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노인이 유청 단백질 등 단백질 섭취를 늘리면 골격근량은 늘고, 체지방률은 줄어드는 것으로 밝혀졌다. 이는 노인이 유청 단백질 등을 보충하면 근감소증을 효과적으로 예방할 수 있다는 것을 시사한다. 서울대 체육교육과 송욱 교수팀이 우리나라의 대표적인 장수 지역인 전북 순창군에 거주하는 65세 이상 노인 24명을 대상으로 8주간 단백질 또는 비타민 섭취에 따른 신체 변화의 차이를 분석한 결과 이같이 드러났다. 송 교수팀은 노인을 단백질 섭취 그룹(12명)ㆍ비타민 섭취 그룹(12명) 등 두 그룹으로 분류했다. 단백질 그룹엔 유청 단백질 20g, 콩 단백질 15g, 분지사슬 아미노산(BCAA) 3g으로 구성된 단백질 팩을 매일 한 팩씩 8주간 제공했다. 비타민 그룹엔 마그네슘ㆍ칼슘ㆍ칼륨ㆍ나트륨 등 미네랄과 비타민 BㆍCㆍDㆍE 등 비타민으로 구성된 비타민 팩을 역시 8주간 제공했다. 8주 후 단백질 그룹에 속한 노인의 골격근량이 2.3% 증가하고, 체지방률은 4.5g 감소했다. 반면 비타민 그룹 노인에게선 골격근량이 4.9% 줄고, 체지방률은 15.4% 늘었다. 류신ㆍ발린ㆍ아이소류신 등 3대 분지사슬 아미노산은 다른 아미노산과는 달리 간을 우회해 바로 근육에 도달하므로, 빠르게 흡수돼 운동 후 회복과 근육 생성을 돕는다. 유청 단백질의 14%는 류신이고, 26%는 분지사슬 아미노산이다. 유청 단백질은 모든 필수 아미노산을 포함하는 영양상으로 완벽한 고품질 단백질이다. 분지사슬 아미노산(BCAA)의 가장 좋은 공급원이기도 하다. 특히 단백질 합성에 중요한 류신을 13.6%나 함유하고 있다. 송 교수팀은 논문에서 “노인의 단백질 보충은 코로나-19 유행 기간 농촌 지역 노인의 건강을 지키는 데 큰 도움이 됐다”며 “일반적으로 단백질 섭취가 부족한 노인은 탄수화물 위주로 식사하기 쉬우며, 이는 단백질 합성 저하로 인한 근육 기능 저하, 근감소증 발생의 위험을 높이는 요인”이라고 했다. 보건복지부가 정한 단백질의 하루 권장섭취량은 성인 여성 50~55g, 남성 60~65g이다. 캐나다 맥매스터 대학 스튜어트 필립스(Stuart Phillips) 교수 등의 다수의 단백질 전문가는 노인은 권장량보다 더 많은 단백질을 섭취할 필요가 있다고 제안한다. 미국에서 수행한 연구에서도 식사 일부로 유청 단백질을 대체하거나 추가하면 근육량은 유지하면서 체지방은 감소하는 것으로 나타났다. 이 연구결과는 대한통합의학회지 최근호에 게재됐으며 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 소개됐다.
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전 세계 랭킹 1위였던 체코·미국의 테니스 선수 마르티나 나브라틸로바가 최근 대리인을 통해 유방암·인후암 투병 사실을 밝혔다. 대리인에 따르면 나브라틸로바의 암은 둘 다 초기 상태이며 이번 달부터 치료받기 시작할 예정이다. 나브라틸로바는 지난해 11월 미국 텍사스주 포트워스에서 열린 여자프로테니스(WTA) 파이널스대회에서 자신의 목 부근 림프샘이 커진 것을 발견했고, 병원검사 결과 인후암을 진단받았다. 이 과정에서 인후암과 관련 없는 유방암도 발견됐다. 유방암보다 생소한 인후암은 어디에 생기는 질환이며, 증상은 무엇일까? ◇’코막힘’ ‘삼킴장애’ ‘쉰 목소리’… 종양 위치 따라 증상 달라 인후암은 공기나 음식물이 넘어가는 통로인 ‘인두’나 성대 부근 연골 조직인 ‘후두’에 악성 종양이 생기는 질환이다. 종양이 어느 위치에 생기느냐에 따라 증상이 달라진다. 을지대병원에 따르면 인두 위쪽에 종양이 있을 경우 ▲잦은 코피 ▲코막힘 ▲코호흡 곤란 ▲난청 ▲복시 등의 증상이, 인두 중앙부에 종양이 생길 경우 ▲지속적 인두통 ▲삼킴장애 ▲과다한 침 분비 ▲입벌림장애 등의 증상이 생길 수 있다. 인두 아래쪽 또는 후두에 종양이 생기면 음식을 삼키기가 어려워지거나 목이 쉴 수 있다. 감기 바이러스로 말미암은 급성 후두염이나 성대결절, 성대폴립 등 발성기관 질환으로도 목소리가 쉴 수 있지만, 이 경우 2주면 회복되는 게 보통이다. 쉰 목소리가 한 달 이상 지속되면 드물게 인후암이 있을 수 있으니 비인두·후두 내시경 검사로 성대 건강을 점검해보는 게 좋다.◇술·담배 끊고, 성대 건강·치아 위생 관리 철저히인후암을 예방하려면 술과 담배를 끊어야 한다. 이 둘이 인후암을 유발하는 주요 원인이기 때문이다. 가수, 교사, 상인 등 직업상 이유로 목소리를 자주 쓰는 사람들은 성대에 무리가 가지 않게 목 건강을 관리해야 한다. 치아 위생에 신경 쓰는 것도 중요하다. 인두와 후두는 입과 이어져 있는 탓에 구강 세균의 영향을 받을 수 있기 때문이다. 미국 보스턴 하버드 보건대학원 연구팀이 여성 약 9만8000명, 남성 약 4만9000명을 대상으로 연구한 결과 잇몸병을 앓은 사람은 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 51%, 인후암 발생률이 43% 더 높았다. 치아가 두 개 이상 빠진 사람은 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 52%, 인후암 발생률이 43% 높았다.
