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치매는 다양한 원인에 의해 뇌 기능이 손상돼 발생한다. 치매는 돌이킬 수 없는 질환이라고만 생각하기 쉬운데, 특정 종류의 치매는 초기에 발견하면 치료할 수 있다. 길을 헤매거나, 들은 얘기를 잊어버리거나, 감정적으로 행동하는 등의 치매 증상이 보이면 바로 병원을 찾아 치매의 원인과 종류를 파악해야 한다.◇치매 70%는 치료법 없는 '알츠하이머 치매'... 전 단계부터 예방해야치매는 알츠하이머, 혈관 이상, 중추신경계 감염, 독성물질(알코올, 중금속), 만성 염증 등 원인에 따라 종류가 다양하다. 가장 흔한 것은 알츠하이머로 인한 퇴행성 치매다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 2015년 국내 치매 진료 인원 중 72%가 알츠하이머 치매에 해당했다. 알츠하이머 치매는 뇌에 베타아밀로이드 단백질이 쌓여 뇌세포가 소실되는 질환이다. 유전적인 요인과 환경적인 요인이 모두 영향을 미친다. 기억력과 언어능력, 판단능력 등이 점차 떨어져 퇴행성 뇌 질환으로 분류한다. 알츠하이머 치매는 현재로써는 완전히 치료할 방법이 없다. 때문에 알츠하이머 치매의 전 단계인 '경도인지장애' 때 적극적으로 치료해야 한다. 경도인지장애가 있으면 판단력이나 지각능력은 정상이지만 기억력이 떨어져서 최근의 일을 잊는 단기 기억력 저하를 보인다. 대부분 뇌혈관이 좁아져 기억력에 문제가 생기는 경우다. 혈관을 치료하는 스타틴 등의 약물을 쓰면 심각한 치매로 진행되는 것을 막을 수 있다.◇'혈관성 치매'는 약물로 치료 가능... 경동맥 초음파 검사로 진단부터혈관성 치매는 알츠하이머 다음으로 흔하게 나타나는 치매다. 혈관이 막히거나 터지는 뇌경색·뇌졸중과 같은 뇌혈관질환이 원인으로, 뇌에 혈액 공급이 되지 않으면 발생한다. 특히 전두엽 손상으로 생기는 경우가 많아 걸음걸이가 달라지고 음식을 삼키는 게 어려워진다. 안면 마비가 동반되기도 한다. 의욕을 잃고 평소 하던 일을 귀찮아하는 등의 성격 변화도 나타난다. 혈관성 치매는 혈관 질환이 발생하기 전부터 예방하면 쉽게 치료할 수 있다. 혈관 질환 진단을 위해서는 경동맥 혈관 상태를 확인하는 경동맥 초음파 검사를 받는다. 경동맥은 뇌로 가는 혈액의 80%가 지나는 통로다. 경동맥 혈관 벽이 두꺼워지면 뇌세포가 충분한 혈액을 받지 못해 치매와 뇌졸중으로 이어질 수 있다. 경동맥 초음파 검사는 집 근처 병원에서도 쉽게 받을 수 있고, CT나 MRI보다 비용도 저렴하다. 치료할 때는 글리아티린이라는 약을 사용한다. 혈관성 치매는 충분히 예방할 수 있고 치료제도 있지만, 언제든지 증상이 재발하기 쉽다. 치료받은 후라도 또 치매 증상이 보이면 바로 병원을 재방문해야 한다.◇술 먹고 기억 안 나면 '알코올성 치매'... 음주습관만 고쳐도 완화알코올성 치매는 노인뿐만 아니라 젊은 층에서도 많이 발병한다. 원인은 지속적이고 과다한 음주다. 술을 지나치게 마시면 뇌의 기억을 담당하는 해마 부위가 손상돼 치매가 발생한다. 알코올성 치매는 알츠하이머 치매와 구분이 어려운데, 알츠하이머 치매보다 진행 속도가 빠르다. 대표 증상은 술을 마신 다음의 일이 기억나지 않는 '블랙아웃'이다. 블랙아웃이 반복되면 해마의 신경세포 재생을 억제해 뇌가 크게 손상된다. 장기 기억을 저장하는 해마의 기능이 떨어지면 새로운 기억이 뇌에 남지 않고 그대로 사라진다. 알코올성 치매가 심하면 술을 마시지 않아도 있었던 일을 기억하지 못해 이야기를 무의식중에 지어내는 작화증이 생긴다. 술을 먹고 기억이 끊기는 일이 빈번하다면 단순 술버릇으로 여기지 말고 알코올성 치매를 의심해봐야 한다. 알코올성 치매는 금주·절주만으로도 악화를 멈출 수 있다.◇비타민B1·B12 결핍이나 우울증도 치매 증상 유발할 수 있어영양소 결핍에 의해서도 기억력과 인지능력이 모두 떨어지는 증상이 나타나는 경우가 있다. 부족한 영양소를 해결하면 치매도 사라진다. 대표적인 것이 비타민B1·B12 결핍증이다. 비타민B1과 비타민B12가 부족하면 뇌세포가 손상되며 치매 증상이 생긴다. 눈동자가 떨리거나 걸음걸이에 이상이 생기는 증상이 잘 동반된다. 우울증도 치매 원인이다. 우울증이 장기간 지속되면 주의집중력이 떨어지면서 기억력을 포함한 인지능력이 함께 저하될 수 있다. 역시 우울증을 치료하면 증상이 완화된다.
