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마르고 키가 큰 흡연자가 기흉(폐에서 공기가 새어 나와서 폐를 압박하는 질환)에 걸리기 쉬운 것으로 나타났다.
8일 국민건강보험공단은 최근 6년간(2007년~2012년) 기흉 질환의 건강보험 진료비 지급자료를 분석했더니, 기흉 환자가 2007년 2만4000명에서 2012년 2만6000명으로 연평균 1.9%씩 증가했다. 2012년 기준으로 남성은 2만3000명, 여성은 4000명이 진료를 받아 남성이 여성보다 6배 가량 많았다.
특히 폐질환이 없는 10~20대의 남성 중 주로 야위고 키 큰 체형에서 기흉이 흔한 것으로 나타났다. 기흉으로 수술받은 환자의 연령 비중은 10대가 34.3%로 가장 컸고 이어 20대(21.8%), 30대(10.6%), 70대(8.9%) 순이었다. 인구 10만 명 가운데 기흉 수술환자는 25명이었으며, 연령별 10만 명당 환자 수는 10대(68명), 80세 이상(48명), 70대(40명) 순이었다.
기흉은 폐에서 새어나온 공기가 흉강(갈비뼈로 둘러싸인 공간) 내에 쌓이면서 폐를 압박하여 폐가 작아지는 질환으로 대표적 증상은 갑작스러운 호흡곤란과 가슴통증이며, 기침을 동반한다. 기흉은 원인에 따라서 저절로 발생하는 자연기흉과 늑골 골절, 자상 등 외상에 의한 외상성 기흉이 있다.
자연기흉은 기존 폐질환이 없는 상태에서 기흉이 발생하는 일차성 기흉과 결핵이나 폐기종, 폐암 등에 의해 이차적으로 발생하는 이차성 기흉으로 나뉜다. 특히 일차성 기흉은 주로 10대에서 20대 후반 사이에 발생하고, 주로 야위고 키가 큰 체형의 남성에서 흔하며 흡연력이나 가족력이 있으면 발생율이 높다.
전문가들은 기흉을 예방 및 관리할 수 있는 특별한 요령이 있는 것은 아니지만, 금연하는 것이 가장 중요하다고 조언한다. 흡연에 노출되면 비흡연자보다 기흉 발생률이 20배 정도 더 높기 때문이다.
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최근 미국에서 건강식으로 프리카(Freekeh)를 주목하고 있다고 2일 허핑턴포스트가 보도했다. 프리카는 요르단, 레바논, 시리아 등 중동에서 재배되고 있는 곡물로 질감이나 맛은 보리와 비슷하다. 섬유질이 많고 탄수화물 함량이 적으며, GI(혈당 지수)가 낮아서 건강식으로 사랑을 받고 있다고 허핑턴포스트는 밝혔다.
호주연방과학원(CSIRO) 연구팀은 프리카가 밀 등 다른 곡물에 비해서 식이섬유가 많이 들어있는데, 이는 퀴노아의 2배, 현미의 3배에 달하는 수치로 알려졌다. 프리카에 많이 들어있는 식이섬유는 조금만 먹어도 쉽게 포만감이 느끼기 때문에 다른 곡물을 먹을 때보다 살이 덜 찌게 돼 건강에 좋다.
또한, 프리카는 탄수화물이지만 식이섬유처럼 작용하는 저항성 전분이 들어있다. 저항성 전분은 소장에서 흡수되지 않고 대장을 거쳐 체외로 그대로 방출되는 전분이다. 저항성 전분이 포도당을 처리하는 호르몬인 인슐린에 대한 민감도를 향상하는 효과가 있다는 미국임상영양학저널의 연구결과도 있다.
프리카는 다른 곡물에 비해 조리 시간이 20분 이내로 짧다. 프리카는 샐러드, 필라프, 리소토 등에서 쌀·현미·보리 대신에 사용할 수 있다. 중동에서는 주로 스튜나 타불리(으깬 밀에 토마토, 양파, 허브를 다져 넣은 중동식 야채샐러드)로 먹기도 한다.
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치주질환을 떠올리면 치은염이나 치주염 등을 떠올리기 쉽다. 그러나 최근 발표된 연구에 의하면, 잇몸질환이 암이나 치매처럼 치주와 전혀 관계가 없을 것 같은 질환에 영향을 미칠 수 있다고 한다.