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![[의료계 소식] 암 환자 맞춤관리 가능… 중앙대병원 디지털 암센터 구축](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/01/04/2023010401018_0_thumb.jpg)
중앙대병원이 암 환자 개인 맞춤형 온라인 건강관리 시스템 ‘디지털암센터(Digital Cancer Agent Monitoring Center; D-CAM Center)’를 구축해 운영한다.디지털암센터는 암 환자의 진단부터 수술, 항암‧방사선 치료, 심리 치료, 치료 후 관리 등 각 시기별 개인 맞춤형 서비스를 제공한다. 이는 환자의 스마트폰을 통해 온라인으로 실시간 제공돼 환자의 편의를 도모하고 최적의 암 치료 효과를 구현한다.온오프라인 혼합형 관리를 통한 암 환자 삶의 질 향상이 궁극적인 목표다. 중앙대병원 정신건강의학과 한덕현 교수는 “디지털 데이터베이스를 활용해 다각적이고 종합적인 암 환자 관리가 가능하다”며 “일대일 맞춤형으로 암 조기 검진, 생활습관 관리, 암 관련 정보 전달 등 서비스를 제공한다”고 말했다.관련 서비스로 유방암 환자를 위한 스마트 어플리케이션 ‘CAMA(CAncer MAnager)’도 활용되고 있다. 다운로드 받은 앱을 통해 본인 맞춤형 의학정보와 치료계획 및 일정, 복약 정보 등을 확인가능하다. 단순 정보전달을 넘어 전담 매니저와 1:1로 교류하며 치료일정 관리, 부작용 상담 등이 진행된다.중앙대병원 혈액종양내과 김희준 교수는 “각각의 암 환자에게 맞는 개별화된 정보를 제공하고, 의료진과 긴밀하게 소통할 수 있는 다각적 맞춤치료가 가능해졌다”며 “치료 단계에 맞는 올바른 정보 제공으로 부작용을 최소화하고 암 환자의 웰니스 향상에 크게 기여할 것으로 기대한다”고 말했다.✔ 외롭고 힘드시죠?암 환자 지친 마음 달래는 힐링 편지부터, 극복한 이들의 수기까지!포털에서 '아미랑'을 검색하시면, 암 뉴스레터 무료로 보내드립니다.
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국내 코로나19 신규 확진자가 7만8575명 발생했다. 위중증 환자는 나흘 연속 600명대를 기록했다.질병관리청 중앙방역대책본부에 따르면 4일 0시 기준 국내 코로나19 누적 확진자 수는 총 2929만9166명이다. 위중증 환자 수는 전날보다 3명 증가한 623명으로, 나흘 연속 600명대를 기록 중이다. 일일 확진자 수가 최고 18만명에 달했던 지난 여름철 재유행 때도 위중증 환자 수가 600명을 넘지 않았던 것에 비교하면 상당한 수치다. 사망자 수는 54명으로 누적 사망자는 3만2355명이다. 신규 확진 중 국내 발생은 7만8403명이다. 지역별로 서울 1만3915명, 부산 5370명, 대구 3141명, 인천 4732명, 광주 2283명, 대전 2138명, 울산 2180명, 세종 622명, 경기 2만974명, 강원 2013명, 충북 2395명, 충남 3347명, 전북 2590명, 전남 2499명, 경북 3712명, 경남 5369명, 제주 1033명이다. 해외 유입 확진자는 172명이다. 21명은 검역단계에서 발견됐고, 나머지 151명은 지역별로 인천 76명, 대전 53명, 울산 2명, 세종 1명, 경기 1명, 충북 1명, 충남 1명, 전북 2명, 경북 4명, 경남 1명이다. 대륙별 해외 유입 확진자 수는 중국 131명, 중국 외 아시아 19명, 유럽 8명, 미주 13명, 호주 1명 순으로 많았다. 국내 위중증 환자 증가 이유로 코로나19 고위험군인 60세 이상 고령층 확진이 늘어난 점이 영향을 미쳤다는 분석이 있다. 정기석 국가감염병위기대응자문위원장은 “이전 유행에 비해 이번 동절기 유행에서 고령자 비율이 상대적으로 조금 높은 경향이 있다"며 "유행이 두 달을 넘어가며 중환자에서 벗어나지 못하고 계속 누적되는 효과도 있다"고 말했다.이에 정부는 60세 이상 고령층, 요양병원 등 감염취약시설 입소자와 종사자 등 코로나19 고위험군에게 백신 접종을 적극 권장하고 있다.