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![[약문약답] 약 효과를 떨어뜨리는 ‘약 내성’](http://health.chosun.com/site/data/thumb_dir/2017/03/14/2017031401682_0_thumb.jpg)
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필립스코리아는 오는 16일부터 19일까지 서울 삼성동 코엑스에서 열리는 제 33회 '국제의료기기ž병원설비전시회(KIMES)'에 참가한다. 다양한 의료장비, 헬스 인포메틱ž모니터링 솔루션, 병원 맞춤형 금융 솔루션까지 폭넓은 헬스케어 솔루션 포트폴리오를 소개할 예정이다.필립스 부스(3층 C홀 #C300)에서는 정확한 진단 및 워크플로우 개선에 기여하는 필수적 기술은 갖추면서, 경제성까지 겸비한 범용 초음파 및 CT신제품이 처음 공개된다. 범용 초음파 신제품 어피니티30(Affiniti 30)은 고사양 장비와 동일한 플랫폼과 정밀한 빔포밍(Beam Forming) 기술이 적용돼 고해상도의 영상을 제공한다. 다양한 트랜스듀서(사람 몸을 초음파로 측정하는 핵심 센서) 사용이 가능하고, 검사 유형에 따라 각각의 트랜스듀서를 최적화 하는 TSP(Tissue Specific Presets) 기능이 탑재됐다. 16채널의 CT 신제품 엑세스 CT(Access CT)는 고효율 튜브를 장착한 것이 특징이다. 효율성이 61% 나 향상된 3.5MHU 튜브는 하루 평균 검사 처리량의 최대 7배 이상을 견딜 만큼 내구성이 강하다. 또한, 고사양 장비에 적용되던 필립스의 독자적인 영상 반복 재구성 기술 아이도스4(iDose4)와 금속 삽입물 음영을 줄이는 영상 기술 MAR (Metal Artifact Reduction)을 탑재해 저선량으로 고해상도의 영상을 제공한다. 또 필립스는 최신 서버형 영상데이터 분석 솔루션 ISP(IntelliSpace Portal)를 기반으로 다양한 영상진단장비의 소프트웨어를 시연한다. CT부문에서는 한 번의 스캔으로 스펙트럴 데이터까지 얻을 수 있는 아이콘 스펙트럴 CT(IQon Spectral CT)와 저선량으로 고품질 영상을 제공하는 iCT 엘리트(iCT Elite), 인제뉴이티CT(Ingenuity CT) 시리즈 등이 시연된다. 필립스의 첨단 MR 기술력을 집약한 디지털 MR 인제니아 CX 3.0T(Ingenia CX 3.0T)와 멀티바 1.5T(Multiva 1.5T)도 만나볼 수 있다. 초음파 장비 어피니티 시리즈 (Affiniti Series)와 응급 상황 진단에 최적화된 CX50 (CompactXtreme50)도 전시한다. 대학병원은 물론 보건소와 검진센터에서도 유용하게 사용할 수 있는 고사양 디지털 엑스레이 시스템 다이아그노스트 (DigitalDiagnost), 이동형 수술용 투시장비 BV 펄세라 (BV Pulsera C-arm)도 소개한다.