-
덥고 습한 날씨로 인해 에어컨 사용량이 급증하면서 폐렴을 호소하는 노인이 증가하고 있다. 일반적으로 겨울에 호발 하는 질환으로 알려진 폐렴은 여름철에도 겨울철의 50~80%에 이를 정도로 자주 발생한다. 한여름에도 폐렴 같은 세균성감염질환에 노출될 수 있는 이유는 폐쇄된 공간에서 장시간 에어컨에 노출되어 있을 경우 실내외 온도차가 섭씨 5~10도에 달해 면역력이 쉽게 떨어지며, 에어컨 필터 속에 있는 레지오넬라 균 등에 의해 호흡기 질환에 쉽게 감염 될 수 있기 때문이다. 노인들의 폐렴은 감기 초기증세와 유사해 일반 성인에 비해 초기 발견이 어려우며, 발생속도가 매우 빨라 갑작스럽게 늑막염, 뇌수막염, 패혈증 등의 합병증을 부르는 경우도 있다. 하지만 폐렴을 단순감기로 착각해 감기약만 먹는 경우 염증이 더욱 악화돼 치료기간만 길어 질수 있다. 38.3도 이상의 고열이 지속되고, 의식이 혼미해지며, 감기약을 먹어도 증상이 호전되지 않고, 구토를 일으킬 정도로 기침이 나거나, 호흡수가 분당 30회 이상으로 숨이 찬 경우, 가래에 피가 섞여 나오거나 손·발 등이 파래지는 청색증을 보이는 경우 폐렴을 의심 할 수 있다.일단 폐렴에 걸린 노인환자의 80% 이상에서 입원이 필요하고, 입원기간도 일반 성인에 비해 두 배 정도 길다. 일반 성인의 경우 폐렴으로 병원에 입원하게 되면 약 7일 정도 후에는 대부분 증상이 호전되어 외래치료로 전환이 가능한 반면 노인의 경우에는 15일에서 길게는 30일까지 병원신세를 져야하며 증상이 호전되지 않을 경우 합병증으로 사망에 이르기까지 된다. 폐렴은 주로 세균과 바이러스 등 급성의 감염성 병원균에 의해 발생하는 경우가 대부분이며 알레르기가 폐렴의 원인이 되는 경우도 있다. 이와 함께 가루약 복용이나 음식물 섭취 시 기도로 흡인되어 발생하는 흡인성 폐렴도 있다. 세균성 폐렴의 경우 항생제요법을 통해서 치료하고 있지만, 노인들의 경우 다량의 약물복용경험으로 인해 항생제에 대한 내성이 생긴 사람들이 많아 쉽게 치료되지 않는다. 또한 노인들은 일반인에 비해 면역력이 상대적으로 많이 떨어져 있는 상태인데다가 기존에 당뇨병이나 고혈압 등 병력을 갖고 있는 경우가 많아서 각별히 감염성 질환에 대해 주의를 기울여야 한다. 서울시 북부병원 내과 이향림 과장은 “특히 면역력이 떨어지는 노인이나 당뇨병, 신장질환, 심장질환, 간질환 등 내과적 질환을 갖고 있는 노인이라면 5년마다 폐렴구균 예방접종을 통해 미리 예방하는 것이 도움이 된다”며 “평소 폐렴을 예방하기 위해서는 평소 충분한 휴식을 취하고 규칙적인 식습관과 운동을 통해 생활의 리듬을 유지해야 감염성 질환의 위험으로부터 해방될 수 있고 감기 증상이 경미하더라도 반드시 병원을 찾아야 한다”고 말했다. 한편, 일상생활에 폐렴을 예방하기위해서는 폐렴예방법 평소 손을 깨끗하게 씻는 습관과 함께 양치질을 자주해 구강 청결에 주의를 기울임과 동시에 밀폐된 공간에서의 장시간 업무를 피하고 실내 온도는 26~28도, 습도는 40~50%를 유지하는 것이 도움이 되며, 65세 이상 노인이나 신부전, 간질환, 심혈관계질환, 당뇨병, 호흡기질환자는 반드시 폐렴구균 예방 백신을 접종해야 한다.
