, 비만 기준은 'BMI 25'식품의약품안전처는 지난 2월 22일 자로 의료용 마약류 식욕억제제 안전사용 기준을 기존 BMI 25kg/㎡ 이상에서 BMI 30kg/㎡ 이상으로 개정했다. 지난 2020년 국정감사에서 더불어민주당 남인순 의원이 마약류 식욕억제제 국내 허가사항이 BMI 30kg/㎡ 이상인 것과 달리, 식약처의 '의료용 마약류 식욕억제제 안전사용 기준' 처방·사용대상은 BMI 25kg/㎡ 이상으로 명시돼 식욕억제제 오남용 가능성이 있다고 지적한 지 반년만이다. 식약처가 식욕억제제 허가사항과 안전사용 기준을 BMI 30 이상으로 통일하면서, 비만환자와 식욕억제제 관리기준이 일원화되는듯했으나 복병이 있었다. 바로 우리나라의 '비만 기준'이다. WHO의 비만 기준은 BMI 30 이상이지만 현재 국가통계 비만기준은 BMI 25 이상이다. 식욕억제제 허가사항과 안전사용이 통일됐지만 정작 비만 기준과는 괴리가 있는 상황이 발생한 것이다. ◇합병증 고려한 기준 설정해야 vs 질병위험 인종 차이 크지 않다 실제 비만기준 설정에 대한 전문가들의 의견은 분분하다. 비만 기준을 현행 BMI 25로 유지해야 한다는 의견과 국제기준(WHO)에 맞춰 BMI 30 이상으로 조정할 필요가 있다는 의견이 대립한다. 한림대동탄성심병원 가정의학과 조정진 교수는 "WHO는 BMI 25~29.9를 '과체중'으로 구분하고 있지만, 우리나라는 비만 1단계로 분류하고 있다"고 밝혔다. 그는 "당뇨병 등 질병위험이 커지는 기준이 인종별로 BMI 26~31로 다양하고, 체질량지수 비만 기준이 인종별로 차이가 크지 않음을 고려할 때 우리나라도 비만기준을 국제기준인 BMI 30 이상으로 설정하는 게 적절하다"고 말했다. 조 교수에 따르면 일본검진학회도 2014년부터 BMI 남자 27.7, 여자 26.1까지 정상으로 발표하고 있다. BMI 25~29.9 구간에서 당뇨병 고혈압 등 질병 위험이 증가하는 것은 세계적으로 같은 현상이기에 '과체중'이라는 위험구간으로 부르지만, 사망률이 더 높은 것은 아니기 때문에 비만으로 규정해서는 안 된다는 것이다. 조정진 교수는 "국내 비만기준이 BMI 25 이상으로 설정되어 있어 불필요한 식욕억제제 처방이 이뤄지고 있다는 점을 부정할 수 없다"고 밝혔다. 그는 "국내 비만기준 BMI 지수를 국제기준 수준으로 상향 조정하면 사망률도 낮고, 질병 발생위험도 낮은 경도비만 그룹들이 불필요하게 체형에 대한 부정적인 이미지를 갖거나 스트레스를 받을 가능성이 줄어들게 된다고 말했다. 비만기준을 현행 BMI 25로 유지해야 하는 게 맞다는 의견도 있다. 합병증 발병 위험을 고려할 때 비만기준은 BMI 25 이상을 유지해야 한다는 것이다.한양대학교병원 외과 하태경 교수는 "우리나라 젊은 여성들이 다이어트에 더욱 민감하게 반응하는 것은 사실이지만 중년의 비만율 등을 생각한다면 비만기준은 현행 BMI 25를 유지해 관리해야 한다"고 말했다. 그는 "WHO의 기준이 BMI 30 이상이긴 하나, 인종에 따라 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 동반질환의 발병률이 현격히 차이가 나기 때문에 우리나라는 비만 기준을 BMI 25 이상으로 설정하는 게 합리적이다"고 말했다.대한비만학회에 따르면, BMI가 5 증가할 때마다 사망 위험은 29% 증가한다. 비만 환자와 고도비만 환자의 당뇨병 위험은 각각 2.5배, 4배나 높다. 