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![[알립니다] 와인의 땅, 황홀한 풍광에 취하다](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/08/03/2016080300038_0_thumb.jpg)
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폭염으로 열대야 현상이 계속 되면서 밤잠을 설치는 사람들이 늘고 있다. 열대야란 밤 사이(전날 오후 6시~다음날 오전 9시) 최저기온이 25도 아래로 떨어지지 않을 때를 일컫는 말이다. 이처럼 무더운 여름철에는 폭염으로 인해 충분한 수면을 취하기 힘들다. 잠이 부족하면 신체기능도 저하되고 피로가 쉽게 찾아온다. 또한 휴가 전후로 평소보다 무리를 한 탓에 입 병에 더 쉽게 걸릴 수 있다.흔히 입 병이라고 하는 구내염은 구강과 관련된 부위에 생기는 염증을 통칭하는 것으로 입술, 입안, 혀에 나타나는 모든 염증을 포함하는 개념이다. 한 번 발생하면 구취, 물집, 궤양 등 증세와 함께 통증이 심하고 음식을 씹거나 삼키는 것조차 힘든 경우가 많다.◇ 잠 설치면 피로 쌓여 구내염 쉽게 발생건강한 사람이라도 평소 입 속에는 500여 종류 이상의 세균이 살고 있다. 다만 평상시에는 세균 상호간 견제에 의해 한 종류의 균이 번식하지 못하도록 억제하고, 침도 세균의 번식을 막아 염증이 발생하진 않는다. 그러나 스트레스를 많이 받으면 아드레날린의 영향으로 침 속 씨알산 분비가 줄어들고 이로 인해 입안 세균의 활동력이 높아져 구내염에 쉽게 걸리게 된다. 특히 여름철에는 더운 날씨로 인해 몸이 쉽게 지치고 잠도 설치기 마련이다. 이로 인한 피로가 쌓여 면역기능이 떨어져 바이러스나 세균감염이 쉽게 일어나고 구내염이 쉽게 발생하는 것이다.구내염은 종류가 다양하다. 점막 전체가 벌겋게 부풀어 오르거나 부분 붉은 반점을 동반한다면 카타르성 구내염일 수 있다. 염증만 있는 상태로 다른 구내염의 전조증상으로 보면 된다.다음으로 가장 흔히 겪는 구내염은 아프타성 구내염이다. 아프타성 구내염은 대부분 바이러스로 인해 생기는데 입안에 궤양이 하나 혹은 여러 개까지 생기고, 때론 열을 동반하기도 한다. 이밖에 좁쌀 크기의 작은 궤양이 수십 개가 생기는 단순포진 구내염도 흔하다. 혀 표면에 오톨도톨 돋아있는 돌기인 심상유두에 염증이 생기는 혓바늘도 흔히 볼 수 있는 구내염이다.구내염은 보통 2주 안에 저절로 호전되는 경우가 많다. 특히 잘 쉬면 낫는 속도도 빠르다. 다만 증상이 심할 때는 맵고 짜거나 뜨거운 음식을 피하는 것이 좋다. 술이나 흡연도 피해야 한다. 말을 할 때 많이 움직이는 위치에 생겼다면 말을 줄이는 것도 통증완화에 도움이 된다. 잦은 접촉으로 자극이 되면 통증이 심해지기 때문이다. 더불어 하루에 몇 번씩 입안을 헹구고 양치질을 해 구강을 청결하게 해주는 것이 도움이 된다.다인치과병원 허영준 병원장은 “증상이 심한 경우에는 5∼10일 정도 스테로이드 약을 먹으면서 연고를 바르거나 궤양이 생긴 부위에 직접 스테로이드 제제를 주사하는 것도 도움이 된다”고 전하고” 하지만 흡연과 음주가 잦은 사람이 자주 입 안에 궤양이 생긴다면 구강암도 의심해 봐야 한다”고 경고했다.◇ 무더위 잊는 음주와 흡연, 잇몸 건강엔 치명적한편 여름철이면 많은 사람들이 무더위를 이기기 위해 시원한 맥주를 마신다. 시원한 장소에서 마시는 차가운 맥주는 더위를 날려버릴 만큼 시원한 쾌감을 준다. 하지만 알코올 성분은 백혈구의 항균 능력을 떨어뜨린다. 이와 함께 소주, 폭탄주 등과 같이 알코올 도수가 높은 술은 과음할 경우 혈압이 상승하면서 잇몸이 붓고 잇몸 출혈을 일으켜 주의해야 한다.술 하면 빠지지 않는 것이 흡연이다. 흡연은 건강에 해로운 것으로 알려져 있지만 특히 잇몸건강에 많은 해를 끼친다. 니코틴, 타르 등 담배 속에 무수히 잠재된 유해성분이 입 속 말초신경을 수축시켜 혈액순환을 막기 때문이다. 혈액순환이 둔화되면 잇몸은 산소와 영양소가 결핍돼 잇몸이 약화된다. 약화된 잇몸은 잇속에 염증을 유발시키는 치은염과 치주염의 발생으로 이어진다.또한 담배연기에는 니코틴을 포함해 수많은 세포독소 및 혈관 수축 물질을 포함하고 있다. 이들 물질은 구강 내 말초 혈액 순환을 감소시키고 항체 형성, 세균에 대한 면역력을 떨어뜨린다. 담배연기는 입 속을 건조하게 만들어 입 냄새의 원인이 되기도 한다.따라서 음주를 하게 될 경우에는 야채, 과일 등 섬유질이 풍부한 음식을 함께 섭취하는 것이 좋다. 반면 호두, 잣, 땅콩 같은 지방질이나 고기 및 생선류 등 단백질이 많은 음식은 피하도록 한다.허영준 병원장은 “음주와 흡연 등 구강건강에 악영향을 미치는 행위가 주로 밤 시간대에 집중되기 때문에 밤 시간대 자신의 행동에 각별히 신경을 쓸 필요가 있다”며 “특히 잠자리에 들기 전 양치를 하는 습관이 치아 건강을 위해 꼭 필요하다”고 말했다.