치주질환은 입속의 세균이 증가하면서 생성된 치태가 독성을 유발해 잇몸에 염증을 일으키는 병이다. 치태는 빨리 제거되지 않으면 서서히 딱딱한 치석으로 변해 증상을 악화시키므로 틈틈이 관리가 필요하다.
잇몸질환의 염증성 물질이 암세포 증식 도와
미국 뉴욕대학이 건강상태가 비슷한 미국인 1만 2,000명을 잇몸질환 여부에 따라 두 집단으로 나눈 뒤 18년(1988~2006년) 후에 두 집단의 암 사망률을 비교한 결과, 치주질환자의 암 사망률이 2.4배 더 높았다. 특히 구강암, 위암, 췌장암 같은 소화기 계통의 암이 많이 발생했다.
원래 건강한 사람이라도 구강에는 700종류의 세균이 약 2억 마리 정도가 살고 있는데, 치주질환이 있으면 혈류에 인터루킨이나 티엔에프알파 같은 염증성 인자가 증가하게 된다. 이런 염증성 물질은 암세포의 증식을 활발하게 만든다.
에스플란트치과병원 박준석 원장은 “치주질환이 암을 비롯해 당뇨, 심혈관계 등 다양한 질환에 영향을 미친다는 연구가 매년 세계에서 발표되고 있는 만큼, 앞으로 치주 관리의 중요성은 더욱 높아질 전망”이라며 “현대인들은 과로와 스트레스에 시달리지만 바쁜 일정 탓에 치주 건강을 잘 챙기지 못하는 것 같아 안타깝다”고 말했다.
양치질 꼼꼼히 하고 스트레스 관리해야
구강을 잘 관리하는 것이 암을 예방하는 방법이라고 단정지을 수는 없지만, 구강 내 세균관리를 잘 하면 적어도 치주질환을 예방하는 데에는 도움을 받을 수 있다. 보통 치주질환은 세균에 의해 생기는데, 치태가 많을수록 입 속은 세균의 온상이 되기 쉽다.
치태는 입 속 음식물 찌꺼기에 의해 생기며 치아 표면에 얇은 피막 형태로 붙어있다. 치태를 놔두면 칼슘이나 무기염이 침착해 단단한 치석으로 변하고 치주염으로까지 발전할 수 있다. 따라서 음식을 섭취한 후에는 양치질을 꼼꼼하게 하는 것이 중요하다.
또 스트레스를 관리하는 것도 필요하다. 야근이나 잦은 회식은 무리하지 않는 선에서 하고, 틈틈이 스트레칭이나 산책 등 가벼운 운동을 하면 스트레스 해소에 도움이 될 수 있다.
박준석 원장은 “양치질은 치주질환 예방에 도움을 주기는 하지만 양치질만으로 입안을 완전히 닦아내기는 쉽지 않다”며 “때문에 자가관리와 더불어 전문적인 치과치료를 병행하는 것이 보다 구강관리의 효과를 높일 수 있다”고 말했다.
TIP. 자가관리와 병행하면 좋은 치과 치료들
-스케일링
큐렛, 스케일러 등의 치료 기구를 치은열구 안에 깊숙이 넣어 치석 등 염증 요인을 긁어내는 시술법
-치면세마
치아나 치은의 석회화된 부착물 등을 기계적으로 제거한 후 치아 표면을 매끄럽고 윤택이 나도록 연마하는 시술법
-에어플로
물과 파우더, 공기압력을 이용하며, 미세한 니코틴이나 타르까지 제거할 수 있어 흡연자가 스케일링과 함께 받으면 효과적인 시술법
-퍼펙트 페리오케어(PMTC)
치태 체크, 스케일링, 치면세마, 불소도포 등으로 구성된 프로그램으로, 장기간 치아 관리를 제대로 받은 적이 없는 중·장년층이 받으면 좋은 시술법
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난청 유형 파악 및 청력 패턴, 음역대 조절한 맞춤형 보청기 사용해야 도움
같은 별명을 가지고 사는 사람들이 있다. 대한민국에 200만 명에 달하는, ‘사오정’이라 불리는 사람들이 여기에 속한다. 타인의 말을 잘 못 듣는 사람의 대명사로 한때 유행했던 사오정은 말을 잘 ‘못’ 듣거나 ‘잘못’ 듣는 사람들을 칭하는 대표적 표현이다. 사오정 시리즈 중 이비인후과 의사로서 웃어넘기지 못할 장면이 있었는데, 사오정이 보청기를 끼고도 못 알아듣고 딴 소리를 하는 이야기이다. 실제 보청기 사용자 중 여전히 사오정으로 불리는 경우가 적지 않기 때문이다. 일반적으로 보청기를 끼면서 안 들렸던 소리를 잘 들을 수 있을 것이라 기대하는데, 왜 정작 끼고도 잘 안 들리는 걸까? 이는 보청기가 문제가 있거나 기술적으로 부족하기 때문이 아니다. 보청기는 구입이 아닌 처방이라는 점을 간과하기 때문에 발생하는 문제이다. 난청이 있어 보청기를 착용해야 하는 경우는 노인성 난청뿐만이 아니더라도 소음이나 약물중독, 바이러스감염이나 유전성 원인으로 달팽이관 속에 있는 감각세포나 신경세포의 손상으로 초래된 감각신경성난청이 있는 경우이다.