병원 내 효율적인 환자 모니터링 및 관리를 위한 커넥티드 모니터링 솔루션(Connected Monitoring Solution)도 경험할 수 있다. 이 솔루션은 환자 모니터링 플랫폼인 ‘PIIC iX (Philips IntelliVue Information Center iX)’ 를 중심으로 병원 내 중환자실, 응급실, 병동 등 여러 중앙 감시 시스템을 하나의 네트워크로 연결한다.이로써 의료진이 언제 어디서나 환자의 임상 정보를 끊김 없이 모니터링하고 즉각적인 임상 결정을 할 수 있게 되어 더욱 신속하고 정확한 환자 관리가 가능하다. 한편, 필립스는 최근 아시아 최초로 세종병원과 메디플렉스 세종병원에 자사의 커넥티드 모니터링 솔루션(Connected Monitoring Solution)을 도입했다. 전 세계 중환자실에서 가장 많이 사용되는 환자 모니터 필립스 인텔리뷰 (IntelliVue), 고사양 제품과 동일한 생체정보 측정 알고리즘을 적용해 신뢰도 높은 환자 모니터 에피시아 (Efficia)라인을 소개한다.한편, 필립스는 이번 KIMES 현장에서 자동심장충격기 하트스타트(HeartStart) HS1을 구매하거나 구매 상담을 남긴 고객을 대상으로 15% 특별 할인 혜택을 제공한다. 초음파 장비 어피니티30(Affiniti 30), 환자 모니터 및 전문가용 제세동기 에피시아 패밀리(Efficia CM10/12, DFM100), 심전도기 페이지라이터 TC20(PageWriter TC20)를 대상으로 특별 금융 프로그램도 실시한다. 필립스 부스에서 상담 문의를 남긴 모든 고객에게 6월 30일 구매 계약분까지 KIMES 특별 금융 솔루션이 적용된다.
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앞으로는 임신부 공무원의 야간·휴일근무가 제한되고 남성 공무원도 출산휴가를 갈 수 있다.정부는 이같은 내용을 담은 '국가공무원 복무규정' 개정령안이 오늘(14일) 국무회의를 통과했다고 밝혔다.개정령안은 임신 중이거나 출산한 지 1년이 되지 않은 여성 공무원에 대해 오후 10시부터 다음날 오전 6시까지의 야근과 주말·공휴일 근무를 금지한다. 임신부 공무원의 장거리·장시간 출장도 제한한다.남성 공무원은 출산휴가와 하루 1시간의 육아시간을 보장받을 수 있게 된다. 기존에 '기관장 재량사항'이던 남성 공무원의 출산휴가 승인 규정이 '의무사항'으로 바뀌었다. 이에 따라 남성 공무원이 5일 이내의 출산 휴가를 신청하면 기관장이 반드시 승인해야 한다. 현재 여성 공무원에게만 적용되는 하루 1시간의 육아시간도 남성 공무원에게 주어진다. 육아시간 제도는 태어난 지 1년이 안 된 아이가 있는 공무원에게 적용되며, 이를 이용하면 하루 7시간만 근무할 수 있다. 이 밖에 고등학생 이하의 자녀를 둔 공무원은 연간 이틀 내의 자녀 돌봄 휴가를 받는다. 공무원 부모가 자녀의 학교 행사에 자유롭게 참여하게 하기 위함이다.임신하면 신진대사가 활발해지며 이전보다 피로감을 많이 느낀다. 출퇴근 시간을 포함해 하루 대부분을 직장에서 보내는 임신부는 더욱 지치기 쉽다. 