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2023년 1월 1일부터 미국에 식품을 납품하는 모든 식품업체는 제품에 참깨를 함유하고 있다면 표시해야 한다. 미국 식품의약국(FDA)은 참깨 알레르기가 있는 사람이 확인하고 먹을 수 있게 이런 조처를 내렸다. 참깨를 대부분 음식에 뿌려 먹고, 짜 기름내(참기름) 먹기도 하는 우리나라에선 참깨가 식품 알레르기 주요 식품에 속하지 않는다. 식약처는 본지와의 통화에서 "아직 참깨를 알레르기 유발물질 목록에 포함할 예정이 없다"고도 했다. 왜 그런 걸까?◇미국, 참깨를 9번째 주요 식품 알레르기 유발항원으로 추가미국 '식품 알레르기 표시 및 소비자 보호법(FALCPA)'에 명시된 주요 식품 알레르기 유발항원은 지난해까지 우유, 달걀, 생선, 조개류, 견과류, 땅콩, 밀, 콩 등 총 여덟 가지였다. 이번 해부터 참깨가 아홉 번째 주요 식품 알레르기 유발항원으로 추가됐다.지금까지 천연성분(natural flavors)이나 향신료(spices) 정도로만 표기해도 괜찮았지만, 이젠 '참깨'로 정확히 명시해야 한다. 이번 조치는 미국 의학 저널 JAMA에 참깨 알레르기를 지닌 미국 국민이 160만 명에 달한다는 연구 결과가 나오면서 촉진됐다. 대두, 어류 알레르기와 비슷한 수치다. FDA 식품안전응용영양센터(Center for Food Safety and Applied Nutrition) 수잔 메인(Susan Mayne) 센터장은 "많은 미국인이 참깨 알레르기를 보유하고 있어, 제품 속 참깨 함유 여부를 빠르게 식별할 장치가 필요해, 이런 결정을 하게 됐다"고 했다. 미국뿐만 아니다. 유럽, 호주, 뉴질랜드, 캐나다 등에서도 포장식품에 참깨를 잠재적인 알레르기 유발물질로 표기하려는 움직임이 나타나고 있다.한편, 식품 알레르기는 식품이 면역반응을 일으키는 항원으로 작용해 가려움, 두드러기, 호흡곤란, 혈압저하, 의식소실 등 알레르기 증상을 유발하는 질환이다. 전신 면역반응인 아나필릭시스로는 사망까지 이를 수 있는데, 아나필락시스가 일어난 환자의 약 35%가 식품 알레르기로 유발된다. 보통 원인 식품을 먹고 수 시간 이내 증상이 나타난다. 식품 알레르기는 특히 피부 점막이 약하고 면역 조절 기능이 충분히 발달하지 못한 소아 청소년에게 잘 발생한다.◇식품 알레르기 환자 수, 나라마다 다른 경향 보여우리나라는 식품의약품안전처(식약처)에서 고시하는 '식품등의 표시기준'으로 식품에 원재료명을 표시해야 하는 알레르기 유발물질을 규정하고 있다. 무려 22종으로 미국보다 2배 이상이나 많다. 알류(가금류에 한함), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 새우, 돼지고기, 복숭아, 토마토, 아황산류(최종제품에 SO₂로 10㎎/㎏ 이상 함유한 경우에 한함), 호두, 닭고기, 쇠고기, 오징어, 조개류, 굴, 전복, 홍합, 잣 등으로, 여기에 참깨는 없다. 식약처 관계자는 "아직 참깨는 알레르기 유발물질 목록에 포함할 예정이 없다"며 "22종은 2018년 연구사업으로 알레르기 유발물질 목록을 재평가할 때 임상자료를 토대로 섭취량, 알레르기 발생빈도, 증상 심각도를 고려해 결정된 것"이라고 말했다. 이어 "당시 참깨도 후보 목록에 있었지만 아주대 병원에 식품 알레르기로 내원한 환자를 10년간 조사한 결과 참깨 발생빈도는 0.1% 이내였고, 아나필락시스 유발 가능성도 0.4% 이내로 확인돼 포함되지 않았다"고 했다.사실 식품 알레르기를 많이 유발하는 식품은 국가마다 다르다. 학계에서도 알레르기 원인이 다양해, 명확하게 알 순 없지만 유전적·환경적 이유로 이런 차이가 난다고 인정하고 있다. 뒷받침하는 연구 결과도 많다. 미국 콜로라도대와 싱가포르 아동의학연구소 공동연구팀이 '한국천식알레르기학회지'에 낸 연구 결과에는 땅콩 알레르기 환자 비율이 아시아인보다 미국인과 코카서스인에게 훨씬 흔했다. 한국인에겐 미국인에게 나타나는 것의 16% 정도로만 나타났다. 새우와 게 등 갑각류 알레르기는 미국, 캐나다 등 북아메리카와 홍콩, 싱가포르 등 동남아시아 일부 국가에서, 밀 알레르기는 일본, 중국, 태국 그리고 한국 등 동아시아에서 흔하다. 