-
주부 이모(58)씨의 평생 고민은 머리카락이다. 고등학생 때 불의의 사고로 머리에 크게 상처를 입어 수술을 받은 후 수술 부위에 더 이상 머리카락이 자라지 않기 때문이다. 이씨는 지금까지 단 한 번도 자신이 원하는 헤어스타일을 해 본 적이 없다. 항상 흉터를 감추기에만 급급했던 이씨는 우연히 지인을 통해 모발이식 수술 이야기를 들었지만, 효과가 있을 지 걱정이다. ◇흉터 원인에 따라 수술 가능 여부 알아일반적으로 두피에 생긴 흉터의 원인은 크게 화상이나 약물 등으로 인한 화학적 손상, 외부의 압력을 받아 생긴 외상, 수술로 인한 흉터, 피부질환으로 인한 염증 후 흉터 등으로 나눌 수 있다. 화학적 손상, 외상, 수술 후에 생긴 흉터의 경우, 비교적 모발이식 수술이 쉬운 편이지만 피부질환 염증으로 인해 생긴 흉터의 경우, 모발이식 수술이 어렵다. 염증으로 인해 발생한 흉터인 만큼 이식 수술 후 오히려 염증이 더 심해질 위험이높기 때문이다. 외상 후에 생긴 흉터 역시, 흉터 조직의 상태에 따라 수술 가능여부가 달라질 수 있다. 따라서 흉터 부위의 모발이식 수술을 진행할 때는 흉터의 조직 상태를 꼼꼼하게 살펴보는 것이 무엇보다 중요하다. ◇조직 검사로 생착률 확인, 성급한 기대는 금물모아름 모발이식센터 이규호 원장은 “흉터 부분의 두피 조직상태는 모발이식 수술 후 생착률을 결정짓는 중요한 역할을 하므로 수술 전 흉터의 조직 상태를 확인하는 것이 필수”라고 말했다.만약 흉터 부위의 조직이 두텁고 단단한 경우라면 모발이식 수술 후 생착률은 매우 낮을 수밖에 없다. 반면, 조직이 부드럽고 혈액순환 상태가 좋은 조직이라면 높은 생착률을 기대할 수 있다. 또한 진단 후 흉터조직이 큰 경우라면 두피축소술이 우선되어야 하며, 필요에 따라 흉터부위의 생착률을 높이기 위한 치료를 먼저 할 수도 있다. 흉터 이식은 흉터의 원인에 따라 이식 후의 결과가 다르게 나타날 수 있기 때문에 수술 결과를 장담하기는 매우 어렵다. 이 원장은“흉터 부위의 모발이식 수술의 경우 생착률이 20~95%로 편차가 매우 큰 편”이라며 “또한 이식밀도도 낮은 편이라 여러 번의 수술이 필요하기 때문에 수술 후 성급한 기대를 갖는 것은 금물”이라고 말했다.
-
-
지난 4일 MBC ‘황금어장-라디오스타’에서 조미령이 나와 안면인식장애 때문에 사람들을 잘 못 알아본다고 고백했다. 조미령은 한 사람 얼굴을 10번 정도 봐야 기억한다며, 이 장애 때문에 인사를 안 한다는 오해도 많이 받았다고 했다. 안면인식장애가 실제 있는 병일까?서울대보라매병원 정신건강의학과 이준영 교수는 “안면인식장애는 퇴행성 뇌질환을 앓거나, 뇌에서 얼굴 인식 담당 기관이 다쳐서 생긴다”고 말했다. 선천적인 경우는 거의 없고, 뇌경색, 치매 등 기억력에 문제가 생길 때 안면인식장애가 올 수 있다. 대체로 사람의 얼굴만 기억하지 못하는 것이 아니라, 기억상실증 등 기억 관련 질환과 동반된다. 이준영 교수는 “젊은 사람이 안면인식장애에 걸렸다면, 외상으로 인해 뇌가 다친 경우와 기억 전략이 달라서 생기는 경우, 2가지로 나눌 수 있다”고 말했다. 사람들은 저마다 기억하는 방식이 다르다. 어떤 사람은 사람 얼굴은 기억하지 못해도 글은 통째로 잘 외운다. 또다른 사람은 글이 아닌 그림을 잘 기억하기도 한다. 사람 얼굴을 10번 정도 봐야 기억한다는 것은, 어떤 사실에 대해 기억할 때 ‘사람 얼굴’은 집중하지 않고 그 이외의 것(사람을 만났다는 사실 자체 등)만 기억한다는 얘기다. 사회생활에 불편을 겪을 만큼 사람 얼굴을 기억하지 못하면 병원 정신건강의학과나 신경과를 찾아가 본다. 우선, 유명인의 얼굴을 보며 이름을 알아맞히는 ‘얼굴인식검사’를 해보고, 상태가 심각하면 뇌에 이상이 있는지 CT나 MRI(자기공명영상)을 찍어본다.