평소 균형 잡힌 식사를 하고 몸을 따뜻하게 해야 한다.임신부는 무조건 잘 먹어야 한다고 생각하지만, 임신 중 급격하게 체중이 증가하면 각종 임신성 합병증이 생길 수 있어 적정량 섭취가 중요하다. 임신 초기(3개월 이내)의 하루 에너지 권장량은 2000kcal다. 비임신여성(1900kcal)보다 우유 1잔만 더 마시면 되는 정도다. 3~6개월의 임신 중기에는 하루 2340kcal가 권장된다. 임신 초기보다 밥 반 공기를 더 먹는 수준이다. 6개월 이후의 임신 후기에는 2450kcal를 섭취한다. 임신 중기보다 단백질 식품만 한 접시 정도 더 먹으면 되는 양이다. 다양한 영양소를 골고루 섭취하는 것도 중요하다. 단백질, 필수지방산, DHA, 엽산, 철분, 비타민A, 비타민D, 칼슘, 아연, 요오드는 임신부가 겪는 신체 변화를 돕고 태아의 성장 기반을 마련한다. 특히 DHA는 조산을 예방하고 태아의 인지·시각 발달에 영향을 미친다. 녹색 채소와 해조류에 풍부한 엽산은 태아의 두뇌 발달을 돕는다. 또한, 임신 중 빈혈 예방과 출산 후 원활한 모유 수유를 위해서는 철과 칼슘을 충분히 섭취해야 한다. 지방이 적은 붉은 살코기, 견과류, 유제품 등을 먹으면 된다.임신 중에는 몸을 따뜻하게 하는 게 좋다. 잠자기 전 따뜻한 물로 샤워하면 피로 해소와 숙면에 도움이 된다. 족욕은 혈액순환을 원활하게 해 붓기 해소에 좋다. 일주일에 2~3번, 40~42ºC 물을 받아 15분 정도 하면 된다. 생강, 계피, 대추, 꿀, 유자 등은 몸을 따뜻하게 유지하는 대표적인 음식이다.
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입맛은 없고 나른해지기 쉬운 봄, 새해 벽두에 야심차게 세웠던 ‘건강이나 다이어트’에 대한 결심도 잊어버린 지 오래다. 그렇지만 완전 포기한 것이 아니라면, 어차피 삼시 세 끼 밥 먹고 살 거라면, ‘기본’이 되는 밥부터 영양가 있고 건강하게 시작하면 어떨까? 기본으로 돌아가면 길이 보일지도 모른다. 기본이 되는 영양소는 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질이다. 각종 건강정보가 하루가 다르게 업데이트되는 정보 시대에, 학창시절에나 들었던 5대 영양소를 거론하는 것은 어쩌면 고리타분하고 진부하게 들릴 수도 있겠다. 그러나 5대 영양소의 정체만 잘 알고 현명하게 섭취해도, 건강과 다이어트라는 두 마리 토끼를 잡을 수 있다. 흔히들 기운이 없거나 힘이 든다 싶으면, ‘당 떨어졌다’며 본능적으로 단맛이 나는 음식을 찾곤 한다. 이렇게 찾는 단맛의 정체는 말 그대로 ‘당’(탄수화물)이다. 과일이나 우유처럼 먹으면서 바로 단맛을 느끼는 음식에는 포도당, 과당, 유당, 설탕, 꿀, 시럽 등이 들어 있다. 보통 이런 종류의 당을 당류(sugars) 또는 단순당(simple sugar)이라 한다. 그리고 과자나 음료와 같은 가공식품을 만들 때 단맛을 주기 위해 추가하여 넣는다 하여 ‘첨가당(added sugar)’이라고도 부른다.