보청기의 경우, 달팽이관 속에 있는 감각세포와 청신경의 이상이 동반됨으로 보청기를 통해 정상적인 청력을 기대하는데 한계를 가질 수 밖에 없다. 더욱이 달팽이관 속의 감각세포나 청신경의 이상의 정도가 개인마다 다양해서 소리의 각 주파수별로 들을 수 있는 최소한의 소리를 나타내는 청력 패턴을 반영하는 단순한 청력검사 뿐만 아니라 단어를 알아 듣는 능력, 소음하에서 말소리에 대한 이해력 등 다양한 검사를 통해 개인의 감각세포나 청신경의 이상의 정도를 반영하는 난청의 유형을 파악하여 적절한 보청기처방이 이뤄져야 한다. 이는 개인의 다양한 난청의 상태에 가장 적합한 보청기를 맞추기 위해 가장 기본이다. 그러나 흔히 보청기를 이비인후과검진 없이 단순히 물건 사듯 구입하는 경우가 있어 이런 경우 난청의 상태에 적합도가 떨어져 착용해도 청력문제가 개선되지 않는 경우가 발생한다.
또한 난청은 매우 다양한 원인과 증상을 보이기 때문에 이에 대한 처방도 매우 정밀하게 이루어져야 한다. 대표적인 난청으로는 감각신경성난청인 노화성• 돌발성난청 그리고 소음성난청 등이 알려져 있는데, 이 같은 난청 종류에 따라 보청기 처방도 다양하다. 콧물이 나는 같은 증상이라 하더라도 감기인지, 알레르기 비염인지, 축농증인지 등 진단에 따라 약의 처방과 기간 등이 모두 각각인 것과 마찬가지 이다. 보청기는 질병에 대한 처방의 한 방편으로 단순히 기계, 또는 귀의 보조 장치를 구매한다고 생각하는 것은 위험한 셈이다.
보청기 착용이 필요한지 여부를 결정하기 위해서도 이비인후과 검진은 필수적이다. 보청기를 착용해야 하는 상태에 대한 진단이 먼저 필요하기 때문이다. 귀가 잘 들리지 않는 이유가 귓병이라면 보청기가 아닌 약물이나 수술적 치료가 필요하다. 하지만 단순히 귀가 들리지 않는다는 이유로 보청기를 구입해 착용하면 보청기 효과를 보지 못할 뿐 아니라 귀 질환을 더욱 악화시키는 계기가 된다. 난청을 유발하는 원인을 찾아 정밀하게 진단하고 보청기를 착용해야 한다.