고혈압 위험도 고도비만에서 최대 2.7배까지 높다.◇비만기준 BMI 25 유지해도 식욕억제제 처방은 엄격하게다만, 비만기준을 BMI 25 이상으로 유지해야 한다는 전문가들도 식욕억제제 처방기준은 BMI 30 이상이어야 한다고 밝혔다. 마약류인 식욕억제제는 엄격한 기준에 의해 처방되어야만 한다는 것이다. 하태경 교수는 "지나치게 비만 기준이 엄격하게 설정되어 있다거나, 복지부와 식약처의 기준이 달라 현장이 혼란스러울 수 있다는 우려가 있지만, 비만 기준과 비만약 처방기준은 다르다는 점을 이해할 필요가 있다"고 강조했다. 하 교수는 "만일 비만기준과 처방기준을 BMI 30 이상으로 통일시킨다면 1단계 비만환자의 관리를 놓치게 될 것이고, 25 이상으로 통일한다면 식욕억제제가 오남용 될 것"이라고 밝혔다. 그는 "이는 현재 비만치료에서도 1단계 비만(BMI 25~29.9)은 식이요법과 운동치료, 행동치료 등을 우선으로 시행하고, 2단계 비만(BMI 30~34.9)부터 식욕억제제를 보조적인 수단으로 처방할 수 있도록 하는 이유와도 같다"고 말했다.
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종근당은 8일 식품의약품안전처에 코로나19 치료제 ‘나파벨탄(성분명 나파모스타트)’의 조건부 허가와 임상 3상 승인을 신청했다고 밝혔다.앞서 종근당은 지난해 러시아 임상 2상을 통해 나파벨탄의 ▲코로나19 중증 고위험군 환자 증상 악화 방지 효과 ▲치료기간·치료율 개선 효과를 입증했다. 특히 해외에서 발견되고 있는 바이러스의 변이에도 치료 기전이 적용돼, 변이 바이러스 확산에도 적극 대응할 수 있다는 것이 회사 측 설명이다.임상 2상에서는 코로나19 중증 환자 104명을 나파벨탄 투여군과 표준치료군으로 무작위 배정해 10일간 투여했으며, 조기 경고 점수가 7점 이상인 고위험군 36명의 결과를 분석해 통계적 유의성 지표인 p-value(0.012)가 입증 목표(0.05) 이하에 도달하는 것을 확인했다. 나파벨탄 투여군은 10일간 투여 직후 61.1% 환자가 회복에 도달해 표준치료군(11.1%) 대비 높은 효과를 보였고, 전체 임상 기간인 28일 경과 후에는 나파벨탄 투여군의 94.4%, 표준 치료군의 61.1%가 회복하면서 이 역시 통계적으로 의미 있는 결과를 나타냈다. 종근당 측은 “특히 코로나19 증상 악화로 인한 사망 사례가 표준치료군에서 4건이 발생한 데 비해, 나파벨탄 투약군에서는 발생하지 않아 고위험군 환자들의 사망을 막아주는 약제로서 나파벨탄의 가능성을 확인했다”며 “임상 2상 결과를 바탕으로 영국, 프랑스, 일본, 러시아 등 다수의 국가와 나파벨탄 공급 협의를 진행 중이다”고 설명했다.종근당은 조건부 허가 신청과 함께 대규모 임상 3상 시험 계획서도 제출했다. 임상 3상은 서울대병원을 비롯한 10여개 이상 기관에서 약 600명의 중증 고위험군 환자를 대상으로 진행한다. 신속한 임상 환자 모집을 위해 글로벌 임상 또한 추진할 예정이다. 종근당 관계자는 “나파벨탄은 중증 고위험군 환자를 위한 코로나19 치료제가 없는 상황에서 확실하게 치료효과를 입증한 유일한 약물”이라며 “특히 각종 변이 바이러스에도 적용될 수 있어 변이로 인한 코로나19 재확산을 막는 데 크게 기여할 것으로 기대된다”고 말했다.현재 종근당은 호주와 뉴질랜드, 인도에서 진행되는 글로벌 임상시험 프로젝트 ASCOT 임상에 참여하고 있으며, 멕시코와 세네갈에서도 임상 2상을 진행하고 있다.