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낮 기온이 영상으로 유지되면서 봄 소품을 계획하는 사람이 늘고 있다. 하지만 봄에 야외활동을 즐기다보면 자신도 모르게 탈모 증상이 심해질 수 있어 주의해야 한다. 봄에는 해가 길어져 두피가 강한 자외선에 노출되기 쉽고, 꽃가루나 황사가 두피에 접촉해 탈모를 악화할 수 있는 탓이다.◇강한 자외선, 두피 건조하게 해 탈모 악화봄에는 겨울에 비해 햇볕을 쬐는 시간이 길어지면서 두피가 자외선에 노출되는 시간이 급격히 늘어난다. 자외선에 노출된 두피는 건조해지면서 머리카락 역시 빠르게 노화된다. 두피에 각질이 잘 생기는 것도 문제다. 또 봄에는 일교차가 커 두피가 메마르기 쉬운데, 이때 자외선에 노출되면 피부 보호막이 더 급속하게 손상된다. 두피에 꽃가루나 황사 등의 오염물질이 묻으면 모공이 막히면서 모낭의 활동력이 떨어지고, 비듬이나 염증을 유발할 위험도 있다. 역시 탈모로 이어진다. ◇되도록 양산 쓰고 검은콩 섭취하는 게 좋아봄에 심해지는 탈모를 막으려면 외출할 때 양산이나 모자를 착용하는 게 좋다. 두피가 자외선에 노출되는 것을 막아야 하기 때문이다. 하지만 두피에 염증이 있는 상태에서 모자를 오래 쓰면 땀이나 세균에 의해 오히려 탈모가 악화될 수 있다. 넉넉한 크기의 모자를 쓰고 자주 벗어 땀이 모발에 남지 않도록 한다. 모발에 자외선 차단 효과가 있는 에센스를 바르는 것도 도움이 된다. 모발은 외부 환경으로부터 머리를 보호하고, 두피가 상처를 입었을 때 치유 과정에 관여하는 등 두피 건강에 중요한 역할을 한다.단백질과 미네랄이 많이 든 검은콩, 돼지고기, 달걀, 미역을 먹는 것도 도움이 된다. 모두 두피와 모발 건강을 유지시키는 식품이다. 단, 지나치게 기름진 음식이나 인스턴트 식품, 탄산음료는 두피 건강을 악화할 수 있어 피해야 한다.
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뇌하수체(뇌의 가운데에 있는 내분비기관)에 종양이 생기면 생리불순, 성기능장애, 얼굴 변형, 손발 크기 증가, 두통, 시력저하 등 다양항 증상이 생긴다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 2011년 대비 2015년 환자 수가 1.4배로 많아졌다. 뇌하수체 종양은 대개 양성이며, 수술로 제거할 수 있다. 강동경희대병원 신경외과 이승환 교수는 "뇌하수체 종양은 흔히 두개골을 열어서 수술해야 한다고 생각하지만, 현미경을 콧속에 넣어서 수술할 수 있고, 최근에는 현미경 대신 내시경을 이용하기도 한다"고 말했다.뇌하수체 종양 수술에 현미경을 쓰면, 시야가 좁아서 정상 부위에 손상을 입히거나 종양을 완전히 없애지 못하는 경우가 있었다. 그래서 재발률이 30~40%에 달했다. 또, 현미경을 넣기 위해 비중격(코 사이의 벽)을 절개하기 때문에 흉터가 남고 코가 변형되기도 한다. 그런데 내시경을 쓸 수 있게 되면서 이런 후유증이 사라졌다. 한쪽 콧구멍에는 4㎜의 얇은 내시경을, 다른 한 쪽에는 수술 도구를 집어 넣어 종양 부위를 직접 보면서 제거한다. 비중격을 절개하지 않아서 흉터가 없고 출혈이나 통증이 적으며 2~3시간이면 수술이 끝난다. 다만, 좁은 공간에서 수술 도구를 미세하게 조작해야 하기 때문에 내시경 수술을 전문으로 하고 수술 경험이 풍부한 의사에게 수술받는 게 좋다.강동경희대병원은 뇌하수체 종양 내시경 수술을 전문으로 공부한 이승환 교수를 중심으로, '내시경 뇌종양 클리닉'을 개설했다. 신경외과, 내분비내과, 이비인후과 의료진이 다학제 협진을 통해 환자 맞춤형 치료법을 찾아준다. 진단부터 수술, 퇴원까지 10일 안에 마칠 수 있도록 원스톱 진료를 제공한다. 이승환 교수는 "뇌하수체 종양은 대부분 증식 속도가 느리고, 전이되는 경우가 드물어서 조기에 발견하면 완치가 가능하다"며 "의심 증상이 있다면 병원에서 검사를 받고, 상태에 맞는 적합한 치료를 받길 권한다"고 말했다. 강동경희대병원 내시경 뇌종양 클리닉은 '핫라인(02-440-7170)'을 운영한다. 평일 오전 10시부터 오후 5시 사이에 전화하면 전문 상담을 받을 수 있다.