우리나라에는 아주대 의대, 삼성서울병원 등 국내 연구팀이 조사한 연구 결과에서 우유(28.1%)와 달걀(27.6%), 밀(7.9%), 호두(7.3 %), 땅콩(5.3%), 메밀(1.9%), 새우(1.9%) 순으로 식품 알레르기가 흔한 것으로 알려졌다.◇차후 우리나라에서도 참깨 알레르기 환자 늘어날 소지 있어다만, 차후 참깨가 우리나라 알레르기 유발물질 목록에 포함될 가능성은 분명히 있다. 우리나라에서 식품 알레르기를 유발하는 식품 범위와 환자 수가 증가하고 있기 때문이다. 특히 소아에서 명확하다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수팀의 2016년 연구 결과에 따르면 지난 20년간 소아 식품 알레르기 유병률이 무려 50% 높아졌다. 이미 5세 이하 식품 알레르기 환자 비율 순위에서는 우리나라가 호주, 핀란드, 캐나다에 이어 8위를 차지했다. 장기적으로 봤을 때 알레르기 환자가 계속해서 늘어날 것으로 보인다. 점점 ▲인스턴트나 가공식품을 많이 섭취하고 ▲지나치게 위생을 챙기며 ▲모유 수유 기간이 짧아지고 있기 때문이다. 실제로 이런 이유로 소득 수준이 높은 나라일수록 식품 알레르기 환자 수가 많은 경향을 보인다. 트랜스지방이 많이 든 식품을 먹으면 면역계가 지나치게 활성화돼 염증반응을 촉진한다. 국내 연구팀이 임신기간이나 모유 수유 기간에 임산부의 식습관을 확인했더니, 당시 트랜스지방이 많이 든 식품을 먹은 임산부의 아기가 식품 알레르기를 겪을 확률이 1.5배 높았다. 과도하게 위생을 챙기면 면역세포가 제대로 발달하지 않아, 특정 항원을 만났을 때 면역반응이 지나치게 일어나며 식품 알레르기 반응을 유발할 수 있다.식품 섭취 후 알레르기 증상이 나타났다면 정확한 진단부터 받아 원인 식품이 무엇인지 확인해야 한다. 이후 해당 식품에 노출되는 것을 피해야 안전하다. 원인식품을 피할 때는 가공 처리된 식품도 피해야 한다. 아나필락시스 증상이 나타나면 최대한 빨리 에피네프린 근육주사를 맞는 것이 중요하다. 알레르기 증상이 있는 환자는 에피네프린을 소지하고 있는 것이 좋다.
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일동제약이 경구용 코로나19 치료제 '조코바(성분명 엔시트렐비르)'의 국내 사용 허가를 위해 식품의약품안전처에 품목 허가를 신청했다고 4일 밝혔다. 이번 허가 신청에는 일동제약이 한국에서 수행한 임상시험을 포함해 일본 시오노기가 아시아 지역에서 시행한 임상 2/3상 결과 등이 반영됐다.엔시트렐비르는 1일 1회 5일간 복용하는 경구용 항바이러스제로, 3CL-프로테아제를 선택적으로 억제해 코로나19 감염을 유발하는 SARS-CoV-2 바이러스의 체내 증식을 막는 기전의 약이다. 일동제약 측은 오미크론 변이 바이러스 유행 시기에 엔시트렐비르 임상시험(2/3상 3단계)을 시행, 백신 접종 여부 및 위험 요인 유무와 관계없이 코로나19 환자에 있어서 5가지 주요 증상(기침, 인후통, 콧물 및 코막힘, 발열, 피로감)의 개선뿐 아니라, 체내 항바이러스 효과를 확인했다고 설명했다.임상시험에서 증상 발현 후 72시간을 넘지 않은 코로나19 환자를 대상으로 진행한 임상시험 결과를 보면, 엔시트렐비르 복용균이 코로나19와 관련한 5가지 주요 증상을 해소하는 데 걸린 시간은 167.9시간으로, 위약을 복용한 대조군의 192.2시간에 비해 유의미하게 단축됐다. 바이러스 억제 효과를 의미하는 체내 바이러스 RNA 감소 측면에서도 유효성 입증 기준을 충족했다. 엔시트렐비르 3회 복용 후인 임상 4일차 시점에서 바이러스 RNA 값이 투약군에서 1.47log10copies/ml 더 많이 감소하여 대조군에 비해 30분의 1 수준을 보였다.약물의 안전성과 관련, 임상 참여자 중 심각한 부작용이나 사망 사례는 발생하지 않았으며, 내약성 또한 우수한 것으로 나타났다.일동제약 관계자는 "엔시트렐비르는 오미크론 변이 유행 시기에 축적된 임상적 근거 데이터가 있다"라며, "처방 범위가 넓고 복용 방법이 편리해 코로나19 치료의 유용한 옵션이 될 수 있다며 국내 사용 승인을 위한 관계 당국의 심사 절차에 적극 협조할 계획"이라고 밝혔다.한편, 지난 11월 일본 후생노동성(MHLW)은 엔시트렐비르 긴급사용을 승인했으며, 현재 일본 현지에서 처방이 이뤄지고 있다. 일본 정부는 지금까지 총 200만 명분의 엔시트렐비르를 확보해 코로나19 대응 측면에서 활용을 확대하고 있다.
