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우리 국민 대다수가 자신의 안구건조증 원인을 '전자기기' 때문으로 생각한다는 조사 결과가 나왔다.지난 10월 대한안과학회는 안구건조증에 대한 대중인식 실태를 조사하기 위해 마케시안 헬스케어와 함께 전국 20~60대 성인남녀 500명을 대상으로 안구건조증에 대한 대중인식 설문조사를 진행했다.기존의 안구건조증 주요 원인으로는 노화가 꼽혔지만 젊은 환자들이 안구건조증 증세를 호소하는 경우가 증가하면서 안구건조증에 대한 위험이 전세대로 확산되고 있다. '본인이 안구건조증에 걸리거나 걸릴 가능성이 높은 이유'를 묻는 중복선택 질문에 무려 설문 참여자 중 73.4%가 '전자기기(컴퓨터, 스마트폰 등) 장시간 사용'을 주요 원인으로 꼽았다. 이어 ▲미세먼지, 공해 등 대기환경(56.4%) ▲냉난방 기기 등 건조한 환경(53.0%) ▲노화(49.5%) ▲콘택트렌즈 착용(16.8%), ▲라식∙라섹(16.6%), ▲안구건조증을 유발하는 질병 보유 또는 약물 복용(7.3%) 순이었다.'전자기기(컴퓨터, 스마트폰 등) 장시간 사용'을 안구건조증의 원인으로 꼽은 응답자는 연령대별 기준 ▲50대(84.1%) ▲20대(76.8%) ▲30대(72.8%) ▲40대(65.7%) ▲60대(65.4%)순이었다. 세대를 막론하고 전자기기 장시간 사용이 안구건조증 발병의 주요 원인이라 생각하는 것이다.'본인이 안구건조증에 걸릴 가능성'을 묻는 질문에는 27.6%가 '이미 걸린 상태'라고 답했다. 그중 20대가 차지하는 비율이 33.7%로 50대(33.6%)와 거의 동률을 이뤘고 ▲60대(27.4%) ▲30대(25.5%) ▲40대(18.8%)순으로 뒤를 이었다.또한 '안구건조증의 치료 필요성에 대한 인식'을 묻는 질문에 '건조한 증상이 가끔 나타날 수 있으나 특별한 치료가 필요하지는 않다'고 답한 응답자는 ▲20대(41.0%) ▲40대(38.5%) ▲30대(34.0%) ▲60대(27.4%) ▲50대(22.1%) 순으로 젊은 세대가 중년 세대에 비해 안구건조증 치료 필요성에 대한 인식 수준이 낮은 편에 속했다.안구건조증 초기 증세로는 뻑뻑함, 눈 시림, 충혈, 이물감, 통증, 시력 저하 등이 있으며 조기에 진단받아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.대한안과학회 이종수 이사장은 "전자기기 보급화, 콘택트렌즈 사용 등으로 젊은 세대의 안구건조증이 발병률이 증가하는 데 반해 상대적으로 경각심은 부족한 경향을 보인다"며 "눈 깜박임 횟수를 감소시키는 전자기기 사용이나 에어컨, 연기, 대기오염 등 환경으로 인해 안증상이 악화되거나 시력 변화를 초래하는 경우 안구건조를 의심해야 하며 초기에 안검진을 받고 적절한 치료를 받는 게 중요하다"고 말했다.
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SNU서울병원은 신경외과 전문의 안흥식 원장을 영입해 2023년 12월 11일부터 진료를 시작한다고 밝혔다. 이로서 SNU서울병원 척추전담팀은 3명의 신경외과 전문의와 함께 한층 더 역량 강화된 치료를 제공한다.새롭게 영입된 안흥식 원장은 원광대 의대를 졸업하고 동대학원 석사과정을 취득했으며, 한림대학교 강동성심병원 신경외과 전공의와 외래교수로 근무한 바 있다. 이후 청담 우리들병원, 국군고양병원, 의정부 센텀병원, 힘찬병원, 최원호병원 척추센터 원장으로 척추질환 환자들의 치료를 성공적으로 이끌어 왔다.안흥식 원장은 양방향 척추 내시경 및 단일공 척추내시경 수술 뿐만 아니라 척추질환 및 목.허리 디스크 탈출증 등 광범위한 치료 실력을 두루 섭렵한 전문의다. 안 원장은 수술적 치료뿐 아니라 신경성형술, 고주파시술, 척추협착 풍선확장술, 신경차단술 등 비수술적 치료에도 특화된 전문가다.이밖에도 안흥식 원장은 대한신경외과학회 정회원, 대한신경외과학회 정회원, 대한 최소침습척추학회 카데바 워크샵 트레이너(KOMISS Cadaver Workshop Trainer), 근막통증유발점 주사자극치료(TPI)를 이수 등 활발한 의료 및 연구활동으로 국내·외 신경외과의 의학 발전을 도모해왔다.안흥식 원장은 "그동안 쌓아온 임상경험과 노하우로 척추질환 환자들에게 보다 전문적이고 안정된 치료를 제공하겠다"고 말했다.SNU서울병원 이상훈·서상교 대표원장은 "안흥식 원장은 신경외과 전문의 취득 후 12년간 척추 수술 및 비수술 5000례 이상 치료한 다년간 치료 경험이 겸비된 베테랑 의료진"이라며 "안흥식 원장의 합류로 SNU서울병원 척추분야의 전문성이 한층 강화될 것으로 기대한다"고 말했다.