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코골이, 불면증 등 수면장애로 편히 잠자지 못하는 사람이 늘고 있다. 국민건강보험공단 자료에 따르면, 최근 5년 새(2010~2015년) 수면장애로 병원을 찾은 환자는 약 56% 증가했다. 수면장애는 일상생활과 업무에도 지장을 준다. 특히 수면장애 환자의 대부분을 차지하는 ‘폐쇄성 수면무호흡’은 제때 치료하지 않으면 심근경색·뇌졸중·부정맥 같은 다양한 심혈관질환을 유발해 주의해야 한다. 증상이 심하면 사망에 이를 수도 있다.◇심근경색·뇌졸중 유발, 만성콩팥병 환자는 사망 위험 40.7배폐쇄성 수면무호흡은 수면 중 상기도(코·구강에서 후두까지에 해당하는 기도의 윗부분)가 닫혀 숨을 쉬지 않는 질환이다. 주로 혀 근육이 뒤로 쳐져 기도를 막아서 발생한다. 자는 동안 제대로 숨을 쉬지 않으면 심장과 뇌로 전달될 산소가 부족해져 심근경색·뇌졸중·부정맥 등의 심혈관질환을 유발한다. 강동경희대병원 신원철 신경과 교수는 "폐쇄성 수면무호흡증이 있으면 그렇지 않은 사람에 비해 심혈관질환 발생으로 인한 사망률이 약 6배 높다는 연구결과도 있다"고 말했다.뇌가 망가질 위험도 있다. 수면 중에 숨이 멈추면 혈액 속의 산소농도가 감소해 뇌에서는 각성현상이 일어난다. 뇌가 숨을 내쉬려고 힘을 쓰면서 교감 신경계를 활성화하는 것인데, 충분한 수면을 방해해 계속해서 잠에서 깨게 만든다. 이런 현상이 반복되면 뇌혈관에 손상이 생겨 뇌졸중으로 이어질 수 있다. 이미 뇌혈관질환을 앓고 있는 환자라면 증상이 더욱 악화돼 사망에 이를 위험이 있다. 최근에는 수면무호흡이 만성콩팥병(콩팥이 3개월 이상 손상돼 콩팥 기능이 계속해서 떨어지는 것) 환자의 사망 위험을 증가시킨다는 분당서울대병원의 연구결과가 나왔다. 연구에 따르면, 만성콩팥병 환자에게 수면무호흡이 있는 경우 사망 위험이 일반인의 40.7배에 달했다.한편, 소아의 폐쇄성 수면무호흡 발병률도 1.2~7.5%로 낮지 않은데, 어릴 때 수면무호흡을 치료하지 않으면 성인이 돼서 증상이 심해진다. 소아의 폐쇄성 수면무호흡은 성장을 방해할 위험도 있다.◇혀·입술 근육 운동하고 몸무게만 줄여도 완화 효과어린이 수면무호흡은 혀와 입술 근육 운동만 잘해도 어느 정도 완화된다. 혀 운동을 해서 힘이 길러지면 혀뿌리가 뒤로 밀려 기도를 막을 위험이 줄어든다. 구체적으로 ▲혀끝을 위 앞니 안쪽에 대고 밀기 ▲혀를 코끝·턱 끝에 댄다는 느낌으로 내밀기 ▲혀를 오른쪽·왼쪽으로 내밀기 ▲입술로 숟가락 밀기 ▲혀를 차면서 똑딱 소리내기 등의 동작을 한 동작에 10초씩, 하루에 10회 반복하면 된다.신원철 교수는 “수면다원검사로 정확한 수면 상태와 수면무호흡의 정도, 심각한 정도를 평가하여 최적화된 치료법을 찾아야 한다”며 “폐쇄성 수면무호흡증은 주로 잘 때만 혀 근육이 쳐져서 기도를 막기 때문에 수술적 치료 보다 지속적양압치료(CPAP)나 구강내장치 치료가 필요한 경우가 많다”고 말했다. 지속적양압치료는 수면 중 기도에 일정한 양의 공기를 계속 주입해 기도가 좁아지지 않게 지지하는 치료법이다. 구강내장치치료는 입 안에 장치를 넣어 혀가 기도를 막지 않게 고정하는 방법이다.폐쇄성 수면무호흡의 증상이 심하지 않고 가볍다면, 체중감량만으로도 효과를 볼 수 있다. 대부분 비만으로 인해 기도가 좁아진 경우다. 천장을 보고 바로 눕는 자세보다는 몸을 옆으로 기울이고 머리를 약간 높인 자세로 자는 것이 좋다.
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