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![[아미랑]‘자기연민’이 필요한 순간이 있습니다](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/01/03/2023010301526_0_thumb.jpg)
50세 자궁암 환자분이 내원하셨습니다. 인생을 잘못 산 것 같다며 허무하고 화가 난다고 했습니다. 남편만 믿고 일찍 시집와 시어머니 등쌀을 힘들게 견디면서 아이들을 키웠지만, 자식들은 크더니 연락도 없다고 하소연했습니다. 남편이 무능해서 자신이 식당에서 일해 세 끼 겨우 먹고 있는 상황인데, 자궁암까지 생기니 삶의 의미가 없어지는 것 같다면서 울먹였습니다.이 환자는 옛날 말로 하면 화병이고 요새 병명으로 하면 우울증이었는데, 만성적으로 스트레스가 누적돼 있다가 암 진단 이후 고통이 표면으로 드러난 케이스였습니다. 열심히 살아오신 것에 대해 공감을 해드리고 분노와 허무함에 대해 이해한다고 말씀드렸습니다. 치료 두 달 정도 지난 후 “살아있는 것이 다행”이라면서도 “나를 괴롭혔던 시어머니와 남편, 아이들에 대한 화가 가시지 않고, 나 자신에게도 여전히 화가 난다”고 말했습니다. 그래서 이 분께 ‘자기연민 명상’을 권했습니다.자기연민 명상은 자신을 사랑하고 연민을 느끼게 하고 용서하는 명상기법입니다. 본인보다는 남을 위해서 살아온 분들이 하면 좋습니다. 방법은 다음과 같습니다.자신의 인생에서 자신을 가장 많이 돌봐 준 사람, 자신에게 가장 잘 해준 사람, 중요했던 사람과의 추억을 떠올리세요. 그리고 그 사람에게 “당신이 안전하길, 당신이 건강하길, 당신이 행복하길, 당신이 평안하길”이라고 마음속에서 말합니다. 이러한 배려와 선함의 감정에 머무릅니다. 고마운 사람에게 연민의 감정을 느끼는 것이죠. 그런 다음 그 사랑의 마음을 자신에게로 가져옵니다. “내가 안전하길, 내가 건강하길, 내가 행복하길, 내가 평안하길”이라고 되뇌입니다. 지금 겪는 부담, 상실, 부당함, 스트레스, 아픔, 고통을 직시하고 결국에는 자기연민을 느껴봅니다. 멍들고 아리고 아픈 내면을 어루만집니다. 가슴에 손을 얹어도 좋습니다. 호흡을 의식하고 마음속에 사랑이 자리 잡을 수 있도록 합니다. 마음을 편안히 가집니다. 이렇게 10분 정도 자기연민 명상을 하다 보면 부정적인 감정이 조금씩 가시기 시작합니다.삶이 무겁게 느껴질 때는 누구나 화가 나고 지칩니다. 이럴 때는 자신에게 연민을 가지고 지속적으로 사랑을 주세요. 그러다 보면 극복할 힘을 얻고 자신감이 생깁니다. 내가 나를 사랑해야 나를 힘들게 했던 것들을 용서할 수 있게 됩니다. 마음에 화가 있으면 자신만 더 힘들어집니다. 스스로를 용서하고 타인을 용서해야 마음이 편안해집니다. 그렇다고 해서 용서를 억지로 할 필요는 없습니다. 그들을 위해 용서하지는 마세요. 그들이 저지른 잘못이 법적인 문제라면 반드시 처벌을 받아야겠지요. 이것까지 합의해줄 필요는 없습니다.위의 자궁암 환자분은 자기연민 명상을 실천하시고는 얼마 지나지 않아 “지금껏 나 자신을 한 번도 사랑해본 적이 없었는데, 처음으로 스스로를 사랑하게 됐다”며 “나를 힘들게 하긴 했지만 시어머니, 남편, 아이들의 마음이 이해는 간다”고 말했습니다. 그런 그에게 저는 “앞으로도 자신만을 먼저 생각하고 사시라”고 말해드렸습니다. 자신을 위한 명상, 자기연민 명상의 힘을 느껴보시길 바랍니다.
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![[밀당365]참기름 좋아하는데 혈당에 괜찮나요?](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/01/03/2023010300946_0_thumb.jpg)
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남성도 갱년기를 겪는다. 남성호르몬인 테스토스테론은 30대 전후부터 해마다 남성 몸 안에서 0.4~1.3%씩 줄어든다. 70대 이상 노인은 30대와 비교했을 때 호르몬이 절반 이하로 떨어진다. 50~70대의 30~50%가 남성갱년기증후군을 경험하는 것으로 알려졌다.남성 갱년기의 대표적인 증상은 성욕감퇴와 발기부전이다. 이와 함께 근력이 떨어지고, 우울감, 피로, 안면홍조, 골다공증 등도 나타난다. 성격이나 행동이 여성스러워지는 경향도 보인다.남성 갱년기는 혈액검사에서 테스토스테론 수치가 3.5ng/㎖ 미만일 때 주사약, 바르는 약, 먹는 약 등으로 테스토스테론을 보충하는 치료를 시도할 수도 있지만, 전립선암 등 부작용도 따져야 돼서 일반적이진 않다. 치료제 없이도 생활습관 개선으로 남성 갱년기를 극복할 수 있다. 우선 적극적인 부부관계를 갖자. 남성호르몬인 테스토스테론은 일반적으로 부부관계를 할 때 원활하게 분비되기 때문이다. 근력운동도 도움이 된다. 벤치 프레스와 같은 근력운동으로 근육량을 늘리면 남성호르몬 분비가 활발해진다. 이때 작은 근육보다는 큰 근육을 키우는 것이 효과적이다.