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과거 라식수술을 받았던 사람이 시간이 지나 '백내장' 수술을 받는 데 문제가 없을까? 문제가 없다. 라식·라섹은 눈의 '각막'과 관련된 수술이다. 라식은 각막을 뚜껑처럼 살짝 열고 교정이 끝나면 원상태로 덮는 방법이며, 라섹은 각막의 표면을 제거하고 레이저를 통해 시력을 교정한 뒤 보호막을 씌우는 방법으로 진행된다. 이와 달리, 백내장은 눈 안의 투명한 수정체가 혼탁해져 시력장애를 초래하는 질환이다. 눈의 바깥쪽인 각막을 교정하는 시력 교정과 달리, 좀 더 안쪽의 수정체의 문제로 발생하는 백내장은 시력 교정과 치료 범위 자체가 다르기 때문에, 시력교정 후에도 특별한 안질환을 겪지 않았다면 백내장 수술이 가능하다. 다만 라식, 라섹 수술을 받았던 환자들은 각막 곡률이 일정하지 않을 수 있기 때문에 정밀한 검사를 통해 현재의 눈 상태를 파악하여 올바른 도수교정을 맞추는 것이 중요하다. 또한 전문의와의 충분한 상담을 통해 개인의 상황에 맞는 인공수정체를 선택해야 수술 결과의 만족도를 올릴 수 있다. 백내장 수술에 쓰이는 인공수정체는 원거리 혹은 근거리 중 하나의 초점을 교정하는 '단초점 인공수정체'와 원거리와 중거리, 근거리를 함께 교정하는 '다초점 인공수정체'가 있다. 과거에는 단초점 인공수정체를 일반적으로 사용했는데, 수술 후 난시 혹은 노안을 고칠 수 없어 안경 혹은 돋보기 착용이 필요한 경우가 많았다. 이에 반해, 다초점 인공수정체 삽입술은 원거리는 물론, 근거리까지 안경 없이 볼 수 있고 노안과 백내장을 동시에 치료할 수 있어 선호도가 높다.BGN밝은눈안과 잠실 롯데월드점 김정완원장은 "라식과 같은 시력교정술은 각막을, 노안과 백내장 수술은 수정체를 다루기 때문에 서로 영향을 미치지 않는다"며 "그러나 시력교정술 여부는 백내장 수술을 하기 전 반드시 고려해야 하는 사항이며, 다초점 인공수정체를 사용했을 때 눈에 특별한 질환이 없고 관리만 잘 한다면 좋은 시력을 유지할 수 있다"고 말했다.
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매년 3월 8일은 '세계 여성의 날'로, 사회 속 여성의 권리 향상을 위해 UN에서 공식 지정한 기념일이다. 여성이 주체적이고 건강한 삶을 영위하는 데 도움이 되는 생애주기별 건강검진은 무엇이 있을까?◇성인 됐다면 자궁경부암 세포진 검사와 HPV 검사최근 20대 자궁경부암 환자가 급증하면서 HPV 백신과 더불어 HPV 검사의 중요성이 부각되고 있다. 만 20세부터 무료로 자궁경부암 세포진 검사를 국가 검진으로 받을 수 있으며, DNA를 분석하는 HPV 검사를 동시에 진행하면 자궁경부암 발생 원인의 70%를 차지하는 HPV 16번과 18번 바이러스 유무를 확인할 수 있어 보다 정확하게 자궁경부암 가능성을 확인할 수 있다.◇난소기능 검사(AMH)로 보다 체계적인 인생 계획 가능학업, 취업, 진로나 가족계획과 같은 인생 계획을 수립하는 여성이라면, 난소 건강을 검사해보는 것도 도움이 될 수 있다. AMH(항뮬러관 호르몬) 검사를 통해 자신의 난소기능 상태를 파악하면, 임신 시기를 계획하거나 난임 치료의 방향을 판단할 수 있다. 임신 계획이 없는 여성도 다낭성난소증후군과 같은 질환 유무를 파악하거나 자신의 완경 시기를 예측하고 대비할 수 있다. 