-
-
-
보건복지부 발표에 따르면 30대 이상 남성 4분의 1이 비만 등 대사증후군을 가지고 있다. 문제는 수면이 지나치게 많거나 적으면, 대사증후군 발병위험이 치솟는다는 데 있다.이러한 수면과 대사증후군의 관계는 국내외적으로 많은 연구를 통해서 검증되었다. 피츠버그대학 연구팀이 ‘수면학저널’에 발표한 연구결과에 의하면 한 사람에서 대사증후군이 발병할 위험이 수면이 부족할 경우, 수면 시간이 지나치게 많을 경우 모두에 있어서 45% 이상 증가하는 것으로 나타났다.특히, 수면부족이 수면과다 보다 더욱 흔해 6시간 이하로 수면을 취하는 사람이 대상자의 20%인 반면 8시간 이상 수면을 취하는 수면과다는 8% 정도였다. 국내 한 대학병원 연구에서도 7~8시간 정상 수면을 취한 사람에 비하여 6시간 이하로 수면을 취하는 사람의 대사증후군 발병률이 1.5배 이상 높게 나왔다. 대사증후군이란 만성적인 대사 장애로 인하여 내당능장애(당뇨의 전 단계, 공복 혈당이 100mg/dL보다 높은 상태), 고혈압, 고지혈증, 비만, 심혈관계 죽상동맥 경화증 등의 여러 가지 질환이 한 개인에게서 한꺼번에 나타나는 것을 뜻한다.그렇다면, 왜 수면장애를 가지고 있는 사람이 대사증후군을 높일까? 서울수면센터 한진규 원장은 “대사 증후군은 복부 비만, 고중성지혈증, 저HDL 콜레스테롤혈증, 고혈압, 공복 시 고혈당 가운데 세 가지 이상에 해당될 때를 말하는데 수면무호흡과 코골이는 수면중 산소포화도를 떨어뜨리고 체내 이산화탄소를 높여 체내 호르분비의 문제를 초래하고 신체적 불균형을 발생시켜 대사증후군 발생 위험이 급격히 증가한다”고 말했다.반대로 대사증후군이 수면장애를 불러일으키기도 한다. 대사증후군 환자들의 경우 내장 지방이 복부에 쌓여 호흡이 얕아지고 무호흡 증상을 악화시키기 때문이다. 일본 교토대학 연구팀은 남성 275명을 대상으로 체중과 복부 둘레, 혈압, 수면시 호흡이 멈추는 횟수 등을 조사한 결과, 58명이 수면 무호흡증 증후군으로 판정했다. 연구진은 대사 증후군에서 중증이 많은 이유에 대해 내장 지방이 복부에 쌓여 호흡이 얕아지고 무호흡 증상을 악화시키는 것으로 추정했다. 한진규 원장은 “수면부족은 혈압을 높이며, 스트레스를 높여 고열량의 식품을 섭취하게 한다”며 “이는 비만, 혈중 콜레스테롤농도, 혈당을 모두 증가시키게 되는데 이는 수면부족이 대사증후군과 밀접한 관계가 있다고 할 수 있는 증거”라고 말했다. 중심비만, 고중성지방혈증, 고밀도지단백 콜레스테롤, 공복혈당, 고혈압 등은 대사증후군을 판단하는 다섯 가지 기준이자, 수면장애가 불러오는 불청객인데, 수면장애에 안걸리고, 대사증후군을 예방하기 위해서는 생활 습관 관리로 수면관리를 잘 해야 한다.이를 위해, 6시간 이하 또는 10시간 이상 수면을 취하지 말고, 서구화된 식습관을 버리기 위해 지방의 섭취를 줄여야 한다. 적정체중 관리는 기본이다.