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식품의약품안전처는 뇌전증, 불안 등에 사용되는 ‘레비티라세탐’, ‘클로바잠’ 성분의 의약품을 복용할 경우에 드물지만 심각한 약물 반응인 ‘드레스 증후군(DRESS syndrome)’이 발생할 위험이 있다는 내용의 의약품 정보 서한을 배포했다고 밝혔다.약물 부작용인 드레스 증후군은 약물 투여 시작 후 2주에서 8주에 시작될 수 있으며, 38℃ 이상의 고열, 홍역과 유사한 반구진 발진이 얼굴 또는 팔에서 시작해 전신 피부 증상으로 나타난다. 1~2cm 크기의 림프절 병증, 호산구 증가, 간 기능과 신장 기능 이상 증상이 나타나며, 드레스 증후군이 의심되는 증상이 나타나면 즉각적인 치료를 받는 것이 중요하다.단, 부작용을 우려해 발작 등 조절을 위해 레비티라세탐 또는 클로바잠 성분 의약품을 복용 중인 환자가 의료진과 상의 없이 임의로 복용을 중단해서는 안 된다. 더 큰 부작용이 발생할 수 있다.만일 약 복용 후 발진 등 드레스 증후군이 의심되는 증상이 발생하는 경우, 즉시 응급실을 방문하거나 의료진에게 복용 중인 약물 정보와 증상에 대해 상담하면 된다.의약품 부작용이 발생했을 경우, 한국의약품안전관리원에 전화, 우편, 팩스 등으로 부작용을 신고할 수 있다. 부작용에 따른 사망, 장애, 질병 발생 등의 피해를 본 경우에는 ‘부작용 피해구제’를 신청할 수 있다.한편, 국내에 허가를 받은 레비티라세탐 성분 약물은 케프라정, 티나세탐정, 케프렙톨정, 레비라정, 케피람정, 레비티라세탐주 등 총 75개이며, 클로바잠 성분 약은 센틸정 등 총 2개이다.
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![[의학칼럼] 100세 시대… 부모님 '노인성 척추후만증' 체크해야](https://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2023/12/01/2023120101004_0_thumb.jpg)
척추는 우리 신체의 중심축으로, 몸을 지탱하고 활동할 수 있게 하는 중요 부위다. 100세 시대를 맞이해 건강하게 사는 것이 가장 중요해진 요즘, 척추 건강을 지키는 것은 필수 요소다.<br><br>대표적인 노인성 척추 질환이 바로 척추후만증이다. 우리 척추는 옆에서 바라보았을 때, 목, 허리 부위가 볼록 나온 전만곡과, 가슴과 엉덩이 부위는 뒤로 휘어진 후만곡을 나타내 S자 형태를 보이고 있는 것이 정상이다. 그러나 척추후만증 환자는 흉추부의 후만이 정상보다 증가돼 있거나 경추, 요추 부위에 전만이 소실돼 등이 굽은 형태를 보인다.<br><br>노인성 척추 후만증은 척추의 퇴행성 변화, 쪼그려 앉는 등 잘못된 자세, 골다공증에 의한 척추압박골절, 척추 결핵, 강직성 척추염 등이 주로 원인으로 작용해 발생한다. 특히, 쪼그리고 앉아 장시간 일을 하는 여성이나 농촌지역 고령인구에 많이 나타나고 있다.<br><br>점차 척추후만증이 진행되면서 외관상 변형뿐 아니라 보행에 문제가 생기기 시작한다. 노화로 인한 퇴행적인 변화에 따라 골밀도와 근육량 저하로 인해 척추뼈 사이 간격이 줄어들어 등이 점점 굽어져 걷기 힘들 뿐더러 통증이 동반된다. <br><br>또한 앞에 놓인 무거운 물건을 잘 들어 올리지 못하고, 계단을 오를 때 보행의 어려움을 호소한다. 굽어진 허리로 인해 자연스럽게 팔꿈치로 기대게 되며 팔꿈치에 굳은살이 생기는 경우도 많다. 점차 거동이나 활동하기가 어려워지면서 누워서 생활하게 돼 욕창, 폐렴 등의 합병증이 발생하기도 한다. 또한 척추후만증은 척추측만증, 척추관 협착증을 동반하는 경우가 많아 조기 발견이 중요하다. <br><br>후만 변형이 관찰되는 경우 먼저 X-ray 및 신경학적 검사를 시행하고, 심한 통증이나 하지마비와 같은 심각한 증상이 나타나거나 골절이 의심되는 경우 등에서는 CT나 MRI와 같은 정밀 검사를 시행해야 정확한 상태를 진단하고 치료계획을 수립할 수 있다.