남성의 스태미나와 피로 개선 효과가 있다고 입증된 전통 약재나 식품의 도움을 받는 것도 좋다. 녹용, 녹미(사슴꼬리), 구기자, 토사자, 복분자, 산수유, 홍삼이 대표적이다.천연 정력제 녹용녹용은 사슴의 뿔로 단백질, 비타민, 인, 칼슘, 마그네슘이 풍부해 인체의 발육, 생장, 조혈을 촉진하는 것으로 알려져 있다. 한방에서는 남성 생식기 질환, 빈혈, 심장쇠약, 자궁 출혈 등을 치료하는데 녹용을 사용한다. 중약대사전에서 녹미는 양위(발기부전)에 사용된다고 기록돼있다. 건국대 김은경 교수팀은 전립선암을 유발시킨 수컷 마우스 24마리를 대상으로 녹용추출물을 하루 200㎎/㎏씩 2주간 투여한 결과, 암 관련 수치(전립선암 특이항원 등)는 억제되고, 테스토스테론 수치는 20% 증가됐다.요강을 엎는다는 복분자복분자(覆盆子)는 이름 그대로 ‘요강을 엎는’ 효과가 있을 만큼 예로부터 많이 사용돼온 자양강장 약재다. 테스토스테론을 증가시키고 전립선 비대를 개선시킨다는 연구가 있다. 고창복분자연구소 연구팀은 수컷 마우스 36마리를 정상군과 전립선비대 유발군으로 나누고 복분자 추출물을 하루 300㎎/㎏씩 6주간 투여한 결과, 복분자 투여군에서 전립선 크기와 전립선비대 유발 호르몬(DHT) 수치가 각각 44%, 28% 감소해 전립선비대가 개선됐다.끊어진 자식 잇는다는 토사자토사자(兎絲子)는 새삼의 씨다. 눈을 밝게 해주며 신장 기능을 튼튼하게 해주는 귀한 약재로 알려져 있다. 토사자란 이름의 유래는 ‘뼈가 부러진 토끼가 새삼의 씨앗을 먹고 부러진 허리를 고친데서 연유하였다’고 한다. 또 이름에 실(絲)이 들어간 것처럼 끊어진 것을 실처럼 잇는다는 뜻도 있는데, 토사자를 남녀의 불임에 많이 쓴 이유가 자식이 끊어진 것을 잇는 효과 때문이었다. 실제 경성대 최종원 교수팀은 성기능 감퇴를 유도한 마우스 24마리를 대상으로 토사자추출물을 하루 200㎎/㎏씩 26일간 투여한 결과, 대조군과 비교했을 때 토사자 투여군에서 교미 횟수와 함께 정자수가 약 12.8% 증가했다. 혈중 남성 호르몬인 테스토스테론은 약 2배 증가했다.남자에게 참 좋은데… 산수유‘남자에게 참 좋은데, 어떻게 표현할 방법이 없네~’라는 말로 유명해진 산수유는 예로부터 자양강장을 위한 약재로 많이 사용돼 왔다. 특히 남성들의 정력을 증진시켜주는 데도 효과가 있다. 한약진흥재단 연구팀은 남성 갱년기 유발 랫드 32마리를 대상으로 산수유추출물 100㎎/㎏을 8주간 투여한 결과, 대조군 대비 산수유추출물 투여군에서 테스토스테론이 약 59% 증가했다.진시황제가 찾던 불로초 구기자전통 한의서에 따르면 구기자는 성기능 개선, 피로 개선 등을 위해 써왔다. 동의보감에서는 ‘오로칠상(과로와 함께 다양한 이유로 몸이 축난 것을 통칭하는 명칭)’으로 성생활을 잘하지 못하는 경우 치료한다고 기록돼 있다. 원광대 김옥진 교수팀은 발기부전을 유도한 수컷 랫드 50마리를 대상으로 구기자추출물 600㎎/㎏을 4주간 투여한 결과, 대조군 대비 구기자추출물 투여군에서 음경발기 유도와 유지에 영향을 미치는 음경해면체 내압이 약 34% 증가했다. 발기 관련 지표인 혈관 이완 유전자(iNOS, eNOS)의 발현을 회복시키는 등 발기부전을 개선하는 효과가 확인됐다.인도 카레 속 호로파인도 요리에 주로 쓰이는 향신료 ‘호로파’는 남녀의 성욕을 높이는 데 도움이 된다고 알려져 있다. 호로파에는 성호르몬 생성에 관여하는 생리활성 물질들이 들어 있기 때문이다. 호주 시드니 의대 연구팀은 호로파 추출물이 테스토스테론의 증가를 통해 남성 갱년기 증상을 완화한다는 연구결과를 발표했다. 연구팀은 43~75세 건강한 남성 111명을 대상으로 호로파추출물을 하루 600㎎ 12주간 복용하게 한 결과, 대조군 대비 호로파추출 섭취군에서 테스토스테론과 유리테스토스테론이 각각 약 12%, 10% 증가했고, 남성 갱년기 증상에 대한 설문(AMS)에서도 약 19% 개선되는 것을 확인했다.밤을 여는 야관문 비수리밤을 여는 ‘야관문’으로 불리는 비수리는 남자의 양기를 회복시켜준다는 의미에서 유래됐다. 비수리에는 항산화 등에 효과가 있는 플라보노이드, 피니톨, 페놀 등이 풍부하게 함유돼 있다. 특히 남성 스태미나 강화와 원기회복, 전립선 건강에 효능이 있다고 알려져 있다. 실제 경희대 한의대 연구팀은 테스토스테론으로 전립선비대를 유발한 수컷 랫드 36마리를 대상으로 비수리(야관문)추출물을 하루 100㎎/㎏씩 6주간 투여하고 전립선비대 억제 효과를 조사한 결과, 비수리추출물 투여군에서 전립선 무게와 전립선비대 유발 호르몬 DHT 수치가 대조군 대비 각각 80%, 51% 감소했다.피로하다면 홍삼홍삼은 면역력 증진, 피로 개선 등 6가지 기능성을 식약처로부터 인정받았다. 특히 피로 개선 효과가 두드러진다. 연세대 연구 결과, 교대근무를 할 수 밖에 없는 직업군인, 남성 경찰공무원 등 57명을 대상으로 홍삼분말을 1일 3g씩 4주간 섭취하게 한 결과 주관적 피로, 스트레스, 수면의 질이 유의하게 개선됐다. 홍삼은 혈행을 개선해 발기 능력을 높인다.