-
-
-
-
-
다케다제약의 당뇨병 치료제 액토스(성분명: 피오글리타존)가 장기간 복용해도 안전하다는 연구 결과가 나왔다. 이번 결과는 지난 6월 8일부터 12일까지 미국 필라델피아에서 열린 미국당뇨병학회(ADA; American Diabetes Association) 제 72차 학술대회에서 발표됐다.◇재확인된 액토스의 장기 안전성 발표이번 미국당뇨병학회에서 발표된 프로액티브 연장 연구(PROactive-extension study)는, 2005년 란셋(LANCET)지에 발표된 프로액티브 연구의 10년 추적 관찰 연구 중 6년차 중간 분석 연구 결과이다.이미 프로액티브 연구를 통해 심혈관 질환력이 있는 고위험군 제2형 당뇨병 환자 5,238명 중 액토스를 복용한 환자군에서 사망, 심근경색, 뇌졸중의 통합지표 위험도가 16% 감소했고, 심근경색 및 뇌졸중의 재발 위험 또한 각각 28% , 47% 감소 된 것으로 입증된 바 있다.이 중 74%인 3,599명(이중맹검 연구에서 액토스 투여군 1,820명 & 위약 투여군 1,779명)이 이번 연구에 등록했으며, 피험자의 총 추적 기간은 이중맹검 연구 및 관찰 연구를 포함해 평균 8.7년, 최대 9.5년이었다. 약물 복용이 의무화 되지 않은 관찰 연구 기간 동안 약 13.5%의 환자만이 액토스를 복용한 것으로 나타났다 . 장기 추적 관찰 연구 결과, 이중맹검 연구에서 평균 3.5년 액토스를 복용하였던 군과 복용하지 않았던 위약군간에 심혈관계 이상 반응에서 차이가 없는 것으로 나타나, 액토스 복용에 따른 장기 심혈관계 안전성을 입증하였다 . 특이할 만한 사항은 이중맹검 연구에서 약물을 복용한 뒤 관찰연구에서도 지속 복용한 환자와, 이중맹검 연구에서는 약물을 복용하지 않았으나 관찰 연구에서는 액토스를 복용한 총 425명의 환자들만을 따로 분석한 결과, 관찰 연구 기간 동안 약물을 복용하지 않은 환자들에 대비하여 일관되게 유의한 심혈관계 위험도 감소를 보여주어, 액토스 복용에 따른 임상적 이점을 재확인시켜주었다 . 36개의 2상 및 4개의 Randomized Controlled Trial을 분석한 주요 심혈관 사건 (MACE; Major Adverse Cardiovascular Events) 관련 메타 분석 결과도 함께 발표되었는데, 심혈관 질환력과 상관없이 액토스 사용군에서 위약이나 활성 대조군(active comparator) 대비 통계적으로 유의하게 (p=0.007) 18%의 위험도가 감소된 것으로 분석되었다 . 특히 액토스 치료를 받은 환자에 비해 대조군 환자들은 주요 심혈관 사건을 더 빨리 경험했고, 심혈관질환 사망 환자, 심근경색증, 뇌졸중을 경험한 환자의 비율 모두 액토스 환자군에서 더 낮게 나타났다 . 이번 메타 분석 결과는 PROactive 연구와 일관된 결과를 보여준다. ◇인슐린 사용군보다 심혈관계 사건 발생 위험 낮아이번 ADA에서는 미국의 급여 청구 데이터 (i3 InVision Data Mart)를 분석하여, 액토스와 인슐린 사용군 간 심근경색 및 뇌줄중 등 심혈관계 사고 발생률 비교를 후향적으로 분석한 결과가 발표되었다. 심근경색이나 뇌졸중으로 인해 입원이 필요한 케이스 및 모든 원인의 사망률(all-cause mortality)과 심근경색 또는 뇌졸중 발생률에 대해 두 군간 비교 결과, 액토스 군에서 인슐린 군 대비 통계적으로 유의하게 현저히 낮은 위험도를 보이는 것으로 분석되었다 . (p<0.0001)다케다제약의 액토스는 2011년 기준, 5조 4천억의 매출을 기록한, 전 세계에서 가장 많이 처방되고 있는 대표 혈당강하제 중 하나이다.