특히 난소기능 저하 속도는 나이가 같아도 사람마다 다르기 때문에 정기적인 검사를 통해 자신의 상태를 확인하는 것이 중요하다. AMH검사는 간단하게 팔 정맥에서 채취한 혈액만으로 검사하고 생리주기에 영향을 받지 않아 편하게 검사받을 수 있다.◇고위험 산모라면 비침습적 산전 기형아 검사(NIPT)와 임신중독증 검사국내 35세 이상 고령 산모 비중이 지속적으로 증가하고 있어, 고위험 임신에 대한 경각심도 요구된다. 만약 고위험 산모로 진단받았다면, 태아와 자신의 안전을 위해 각별한 건강관리가 필요하다. 비침습적 산전 기형아 검사(Non-Invasive Prenatal Test, NIPT)는 산모의 혈액을 통해 태아의 유전질환을 미리 확인할 수 있는 검사로, 침습 검사인 양수 검사, 융모막 검사보다 합병증 위험이 낮다.임신중독증이라 불리는 전자간증도 조심해야 한다. 3대 산모 합병증 중 하나인 전자간증은 산모와 태아의 건강을 위협할 수 있으므로 두통·시력 저하·1주간 0.9kg 이상 체중증가 등의 증상이 있다면 신속히 혈액 검사를 받아볼 것을 권장한다.◇인생 제2막엔 난소암 검사·골다공증·비타민D 검사대부분이 완경기를 맞게 되는 50대 이후, 이유 모를 복통이 느껴진다면 난소암 검사를 권장한다. 난소암은 여성암 중 가장 낮은 생존율을 보여 무엇보다 조기 진단이 중요하다. 일반적으로 권장되는 CA125 종양표지자 검사 외에도 민감도가 우수하다고 알려진 HE4 종양표지자 검사를 병행해 더 정확한 난소암 진단을 확인할 수 있다.완경기 이후에는 골밀도 소실이 급격해져 골다공증 발병 위험도 증가한다. 만약 골다공증 진단을 받은 여성이라면, 골 교체율을 확인하는 P1NP 골표지자 검사를 통해 신속하고 정확하게 치료 경과를 모니터링하여 효과적으로 치료 방향을 판단할 수 있다. 골다공증 예방에 도움이 되는 비타민D 수치도 혈당처럼 정기적으로 검사하면서 관리하는 것이 좋다.가천대 길병원 산부인과 김석영 교수는 "여성의 역할이 매우 중요한 현대 사회에서 건강한 인생을 이어나가기 위해 자신의 신체 상태를 파악하는 것이 기본"이라고 말했다. 김석영 교수는 "남녀 공통적인 기본 검진은 물론이고 여성의 신체적 특징에 따라 필요한 건강 검진을 제때 챙기는 것이 중요하다"고 강조했다.
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코로나19 국내 확진자 수가 전날 대비 346명 늘었다. 하루 신규 확진자 수가 사흘 만에 300명대로 내려온 것이다. 질병관리청 중앙방역대책본부는 8일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자는 9만2817명이며, 이 중 8만3474명(89.93%)이 격리해제됐다고 밝혔다. 위중증 환자는 128명, 사망자는 8명으로 누적 사망자는 1642명(치명률 1.77%)이다. 신규 확진 중 국내발생은 355명이다. 지역별로 경기 128명, 서울 97명, 충북 20명, 인천 15명, 광주, 충남 각 14명, 부산 12명, 대구, 전남 각 6명, 전북 4명, 울산, 제주 각 3명, 경북 2명, 세종 1명이다. 해외 유입 확진자 수는 11명이다. 5명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 6명은 서울 3명, 광주, 경북, 경남 각 1명으로 확인됐다. 유입 대륙별 해외 유입 확진자 수는 중국 외 아시아 7명, 아프리카 2명, 유럽, 아메리카 각 1명 순으로 많았다.
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