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한파와 연이은 눈발로 도로 곳곳이 빙판길이다. 균형감각이 떨어지고 뼈와 근력이 약해진 노인은 낙상사고를 주의해야 할 때다. 질병관리본부가 2016년 표본감시 응급실 23곳을 찾은 65세 이상 낙상 환자를 분석한 결과, 1만6994명 중 5690명은 입원을 해야 할 정도로 상태가 심각했다. 골다공증이 있으면 넘어질 때의 충격만으로도 뼈가 부러질 수 있다. 70대 이상 남성 또는 폐경한 여성이라면 골다공증과 골감소증 여부를 진단하는 골밀도 검사를 받아보는 게 좋다. 골다공증이 있다면 증상 악화를 막기 위해, 아직 없다면 골다공증을 예방하기 위해, 식습관 관리와 꾸준한 운동으로 뼈·관절을 건강히 해야 한다.◇칼슘·비타민D로 '뼈', MSM으로 '관절' 챙기기뼈를 튼튼하게 하려면 우유·유제품·멸치 등으로 칼슘을 많이 섭취해야 한다는 건 잘 알려졌다. 그러나 비타민D까지 챙겨야 한다는 건 모르는 사람이 많다. 비타민D는 맨살에 햇볕을 쬐면 몸에서 생성된다. 날이 추워도 하루 30분 정도는 볕을 보는 게 좋다. 상황이 여의치 않다면 음식이나 보충제로 부족한 비타민D를 보충하자. 성인의 비타민D 일일 권장량은 400IU(10㎍)다. 비타민D가 결핍되지 않게 꾸준히 보충하면 골다공증으로 인한 낙상 사고 위험이 감소한다는 연구 결과가 있다.관절과 연골을 건강하게 하는 영양소는 따로 있다. 대표적인 게 뉴욕타임스가 "페니실린 개발에 필적하는 의학계의 혁명"이라 극찬한 식이유황(Methyl Sulfonyl Methane, MSM)이다. 식품의약품안전처는 MSM이 '황을 함유하는 유기황화합물로 관절과 연골 건강에 도움을 줄 수 있다'고 고시하고 있다. MSM은 우유, 커피, 토마토 등에 풍부하지만, 하루 권장 섭취량인 1500~2000㎎을 식품으로만 섭취하긴 어려울 수 있다. 40대 이후 중장년은 건강기능식품을 통해 부족분을 보충하는 게 좋다.◇꾸준히 운동해 균형감각 키우고, 안전수칙 준수발이 미끄러져도 재빨리 균형을 되찾을 수 있어야 낙상 사고가 생기지 않는다. 균형감각을 기르려면 등과 배·다리의 근육을 강화해야 한다. 서서 뒤꿈치를 천천히 들었다 내리는 운동을 수시로 하는 게 좋다. 이외에도 바닥이 미끄럽지 않은 곳에서 ▲옆으로 걷기 ▲뒤꿈치로 걷기 ▲발끝으로 걷기 ▲팔다리를 높이 들었다 내리기 등의 동작을 자주 하면 평형감각이 좋아진다.안전수칙도 잘 지켜야 한다. 바깥에 나갈 땐 미끄럼방지 기능이 있는 신발을 착용하고, 눈이 오거나 한파주의보가 발령될 땐 외출을 자제한다. 밖에 나가야만 한다면 두꺼운 외투 하나만 입기보단 얇은 옷을 여러 개 껴입는 게 신체 보온에 좋다. 실내 낙상사고도 의외로 빈번하다. 화장실이나 거실 등 바닥에 물기가 없도록 하고, 매트를 깔아 방바닥과 발의 마찰력을 키우는 게 좋다.