<br><br>증상 초기의 경우 동통을 완화하고 후만 변형이 진행되는 것을 막고 교정하는 보존적 치료를 시행한다. 주로 허리를 지탱하는 주변 근육 강화를 위해 운동요법을 시행하고, 노인성 척추후만증의 경우에는 특히 근육량이 적고 골다공증으로 인해 운동요법으로만 효과를 기대하기 어려운 경우가 많아 밀워키와 같은 보조기 착용이 도움이 될 수 있다. <br><br>통증으로 인해 일상생활이 힘들고 거동 및 보행에 장애가 발생할 시에는 수술적 치료를 고려해야 한다. 후만증 수술은 요추의 후만 변형을 교정하는 척추교정유합술이 시행된다. 전방도달법을 통한 추간 간격을 넓혀주고 지주골이식을 통해 전방주를 보강해 주는 방법과 후방 도달법을 통하여 기기를이용한 전만재건법, 다분절협부 절제술, 척추경을 통한 쐐기형 절골술 등이 있다.<br><br>이 수술은 척추수술 중에서도 고난도 수술로 분류돼 풍부한 임상경험을 바탕으로 높은 전문성과 노하우를 갖춘 숙련된 의료진과 병원을 선택하는 것이 중요하다. <br><br>대개 고령의 환자들은 수술이 필요한 상태가 되어서야 병원을 찾는 경우가 많은데, 고령의 경우 수술에 대한 부담이 커 미리 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 100세 시대를 살아가는 요즘, 평소 부모님의 건강을 주기적으로 체크하여 증상이 심해지기 전에 빠르게 병원을 방문해 초기에 정확한 진단과 적절한 치료를 진행하여 건강한 노후를 준비하길 바란다.<br><br>(*이 칼럼은 동탄시티병원 척추센터 김기택 명예원장의 기고입니다.)</div>
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여성들은 잔변과 잔뇨 처리에 각별히 신경을 써야 한다. 여성은 남성보다 생식기와 항문의 거리가 짧아 생식기 질환에 취약하기 때문이다. 세정·건조 기능을 갖춘 비데가 없을 경우 대부분 일반 화장지를 사용해 잔변과 잔뇨를 닦아낸다. 닦는 방식은 사람마다 다른데, 화장지로 톡톡 두드리거나, 앞에서 뒤로 닦거나, 그 반대 방향으로 닦는 식이다. 그러나 잘못된 방향으로 닦았다간 항문의 세균이 질로 유입돼 각종 질환을 유발할 수 있다.◇항문·질 사이 거리, 4cm… 잘못 닦으면 세균 유입성인 여성의 경우 항문의 중간 지점에서 질 밑면까지의 거리는 평균적으로 약 4cm 정도 된다. 배변 후 뒤에서 앞 방향 즉, 항문에서 질, 요도 방향으로 잔변을 닦으면 세균과의 접촉이 쉬워진다. 문제는 사람의 대변에 다양한 균이 존재한다는 점이다. 사람의 소화관에는 장내 미생물군이라는 복잡한 미생물의 군집이 존재하는데, 소화관을 통과한 물질들은 대변으로 배출된다. 따라서 이 중 일부가 몸속 감염을 일으키는 병원체로 작용할 수 있다.◇‘잔변’ 뒤에서 앞으로 닦기, 심하면 신장 망가뜨려한림대 강남성심병원 산부인과 박성호 교수는 “항문에서 기원한 세균이 질을 통해 감염되면 질염, 그밖에 방광염을 비롯한 요로생식기계 감염을 유발할 수 있고 심한 경우 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 신우심염 및 골반 내 감염으로 이어질 수 있다”고 말했다. 질염은 외음부인 질이 균에 감염돼 염증이 발생한 상태이고, 방광염은 말 그대로 방광에 염증이 생겨 배뇨 시 통증을 일으키는 질환을 말한다. 생식기 가려움, 배뇨 통증, 빈뇨, 냄새나는 분비물이 증가하는 등의 증상이 나타나면 산부인과에 방문해 적절한 치료를 받아야 한다. 따라서 잔변은 앞에서 뒤 즉, 항문 뒤쪽으로 닦아야 한다.◇‘잔뇨’ 잘못 닦으면 질이나 요도에 염증 생겨잔뇨 역시 마찬가지다. 