-
-
-
-
-
찌개, 볶음, 튀김…조리하는 데 빼놓을 수 없는 것이 바로 불로 가열하는 것이다. 기름에 음식을 오래 볶다보면 타서 못 먹거나, 기름에 오래 튀겨 맛이 이상해지기도 한다. 음식에 따라 가열 방법을 요령있게 하면 건강과 맛 두 가지를 챙길 수 있다.◇끓이기: 생선은 되도록 나중에생선은 근육세포 길이가 짧아서 조리 시간을 짧게 하는 게 좋다. 찌개나 국을 끓일 때, 국물을 먼저 끓이고 생선을 나중에 넣는다. 연한 고기는 중간 불에서 짧은 시간 익히고, 질긴 고기는 낮은 온도에서 오랫동안 익힌다. 달걀은 12분 정도 삶은 다음 즉시 찬물에 담근다. 끓는 물에서 15분 이상 삶으면 노른자 주변이 암녹색이 된다.◇볶기: 소화 흡수력을 높여줘당근, 고추, 토마토, 버섯은 기름에 볶으면 소화 흡수율이 높아진다. 그러나 비타민C가 많은 채소류는 남아있는 농약을 충분히 없앤 후에 가급적 생으로 섭취하는 것이 좋다. 다만, 비타민K가 함유된 시금치, 양배추, 브로콜리는 살짝 데치는 것이 좋다. 특히 마늘의 경우, 생으로 먹으면 쉽게 시신경을 자극하므로 굽거나 기름에 익혀먹는다.딱딱한 재료를 먼저 볶고, 볶는 도중 들러붙으면 기름보다 물을 넣어 볶는다. ◇튀기기: 기름과 닿는 표면적 크게튀김옷은 얇게, 튀김 시간은 짧게 한다. 또, 너무 잘게 썰지 않는다. 물기를 깨끗이 없애고 두 번 정도만 튀겨낸다.◇구이: 예열한 뒤 계속 지켜보기후라이팬에 먼저 예열한 뒤 육류나 생선을 얹어 굽는다. 고온으로 가열된 산화 기름이 빠질 수 있도록 하는 직접 굽기가 좋다.
-
콩나물은 국, 무침 등으로 많이 먹는 ‘국민’ 음식이다. 콩을 발아시켜 재배한 ‘콩 채소’의 일종인 콩나물에 대해 알아보자.◇콩나물 고르는 법시중에 파는 콩나물을 고를 때는 줄기가 짧고 통통하며 뿌리가 신선한 것을 고른다. 뿌리 색깔은 희고 단단하게 여문 것이 좋다. 무공해 콩나물은 머리, 꼬리, 몸체가 가늘고, 머리 밑 부분이 굽었으며 꽁지가 매우 길다. 콩나물을 꺾었을 때 똑 부러지지 않고, 삶았을 때 부피가 줄어들지 않는다.◇콩나물은 비타민 천국콩나물은 자라는 과정에서 체내 대사가 이뤄져 콩의 영양성분과는 많이 달라진다. 콩이 생장하는 과정에서 지방은 현저히 줄어드는 반면 섬유소와 비타민은 매우 증가한다. 특히 비타민A와 C가 많다. ‘동의보감’에서는 콩나물이 “온몸이 무겁고 저리거나 근육과 뼈가 아플 때 치료제로 쓰이고, 제반 염증을 억제시키며 수분대사 촉진과 열을 제거하는 효과가 뛰어나다”고 말한다. 최근엔 콩나물이 단백질, 탄수화물, 식물성 스테롤 등 여러 영양소를 포함하고 콩에는 정작 없는 ‘비타민C’가 콩나물에 많다고 밝혀졌다. 또, 콩나물 뿌리에 많은 아스파라긴산은 독특한 향과 함께 피로회복에 좋고 숙취 해독에 효과적이다.◇집에서 기르려면먼저 물이 잘 빠지는 용기에 콩 종자 200g을 넣는다. 