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추운 겨울엔 배뇨장애를 겪는 사람들이 늘어난다. 여러 이유가 있다. 먼저 날이 추워지면 우리 몸은 체온을 유지하기 위해 더 많은 에너지를 사용하는데 그만큼 대사량이 증가하고 노폐물도 많이 쌓여 소변량이 늘어난다. 여기에 더해 교감신경 활성화로 전립선 주변 근육과 요도가 수축되면 배뇨장애가 발생한다. 특히 남성은 비대해진 전립선이 소변길까지 막으면 배뇨장애가 악화할 수 있다.◇남성 배뇨장애 원인 전립선비대증, 방치 시 방관 손상까지…방광 아래 요도를 감싸고 있는 전립선은 정액의 구성 성분을 만드는 조직이다. 원래는 길이 4㎝, 폭 2㎝ 정도지만 남성호르몬 변화, 노화 등으로 점점 비대해진다. 비대해진 전립선이 요도를 압박해 소변길이 막히면 배뇨장애 증상이 나타나기 시작한다. 초기 증상엔 소변 줄기가 가늘어지는 '세뇨'와 소변을 지나치게 자주 보는 '빈뇨', 소변이 남아있는 듯한 '잔뇨감', 소변을 참지 못하는 '급박뇨', 잠에서 깨 소변을 보는 '야간뇨' 등이 있다.초기 증상을 방치할 경우 아랫배에 힘을 줘도 소변이 나오지 않는 요폐 증상으로 이어질 수 있다. 소변이 정상적으로 배출되지 않아 방광에 영향을 미치면 긴급한 상황이 발생할 수 있는 만큼, 증상이 의심될 때 병원을 방문해 치료받아야 한다. 자이비뇨의학과병원 변재상 원장은 "비대해진 전립선에 의해 요도가 막히면 방광이 수축하기 위해 무리한 힘을 쓰면서 과부하가 걸린다"며 "조기에 치료하면 방광 수축력은 대부분 회복되지만 방치하면 소변줄을 착용하고 생활할 수도 있다"고 말했다.◇약물·수술 치료 모두 가능하지만, 한계도 뚜렷전립선비대증은 약물, 수술 치료 모두 가능하다. 전립선비대증 치료에 쓰이는 약물로는 '알파차단제'와 '5알파환원효소 억제제'가 있다. 각각 배뇨장애 증상을 완화하고 전립선의 크기를 줄여주는 효과를 가지고 있다. 그러나 약 복용을 중단하면 증상이 다시 나타난다. 오래 복용하면 방광 손상으로 이어질 수 있다는 한계점도 있다.표준치료로 꼽히는 '경요도전립선절제술(TURP)'은 전립선 조직을 직접 절제하는 수술이다. 과거에 비해 내시경과 수술 기구의 발전으로 출혈 및 부작용의 가능성이 줄어들긴 했지만 조직을 절제하는 과정에서 부작용이 발생한다. 여전히 많은 환자에게서 정액이 방광으로 역류하는 역행성사정이 보고되고 있다. 전신마취로 진행하기 때문에 당뇨나 고혈압 등 기저질환이 있는 환자들에겐 부담이 크다는 한계도 있다. 변재상 원장은 "과거 전립선비대증 환자들은 증상을 방치하거나 부작용을 감수하고 치료를 받는 경우가 대부분이었다"고 말했다.◇금속실로 전립선 묶는 유로리프트, 부작용 적고 효과는 반영구적유로리프트는 비침습적인 시술이다. 특수한 금속실인 '결찰사'를 이용해 비대해진 전립선을 묶는 방식으로 이뤄진다. 특수 금속실은 끊어지지 않아 반영구적인 효과를 기대할 수 있다. 조직을 절개하거나 태우지 않아 마취나 출혈로부터 자유롭다. 시술 시간은 30분~1시간 정도 소요된다.유로리프트는 2013년 미국식품의약국(FDA) 허가를 받은 데 이어 2015년에는 보건복지부로부터 신의료기술로 지정됐다. 수많은 검토 과정에서 역행성사정은 보고되지 않았다. 요실금이나 발기부전 등의 부작용도 거의 없는 것으로 알려졌다.변재상 원장은 "요즘에는 역행성사정과 같은 부작용으로부터 자유로운 유로리프트를 선택하는 환자들이 늘고 있다"며 "심혈관질환으로 스텐트 시술을 받았거나 항응고제를 복용하는 환자도 약물 중단 없이 안전하게 시술할 수 있다"고 말했다.◇시술 전 철저한 사전 검사와 의료진 실력 따져봐야…모두가 유로리프트를 받을 수 있는 건 아니다. 전립선은 환자마다 크기·모양 등이 다른데 통상 100g 이상 커져버린 전립선엔 유로리프트를 적용하기가 어렵다. 환자에게 적합한 치료법을 찾기 위해 철저한 진단 과정을 거쳐야 하는 이유다.배뇨장애의 원인과 과거 병력 등을 파악하기 위한 상담은 기본이며 PSA(전립선특이항원) 검사, 소변 검사, 요속 검사, 잔뇨 검사, 전립선 초음파 검사, 신장초음파 검사, 방광경 검사 등이 진행된다. 최근에는 1회 채혈로 10분 안에 PSA 수치를 확인할 수도 있다.의료진의 경험도 중요하다. 전립선 조직 주변엔 중요한 혈관이나 신경이 지나간다. 국소마취를 받은 환자의 요도를 통해 내시경 등의 기구 등이 들어갔다 나오는데 이 과정에서 다치거나 출혈이 발생해도 환자는 모를 수 있다. 유로리프트만 1500례 이상 집도한 변재상 원장은 "조기 검진을 위해 50대 이상이라면 1년에 한 번 전립선과 방광 상태를 점검해보는 게 좋다"며 "전립선 크기와 증상에 따라 유로리프트 외에도 다양한 치료법을 고려할 수 있다"고 말했다.
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