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나이가 들면 근육이 노화한다. 이때 식도와 기도 주변의 근육 힘도 함께 감소하면서 삼킴 장애가 생기기 쉽다. 삼킴 장애가 있으면 식사 중 음식물을 잘 삼키지 못하거나 사레가 자주 들려 전반적인 삶의 질이 떨어질 수 있다.삼킴 장애는 음식물을 넘기기 힘들거나 음식물이 식도 또는 기도에 잘못 들어간 경우를 모두 포함한다. 모든 연령층에서 나타날 수 있지만 특히 고령층에서 흔하다.삼킴 장애는 기능적 장애와 기질적 장애로 나눈다. 기능적 장애는 음식물을 넘기는 기능이 약해서 일어난다. 대표적 질환으로 중풍으로 불리는 뇌졸중, 뇌성마비, 뇌종양, 루게릭병, 근육병 등의 신경 근육 질환이 포함된다.기질적 장애는 음식물을 넘기는 기능부위를 수술적으로 제거하거나 형태가 바뀌어 구조적인 문제가 있는 경우를 말한다. 관련 질환으로는 후두암, 구강설암, 상악암 등이 흔하다.고령자의 경우는 앞서 언급한 질환이 없어도 노화로 인해 삼킴 장애가 생기기 쉽다. 노화로 인한 삼킴 장애 증상은 사레들림, 음식 삼키기 어려움, 위 운동 장애에 이르기까지 다양하다.삼킴 장애 치료법은 올바른 식사 자세와 구강 주위 근육의 근력 훈련, 기침 훈련, 감각 자극·촉진 기법, 신경근 전기자극치료 등이 있다. 전문의들은 삼킴 장애가 발생한 후 장기간 방치하면 영양실조, 폐렴, 탈수 등을 동반할 수 있으므로 조기치료가 중요하다고 말한다. 음식물을 삼킨 후 목에 잔류감이 남거나 식사 중 사레가 빈번하게 들리면 삼킴 장애를 의심하고 병원을 찾도록 한다.삼킴 장애가 있는 환자는 식사할 때, 허리를 바르게 세우고 시선은 정면을 향한 후 턱을 아래로 당겨 '이중턱'으로 만든다. 이중턱 자세는 식사 시 음식물이 기도로 들어가는 것을 예방한다.
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대한병원협회와 국방부가 국군장병들이 민간병원에서 치료 뒤 비용은 추후 정산하는 내용의 지원협력을 맺었다.현재 국방부와 협약을 맺고 진료비 후불 정산 사업에 참여하고 있는 민간병원은 총 9개 병원(서울대학교병원, 차의과학대분당차병원, 고려대안암병원, 가톨릭대서울성모병원, 삼성서울병원, 분당서울대학교병원, 중앙보훈병원, 국립중앙의료원)이다.이번 협약을 계기로 국군 장병들의 진료비를 후불로 정산하는 병원들이 늘어날 것으로 기대된다.병원협회 박용주 상근부회장은 “협약식을 계기로 많은 회원병원들이 공상 장병 진료비 후불 정산 사업에 참여해 민간병원에서 치료받을 필요가 있는 군 장병들에게 의료기관 선택의 폭을 넓혀줄 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.한편 이번 협약은 진료비 후불 정산 외에도 공공의료와 군진의학 분야 발전을 위한 체계 구축, 기초·임상·정책분야에 걸친 공동연구와 학술교류, 군의관과 협회 소속병원 의료진간의 의료정보 교환, 기타 상호협의에 의한 공동 관심분야 상호협력을 담고 있다.
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![[카드뉴스] 나...떨고 있니?](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2016/08/02/2016080201302_0_thumb.jpg)