배뇨 후 뒤에 앞으로 닦으면 항문에 남아있던 대장균 등이 질이나 요도로 침입해 염증을 일으킬 수 있다. 박성호 교수에 따르면 향이 없는 부드러운 티슈로 항문 방향으로 앞에서 뒤로 한 두 번 닦아 내는 게 올바른 마무리 방법이다. 과도하게 문질러 닦으면 피부에 자극을 줄 수 있고, 때로는 염증이나 감염이 발생할 수 있다.◇“과도한 세척, 가장 이상적인 방법은 아냐”그렇다면 배변이나 배뇨 직후 비데 등으로 생식기나 항문을 물로 씻어주는 게 가장 이상적인 마무리 방법일까? 박성호 교수는 “잔변의 경우 성별과 관계없이 휴지 등으로 먼저 제거하고, 비데나 미온수로 항문 주위를 씻어내는 게 가장 이상적이나, 과도한 세척은 금물”이라고 말했다.그러나 배뇨 후 물로 잔뇨를 씻어내는 것은 권장되는 마무리 방법이 아니다. 박 교수는 “여성들이 질염 등의 질환에 취약한 건 사실이나, 질은 자연적으로 분비물 배출을 통해 청소되며, 필요 이상으로 깨끗하게 유지하려고 하면 문제가 발생할 수 있다”고 말했다. 이어서 “과도한 세척, 특히 질 안 세척으로 자연적으로 유지되던 질 내 산도가 변하면 발진이나 자극 반응으로 이어질 수 있어 항상 물로 씻는 것은 바람직하지 않다”고 말했다. 화학 물질로 질 안을 씻어내는 것 역시 피해야 할 행동이다.
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수능만 끝나면 뭐든 다 가능하다고 생각했지만, 다이어트만큼은 그렇지 않다. 쉬운 다이어트는 없다지만, 그래도 효율적인 방법은 있다. 건강하게 제대로 살을 빼는 방법을 알아보자.◇규칙적인 생활은 필수·달고 기름진 음식은 멀리살을 빼고 싶다면, 일단 살찌는 습관에서 벗어나야 한다. 수험생들은 학업 때문에 체중 관리에 소홀해져 시험 직후 본인의 최고 몸무게를 기록하는 경우가 많다. 지속적인 스트레스, 학원·과외 등 바쁜 일정으로 인해 불규칙해진 식습관, 공부하느라 늘 앉아있는 줄어든 신체활동 등 생활 속에서 살찌기 쉬운 요소를 먼저 개선하는 게 먼저다.365mc 올뉴강남본점 김정은 대표원장은 "살을 빼고 싶다면 잠은 충분히 자고, 배달 음식이나 외부 음식을 멀리해야 한다"며 "늦은 시간에는 되도록 먹지 않는 일도 중요하다"고 했다.식단도 중요하다. 살을 빼려면 매점에서 즐겼던 온갖 과자와 라면, 빠른 식사를 위해 선택했던 햄버거, 떡볶이 등을 멀리해야 한다. 김정은 대표원장은 "이런 음식은 열량은 높지만 영양 성분은 부족해 먹으면 먹을수록 몸만 상한다"며 "다이어트를 하고 싶다면 편의점·매점 음식과는 거리를 두고 영양성분을 확인하며 비교적 건강한 음식으로 식단을 꾸려야 한다"고 강조했다. 그는 "단백질 비중을 60%, 탄수화물 비중을 20%, 지방질을 20% 정도로 두는 등 나만의 규칙을 정하고 식단관리를 해야 한다"고 말했다.◇굶는 다이어트는 절대 안 돼종종 이런저런 방법을 다 실천하며 살을 빼긴 어렵다고 무작정 굶는 경우가 있는데, 이는 최악의 다이어트 방법이다. 굶어서 살을 빼면 체력이 떨어지고, 근육량이 빠져 대사가 저하되면서 살이 찌기 쉬운 체질로 변하게 된다. 또한 굶는 것에 익숙해지게 되면 점차 먹는 것에 강박을 느끼게 되며 심할 경우 섭식장애로 이어질 수 있다. 생활 습관과 식단을 바꾸고, 운동을 해야 살이 제대로, 건강하게 빠진다.김정은 대표원장은 "다이어트 목표에 도달한 뒤 날씬해진 몸매를 오래 유지하려면 무조건 덜 먹는 게 아닌 '양질의 단백질’ 섭취와 '근력 운동'을 병행해야 한다는 사실을 잊지 말아야 한다"고 했다. 그는 "식단 조절·유산소 운동과 함께 근육량을 늘리는 데 신경 쓰면 신진대사가 활발해진다"며 "기초대사량이 높아지는 것은 말 그대로 가만히 있어도 대사가 이뤄진다는 의미로, 이는 살이 찌지 않도록 돕는 '방어막' 역할을 하게 된다"고 밝혔다.