콩이 완전히 잠기고 남을 만큼의 물에 3~4시간 담가둔다. 너무 오래 담그는 것은 좋지 않다. 그 다음, 하루에 5~6회 물을 충분히 준다. 수돗물에서도 잘 자라므로 굳이 끓여 식힐 필요는 없고, 단지 적당 시간 받아놓고 온도를 올려주고 염소기가 빠져나가도록 하는 것이 좋다. 물은 자라는 콩나물 몸체에 붙어있는 각종 유기물들이 잘 씻겨 내려갈 정도로 충분히 준다. 물의 온도가 높으면 빨리 자라지만 부패하기 쉽고 물 온도가 낮으면 생장 속도가 늦어지므로 미지근한 물이 적당하다. 콩나물을 키울 때는 반드시 빛이 없는 어두운 공간에서 키워야 한다. 검은 천을 씌운다. 재배시작 후 2~3일이면 쑥쑥 자라 일주일 째 되는 날 먹을 수 있다.
-
-
매년 꾸준히 증가하던 치질 환자가 2011년 소폭 하락했으나, 올해 1분기(1월~3월) 다시 증가한 것으로 나타났다.최근 건강보험심사평가원이 발표한 2012년 1/4분기 진료비통계지표에 따르면 올해 1월에서 3월까지 다빈도 상병을 조사한 결과, ‘상세불명 병원체의 폐렴’에 이어 ‘치핵’이 두 번째로 입원 환자가 많았던 것으로 집계됐다.올해 1분기 치핵으로 입원한 환자 수는 총 65,578명으로, 이는 지난해 동분기 62,876명이었던 치핵 환자가 4.29% 증가한 수치다. 치핵으로 인한 요양급여 비용 역시 547억4700만원으로, 전년 대비 7.8% 증가한 것으로 나타났다.흔히 치질이라고 통칭하는 치핵은 스트레스의 영향이 크며, 서구화된 식생활과 컴퓨터 작업 등 앉아서 일하는 시간이 많아지면서 매년 증가세에 있다. 실제로 보건복지부 지정 대장항문 전문병원 서울송도병원에 따르면 20~40대 젊은 치질환자가 매년 증가하고 있으며, 여성의 경우 20~40대의 젊은 환자가 차지하는 비중이 여성치질 환자의 약 60%에 달한다. 서울송도병원에서 올해 상반기 치질 수술을 받은 6000여명을 분석한 결과, 남성 치질수술 환자의 경우 40대가 24%, 30대 22%, 50대 21%, 60대 14%인 반면, 여성 치질수술 환자는 50대가 25%로 가장 많고 30대 22%, 40대 21%, 20대 13% 순으로 젊은 층에서 빈번하게 발생하는 것으로 나타났다. 특히 치질로 인한 외래환자의 경우 약 54%가 여성환자로, 여성 점유율이 매년 증가하고 있다. 이는 여성이 임신과 출산, 폐경으로 인한 호르몬 변화 등 항문질환이 생기기 쉬운 환경에 노출되어 있고, 젊은 여성들의 무리한 다이어트, 스마트폰 등 다른 것을 하면서 화장실에 오래 앉아 있는 배변 습관, 운동량이 적은 여성 사무직 종사자의 증가 등이 원인인 것으로 분석된다. 서울송도병원 류재현 전문의는 “여성환자의 경우 막연한 수치심으로 병원 방문을 꺼려 상태가 심각해진 후 병원을 찾는 사례가 많다”며 “많은 예에서 수술 없이 약물치료 및 보존치료로도 충분한 도움이 될 수 있으니 지체 말고 전문의와 상담하라”고 말했다.