보청기를 처음 사용하게 되면 적응 훈련 기간도 반드시 필요하다. 잘 안 들린다고 사용을 중단하면 안 된다. 효도선물로 받은 보청기가 이러한 이유로 서랍 속 보청기로 전락한 경우가 많은데, 귀는 서서히 잘 안 들리기 때문에 본인은 이를 잘 감지하지 못한다. 잘 안 들리는 것이 익숙한 상태이므로 보청기를 통한 청력 변화에 적응할 시간이 필요한 것이다. 오래된 난청환자가 보청기를 처음 착용하고 가장 먼저 보이는 반응은 갑자기 들리는 큰소리에 당황하고 혼란스러워하는 것이다. 이때 시스템에 익숙해지는 훈련 및 적응 과정을 거쳐야 보청기를 통해 난청이 심화되는 진행과정을 막을 수 있다. 적어도 하루 3시간에서 8시간까지 보청기를 착용해야 적응기간을 단축하는데 도움이 된다. 또 난청의 원인이 청각세포이상 등이 아닌 뇌의 기능 문제에서 비롯된 경우에는 소리를 언어로 이해 하는 데까지 걸리는 시간이 걸린다. 뇌에서 소리를 언어로 이해할 시간을 참을성 있게 기다려주어야 한다. 이런 기간을 보청기 적응기간이라고 하고 3~6개월 정도 소요된다. 이 기간 동안 적응 훈련이 잘 되면 안정적 쓸 수 있다.
보청기 사용시에는 주기적인 이비인후과 진료와 청력검사 및 청각관리도 중요하다. 먼저 보청기로 인해 외이도염이나 고막염 등이 올 수도 있는데, 고막의 천공이 있는 상태에서 보청기를 한다면 당장은 잘 들리겠지만 중이염이 악화되어 귀에서 고름이 나올 수도 있을 뿐 아니라 비싸게 구입한 보청기가 고장 날 수도 있다. 특히 청력의 변화가 왔을 때 이비인후과적인 진찰이 선행 되지 않고 기계적인 조절에만 연연한다면 보청기 착용 후 흔히 올 수 있는 돌발성난청이나 삼출성중이염과 같은 난청악화 원인에 대한 약물치료나 수술적 치료의 시기를 놓칠 수도 있다. 주기적인 보청기 조절도 중요하지만 보청기의 주관적인 및 객관적인 효과에 대한 평가가 함께 이뤄져야 한다. 조절에 있어서는 개인의 보청기 소리에 대한 적응도와 난청의 특성에 따라 진행하면 된다.
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최근 초등학교나 유치원 등에서 집단생활을 하는 어린이들의 머릿니 감염 사례가 늘고 있어 보건당국이 주의를 당부했다.
머릿니는 최근 꾸준히 늘고 있는데, 지난 2008년 질병관리본부는 우리나라 어린이 100명 중 4명꼴로 머릿니에 감염됐다는 통계를 내놓은 적이 있다.
두피에 기생해 혈액으로부터 영양분을 빨아먹는 머릿니는 크기가 3~4mm로 작은데다가 습기가 많은 곳을 좋아하며 여기저기 옮겨 다니기 때문에 없애는 것이 어렵다. 머릿니가 생기면 두피가 가려워지고, 이 때문에 마구 긁다 보면 진물이 나고, 붉은 자국이 남고, 딱지가 지거나 발진, 티푸스 같은 염증이 생기고, 그 자리의 머리카락이 빠질 수도 있다.
머릿니는 경제적 차이나 가정환경의 청결도와 상관없이 주로 환자와의 신체 접촉을 통해 감염된다. 전문가들은 수영장, 찜질방, 휘트니스센터, 어린이집 등 공동생활로 빗이나 수건, 베개 등을 같이 쓰는 경우가 많고, 특히 같이 잠을 잘 때 머릿니에 옮게 될 확률이 높아진다고 분석했다.
전문가들은 머릿니가 발견되면 마른 머리에 약을 발라 죽인 뒤 헹궈야 한다고 조언한다. 단, 머릿니의 알인 서캐는 약에도 죽지 않기 때문에 반드시 1주일 이상 참빗으로 꼼꼼하게 쓸어내려 서캐를 없애야 한다. 만약 초기 치료가 실패했거나 이차 감염 증상이 생기면 두피 피부염이 생기기 전 피부과를 찾아가 머릿니를 완전히 제거해야 한다.
그리고 전문가들은 머릿니를 없애기 위해 청결한 생활을 유지하는 것도 중요하다고 강조한다. 거실이나 놀이 공간에 떨어져 있는 머리카락을 진공청소기로 제거하고, 머리빗도 끓는 물에 15분가량 살충제로 소독해야 한다. 그리고 의복과 침구는 깨끗이 세탁하고, 삶거나 다림질하거나 건조기로 고온 건조해야 한다. 플라스틱 가방과 옷은 2주 정도 햇빛에 노출한 후 밀폐시켜야 한다.
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고가 화장품, “성분은 찔끔, 모델료는 듬뿍”
안티에이징 기능을 강화해 노화 징후를 사전에 막아준다는 세럼, 피부 주름을 펴준다는 줄기세포 화장품, 흉터를 말끔하게 없애준다는 달팽이 크림….
단가가 십여만원에서 수십만원대에 이르는 고가 화장품이 젊음과 아름다움을 유지하고 싶어하는 여성을 유혹하고 있다. 이런 고가 화장품은 비싼 값을 얼마나 할까? 피부과 전문의들의 견해는 “화장품으로 실질적인 노화 방지 효과를 기대하기는 어렵다”는 것이다. 화장품으로 피부 주름 등을 되돌릴 수는 없고, 조금 더 강화된 ‘보습 효과’ 정도를 얻을 수 있다는 설명이다.
고가 화장품은 함유된 성분 자체가 고가여서 가격이 올라간다기보다, 화려한 용기에 담거나, 유명 연예인을 광고 모델로 쓰거나, 높은 마케팅 비용 때문에 비싼 경우가 대부분이다. 국내 연예인은 물론, 외국 톱스타를 모델로 쓴 경우도 생겼다. 아모레퍼시픽은 헐리우드 스타인 여배우 시에나 밀러를 ABC세럼의 광고 모델로 썼다. 톱 연예인에게 지불하는 거액의 모델료는, 해당 제품의 품질과는 상관없이 제품 가격을 높이는 데 반영된다.
세럼 중에는 ‘녹차의 레티놀’, ‘그린’, ‘미라클’, ‘퍼펙트’, ‘인텐시브’ 등 소비자 눈길을 끄는 다양한 용어를 쓰면서 스트레스에서 피부를 보호해 주거나 안티에이징 기능을 업그레이드했다고 강조하는 제품들이 여럿 나와 있지만, 상당수는 마케팅 전략이다.
달팽이 크림은 점액 성분인 ‘뮤신’이 피부 세포를 재생시켜 상처 등을 치유ㆍ복원해 주는 효과가 있다고 한다. 그러나 대부분의 달팽이 크림에는 달팽이 점액 성분 극소량만 들어있다. 어떤 제품은 점액의 느낌을 내려고 화학 성분을 사용하기도 한다.
줄기세포 화장품도 마찬가지다. 서울 강남의 S피부과 K 원장은 “비싼 줄기세포 화장품이라고 해도 줄기세포 자체는 없고 줄기세포 배양액만 조금 들어있을 뿐”이라며 “배양액 안에 있는 성장인자가 세포 재생을 촉진해 주름 등을 예방한다고 하지만 피부는 아주 촘촘해서 이를 뚫고 피부 속으로 들어가기 어려울 것”이라고 말했다. 줄기세포 화장품의 물과 오일이 피부를 촉촉하게 하는 보습효과만 있다는 것이다.
피부과 전문의들은 “보습제와 자외선차단제는 좋은 제품을 골라 쓸 필요가 있으나, 나머지 기능성 화장품은 굳이 고가 제품을 쓸 이유가 없다”고 말한다.
대표적인 것이 레티놀이다. 레티놀은 주로 세럼에 많이 쓰는데, 레티놀을 피부에 바르면 흡수돼서 레틴A로 바뀌고, 레틴A가 피부 노화를 막아주는 효과를 낸다. 하지만 화장품에 들어있는 레티놀 성분은 매우 소량이며, 그나마 피부에 발라도 혈중에 흡수되는 분량이 미미해서 실제로 의미있는 효과를 내지는 못한다고 전문가들은 설명한다.
녹차에는 레티놀로 전환되는 베타카로틴 성분이 많이 함유돼 있다. 녹차처럼 레티놀 성분이 함유돼 있다는 고가의 세럼을 구입해서 바르는 것보다, 가루녹차나 녹차티백으로 얼굴 팩을 하는 것이 비용은 적게 들면서 더 효과적일 수도 있다.
전문가들은 “화장품은 가격보다 자신의 피부 타입에 맞느냐가 훨씬 중요하다”며 “중저가 화장품도 자신의 피부에 맞으면 좋은 화장품이 되고, 고가 화장품도 피부에 맞지 않으면 나쁜 화장품이 되는 것”이라고 강조한다.
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